磷脂酶A_2氨基末端衍生肽的合成及其抗细菌活性的研究

目的 探讨磷脂酶A_(2)(PLA_(2))氨基末端衍生肽的合成及抗菌活性。方法 根据PLA_(2)氨基末端氨基酸残基的顺序合成为多肽PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(15)、PLA_(2)N_(20),将其分别与2种细菌(大肠埃希菌、枯草杆菌)在特定条件下培养,并以生理盐水作为对照,分析抗菌活性。结果 与对照比较,多肽不同作用浓度时PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(15)、PLA_(2)N_(20)对革兰氏阳性枯草杆菌杀菌活性更强,各多肽间比较,差异有统计学意义(P<0.05);当多肽作用浓度为500μg/ml时,PLA_(2)N_(15)对革兰氏阳性枯草杆菌杀菌活性可达99.8%,高于PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(20),及对照(P<0.05)。与对照比较,各多肽不同作用浓度时对大肠埃希菌杀菌活性比较,差异有统计学意义(P<0.05);多肽作用浓度为7.81、125.00、500.00μg/ml时,PLA_(2)N_(15)的杀菌活性均高于PLA_(2)N_(11)和PLA_(2)N_(20),及对照(P<0.05);多肽作用浓度为31.25μg/ml时,PLA_(2)N_(15)的杀菌活性低于PLA_(2)N_(11)的杀菌活性,且高于PLA_(2)N_(20)的杀菌活性(P<0.05)。结论 多肽PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(15)、PLA_(2)N_(20)对枯草杆菌、大肠埃希菌有很强的杀菌作用。

髓过氧化物酶和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

心血管疾病是全球死亡的主要原因。急性冠状动脉综合征(ACS)作为一种临床心脏急症,及时开通病变血管能够明显改善患者预后。对于胸痛患者,如果能够在初期尽早鉴别ACS并采取精准处理措施,将会极大地降低患者的死亡风险,同时改善患者预后。近年来,髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与ACS之间关系的研究取得了一定进展,这有助于深入理解ACS的发病机制,对ACS的发生、发展及预后评估有明显预测价值。未来深入研究MPO和Lp-PLA_(2)与ACS的关系将为ACS患者的治疗和预后提供临床借鉴。

磷脂酶A_(2)与新型冠状病毒肺炎关系的研究新进展

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染引起的肺炎。自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在世界范围内大流行,对全球公共卫生和经济构成严重威胁。磷脂酶A_(2)是一类分布广泛的酶家族,能催化水解磷脂产生一系列脂质介质,与许多重要的生理和病理过程相关联。最近研究显示,磷脂酶A2在新型冠状病毒肺炎的发生、发展中发挥了重要作用。本文就磷脂酶A_(2)与新型冠状病毒肺炎的相关机制及研究进展进行分析和介绍。

