布格呋喃与大鼠肝脏药物代谢酶的相互作用

目的：研究参与布格呋喃代谢的CYP450同工酶类型和体外代谢的酶促动力学特征，并观察口服布格呋喃对大鼠肝脏药物代谢酶的影响。方法：采用比色／动态荧法光及UV—HPLC法检测大鼠口服布格呋喃（8mg·kg^-1·d^-1，连续3日）后肝脏CYP450同工酶（CYP1A2、2C6、2C11、2D2、2E1和3A2）和Ⅱ相酶-谷胱甘肽巯基转移酶（GST）、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）和谷胱甘肽还原酶（GR）活性。应用肝微粒体温孵法测定布格呋喃体外代谢速率（Vmax和米氏常数Km）。比较布格呋喃在正常及高诱导大鼠肝微粒体中代谢速率的差异以及CYP1A2、2C6、2C11、2D2、2E1和3A2的选择l生抑制剂（呋拉茶碱、磺基苯吡唑、奥美拉唑、奎尼丁、戒酒硫和酮康唑）对布格呋喃代谢的抑制程度，鉴定参与布格呋喃代谢的CYP450同工酶类型。结果：布格呋喃在乙醇、地塞米松和3-甲基胆葸诱导大鼠肝微粒体中的Km、Vmax分别为正常组的11倍、6倍和1.3倍；应用CYP3A2、2E1和IA2的选择性抑制剂酮康唑、戒酒硫和呋拉茶碱可不同程度地抑制布格呋喃的代谢，使代谢速率下降为对照组的34％、47％和78％。

中药有效成分对药物代谢酶的影响

目的 :综述近年来中药有效成分对药物代谢酶的影响的研究进展。方法 :查阅近年来国内外报道中药有效成分对药物代谢酶的影响的文献 ,进行分析、总结。结果 :黄酮及黄酮衍生物、呋喃香豆素化合物、贯叶连翘和丹参的有效成分等均可抑制或诱导药物代谢酶细胞色素P4 5 0、尿苷二磷酸 葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽S 转移酶 ,从而影响多种常用药物在体内、外的代谢。结论

不同剂量纳络酮治疗脑出血对患者神经元保护的作用

目的:探讨不同剂量纳络酮治疗脑出血对其神经功能保护作用的量效关系.方法:脑出血患者120例,随机分为纳络酮高(H)、中(M)、低(L)剂量治疗组,每组40例,分期测患者血肿体积和水肿带面积、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行神经缺损及ADL评定.结果:资料完整患者H组32例、M组29例、L组34例.①3组组内血肿体积和水肿带面积随时间变化有差异(P<0.001);组间比10d时血肿体积L组明显>M组>H组(P<0.001),水肿带面积L组>M组>H组(P<0.002),但20d组间血肿体积及水肿带面积均无差异;②出血后12h内患者血清NSE升高,20d时明显下降且组间比NSE值有差异(P<0.001),明显H组<M组<L组;③神经功能评分20d时值明显H组<M组<L组(P<0.02);3mo后ADL评分H组>M组>L组(P<0.001).结论:0.3mg/(kg·d)纳络酮治疗具有更良好的保护患者神经元、降低功能缺损、提高预后生活质量的作用.

急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量与神经功能缺损及预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量的变化及其与神经功能缺损及意识障碍和临床疗效的关系。方法:纳入2003-10/2004-12河北医科大学第一医院神经内科住院或急诊留观急性脑梗死患者86例,为脑梗死组;随机选取门诊健康体检者34例健康者作为对照组。采集脑梗死组患者发病第1,3,7,14天肘正中静脉血5mL,置于普通干管,以3000r/min离心10min分离血清,立即保存于-80℃冰箱中待测。对照组血清为健康者清晨空腹时同样方法采集,每人只测一次。神经元特异性烯醇酶测定系采用双抗体夹心法。采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表分别于第1,3,7,14天进行神经功能缺损评分;对所有患者进行降低脑代谢、控制脑水肿、保护脑细胞、防治并发症、支持对症治疗和早期康复治疗。治疗14d后,按康复状况分为显效组(基本痊愈或显著进步),进步组(进步)和无效组(无变化或恶化)。在患病第3天按格拉斯哥昏迷评分法对患者的意识障碍程度进行评分。比较脑梗死组和对照组血清神经元特异性烯醇酶含量;对第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分及格拉斯哥昏迷评分进行直线相关性分析。结果:①86例患者发病第1、3、7、14天血清神经元特异性烯醇酶含量明显高于对照组犤(9.1±3.2),(18.9±5.2),(11.7±4.5),(8.2±1.6)μg/L,t=9.91,17.05,10.45,15.67,P<0.001犦;且第3天明显高于第1,7天(t=14.96,10.45,P<0.001)。②脑梗死组患者发病第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分呈明显正相关(r=0.75,P<0.01),与格拉斯哥昏迷评分呈明显负相关(r=-0.91,P<0.01)。③显效组、进步组、无效组神经元特异性烯醇酶含量组间差异有显著性意义分别为犤(14.9±2.6),(18.6±1.5),(24.5±1.2)μg/L,F=23.15,P<0.01犦,)。结论:急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度,可以作为脑梗死患者脑损害程度及估计预后的客观指标。

