急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷酯酶A2血浆水平及其临床意义

目的研究脂蛋白相关磷酯酶A2在冠心病患者中的血浆水平,为临床早期诊治急性冠状动脉综合征提供客观指标。方法 230例行冠状动脉造影的心内科住院患者,根据临床表现及冠状动脉造影结果分组:急性冠状动脉综合征组98例,其中包括不稳定型心绞痛组61例,急性心肌梗死组37例;非急性冠状动脉综合征组81例,其中包括稳定型心绞痛组49例、冠状动脉慢性完全闭塞组32例;正常冠状动脉为对照组51例。采用夹心酶联免疫吸附法检测血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平。结果冠心病组脂蛋白相关磷酯酶A2和高敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.001);急性冠状动脉综合征组脂蛋白相关磷酯酶A2和高敏C反应蛋白水平显著高于非急性冠状动脉综合征组(P<0.05或P<0.001)。与对照组比较,稳定型心绞痛组血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平无显著性增高(P>0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、冠状动脉慢性完全闭塞组血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平有极显著性增高(P<0.001),而高敏C反应蛋白水平在所有亚组显著增高(P<0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平明显增高,其水平升高提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,有可能作为急性冠状动脉综合征的有效预测指标。

特发性膜性肾病肾组织磷酯酶A_2受体的检测及其临床意义

目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾组织磷酯酶A2受体(phospholipase A2receptor,PLA2R)的检测情况并分析其临床意义。方法回顾性分析101例经临床和肾脏病理确诊为IMN并随访1年以上的患者(在本单位肾活检前均未接受激素或免疫抑制剂治疗);13例临床和病理确诊为系统性红斑狼疮Ⅴ型、乙型肝炎、干燥综合征相关等继发性膜性肾病及20例非膜性肾病患者作为对照组。检测各组患者肾组织PLA2R及IgG分型的结果,并分析PLA2R阳性及阴性IMN患者治疗前后尿蛋白、肾功能的变化。结果 86.14%IMN患者肾组织PLA2R阳性,而继发性膜性肾病患者肾组织PLA2R阳性率仅为23.08%(vs.IMN组,P<0.001)。83.75%IMN患者肾组织PLA2R阳性伴IgG4中度以上阳性;继发性膜性肾病患者中,无一例肾组织PLA2R阳性同时伴IgG4中度以上阳性(vs.IMN组,P<0.01)。47例肾组织PLA2R阳性的IMN患者予激素或激素联合免疫抑制剂治疗,随访6个月以上,85.11%患者尿蛋白缓解,而9例肾组织PLA2R阴性的IMN患者尿蛋白缓解率只有30.0%(vs.IMN PLA2R阳性组,P<0.01)。结论 IMN患者肾组织PLA2R阳性率高。肾组织PLA2R阳性伴IgG4中度以上阳性是鉴别IMN和继发性膜性肾病的重要指标。激素或/和免疫抑制剂可以更有效地降低肾组织PLA2R阳性IMN患者的蛋白尿。肾组织PLA2R阳性可能可以作为预测激素或免疫抑制剂治疗有效与否的重要指标。

脂蛋白相关磷酯酶A2在急性脑血栓形成诊断中的价值

目的探讨脂蛋白相关磷酯酶(Lp-PL)A2对急性脑血栓形成(CT)的诊断价值。方法选取通过病史、症状和体查拟诊为疑似脑CT患者115例,再采用诊断金标准分为脑CT(65例)和非脑CT组(50例),所有研究对象均采用,ELISA法测定Lp-PLA2,采用循证检验医学的方法统计各诊断价值性能指标。结果脑CT组Lp-PLA2为(250.6±145.6)ng/ml,较非脑CT组〔(152.9±59.0)ng/ml〕浓度非常显著升高(P<0.001)。Lp-PLA2对脑CT具有最高诊断效率的诊断界值为173.5 ng/ml,在该界值的诊断灵敏度为67.7%,特异性为84.0%,阳性预测值84.6%,阴性预测值66.7%,阳性似然比4.23,阴性似然比0.38,诊断效率74.8%。根据拟诊率50.5%,计算获得Lp-PLA2对脑CT的诊断概率81.2%,误诊概率18.8%,漏诊概率27.8%,排除概率72.2%。结论单一指标Lp-PLA2对急性脑CT的诊断价值为中等。