血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与腹型肥胖ACS的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平与腹型肥胖急性冠脉综合征(ACS)病人病变程度的相关性。方法:选取2020年1月-2021年1月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院确诊的177例因胸闷、胸痛就诊的ACS肥胖病人。所有病人均经多螺旋CT测量腹内脂肪面积(VFA),并行冠状动脉造影(CAG)。根据VFA测量结果将病人分为腹型肥胖病人(87例)和周围型肥胖病人(90例)。按照ACS临床类型、冠状动脉病变支数和Gensini积分再将病人分为不同的亚组。(1)按ACS临床类型分为腹型肥胖不稳定型心绞痛(A-UA)组、腹型肥胖心肌梗死(A-MI)组、周围型肥胖不稳定型心绞痛(P-UA)组、周围型肥胖心肌梗死(P-MI)组;(2)按冠状病变情况分为腹型肥胖单支病变组、腹型肥胖双支病变组、腹型肥胖三支病变组、周围型肥胖单支病变组、周围型肥胖双支病变组、周围型肥胖三支病变组;(3)按Gensini积分分为腹型肥胖高积分组(>50分)、腹型肥胖中积分组(30~50分)、腹型肥胖低积分组(<30分)、周围型肥胖高积分组(>50分)、周围型肥胖中积分组(30~50分)、周围型肥胖低积分组(<30分)。另选择同时期进行体检的健康腹型肥胖者45例为正常腹型肥胖组,健康周围型肥胖者45例为正常周围型肥胖组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析各组病人的Lp-PLA_(2)水平。Pearson相关性分析肥胖ACS病人血清Lp-PLA_(2)水平与冠状动脉病变支数和Gensini积分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA_(2)水平对腹型肥胖病人发生ACS的预测价值。结果:与正常肥胖者比较,腹型肥胖ACS病人和周围型肥胖ACS病人Lp-PLA_(2)水平均明显升高(P<0.01)。同时,A-UA组和A-MI组Lp-PLA_(2)水平均高于周围型肥胖病人的相应亚组。同一肥胖类型中不稳定型心绞痛病人Lp-PLA_(2)水平明显低于心肌梗死病人(P<0.05)。此外,Lp-PLA_(2)水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高,且根据冠状动脉病变支数和Gensini积分划分的各亚组中的腹型肥胖病人Lp-PLA_(2)水平均明显高于周围型肥胖病人各相应亚组(P<0.05)。腹型肥胖ACS病人Lp-PLA_(2)水平与冠状动脉病变支数和Gensini积分呈正相关(P<0.05)。腹型肥胖ACS病人血清Lp-PLA_(2)预测ACS的ROC曲线下面积(AUC)为0.877[95%CI(0.822,0.933),P<0.0001]。结论:腹型肥胖病人较周围型肥胖病人发生ACS的风险性更高,且Lp-PLA_(2)可作为预测腹型肥胖病人发生ACS的指标。

细菌感染大鼠血中血小板型磷脂酶A_2 mRNA水平的变化及其cDNA克隆

目的 观察感染大鼠血中血小板型PLA2 mRNA水平的变化 ,研究其基因和氨基酸顺序结构的特征。为开发新的抗菌药物提供依据。方法 用半定量RT PCR方法检测感染大鼠血中PLA2 mRNA ,并对PLA2 cDNA进行克隆和序列分析。结果 大鼠感染细菌后 ,血中血小板型PLA2 mRNA水平迅速明显增加 ,其DNA和氨基酸结构与其他组织来源的PLA2 有高度的同源性。结论 细菌感染可引起大鼠血中PLA2 在基因水平上的迅速反应 ,这可使血小板型PLA2 的生成增加并控制感染。血中克隆出来的PLA2 cDNA与大鼠其他组织来源的PLA2 虽略有不同 。

慢性肾衰竭患者幽门螺旋杆菌感染与血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2及颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平及颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取CRF患者200例,根据^(14)C尿素呼气试验分为CRF合并Hp感染组(CRF-Hp组,n=119)和CRF未合并Hp感染组(CRF-nHp组,n=81)。将CRF-Hp组按CAS程度又分为3个亚组:颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组。采用酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA_2水平,用高分辨二维超声技术检测CIMT、粥样硬化斑块。分析CRF患者Hp感染与血浆Lp-PLA_2水平、CIMT、粥样硬化斑块稳定性的关系。结果 CRF-Hp组血浆Lp-PLA_2水平、CIMT与CRF-nHp组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。CRF-Hp组和CRF-nHp组CAS类型的构成比差异有统计学意义(χ~2=15.637,P=0.0004)。在CRF-Hp组3个亚组中,不稳定性斑块组、稳定性斑块组、CIMT增厚组血浆Lp-PLA_2水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,CRF-Hp组血浆Lp-PLA_2水平与CIMT呈正相关(r=0.649,P<0.01)。结论CRF患者Hp感染可能通过影响血浆Lp-PLA_2水平使CIMT增厚,并导致CAS斑块的不稳定性增加,从而促进CAS的发生和发展。