依达拉奉辅助治疗对难治性癫痫患者血清NSE水平、发病频率和认知功能的影响

【目的】探讨依达拉奉辅助治疗对难治性癫痫（RE）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、RE发病频率及认知功能的影响。【方法】将68例RE患者随机分为对照组和观察组，各34例。对照组口服氯硝西泮、丙戊酸钠，观察组在对照组基础上给予依达拉奉静脉滴注（30mg），疗程为1个月。1个疗程后，评估临床疗效及药物不良反应；记录治疗前后RE发作频率、每次持续时间，检测NSE、丙二醛（MDA）、氧化物歧化酶（SOD）水平，发放蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、韦氏智力量表（WAIS-CR）评估认知功能。【结果】观察组治疗总有效率为79．41％高于对照组的41．18％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后发病频率、每次持续时间少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后NSE、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后MoCA评分及wAIS—CR评分中的VIQ、PIQ、FIQ值高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】依达拉奉辅助治疗RE可提高抗癫痫治疗效果，延长癫痫潜伏期，降低NSE水平，改善认知功能。

参麦注射液保护氧化损伤心肌细胞线粒体的机制研究

目的:探究参麦注射液对氧化损伤心肌细胞的保护作用及其对线粒体能量代谢过程的影响。方法:采用叔丁基过氧化氢(t-BHP)诱导构建H9c2心肌细胞氧化损伤模型。分别采用MTT法和化学发光法检测参麦注射液对细胞存活率和ATP水平的影响;采用Clark氧电极检测参麦注射液对细胞有氧呼吸速率的调节作用;采用ELISA法检测丙酮酸及丙酮酸脱氢酶(PDH)的含量及活性;采用蛋白质印迹法检测丙酮酸脱氢酶亚基(PDHA1)含量;采用实时定量RT-PCR检测丙酮酸脱氢酶激酶1(PDK1) mRNA的表达。结果:与氧化损伤模型比较,参麦注射液可有效提高心肌细胞存活率和ATP水平(均P<0.01),提高细胞氧呼吸速率,减少丙酮酸含量,并提高PDH活性(P<0.05或P<0.01)。在分子水平上,参麦注射液可提高PDHA1蛋白表达(P<0.05),并具有降低PDK1 mRNA表达的趋势(P>0.05)。结论:参麦注射液可有效保护氧化损伤心肌细胞,其机制可能与提高PDH活性、减少丙酮酸堆积,从而维持线粒体功能稳定和细胞能量代谢稳定有关。

氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响

[目的]探讨氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症的疗效及对神经相关因子水平的影响。多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。[方法]选取2018年1月至2019年10月本院收治的118例精神分裂症患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(氯氦平联合左甲状腺素钠)和对照组(氯氮平),各59例。比较两组治疗效果、不良反应发生情况,比较两组神经相关因子[多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4)).促甲状腺激素(TSH)]。[结果]观察组总有效率为91.53%(54/59).高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意叉(χ^(2)=5.081,P=0.024<0.05)。治疗6周后,两组患者血清PSA-NCAM、MBP.NSE水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT_(3)、FT_(4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组口干便秘、体重增加、心动过速、月经紊乱发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]氯氮平联合左甲状腺素钠治疗精神分裂症疗效显著,有助于调节血清PSA-NCAM、MBP、NSE、FT_(3)、FT_(4)水平,且安全性较高,值得推广应用。

