脂蛋白相关磷脂酶A_2、同型半胱氨酸和D-二聚体与原发性高血压相关性分析

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(DDime)与原发性高血压的相关性。方法:选择无其他任何危险因素的原发性高血压疾病患者75例(无危险因素疾病组)和伴有hs-CRP、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血糖等至少一项以上危险因素的原发性高血压疾病患者66例(危险因素疾病组)及原发性高血压合并症患者(包括合并脑梗死、脑出血、冠心病、颈动脉斑块等动脉粥样硬化性心脑血管疾病)43例(原发性高血压合并症组);另选择同期健康体检者114名作为正常对照组。应用酶联免疫吸附法测定四组血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2、速率法测定四组同型半胱氨酸,采用透射比浊法测定四组D-二聚体水平,分析脂蛋白相关磷脂酶、同型半胱氨酸和D-二聚体与原发性高血压的相关性。结果:无危险因素疾病组、危险因素疾病组和原发性高血压合并症三组中LP-PLA_2、Hcy、D-Dime的血液浓度显著高于正常对照组(P<0.01),且逐渐升高(P<0.01或P<0.05);无危险因素疾病组、危险因素疾病组和原发性高血压合并症三组患者中Hcy、D-Dime和LP-PLA_2三者呈明显正相关性(r=0.854,P<0.05)。结论:在心血管疾病的发生、发展过程中既存在有多因素的相互协同作用,也有疾病促进炎症因子的释放而存在因果关系相互促进的叠加效应。

尼麦角林对血管性认知障碍患者认知功能及脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:探讨尼麦角林对血管性认知障碍患者认知功能的作用及其可能机制。方法:将125例血管性认知障碍患者分为试验组62例和对照组63例。试验组在接受常规治疗的基础上加用尼麦角林(10mg/次,3次/d),对照组在接受常规治疗的基础上服用与尼麦角林外观气味一致的安慰剂(10mg/次,3次/d),比较尼麦角林和安慰剂对血管性认知障碍患者的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(Mo-CA)评分以及血清脂蛋白相关磷脂酶A2的作用。结果:治疗30d后,两组MMSE和Mo-CA评分均有好转,与治疗前比较,差异有统计学意义;试验组MMSE和Mo-CA评分高于对照组,两者比较,差异有统计学意义;试验组Lp-PLA2表达水平出现下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,对照组Lp-PLA2表达水平有下降的趋势,与治疗前比较无统计学差异;试验组Lp-PLA2表达水平低于对照组,两者比较,差异有统计学意义。结论:尼麦角林可能通过降低脂蛋白相关磷脂酶A2的表达水平改善血管性认知障碍患者的认知功能。