磨痂手术治疗早期非Ⅲ度深度烧伤的研究

目的 为解决非Ⅲ度深度烧伤创面的临床处理难题 ,我们对磨痂手术进行了临床研究 ,并对全身皮肤厚度特点等进行切片研究并仿磨痂进行动物实验。方法 我们在病人伤后 2 4～48小时内 ,在全麻无菌技术下应用金属丝球或磨削机对创面进行磨擦 ,至创面泛红或满布出血点为止。清洗后外用生物敷料覆盖。偏浅或面部用氯霉素凡士林油纱布覆盖 ,偏深用生物敷料覆盖 ;再用 8～ 1 0层无菌纱布加压包扎 ,第 2天更换湿透外层敷料 ,同时可用表皮生长因子 (EGF)或碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)。大面积烧伤应上翻身床或悬浮床。结果 1 2 0例烧伤创面全部愈合良好 ,偏深创面 8～ 1 0天左右内层敷料变干 ,2 0天左右创面愈合 ;偏浅 5～ 7天内层敷料变干 ,1 3～ 1 5天创面愈合。部分病人半年～ 1年随访偏浅不留瘢痕 ,偏深仍有瘢痕但较轻 ,多在口周、鼻、下颌、手背等处。本法换药次数少 ,需再植皮者少 ,费用下降 1 / 4～ 1 / 3。结论 磨痂手术比削痂手术好掌握 ,保留了更多可再生组织 ,改善了局部血循环 ,减轻了创面炎症过程 。

早期磨痂手术在深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨早期磨痂手术治疗深Ⅱ度烧伤创面的手术方法以及临床疗效。方法:收治深Ⅱ度烧伤患者42例,进行回顾性分析。结果:42例患者烧伤手术顺利完成,术中出血少,磨痂围术期经过平稳,创面完全愈合,无明显功能障碍。结论:采用磨痂手术治疗深Ⅱ度烧伤创面,操作简单、手术时间短、出血和输血少、创面愈合快,可以最大限度保留具有活力的组织,避免磨痂手术过深或削除不完整。

早期磨痂手术在深Ⅱ度创面的应用

目的 :探索磨痂手术治疗深Ⅱ度创面的临床疗效。方法 :采用金属丝球磨除深Ⅱ度创面坏死组织 ,保留真皮残留上皮组织。结果 :磨痂创面全部愈合 3 1例 ,2 7例创面 14～ 2 0d愈合 ,4例创面较深者经换药 1个月内愈合 ,无一例行植皮手术。结论 :采用磨痂治疗深Ⅱ度创面 ,可以最大限度保留具有活力组织 ,避免削痂手术过深或削除不完整。