Ⅰ型磷酯酶A＿2免疫分析及初步应用研究

Ⅰ型磷酯酶Ａ＿２免疫分析及初步应用研究郝秀华，颜光涛，李振甲（解放军总医院生化研究室北京１００８５３）磷酯酶Ａ＿２（ＰＬＡ＿２）是一类广泛存在于机体，具有多种生物活性的磷酯水解酶类。该酶激活后强烈影响细胞膜磷脂代谢，可破坏胞膜稳定性及信号传递。研究表...

蝰蛇ammodytes磷酯酶A_2基因密码运用的研究

运用多变量统计分析法，对蝰蛇ａｍｍｏｄｙｔｅｓ五种磷酯酶Ａ＿２基因的密码运用进行了研究。结果提示：①基因的密码运用有明显的偏爱性，喜欢在密码的第三位上使用鸟嘌呤（Ｇ）和胞嘧啶（Ｃ）。表明这些基因在进化中承受了ＧＣ突变的压力，位于染色体Ｒ带上和ＧＣ丰富的区域。②基因密码的有效数（ＮＣ）从５０．９至５６．７；在ＮＣ坐标里，它们位于ＧＣ３Ｓ曲线之上部（ａｍｍｏｄｙｔｉｎＩ＿２除外）；在密码第三位上Ｃ的量不等于Ｃ。提示这些基因同义密码的偏爱性不仅由ＧＣ突变压力所致，也受到翻译选择性作用的影响。③与来自单细胞生物（如大肠杆菌、酵母菌等）和较高等的真核细胞生物（果蝇）的高表达基因密码运用方式相比较，发现它们都偏爱密码ＴＡＣ、ＴＴＣ、ＡＴＣ和ＧＡＣ。这是世界上第一篇关于ＰＬＡ＿２基因密码运用的报道。

脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病关系的Meta分析

目的对脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病的相关性进行Meta分析。方法制定文献的纳入标准及检索策略,计算机检索PubMed、ElsevierSDOS系统、外文医学核心期刊、维普中文科技数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库中的文献,收集脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,应用STATA10.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共7篇文献符合纳入标准,包括6718例病例和3824例对照。Meta分析结果显示脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V位点VV/AA和VA/AA与冠心病的关系的合并OR值(95%CI)分别为0.98(0.66～1.46)和0.98(0.89～1.07),均无统计学意义(P>0.05)。按种族进行分组后,亚洲人群和欧洲人群脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V位点VV/AA与冠心病易感性的关系研究的合并OR值(95%CI)分别为1.15(0.50～2.61)和0.89(0.68～1.17),均无统计学意义(P>0.05);亚洲人群和欧洲人群VA/AA与冠心病易感性的关系研究的合并OR值(95%CI)分别为1.11(0.96～1.27)和0.88(0.66～1.18),无统计学意义(P>0.05)。结论根据目前研究结论 ,未发现脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病易感性有关。

老年急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷酯酶a2水平变化及其临床意义

目的探讨通过检测血浆脂蛋白相关磷酯酶a2(Lp-LPA2)的水平变化评价老年急性脑梗死患者的病情。方法选取2011年1月至2013年1月在该院入院治疗的103例老年急性脑梗死患者作为观察组,选取91例健康老人作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组的血浆Lp-LPA2水平。采用Spearman相关分析老年急性脑梗死患者的血浆Lp-LPA2水平与神经功能缺损评分(NIHSS)评分的关系。再根据梗死体积将患者分为大体积梗死、中体积梗死和小体积梗死3个亚组患者,以及根据患者的神经功能损伤程度将患者分为重度神经损伤、中度神经损伤和轻度神经损伤三个亚组。再分别分析血浆Lp-LPA2与梗死体积和神经功能损伤程度的相关性。结果急性脑梗死患者的血浆Lp-LPA2水平明显高于对照组(P<0.05);各亚组血浆脂蛋白相关Lp-LPA2水平也存在显著性差异(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者的血浆Lp-LPA2水平明显高于健康时的水平,可通过测定血浆脂蛋白相关磷酯酶a2的水平帮助判定患者的病情。