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的探讨血清神经特异性烯醇化酶（NSE）及脑干诱发电位（BAEP）在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义。方法将102例血清总胆红素〉220．5μmol／L的高胆红素血症患几分成A、B2组，TSB≤342μmol／L者为A组，TSB〉342μmol／L为B组；选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿（TSB〈220．5μmol／L）为对照组。分别抽取静脉血行NSE和BAEP检测。结果高胆红素血症A、B2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），高胆红素血症A、B2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据，其敏感性高，可作为临床检测指标。

丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶影响的研究

目的:观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶含量的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇酶含量以及神经功能缺损评分,观察其临床疗效。结果:经丁苯酞治疗后第11天,患者血清神经元特异性烯醇酶含量为(11.73±3.72)ng/ml,神经功能缺损评分为(13.25±3.27)。与对照组比较,治疗组血清神经元特异性烯醇酶含量明显降低(P<0.05),临床神经功能缺损程度评分亦明显减低(P<0.05)。结论:血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度。丁苯酞治疗可有效降低急性脑梗死患者血清NSE含量和神经功能缺损评分,促进临床神经功能的恢复。

厄贝沙坦对急性酒精性脑损伤大鼠血清和脑组织中神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的探讨厄贝沙坦对酒精性脑损伤大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法给予60%酒精4 mL灌胃建立酒精性脑损伤动物模型,将60只雄性SD大鼠,随机分为酒精组、对照组、药物组3组。酒精组和药物组给予60%酒精4 mL灌胃;药物组同时给予厄贝沙坦5 mg/d。对照组给予同等剂量的生理盐水。2周后抽取大鼠腹主动脉血液,断头取脑,采用酶联免疫法测定各组血清及脑组织中NSE水平。结果酒精组血清中NSE(7.322±1.406)μg/L和脑组织中(13.314±1.395)μg/L明显高于对照组(P<0.05);药物组血清NSE(3.032±2.497)μg/L、脑组织中NSE(3.796±0.294)μg/L明显低于酒精组(P<0.01)。结论厄贝沙坦可降低大鼠酒精性脑损伤中NSE水平,有望成为治疗酒精性脑损伤患者的预防用药。

拉莫三嗪对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

目的研究拉莫三嗪(LTG)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的神经保护作用,以及不同用药剂量和用药时间对该作用的影响。方法7日龄SD大鼠126只,除假手术组(14只)外均行左侧颈总动脉离断并置入密闭缺氧箱,制备HIBD动物模型。LTG治疗A组(56只)术后3h分别给予LTG5、10、20、40mg/kg,治疗B组(42只)术前1h和术后3、6h给予LTG20mg/kg腹腔注射,缺血缺氧组(14只)无治疗。用酶标法、免疫组化和原位末端标记(TUNEL)法,分别检测HIBD24h后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、大脑皮层NSE阳性细胞数以及大脑皮层和齿状回TUNEL阳性细胞数。结果与缺氧缺血组比较,10、20、40mg/kg LTG组TUNEL阳性细胞数显著减少;20mg/kg和40mg/kg LTG治疗组血清NSE的浓度显著降低[缺血缺氧组:(103·3±3·3)μg/ml,20mg/kg组:(51·2±2·5)μg/ml,40mg/kg组:(32·4±1·7)μg/ml],皮层NSE阳性细胞数则显著增高,40mg/kg组(78·3±6·5)比20mg/kg组(63·4±6·6)改变更显著。术前1h与术后3、6h给药组的血清NSE的浓度均显著降低,NSE及TUNEL阳性细胞数均显著性增高,术前1h组改变较术后3、6h给药组显著,3h与6h给药组间差异无统计学意义。结论LTG对HIBD新生大鼠可产生神经保护作用,作用疗效与用药时间和剂量有关。

血清神经元特异性烯醇化酶变化与颅脑损伤程度及预后的关系

目的 检测颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,研究NSE变化与颅脑损伤程度及预后的关系.方法 应用酶联免疫测定法（ELISA）测定60例颅脑损伤患者血清中的NSE水平,分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系.结果 颅脑损伤患者的NSE水平显著高于无损伤对照组（P＜0.05）;重度损伤患者血清NSE水平显著高于中、轻度损伤患者（P＜0.05）;预后良好组与预后不良组血清NSE水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅脑损伤患者血清中NSE水平与颅脑损伤的严重程度有关,可以作为颅脑损伤预后恢复评估的重要指标.