血清抗M型磷脂酶A_2受体抗体对特发性膜性肾病的诊断价值

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体（M-type phospholipase A2receptor antibody,anti-PLA2R）对特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的诊断价值及与尿蛋白的相关性,确定其对预测IMN的诊断界值。方法纳入经肾穿刺活检证实的IMN、狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）、乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis B virus associated nephropathy,HBV-GN）、IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者及健康对照者。检测各组患者尿白蛋白肌酐比值（urinary albumincreatinine ratio,UAlb/Cr）、24小时尿蛋白定量（24 hour urinary protein quantitative,24hPro）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血白蛋白（serum albumin,Alb）。酶联免疫吸附法检测外周血anti-PLA2R,比较各组患者血清anti-PLA2R水平。对各组患者血清anti-PLA2R与UAlb/Cr及24hPro做两因素相关性分析。对血清anti-PLA2R做ROC曲线,确定anti-PLA2R对IMN的诊断界值。结果 IMN组患者血清anti-PLA2R水平[（23.66±4.06）μg/L明显高于LN组[（17.92±3.13）μg/L、HBV-GN组[（14.33±4.43）μg/L、IgAN组[（13.68±1.81）μg/L及健康对照组[（11.65±3.08）μg/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。血清anti-PLA2R与IMN患者UAlb/Cr（r=0.795,P〈0.001）及24hPro（r=0.531,P=0.016）成显著正相关。以肾组织病理诊断为金标准,绘制血清anti-PLA2R诊断IMN的ROC曲线,发现曲线下面积为0.938（95%CI：0.881-0.996）,根据敏感性和特异性之和最大的方法确定血清antiPLA2R临床诊断IMN的界值为19.07μgl,敏感性为95.0%,特异性为79.1%。结论血清anti-PLA2R与IMN患者尿蛋白成正相关,可能是诊断及监测IMN患者病情变化的新型血清标记物。

血清脂蛋白相关磷脂酶A_2水平与冠心病关系

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平与冠状动脉粥样斑块稳定性和冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法144例患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,n=96)组和对照组(n=48),冠心病患者再根据临床症状、病变支数、Gensini积分分组,ELISA方法检测受试者Lp-PLA2水平,进行对比分析。结果冠心病患者血清Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组Lp-PLA2水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组(P均<0.01);不同病变支数组和Gensini积分组之间Lp-PLA2水平有显著性差异(P均<0.01);冠心病Logistic回归分析结果示Lp-PLA2与冠心病独立相关,优势比为1.028～1.068。冠状动脉Gensini积分的多元逐步回归分析显示Lp-PLA2与冠脉积分独立相关,(P<0.01)。结论Lp-PLA2是冠心病的独立危险因素之一,血清Lp-PLA2水平能反映冠状动脉粥样斑块的稳定性及冠状动脉病变的严重程度。

血浆脂蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的表达及其意义

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PLA_2、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、空腹血糖（Glu）、血白细胞（WBC）等检测,比较两组间上述检测值的差异,同时病例组根据病情严重程度（以美国国立卫生研究院卒中量表评分作为标准）分为轻、中、重型脑梗死三组,比较三组间Lp-PLA_2水平的差异,并根据Spearman相关分析得出Lp-PLA_2与Hcy、LDL-C、Fib、Glu、WBC的相关性。结果病例组Lp-PLA_2、LDL-C、Hcy、Fib、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中Lp-PLA_2在轻、中、重型脑梗死三组中递增升高,与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lp-PLA_2水平与LDL-C呈正相关,与Hcy、Fib、Glu、WBC无相关性。结论 Lp-PLA_2水平的高低反映脑梗死的严重程度,临床上可以通过检测Lp-PLA_2作为脑梗死预后一种新的预测方法,为临床治疗决策提供相关指导。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与冠心病预后关系的Meta分析

目的评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与冠心病病人预后的关系。方法在PubMed、EMbase、Cohrance、Web of Science、万方数据库、中国知网等数据库中检索有关Lp-PLA_(2)与冠状动脉性心脏病预后相关的文献,筛选相关文献,最后提取高质量文献数据,利用STATA软件进行Meta分析。结果最终纳入23篇文献进行Meta分析。与低水平Lp-PLA_(2)质量相比,较高水平Lp-PLA_(2)质量增加了冠心病病人再发心血管事件风险,其合并HR=1.25,95%CI[1.05,1.48];与低水平Lp-PLA_(2)活性相比,较高水平Lp-PLA_(2)活性也增加了冠心病病人发生心血管事件的风险,其合并HR=1.37,95%CI[1.17,1.60]。与低水平Lp-PLA_(2)质量相比,较高水平Lp-PLA_(2)质量的冠心病病人心源性死亡的风险增加不明显[HR=1.20,95%CI(0.77,1.86)];与低水平Lp-PLA_(2)活性相比,较高水平Lp-PLA_(2)活性的冠心病病人心源性死亡的风险增加,合并HR=1.35,95%CI[1.03,1.77]。与低水平Lp-PLA_(2)质量相比,较高水平Lp-PLA_(2)质量的冠心病病人全因死亡合并HR=2.03,95%CI[0.81,5.07],差异无统计学意义;与低水平Lp-PLA_(2)活性相比,较高水平Lp-PLA_(2)活性的冠心病病人全因死亡合并HR=1.22,95%CI[1.00,1.48],差异无统计学意义。结论现有证据表明,较高水平血浆Lp-PLA_(2)质量或活性增加了冠心病病人再发心血管事件风险。

脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与扩张型心肌病的关系

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平与扩张型心肌病(DCM)的关系。方法回顾性纳入2015年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院住院的282例DCM患者,并将同期该院211例无心脏疾病的患者纳入对照组。比较两组患者Lp-PLA_(2)水平,分析Lp-PLA_(2)水平对DCM的诊断效果及与DCM患者心功能指标的相关性。结果与对照组比较,DCM组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)水平较低,心率(HR)较快,Lp-PLA_(2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归结果显示,Lp-PLA_(2)水平升高会增加DCM发生风险(OR=1.054,95%CI为1.044~1.064,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当Lp-PLA_(2)为187.5μg·L^(-1)时,其识别DCM的灵敏度为82.3%,特异度为92.9%(AUC=0.934,95%CI为0.913~0.954,P<0.001)。DCM患者Lp-PLA_(2)与LVEF呈负相关(r=-0.569,P=0.032),与LVEDD、NT-proBNP呈正相关(r=0.724、0.437,P=0.028、0.009)。结论Lp-PLA_(2)或可作为DCM的诊断指标之一并能反映DCM的病情严重程度。

磷脂酶A_(2)抑制剂磷酸氯喹(CQ)对家兔内毒素血症细胞、亚细胞膜的保护效应

该研究采用家兔内毒素血症模型 ,探讨磷脂酶A2 (PLA2 )抑制剂磷酸氯喹 (CQ)对内毒素血症时细胞、亚细胞膜的保护效应。实验结果表明 ,注射内毒素后MAP显著下降 ,8h存活率为 5 7% ;血浆、红细胞膜、肝线粒体膜PLA2 活性及MDA含量显著升高 ,并随着伤情的加重而升高。而CQ预处理内毒素组注射内毒素后MAP下降幅度显著小于内毒素组 (P <0 .0 5 ) ,血浆、红细胞膜、肝线粒体膜PLA2 活性及MDA含量也显著低于内毒素组 ,动物 8h活存率达 87.5 %。PLA2 抑制剂CQ能大大提高动物活存率和活存时间 ,改善血液动力学 ,抑制PLA2 活性 ,保护细胞膜。提示

血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)、尿酸、胱抑素C与颈动脉易损斑块的相关性研究

目的探讨颈动脉易损斑块与脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(lipoprotein-associated phospholipase A_(2),Lp-PLA_(2))、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)的关系。方法选取延安大学附属医院神经内科2019年4月至2021年4月收治的212例住院患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为对照组、稳定斑块组、易损斑块组。对比3组血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C表达水平,采用Logistic回归法分析Lp-PLA_(2)、UA、Cys C与颈动脉易损斑块的关系。结果颈动脉斑块组Lp-PLA_(2)、UA水平高于对照组(P<0.05);易损斑块组血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C水平均高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C水平为易损斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Lp-PLA_(2)、UA、Cys C水平与颈动脉斑块稳定性密切相关,是颈动脉易损斑块的独立危险因素,三者联合检测可作为预测颈动脉斑块稳定性的指标。