肺动脉灌注在体外循环中对磷酯酶A2的影响

目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环（CPB）心脏直视手术中对血氧合指数、肺静态顺应性及磷酯酶A2（PLA2）的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例二尖瓣置换术患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组在体外循环中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前（T1）、阻断升主动脉30 min（T2）、体外循环结束（T3）、手术结束（T4）和术后6 h（T5）各时间点取桡动脉血标本,动态检测两组患者各时间点的磷脂酶A2;在T1、T3、T4、T5对比观察血氧合指数、肺静态顺应性.结果 两组资料差异无统计学意义.CPB开始后,两组的PLA2进行性增高,手术结束时达到最高,后逐渐下降,但仍高于麻醉诱导前,对照组增高更显著[肺保护组T2、T3、T4、T5分别为（68.4±15.2）mg/ml、（86.9±25.6）mg/ml、（132.6±37.2）mg/ml、（96.53±6.1）mg/ml;对照组分别为（88.5±13.3）mg/ml、（107.3±25.6）mg/ml、（157.6±35.7）mg/ml、（113.6±39.5）mg/ml].肺保护组T3、T4、T5氧合指数分别为368±41、338±35、325±65,高于对照组（327±31、309±29、299±63）;肺保护组T3、T4、T5肺静态顺应性分别为（28.3±2.9）ml/cm H2O、（25.1±2.8）ml/cm H2O、（22.5±3.8）ml/cm H2O,高于对照组[（25.1±3.2）ml/cm H2O、（21.6±2.4）ml/cm H2O、（19.3±4.2）ml/cm H2O].结论 肺动脉灌注低温肺保护液不仅可以改善氧合,同时抑制磷酯酶A2的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.

MODS患儿血清磷酯酶A_2的变化及意义

目的 :探讨磷酯酶A2 (PLA2 )在多脏器功能障碍综合征 (MODS)患儿中的作用及意义。方法 :结合危重病例评分 ,采用ELISA法检测 2 6例MODS患儿血清PLA2 含量 ,并与健康体检儿童 2 0例对照。结果 :多脏器功能障碍综合征患儿血清PLA2 含量明显高于正常对照组 ,P <0 .0 1,并与危重病例评分成正相关。结论 :PLA2 参与MODS的病理生理过程 ,与危重病的病情有关 ,并可作为早期预警多脏器功能障碍综合征的实验参数。

长时间失血性休克大鼠肾脏糖皮质激素受体与磷酯酶A2改变及意义

用放射配体分析法，研究长时间失血性休克大鼠肾脏组织糖皮质激素受体（ＧＲ）变化并检测磷酯酶Ａ２（ＰＬＡ２）变化。结果显示：休克２小时后，ＧＲ的最大结合容量（Ｒ０）开始下降，并随休克时间延长而继续下降，于８小时后，ＧＲ的Ｒ０仅为对照组的２１％。对糖皮质激素（ＧＣ）的亲和力也下降。同时肾脏ＰＬＡ２上升，与ＧＲ的Ｒ０下降呈负相关（ｒ＝０．７１．Ｐ＜０．０５）。说明ＧＲ功能下降所致受体水平ＧＣ功能不全对长时间失血性休克的发生、发展及与休克后肾功能损害可能有关。