尤瑞克林对脑梗死患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶与S100β浓度的影响

目的 研究尤瑞克林对脑梗死（CI）患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与S100β浓度的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组：对照组（40例）进行常规治疗和护理,观察组（40例）在对照组的基础上加用尤瑞克林,1次/d,连用2周.比较两组患者住院过程的死亡率、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及治疗前后的血清H2S、NSE、S100β浓度.结果 观察组的死亡率5.00％（2/40）,并发症发生率22.50％（9/40）;对照组死亡率12.50％（5/40）,并发症发生率15.00％ （6/40）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗3周后的NIHSS为（11.2±3.2）分,对照组为（15.7±2.7）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后的血清H2S、NSE、S100β浓度与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后1、2、3周两组血清H2S、NSE、S100β浓度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 尤瑞克林具有脑保护作用,该药可以上调脑梗死患者的H2S浓度,并降低NSE和S100β浓度.

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白水平及预后的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）和C．反应蛋白（Creactive protein，CRP）水平的变化与其预后的关系。方法选择2010年4月至2011年10月本科确诊的发病在48h内的脑梗死患者74例，采用随机数字法将病例分为2组，每组37例。对照组给予川穹嗪注射液120mg静脉滴注活血化淤血改善微循环，阿司匹林100mg，口服，1次／d，同时给予抗凝血治疗；治疗组在对照组治疗的基础上静滴依达拉奉注射液30mg，2次／d，两组分别于治疗前、治疗后第7、14天检测其血清NSE和CRP水平，并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗前两组患者血清NSE、CRP和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；依达拉奉组治疗后第7、14天的NSE、CRP和神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清NSE和CRP水平，可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状。

超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨

目的 研究超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨.方法 2011年1月至2014年12月期间在本院接受动脉溶栓治疗的40例急性缺血性脑卒中患者,按入院时发病时程分为超早期组（n=20）和常规组（n=20）.超早期组患者在脑梗死发生后3h内接受溶栓,对照组患者在脑梗死发生6h后接受溶栓治疗.在治疗前和治疗后8周评估患者神经功能并检测血清神经细胞因子和炎性因子.结果 （1）神经功能：超早期组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表（CSS）评分明显低于常规组（7.34±0.90 vs 11.95±1.36,11.38±1.39vs16.24±2.14）（P＜0.05）;（2）神经细胞因子：超早期组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 、S-100β含量明显低于常规组[（8.24±0.97）μg/ml vs（14.91±1.85）μg/ml,（0.348±0.052）μg/ml vs（0.595±0.074）） μg/ml]（P＜0.05）;（3）炎症因子：超早期组患者血清中CRP、IL-6和IL-8含量明显低于常规组[（3.24±0.42） mg/L vs （6.12±0.78） mg/L,（7.45±1.05） ng/L vs（15.24±1.84）ng/L,（16.52±2.24）ng/L vs （26.45±3.73）ng/L]（P＜0.05）.结论 超早期rt-PA动脉溶栓治疗通过缓解炎症反应,可改善缺血性脑卒中患者神经功能,减少神经元损伤.

盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的分析盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法选取枣庄市精神卫生中心2021年1月至2023年3月治疗的AD患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为多奈哌齐组、联合组各45例。多奈哌齐组口服盐酸多奈哌齐片,联合组口服盐酸多奈哌齐片和口服美金刚片,两组连续治疗12周。比较两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态量表(MMSE)评分及生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异性蛋白S100(S100β)]的变化。观察两组药物不良反应发生情况。结果治疗后,联合组ADL、BEHAVE-AD、MMSE评分分别为(78.9±6.1)分、(5.2±0.5)分、(22.8±2.2)分,多奈哌齐组分别为(65.2±5.9)分、(9.6±0.9)分、(19.4±2.4)分,联合组ADL、MMSE评分均明显高于多奈哌齐组(t=10.83、7.01,均P<0.001),BEHAVE-AD评分低于多奈哌齐组(t=-28.67,P<0.001)。治疗后,联合组血清Hcy、NSE、S100β水平分别为(17.8±3.6)μmol/L、(16.8±2.7)μg/L、(17.4±7.5)μg/L,均低于多奈哌齐组的(21.5±3.3)μmol/L、(20.4±3.7)μg/L、(23.5±5.1)μg/L(t=-5.08、-5.27、-4.51,均P<0.001)。联合组不良反应发生率为13.3%(6/45),高于多奈哌齐组的8.9%(4/45),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.45,P=0.502)。结论盐酸多奈哌齐联合美金刚可有效改善AD患者的精神行为异常症状和认知功能,提高其日常生活能力,且并未增加不良反应,其临床应用价值较高。