抗磷脂酶A_(2)受体抗体与膜性肾病关系的研究进展

膜性肾病(MN)属于原发性肾小球疾病,其病理改变是免疫复合物沉积于肾小球上皮细胞下导致补体激活,从而损伤肾小球滤过膜,使大量蛋白从尿液漏出,进而损伤肾脏。而磷脂酶A_(2)受体(PLA_(2)R)是MN主要靶抗原,其抗体可与足突细胞表面的PLA_(2)R抗原结合形成免疫复合物。抗PLA_(2)R抗体与MN诊断、病情程度、疗效、预后等密切相关,但抗PLA_(2)R抗体致病的免疫应答机制目前尚不明确。因此,阐明抗PLA_(2)R抗体与MN发生发展的具体关系,可以为MN的临床诊疗、预后评估等提供参考依据。

急性ST段抬高型心肌梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A_(2)、脂蛋白a和糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_(2))、脂蛋白a[Lp(a)]和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2021年1月至12月潍坊市人民医院收治的221例STEMI患者为病例组,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄(n=81)、中度狭窄(n=87)和重度狭窄(n=53)3个亚组,另取同期体检中心健康者70人为对照组,检测两组的Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平。采用Spearman相关性分析观察各指标与颈动脉狭窄程度的相关性,采用多因素logistic回归分析各指标与颈动脉病变的关系。结果经单因素分析,病例组的Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄3个亚组患者的Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平与狭窄程度呈正相关(r=0.422,0.349,0.305,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者体内Lp-PLA_(2)(β=0.027,OR=1.027,95%CI:1.016~1.038)、Lp(a)(β=0.007,OR=1.007,95%CI:1.016~1.038)、HbA1c(β=0.462,OR=1.588,95%CI:1.156~2.180)水平是影响颈动脉狭窄程度的独立危险因素(P<0.05)。结论STEMI患者体内Lp-PLA_(2)、Lp(a)和HbA1c水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)联合CHA_(2) DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后无复流的预测价值

目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)联合CHA 2DS 2-VASc评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院行直接PCI术的STEMI患者208例作为研究对象,根据术后心肌血流情况将患者分为无复流组(58例)和正常血流组(150例),比较两组患者术前血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分及一般临床资料的差异,应用logistic回归分析STEMI患者直接PCI术后无复流的影响因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线检验Lp-PLA 2联合CHA 2DS 2-VASc评分对无复流的预测效能。结果无复流组患者的血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分、年龄、多支血管病变占比、支架置入数目高于正常血流组(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,Lp-PLA 2(OR=1.851)、CHA 2DS 2-VASc(OR=1.883)、年龄(OR=1.692)、病变血管数(OR=1.745)均是STEMI患者直接PCI术后无复流的危险因素(P<0.05)。血浆Lp-PLA 2水平、CHA 2DS 2-VASc评分预测STEMI患者直接PCI术后无复流的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.885,二者联合检测的AUC可达0.929,高于任一单项指标(P<0.05)。结论血浆Lp-PLA 2水平联合CHA 2DS 2-VASc评分对STEMI患者直接PCI术后无复流的发生具有较高的预测价值,且准确性高于二者任一单项指标。

脂蛋白相关磷脂酶A_(2)、脂蛋白a预测冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后不良心血管事件的价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与脂蛋白a[Lp(a)]对冠心病心绞痛急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析河南大学第一附属医院2018年1月至2020年9月收治的475例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据患者术后6个月内是否出现不良心血管事件分为无不良心血管事件组(412例)与不良心血管事件组(63例),通过单因素分析与logistic回归分析评估冠心病心绞痛患者PCI术后不良心血管事件的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对不良心血管事件的预测价值。结果与无不良心血管事件组相比,不良心血管事件组患者术前Lp-PLA_(2)、Lp(a)水平升高(P<0.05)。logistic回归分析提示,Lp-PLA_(2)、Lp(a)均为冠心病心绞痛患者PCI术后不良心血管事件的独立危险因素(OR=3.622,95%CI=1.790~3.715,P<0.001;OR=1.344,95%CI=1.121~1.615,P<0.001)。ROC曲线分析提示,Lp-PLA_(2)曲线下面积(AUC)为0.815,敏感度为0.704,特异性为0.856,Lp(a)AUC为0.704,敏感度为0.754,特异性为0.629。结论冠心病心绞痛患者术前Lp-PLA_(2)、Lp(a)水平升高提示PCI术后存在较高的不良心血管事件风险,具有较高的临床应用价值。

