重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者临床症状及血浆微小核糖核酸-125b、血浆磷酸化Tau-181蛋白的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能、神经精神行为症状及血浆微小核糖核酸-125b(microRNA-125b,miR-125b)、血浆磷酸化Tau-181蛋白(phosphorylated Tau181 protein,P-tau181)表达的影响。方法:筛选轻中度AD患者34例,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=18)。对照组采取认知训练及重复经颅磁伪刺激,试验组采取认知训练结合重复经颅磁真刺激。磁刺激强度为100%的静息运动阈值,频率为10Hz,每日治疗1次,每周治疗5天,持续4周,刺激脑区为左侧前额叶背外侧区和左侧颞叶区。在治疗前、后进行Addenbrooke-Ⅲ认知检查(the AddenbrookeⅢcognitive examination,ACE-Ⅲ)、简易精神状态量表(mini-mental state scale,MMSE)及神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评估,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(realtime fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测微小miR-125b表达量,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术检测P-tau181的浓度。结果:治疗结束后,试验组ACE-Ⅲ、MMSE和NPI评分以及miR-125b、P-tau181均较组内治疗前显著改善,差异具有显著性意义(P<0.05),且上述指标与对照组治疗后相比,差异具有显著性意义(P<0.05);而对照组各项指标改善不具有显著性意义(P>0.05)。结论:rTMS能改善轻中度AD患者的认知功能及神经精神行为症状,这可能与rTMS促进血浆miR-125b的表达和抑制P-tau181蛋白产生相关。

阿尔茨海默病患者血清中人β淀粉样蛋白1-42和人磷酸化tau-181蛋白的临床检测意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和人磷酸化tau-181蛋白(p-tau-181)的临床检测意义。方法选取60例AD患者作为AD组,依据简易智力状态检查表(MMSE)评分不同分为轻度AD组(20例)、中度及以上AD组(40例);选择同期进行体检的75例健康受试者作为健康对照组。对两组血清Aβ1-42和p-tau-181水平进行检测。比较AD组与健康对照组不同性别血清Aβ1-42和p-tau-18水平;AD组与健康对照组血清Aβ1-42和p-tau-18水平;AD组不同严重程度血清Aβ1-42和p-tau-18水平。结果健康对照组中男性受试者血清Aβ1-42和p-tau-18水平与女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AD组中男性患者血清Aβ1-42和p-tau-18水平与女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AD组血清Aβ1-42和p-tau-18水平分别为(102.0±12.3)、(22.1±6.9)pg/ml,显著高于健康对照组的(33.7±10.6)、(10.9±7.1)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。中度及以上AD组血清Aβ1-42和p-tau-18水平分别为(108.2±11.1)、(25.3±7.3)pg/ml,高于轻度AD组的(89.6±9.8)、(15.7±8.6)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AD患者中血清Aβ1-42和p-tau-181均呈高表达,且其浓度与AD患者病情严重程度呈正相关。

磷酸化Tau-181蛋白在阿尔茨海默病患者临床诊断中的应用价值

探讨血清中磷酸化Tau-181蛋白(p-tau-181)水平在AD患者和健康老年人血清中的变化规律及临床应用价值。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测77例AD患者和214例健康老年人血清中p-tau-181蛋白的含量,并分析其与AD的关系。结果:AD组与健康对照组不同性别间血清中p-tau-181蛋白水平均无统计学意义(P>0.05);健康对照A组、轻度AD、中度及以上AD血清中p-tau-181蛋白的水平依次升高,中度及以上AD组血清中p-tau-181蛋白的水平相对轻度AD组和健康对照A组有极显著差异(P<0.01),轻度AD组血清中p-tau-181蛋白相对健康对照A组有显著差异(P<0.05);以健康老年组血清中p-tau-181蛋白的含量建立参考区间,p-tau-181蛋白检测对AD诊断的特异性为89.7%,敏感性为67.5%。结论:血清中p-tau-181蛋白的浓度异常情况与阿尔茨海默病的严重程度相关并且具有重要的临床意义。