脂蛋白相关磷酯酶A2、D二聚体、C反应蛋白及外周血嗜中性粒细胞绝对值联合检测对急性脑血栓形成的诊断价值

目的：探讨脂蛋白相关磷酯酶A2（Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2）、D二聚体（D Dimer,DD）、高敏C-反应蛋白（Hypersensitive C Reative Protein,hsCRP）、外周血嗜中性粒细胞绝对值（Neutrophils Absolute Value，Neu）联合检测对急性脑血栓形成（Cerebral Thrombosis，CT）的诊断价值。方法：选取2014年1月至2014年8月佛山市第二人民医院神经内科/外科门诊初诊患者,通过病史、症状和体查拟诊为疑似脑CT患者，再采用诊断金标准将疑似患者（研究对象）确诊分为脑CT（65例）和非脑CT组（50例）。LP-PLA2测定用双抗体夹心ELISA法，DD和hsCRP测定用免疫比浊法，Neu测定用血细胞分析仪法。采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标。结果：脑CT组Lp-PLA2、DD的ln值、hsCRP的ln值及Neu明显高于非脑CT组[（250.62±145.60）ng/ml vs （152.94±59.01）ng/ml；（2.84±0.33）ng/ml vs （2.06±0.26）ng/ml；（0.55±0.22）mg/l vs （0.24±0.08） mg/l；（4.23±2.05）＆#215;10-9/L vs （3.02±1.38）＆#215;10-9/l，P〈0.05]。Lp-PLA2、DD、hsCRP和Neu对脑CT具有最高诊断正确率的诊断界值分别为173.5ng/ml、330.0ng/ml、1.99mg/ml和3.27＆#215;109/L，依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数，4指标并联灵敏度95.4%（漏诊率4.6%）为最高，4指标串联特异性98.0%（误诊率2.0%）为最高，综合考虑单一指标的检测成本和操作方便性，DD和Neu并联灵敏度90.8%（漏诊率9.2%）为最佳，DD和hsCRP串联的特异性94.0%（误诊率4.0%）为最佳。结论：在目前所选择研究指标中,DD＋Neu并联是最佳脑CT筛查联合指标，DD＋hsCRP串联是最佳脑CT确诊联合指标。

哺乳类磷酯酶A2生化研究进展

磷酯酶A2(PLA2)是一种细胞对炎症产生反应和维持内环境平衡的重要酶。由于它在炎症早期递质释放中的限速作用,使之成为一种治疗全身性炎症反应和细胞损伤的重要目标。PLA2主要分为二大类:即分泌型14kDa的sPLA2和胞液型85kDa的cPLA2。前者主要参与炎症等多种病理生理反应,后者可能参加维持生理性细胞内外信号的传递和内环境的稳定。

实验性多脏器衰竭家兔肝肺β肾上腺素受体及磷酯酶A_2活性的改变

本研究采用饲菌复合失血性休克造成家兔MSOF的实验模型,利用放射配基结合分析法观察了脏器衰竭后24及96小时肝肺组织中β肾上腺素能受体数量和亲和力的改变,并用生化方法监测了同时间点血液及组织中磷酯酶A_2活性的变化。结果表明:家兔出现MSOF后24小时肝组织β受体数量和亲和力变化不大,肺组织β受体数量下降,亲和力不变。MSOF后96小时肝肺β受体数量和亲和力均明显增加。家兔出现MSOF后24及96小时血液及组织中磷酯酶A_2活性逐渐增强,提示β受体的变化及磷酯酶A_2激活在MSOF早晚期病理损伤中起一定作用。

超极化停搏对体外循环中心肌组织磷酯酶A2及ATPase活性的影响

目的观察超极化停搏(超极化停搏)对体外循环中缺血再灌注心肌组织磷酯酶A2(PLA2)和ATPase活性的影响,评价其对心肌的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法在猫体外循环模型的基础上,比较超极化停搏组和去极化停搏组体外循环中心肌组织PLA2及Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase和Ca2+-ATPase活性。结果超极化停搏处理组可明显减轻体外循环中缺血再灌注导致的PLA2活性升高和ATPase活性下降。结论超极化停搏可能通过减轻缺血再灌注期间的Ca2+超载及抑制细胞膜磷脂水解而发挥其心肌保护作用。

福建产圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)蛇毒毒性磷酯酶A2的氨基酸组成和N-末端部分氨基酸顺序的测定

福建产圆斑蝰蛇毒毒性磷酯酶A分子由18种氨基酸的124个残基组成,由此计算它们的分子量为13,883。分子中天门冬氨酸、甘氨酸、酪氨酸和半胱氨酸残基的含量较高,但只含有一个甲硫氨酸和一个色氨酸残基。用手工Edman降解方法测出毒性磷酯酶A的氨基端部分氨基酸顺序为:A(1)n-Leu-Phe-Gln-P(5)e-Ala-Arg-Met-ILe-A(10)n-Lys-Lys-Leu-Gly-A(15)-Phe20-(-)-Phe-(-)-A(20)n-Tyr-Ile。