高血压患者视网膜病变与血清脂蛋白相关磷脂酶A_2的相关性研究

目的:探讨高血压视网膜病变(HRP)与脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)的相关性。方法:回顾性分析2021年7月—2022年3月深圳市福田区5个社区康复中心收治的高血压患者400例病历资料,根据疾病类型分为HRP组(n=240)与单纯高血压组(n=160);另选取同期健康体检者100例为对照组。所有入选者接受常规血压检查、谱域光学相干断层扫描检查及血清Lp-PLA_2检查。比较三组及不同血压水平高血压患者血清Lp-PLA_2水平、黄斑区中心凹血流密度、视网膜厚度及中心凹无血管区(FAZ)面积,分析HRP患者血清Lp-PLA_2水平与FAZ面积、收缩压(SBP)、最佳矫正视力(BCVA)、舒张压(DBP)等的相关性。结果:HRP组血清Lp-PLA_2水平高于单纯高血压组、对照组,黄斑区中心凹血流密度、FAZ面积均大于单纯高血压组、对照组,视网膜厚度小于单纯高血压组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP/DBP>140/90 mmHg高血压患者血清Lp-PLA_2水平高于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者,黄斑区中心凹血流密度、FAZ面积大于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者,视网膜厚度小于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者;Pearson分析显示,HRP患者的血清Lp-PLA_2水平与SBP、DBP、Keith-Wagener分级呈正相关(P<0.05),与BCVA呈负相关(P<0.05)。结论:HRP与血清Lp-PLA_2有关,血清Lp-PLA_2水平升高会增加患者HRP风险,通过血清Lp-PLA_2检查能够为HRP的早期筛查与预后评估提供参考。

首发缺血性脑卒中患者血清脂蛋白磷脂酶A_(2)低氧诱导因子1α及同型半胱氨酸水平变化及意义

目的探讨首发缺血性脑卒中患者血清脂蛋白磷脂酶A_(2)(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平变化及意义。方法选取2019年1月至2020年8月我院收治的首发缺血性脑卒中患者90例作为研究对象,设为观察组,同期选择在我院体检的健康人群35名设为对照组,比较2组受试者的临床资料及Lp-PLA2、Hcy、HIF-1α等血清指标,应用多因素Logistic回归分析首发缺血性脑卒中发病的危险因素,应用ROC曲线分析危险因素在缺血性脑卒中患者诊治中的价值。结果观察组的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)、WBC、Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平均为缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05);发病后随访3个月,预后不良组患者的血清Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线提示,3项指标联合检测的AUC下面积明显大于Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平,联合检测的灵敏度、特异度均优于单独检测(P<0.05)。结论首发缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2、Hcy及HIF-1α水平异常升高,提示其参与了缺血性脑卒中的发生、进展,可作为首发缺血性脑卒中的生化标记物,三项联合检测可提高诊断效能。

高血压合并冠心病病人脂蛋白相关磷脂酶A_2、类胰蛋白酶水平变化的相关研究

目的观察脂蛋白相关磷脂酶A_2、(LP-PLA_2)、血清类胰蛋白酶(TPS)在高血压合并冠心病病人的水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)、冠脉病变程度的相关性及临床意义。方法选择临床确诊的伴有高血压的冠心病病人65例,不伴有高血压的冠心病病人55例,单纯高血压病30名,健康体检者30名(对照组)。采用酶联免疫法检测所有病人LP-PLA_2、TPS水平,比较各组间差异,并分析其与颈动脉内中膜厚度、冠脉病变程度的相关性。结果 LP-PLA_2、TPS水平在单纯高血压组、冠心病组水平均高于对照组,且伴有高血压的冠心病组LP-PLA_2、TPS水平高于不伴高血压的冠心病组和单纯高血压病组。LP-PLA_2、TPS水平与IMT存在正相关(偏回归系数分别为5.681、0.323,P<0.05),两者与冠状动脉Gensini评分呈明显正相关(偏回归系数分别为8.191、0.318,P<0.05)。结论 LP-PLA_2、TPS作为炎性因子参与高血压的发生发展过程,随着高血压炎症反应的不断增强,其水平随之升高,且同相关靶器官损害的特异标记有相关性,表明二者可以作为高血压风险程度的预警因子。