磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT特征与临床病理特征的关系分析

目的:探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT特征与临床病理特征的关系分析。方法:100例MLA患者为对象,均接受CT检查。按照分化程度分为高分化组(n=31)、中分化(n=42)、低分化(n=27);按照是否发生淋巴结转移分为转移组(n=52)、未转移组(n=48)。分析CT征象与分化程度与淋巴结转移的关系。结果:高分化组、中分化组、低分化组病灶长径≥3cm、毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征检出率依次升高,pGGN检出率依次降低(P<0.05)。MLA患者病灶直径与分化程度负相关(P<0.05)。100例患者中病理检查发现52例(52.00%)患者发生转移。转移组病灶长径≥3cm、分叶征、血管集束征占比高于未转移组,圆形或类圆形占比低于未转移组(P<0.05)。MLA患者病灶直径与淋巴结转移正相关(P<0.05)。结论:MLA患者CT征象与分化程度及淋巴结转移存在联系,可根据患者的CT征象判断患者分化程度及淋巴结转移情况。

磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系

目的:探究磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2021年7月于我院收治的156例MLA患者临床资料。根据患者分化程度、淋巴结转移情况进行分组,分别分为高分化亚组(n=48)、中分化亚组(n=65)、低分化亚组(n=43)及转移亚组(n=81)、未转移亚组(n=75)。比较不同分化程度、转移情况亚组MLA患者的CT征象差异,使用Spearman相关性分析探究CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系。结果:高分化亚组患者≥3cm的病灶出现率低于低分化亚组;高分化亚组患者的pGGN出现率高于中、低分化亚组;高分化亚组毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率低于低分化亚组;中分化亚组患者血管集束征出现率均低于低分化亚组(P均<0.05)。经Spearman相关性分析,MLA患者病灶长径与分化程度负相关(r=-0.337,P<0.05)。转移亚组与未转移亚组病灶长径≥3cm及圆形或类圆形、分叶征、血管集束征出现率存在显著差异(P均<0.05),两组患者pGGN、毛刺征、空洞征、胸膜凹陷征出现率差异不显著(P均>0.05);经Spearman相关性分析,MLA患者病灶长径与淋巴结转移相关(r=0.429,P<0.05)。结论:病灶长径及pGGN、毛刺征、分叶征、空洞征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率与分化程度相关,病灶长径、圆形或类圆形出现率、分叶征出现率、血管集束征出现率与淋巴结转移相关,根据MLA患者部分CT征象可对分化程度和淋巴结转移进行初步判断。

CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌诊断中的价值分析

目的:分析CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值。方法:从2018年1月-2019年1月笔者所在医院收治的疑似磨玻璃结节样多灶性肺腺癌患者中随机选取100例,对患者均进行CT检查,之后与病理诊断结果进行对比,评估CT诊断准确率。结果:CT诊断圆形、分叶征、毛刺症、空泡征、血管集束症准确率分别为90.00%、83.33%、88.89%、91.67%、100%;CT诊断浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌准确率分别为94.12%、97.22%、82.50%;CT诊断纯磨玻璃影像、混合性磨玻璃密度准确率分别为89.58%、88.46%。结论:磨玻璃结节样多灶性肺腺癌诊断中使用CT进行检查,对于疾病分期、疾病症状分析均较为准确,对于患者的疾病判断具有一定的临床参考价值。

有关磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与病理对照分析

目的分析有关磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与病理对照。方法数字随机法抽取2016年6月—2018年6月该院接收并诊治的磨玻璃结节样多灶性肺腺癌患者57例,根据病理结果将其分为A组(浸润前病变)、B组(微浸润腺癌)、C组(浸润性腺癌),对比分析3组CT征象及其与病理对比的结果。结果该次研究的135个病灶中,圆形或类圆形84个(62.22%),毛刺征36个(19.26%)、空泡征29个(21.48%)、分叶征47个(34.81%)、血管集束征22个(16.30%)、瘤肺界面清楚114个(84.44%);A组100.00%病灶临床表现是纯磨玻璃结节;B组中61.11%病灶是纯磨玻璃结节,38.89%病灶是部分实性结节;C组16.67%病灶是纯磨玻璃结节,83.33%病灶属部分实性结节;3组纯磨玻璃结节、毛刺征、空泡征、血管集束征的对比,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组之间的纯磨玻璃结节、毛刺征、血管集束征对比,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组之间的毛刺征、空泡征和血管集束征对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位分析磨玻璃结节样多灶的CT征象,能够为术前磨玻璃结节样多灶性肺腺癌的确诊提供有利的参考依据。

CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值研究

目的:研究CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值。方法:随机选取2016年8月至2018年8月我院磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)患者114例(270个病灶),均接受CT检查。结果:114例患者270个病灶中,168个为圆形或类圆形,72个为毛刺征,58个为空泡征,94个为分叶征,44例为血管集束征,228个为瘤肺界面清楚,分别占总数的62.2%、19.3%、21.5%、34.8%、16.3%、84.4%114例患者270个病灶中,78个为浸润前病变,144个为微浸润腺癌,48个为浸润性腺癌。浸润性腺癌患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌、浸润前病变(P<0.05),而浸润前病变患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌(P<0.05);浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌患者的纯磨玻璃结节比例逐渐降低(P<0.05),毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比例逐渐升高(P<0.05);浸润性腺癌患者的分叶征比例显著高于微浸润腺癌、浸润前病变(P<0.05);浸润性腺癌患者的瘤肺界面比例显著低于微浸润腺癌(P<0.05),显著高于浸润前病变(P<0.05)。结论:CT用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)诊断中的价值高。

磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与临床病理特征的关系

目的:分析磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)患者CT征象与临床病理特征的关系。方法:纳入2018年7月至2021年8月期间我院80例经病理证实的MLA患者作为研究对象,总计检出203个病灶,分为浸润前病变组(92个结节)、微浸润腺癌组(69个结节)、浸润性腺癌组(42个结节),均行CT检查,对三组CT征象及临床病理特征进行分析。结果:结节形态、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面、血管特征、磨玻璃结节类型在浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组间差异有统计学意义(P<0.05),浸润性腺癌组圆/椭圆形结节、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面清晰、血管穿过、部分实性结节占比均高于其他两组(P<0.05),微浸润腺癌组空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管穿过、部分实性结节占比均高于浸润前病变组(P<0.05);结节平均大小、实性结节平均大小在浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组间差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,浸润性腺癌组均大于其他两组(P<0.05),浸润前病变组与微浸润腺癌组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MLA患者CT征象与病理特征密切相关,可为临床诊断及病理分类提供一定依据。

CT诊断磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)价值分析

目的磨玻璃结节多灶肺腺癌(MLA)应用CT诊断的价值分析。方法选取2017年9月—2019年9月诊治40例(90个病灶)磨玻璃结节多灶肺腺癌(MLA)患者资料,结合病理分类分成3组,其中浸润腺癌(IAC)组(25个),微浸润腺癌(MIA)组(42个),浸润前的病变组(23个),患者均进行CT诊断,分析3组诊断结果情况。结果该研究40例(90个病灶)患者中,病理显示非黏液型,其中浸润腺癌(IAC)病灶25个,微浸润腺癌(MIA)病灶42个,浸润前的病变23个,13个原位腺癌,10个不典型的腺瘤增生;患者病灶中纯磨玻璃结节50(55.56%)个,类圆形或圆形45(50.00%)个,毛刺征26(28.89%)个,血管集束征28(31.11%)个,空泡征29(32.00%)个,瘤肺的界面清晰83(92.22%)个,胸膜凹陷征7(7.78%)个;浸润腺癌组纯磨玻璃结节3(12.00%)个均比微浸润腺癌组、浸润前的病变组少(χ2=14.550、37.366,P<0.05);浸润腺癌组毛刺征21(84.00%)个、血管集束征23(92.00%)个、空泡征21(84.00%)个均比微浸润腺癌组、浸润前的病变组高,差异有统计学意义(χ2=34.302、41.329、34.302、34.347、40.627、24.125,P<0.05)。结论磨玻璃结节多灶肺腺癌(MLA)应用CT诊断,可用于不同病理类型鉴别诊断,其诊断价值比较显著。

残留结节出现影像学进展的多灶性磨玻璃样/贴壁型肺腺癌患者的临床特征与预后分析

目的探讨残留结节出现影像学进展(大小增加、实性成分出现)的多灶性磨玻璃样/贴壁型(ground glass/lepidic,GG/L)肺腺癌患者的临床特征与生存预后。方法回顾性选择2016年2月至2019年9月在同济大学附属上海市肺科医院接受诊治的术后有残留结节且临床资料完整的多灶性GG/L肺腺癌患者1622例。其中,159例患者残留结节出现影像学进展。通过1∶3倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法平衡残留结节无进展(n=404)与有进展(n=155)组患者的基线特征。采用Kaplan-Meier分析法估计2组患者5年总生存(overall survival,OS)率。结果1622例有残留结节的多灶性GG/L肺腺癌患者多较年轻(≤65岁,80.2%),女性(67.4%)、不吸烟(89.8%)者居多。匹配后的559例患者中表皮生长因子受体突变类型以L858R突变居多(232例,41.5%)。残留结节有进展组与无进展组临床特征与手术方式等差异均无统计学意义。559例患者的5年OS率达98.5%;残留结节有进展组与无进展组的5年OS率差异无统计学意义(97.5%vs 100%,P=0.122)。结论有残留结节的多灶性GG/L肺腺癌患者的整体预后良好,且残留结节有无进展不影响患者的预后;残留结节出现影像学进展后,需要进一步评估手术治疗指征。