蜂毒中磷酯酶A_2和透明质酸酶的活性分析

运用酶学方法分析了蜂毒中两个主要大分子成分磷酯酶A_2和透明质酸酶的活性,并与部分纯化后的峰毒中上述两个酶蛋白的活性作了比较。结果发现,部分纯化后的蜂毒几乎不含透明质酸酶、磷酯酶A_2,活性由原来的180u/mg下降至16u/mg。

福建产圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)蛇毒磷酯酶A的分离纯化及部分性质研究

采用羧甲基葡聚糖C-50柱层析、葡聚糖G-75凝胶过滤和二乙氨基乙基葡聚糖A-50柱层析三步分离程序,获得了一个聚丙烯酰胺凝胶盘电泳纯的毒性磷酯酶A。用葡聚糖凝胶过滤法测得分子量为18,000,用SDS-平板聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳法测得分子量为15,000,用聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦法测得等电点为7.6。纯化的毒性磷酯酶A对昆明品系小白鼠的LD;(腹腔注射)是2微克/每克体重。磷酯酶A的比活性为24微克分子/分/毫克。纯化成分的产率是1—1.2%。

缺血预处理对体外循环心肌组织磷酯酶A_2及ATPase活性的影响

目的观察缺血预处理(IPC)对体外循环中缺血再灌注心肌组织磷酯酶A2(PLA2)和ATPase活性的影响,评价其对心肌的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法90只家猫制备体外循环模型,将随机均分3组:单纯体外循环(CPB)组、主动脉阻断组和IPC组。分别测定体外循环时心肌组织PLA2及Na+K+ATPase、Ca2+Mg2+ATPase、Ca2+ATPase的活性,比较各组心肌PLA2及各ATPase活性的变化。结果IPC组可明显减轻CPB时缺血再灌注导致的PLA2活性升高和ATPase活性下降。结论IPC可能通过减轻缺血再灌注期间的Ca2+超载及抑制细胞膜磷脂水解而发挥其心肌保护作用。

血清HCY、sd-LDL及脂蛋白相关磷酯酶A2检测在缺血性脑卒中的临床应用价值分析

目的分析血清HCY、sd-LDL及脂蛋白相关磷酯酶A2联合检测对诊断缺血性脑卒中患者的临床价值。方法选取2020年1月—2021年1月在该院住院治疗的缺血性脑卒中患者约200例作为实验组,并选择同期进入该院体检的200名健康人群作为对照组,并对两组患者进行检测,最终评估两组患者血清HCY、sd-LDL及脂蛋白相关磷酯酶A2联合检测的诊断情况。结果实验组患者的血清HCY为(16.54±1.24)μmol/L、sd-LDL为(110.64±21.64)mg/dl、脂蛋白相关磷酯酶A2为(198.67±6.45)μg/L;对照组患者的血清HCY为(12.34±1.35)μmol/L、sd-LDL为(91.24±14.34)mg/dl、脂蛋白相关磷酯酶A2为(96.65±7.54)μg/L,实验组数值均高于对照组,差异有统计学意义(t=32.403、10.568、145.406,P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者检测血清HCY、sd-LDL及脂蛋白相关磷酯酶A2,可以帮助医生更好地诊断患者的实际情况,且缺血性脑卒中患者的各项指标均显著高于正常数值,其具有较高的临床使用价值。

我国十种蛇毒磷酯酶A的活力比较

应用滴定从卵磷酯酶解释放游离脂肪酸法测定我国十种蛇毒磷酯酶A活力。各种蛇毒显示不同的酶活力,眼镜蛇毒的酶活力最高,竹叶青的最低。他们分别是:眼镜蛇毒,9.62;蝮蛇,8.68;尖吻蝮,7.56;银环蛇,7.56;蝰蛇,7.03;海蛇,5.10;眼镜王蛇,3.82;银环蛇,1.96;烙铁头,1.85;竹叶青,0.97;还测定了在不同pH,温度和浓度下磷酯酶A的活性。