微创血肿清除术对脑出血患者血清NSE影响的动态观察

目的探讨高血压患者颅内血肿微创清除术前、后神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及其临床意义。方法高血压脑出血患者78例按治疗方法分为手术组41例和保守组37例，采用酶联免疫吸附法动态测定发病后24h内、治疗后第3、7、14天血清NSE水平，取40例健康查体者作为正常对照组，进行临床疗效对比研究分析。结果高血压脑出血患者各时间点血清NSE水平均显著高于正常对照组（P〈0．01），手术组在第7、14天显著低于保守组但仍明显高于对照组（P〈0．01）；两组脑出血患者第3、7、14天血清NSE水平均与当天神经功能缺损评分（NDS）呈正相关。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗，检测高血压脑出血患者微创术前后血清NSE水平变化，可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的一个重要参数。

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.

二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能S-100β和NSE的影响

目的 探讨二氧化碳气腹对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能S-100β和NSE的变化.方法 选全麻下择期妇科腹部手术60例,分为两组,非气腹组：传统开腹手术30例,二氧化碳气腹腹腔镜手术30例患者.观察患者术前1 d、术后1、6、24、48、72 h和出院前患者认知功能MMSE值变化和术前,术后1h采静脉血用ELISA法血清测定S-100β蛋白和NSE浓度.结果 气腹组MMSE评分在术后1、6、24、48、72 h各时点（24.67±1.47,25.97±1.50,26.77±1.61,27.07±1.87,27.37±2.06）较术前（29.17±0.76）或非气腹组（27.63±1.33,27.27±0.87,28.37±0.85,28.73±0.78）,较术前（29.23±0.86）明显降低（P〈0.01）.术后1 h气腹组和非气腹组S-100β[（0.114±0.012,0.086±0.009）μg/L]和NSE[（13.720±1.330,12.093±0.697）μg/L]与术前[（0.035±0.030,0.035±0.024;5.753±0.889,5.831±0.967）μg/L]相比均明显增高（P〈0.01）.与非气腹组[（0.086±0.009）μg/L]相比,术后1 h气腹组S-100β[（0.114±0.012）μg/L]明显增高（P〈0.05）,而2组术后1h血清NSE[（12.093±0.697,13.720±1.330）μg/L]水平差异无统计学意义（P〉0.05）.术后1h非气腹组和气腹组患者血清S-100β或NSE水平与MMSE评分呈正相关（r=0.6412,0.8126,P〈0.01）.非气腹组NSE与MMSE评分无相关（r=0.4397,P〉0.05）.而气腹组NSE与MMSE评分呈正相关（r=0.7111,P〈0.01）.结论 二氧化碳气腹可能影响妇科手术患者的术后早期认知功能MMSE评分与血清S-100β和NSE血清浓度密切相关.

肿瘤标志物检测在肺癌诊断分型及胸膜转移判断中的应用价值

目的 探讨血清及胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断的价值.方法 检测64例肺癌患者,47例肺良性病变患者（BLD）血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度.结果 肺癌组血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度均高于BLD组,差异有统计学意义（P＜0.01）;肺癌组五项指标在胸腔积液中浓度均高于血清中,差异有统计学意义（P＜0.01）;不同类型肺癌的胸腔积液及血清中,CEA在腺癌中浓度高于鳞癌及小细胞癌,CYFRA21-1及SCC在鳞癌中浓度高于腺癌及小细胞癌,NSE在小细胞癌中浓度高于腺癌及鳞癌,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;CA125在不同类型肺癌中浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔积液中五项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值最高,约登指数为0.6004.结论 血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC联合检测,对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断有一定价值。