局灶性磨玻璃结节肺腺癌患者18F-FDG PET/CT显像特征与EGFR突变的关系

目的探讨以局灶性磨玻璃结节(fGGN)为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18FFDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)代谢情况及影像学征象与表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的关系。方法选取42例以fGGN为主要影像学表现的肺腺癌患者,均接受18F-FDGPET/CT检查,以手术或穿刺活检检测EGFR突变状态为金标准,探讨临床特征(年龄、性别、吸烟情况)、fGGN影像学征象(病灶形状、边缘形态、内部结构和邻近结构)及最大标准摄取值(SUVmax)与EGFR突变的关系。根据病理诊断结果将EGFR突变患者和EGFR未突变患者分别作为突变组和未突变组,比较两组患者临床特征和fGGN显像征象的差异。结果病理结果显示,以fGGN为主要影像学表现的42例肺腺癌患者中,EGFR突变32例,未突变10例,分别作为突变组和未突变组。突变组和未突变组肺腺癌患者年龄、性别、病灶形状、边缘形态、内部结构和邻近结构比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。突变组和未突变组肺腺癌患者吸烟情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。突变组肺腺癌患者SUVmax与未突变组患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论以fGGN为主要影像学表现的肺腺癌患者的18F-FDGPET/CT代谢及影像学征象与EGFR突变可能无关。

肺局灶性磨玻璃结节CT特征在不同时期小腺癌诊断中的价值分析

研究不同时期肺小腺癌诊断中,肺局灶性磨玻璃结节CT特征在其中的应用价值。方法:以2012.05至2022.05为时间区间,收集133例诊断为肺部局灶性磨玻璃样结节肺腺癌患者的CT检查及病理资料,回顾性分析患者病变部位情况、CT影像特征,研究不同时期肺小腺癌之间磨玻璃结节的相关性。结果:(1)本次133例患者中,纯磨玻璃结节:11例;混合磨玻璃结节:122例。浸润前病变22例;浸润性病变111例。22例浸润前病变患者中,包括非典型腺瘤样增生8例;原位癌14例。111例浸润性病变患者中,包括微浸润腺癌30例;浸润性腺癌81例。(2)4种病例类型最大层面长径、CT值均存在显著差异,P<0.05。与其他3种病理类型相比,浸润性腺癌最大层面长径最长,CT值最大,P<0.05。非典型腺瘤样增生、原位癌在CT值方面,无确切区别,P>0.05。(3)纯磨玻璃结节11例,混合磨玻璃结节122例,二者之间最大层面长径、CT值对比,P<0.05。结论:不同CT征象对不同时期肺腺癌中病理类型具有不同的意义,了解肺局灶性磨玻璃结节CT特征,可为疾病诊断提供有效帮助。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征

目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征。方法选取2017年2月—2018年5月我院收治的61例经病理证实为肺局灶性磨玻璃密度结节患者作为研究对象。根据病理等检查结果,将61例患者区分为良性结节组以及恶性结节组,观察两组患者多层螺旋CT特征。结果恶性病变组在病灶界面等形态学方面,与良性病变组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。细支气管肺泡癌以Ⅱ、Ⅲ型为主,不典型腺瘤样增生以及其他良性结节以Ⅰ型为主,对比差异有统计学意义(P <0.05)。细支气管肺泡癌容易出现支气管充气征。结论多层螺旋CT高分辨扫描技术对鉴别肺局灶性磨玻璃密度结节的良恶性病变有重要意义。

肺局灶性磨玻璃结节的CT表现与病理关系研究

目的:探讨肺局灶性磨玻璃结节的CT表现在肺腺癌中的诊断价值。方法:选取我院2018年1月—2019年2月92例经手术病理证实的肺部孤立磨玻璃结节患者,采用Discovery CT750 HD对患者肺部进行扫描检查,观察病灶密度、形状、有无毛刺征、有无分叶征、结节边界、内部空泡及有无胸膜凹陷等情况。结果:92例患者手术切除标本证实,浸润前病变24例,微浸润腺癌36例,浸润性腺癌32例。根据病灶类型分组,分为浸润前病变组、微浸润癌组、浸润癌组。微浸润癌组纯磨玻璃结节、形状规则(圆形)的比例显著低于浸润前病变组;有分叶征、内部空泡的比例显著高于浸润前病变组;浸润癌组的纯磨玻璃结节、形状规则(圆形)的比例显著低于浸润前病变组;有分叶征、内部空泡、右胸膜凹陷的比例显著高于浸润前病变组;浸润癌组的纯磨玻璃结节、形状规则(圆形)的比例显著低于微浸润癌组,有毛刺征、内部空泡、有胸膜凹陷的比例显著高于微浸润癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分析肺局灶性磨玻璃结节CT的具体表现可获得较高的良恶性信息提示,从而能提高良恶性病变的诊断及鉴别诊断准确性。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断分析

目的:本次实验将对肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断进行全面的总结与分析。方法:本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的40例肺局灶性磨玻璃密度结节患者为研究对象,涉及到腺癌、泡癌、炎症等病症,随后对其病灶形态、内部结构进行全面分析。结果:在9例肺炎症状的患者中,有8例呈现为斑片状;此外,肺不典型腺瘤样增生的患者则表现为圆形;泡癌和腺癌患者则表现为不规则型或圆形,此外,该类型患者边缘多伴有毛刺。对于胸膜凹陷征的患者,多属于腺癌和泡癌。且多为混合型GGO。而炎症和肺不典型腺瘤样增生的患者则多为纯GGO。结论:肺局灶性磨玻璃密度结节患者的CT影像多于病灶、病理相关,且影像学检测对诊断的准确率有直接影响。