单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响

目的探讨单次血液透析中超滤量对血清磷清除的影响。方法回顾性分析65例在血液净化中心行维持性血液透析患者的临床资料,按超滤率(UER)分为两组,UFR≤10 m L/(h·kg)的34例患者作为A组,UFR>10 m L/(h·kg)的31例患者作为B组,比较两组患者透析前后血清磷水平,分析不同超滤量对血清磷清除率的影响,同时比较两组患者透析并发症的发生率。结果血液透析前A、B两组血清磷差异无统计学意义,透析后血清磷下降明显(P<0.05),B组较A组血清磷稍有下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05);B组透析并发症发生率较A组显著升高(P<0.05)。结论在一定UER范围内,增加超滤量并不能增加血清磷的清除率,过快的超滤反而增加透析并发症的发生。

磷清除率对腹膜透析患者血磷及临床转归的影响

目的研究腹膜透析患者不同腹膜初始转运状态磷清除率对血磷及预后的影响。方法横断面调查单中心规律随访超过3个月的患者,收集透析初始月血生化指标,透析充分性及腹膜平衡试验,对不同转运功能之间血磷、腹膜及尿磷清除率及临床转归进行比较。结果共调查504人,高转运患者透析初始月血磷低于低平均(F=5.452,P=0.020)及低转运患者(F=9.441,P=0.003)。腹膜磷清除率与4小时肌酐D/P(r=0.280,P<0.001)、透析剂量(r=0.452,P<0.001)呈正相关,与尿磷清除率(r=-0.205,P=0.020)、血磷(r=-0.332,P<0.001)、肾小球滤过率(r=-0.229,P=0.004)呈负相关。ROC曲线示腹膜磷清除率预测高磷血症曲线下面积(AUC)为0.682(95%CI:0.584~0.723,P<0.001),截断值为28.75L/W,低及低平均转运患者nPCR预测高磷血症AUC为0.660(95%CI:0.577~0.742,P=0.001),截断值为1.026g/(kg·d)。COX生存模型示:高龄(OR=1.055,95%CI:1.003~1.193,P<0.001),透析初始月低白蛋白(OR=0.907,95%CI:0.871~0.945,P=0.001)是所有患者死亡的独立危险因素,低尿磷清除率(OR=0.430,95%CI:0.213~0.866,P=0.018)仅对腹膜转运功能较低的患者是死亡的危险因素。结论腹膜转运功能越低,腹膜磷清除率越低,血磷越高。低尿磷清除率是腹膜低及低平均转运患者全因死亡的独立危险因素。

腹膜透析患者磷清除影响因素的研究进展

高磷血症是慢性肾脏病患者的常见并发症,是腹膜透析患者心血管疾病及全因死亡率的重要预测因素,严重影响腹膜透析患者的生活质量及预后。腹膜透析患者高磷血症很普遍,临床中血磷管理非常复杂,涉及到饮食、磷结合剂、残肾功能、腹膜透析多个方面。但是关于腹膜透析患者磷清除影响因素仍存在争议。本文对腹膜透析患者磷清除影响因素研究作一综述,希望对腹膜透析患者磷清除影响因素有更清晰的认识,从而找到干预的切入点。

三氯化磷生产过程中磷渣的清除工艺

描述了一种三氯化磷生产中磷渣清除工艺的具体流程。三氯化磷生产中,在长时间运行后,设备和管道系统中的机械杂质以及原料黄磷中的泥沙等就会逐步堆积,从而危及到生产的安全和产品的质量。因此,氯化釜中磷渣的清除工作就显得尤为重要。本工艺具有安全性好、产品回收率高、减轻设备损耗从而延长设备使用寿命的特点。

三氯化磷生产过程中磷渣的清除工艺相关研究

三氯化磷作为一种十分重要的氯产品,更是我国农业有机磷农药中的重要基础原料,广泛被应用于生产亚磷酸三甲酯、亚酸磷以及三氯氧磷等农药的中间体里。但值得注意的是,三氯化磷在长时间的生产运行状态下,其所利用的设备以及管道系统中产生的机械杂质,就必然会和原料黄磷中的泥沙形成堆积行为,严重威胁到整个生产过程的安全性以及最终的产品质量。基于此背景下,如何全面提升三路化学生产过程中磷渣清除工艺的质量就变得尤为重要,且一旦发生工艺漏洞也将非常容易导致安全环保事故的频发。对此,本文基于三氯化磷的生产反应原理,重点了解在三氯化磷生产过程当中关于磷渣清除工艺的主要特征,再阐述其主要的磷渣清除工艺流程后,分析其工艺安全性能高、使用寿命长等使用特点。

血液透析膜生物相容性及在重症胰腺炎中的应用

背景:连续性血液净化可以清除细胞因子和炎症递质,维持内环境稳定,阻止重症胰腺炎患者多器官功能障碍综合征发生,已经成为重症胰腺炎患者中的主要治疗方法。血液透析技术从应用开始,学者就对透析膜材料及其理化生物特性进行了研究,并且相继研究出多种血液透析膜,以改善其生物相容性及机体外抗凝效果。目的:观察血液透析膜在重症胰腺炎疾病中的应用效果。方法:将体积分数5%的牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立急性重症胰腺炎大鼠模型,建模后随机分2组,在血液透析过程中分别采用血仿膜和聚砜膜透析,每组5只,进行血液透析生化指标检测。结果与结论:1血液透析生化指标检测结果:与血仿膜组相比,聚砜膜组超滤系数、肌酐清除率、尿素氮清除率、磷清除率、循环血内皮细胞数量、血浆一氧化氮和非对称性二甲基精氨酸浓度显著降低(P<0.05);聚砜膜组维生素B12清除率以及预充血量显著升高(P<0.05)。2结果证实,聚砜膜血液透析时生物相容性较好,在重症急性胰腺炎患者中能够维持其内环境稳定。