不同神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白影响

目的 探讨不同神经阻滞麻醉方案[椎旁神经阻滞术(TPVB)和星状神经节阻滞术(SGB)]对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)、白细胞介素-6(IL-6)、tau-181蛋白影响。方法 选取河北北方学院附属第一医院2020年1月至2023年1月收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为TPVB组和SGB组,各60例。两组术中全麻方式相同,TPVB组在麻醉诱导前进行椎旁神经阻滞术,SGB组在麻醉诱导前进行星状神经节阻滞术。分别采用视觉模拟评分法(VAS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者疼痛情况及认知功能;监测两组术后不同时间点疼痛变化情况,比较两组术前、术后1、3 d的认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白水平变化。结果 两组术后1、6、12、24 h的VAS评分差异均无统计学意义(t=1.183、1.325、0.397、0.611,P>0.05);术后1、3 d两组MoCA量表评分比较为TPVB组评分低于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.281、3.218,P<0.05);术后1、3 d两组血清指标比较均为TPVB组Aβ-42、IL-6及tau-181蛋白水平高于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.065、2.122、2.558、2.167、2.515、2.596,P<0.05)。结论 TPVB及SGB两种神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后镇痛均有良好的效果,但SGB比TPVB在减轻患者炎症反应及认知功能的改善方面更具优势。

脑微出血病人血清β淀粉样蛋白1-42、磷酸化τ-181蛋白的检测意义

目的探讨脑微出血病人血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、磷酸化τ-181蛋白检测的意义。方法收集2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属医院经头颅磁共振成像(MRI)+磁敏感加权成像(SWI)检查证实存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人50例为研究组,与之性别、年龄相匹配的不存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人50例为对照组。将研究组按照脑微出血的MARS评估量表分为皮层和皮质下组(16例)、深部组(14例)、幕下组(15例)和混合组(5例)。对比各组间血清Aβ_(1-42)、磷酸化τ-181蛋白浓度。结果与对照组(36.63±12.72)ng/L相比,研究组血清Aβ_(1-42)浓度(50.14±25.75)ng/L明显升高(P<0.05);与对照组(17.82±6.93)ng/L相比,研究组血清τ-181浓度(26.40±12.24)ng/L明显升高(P<0.05)。且脑微出血总数目与血清Aβ_(1-42)及血清磷酸化τ-181浓度均呈正相关(r=0.46、0.30,P<0.05)。然而皮层和皮质下组、深部组、幕下组间血清Aβ_(1-42)和磷酸化τ-181浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑微出血对认知功能的影响机制与血清Aβ_(1-42)、磷酸化τ-181蛋白的水平呈正相关,临床上对潜在认知功能损害的脑微出血病人检测血清Aβ_(1-42)、磷酸化τ-181蛋白有重要意义。

星状神经节阻滞对老年患者术后血清Aβ-42及tau-181蛋白表达的影响

目的:观察星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后Aβ-42及tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年患者术后认知功能的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者50例,随机分为星状神经节阻滞组(S组)与对照组(C组),每组25例,S组于右侧第6颈椎横突部位注射0.5%利多卡因,C组患者注射0.9%生理盐水。分别于术前1 d(T0)、麻醉复苏后1 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)、7 d(T4)采用MMSE评分评估患者认知功能,并分别于各时间点采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Aβ-42及tau-181蛋白含量。结果 :两组术后各时点MMSE评分均较术前降低(P<0.05),血清Aβ-42及tau-181蛋白较术前增加(P<0.05);与C组相比,S组患者在术后各时点MMSE评分降低幅度更小(P<0.05),血清Aβ-42及tau-181蛋白增加幅度更小(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞可抑制血清Aβ-42及tau-181蛋白表达,改善术后早期认知功能。

非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181Aβ_(1-42)及sLOX-1在早期诊断中的意义

目的探讨血清磷酸化tau蛋白-181(p-tau-181)、β淀粉样蛋白_(1-42)(Αβ_(1-42))、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在非痴呆血管性认知障碍患者早期诊断中的临床意义。方法选取2022-04—2023-03临汾市人民医院收治的102例非痴呆血管性认知障碍患者为研究组,以同期在我院体检的110例健康者为对照组。所有纳入对象入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平,并进行组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1对非痴呆血管性认知障碍的早期诊断价值,同时采用二分类Logistic逐步回归分析非痴呆血管性认知障碍的危险因素。结果研究组血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均高于对照组(P<0.05)。血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.762(95%CI:0.712~0.812)、0.833(95%CI:0.783~0.883)、0.867(95%CI:0.827~0.907),三者联合早期诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.917(95%CI:0.867~0.967)。二分类Logistic逐步回归分析显示,Hcy[OR(95%CI)=2.707(1.611~4.551)]、p-tau-181[OR(95%CI)=3.047(1.736~5.347)]、Αβ_(1-42)[OR(95%CI)=2.192(1.422~3.381)]、sLOX-1[OR(95%CI)=3.404(1.883~6.153)]均为影响非痴呆血管性认知障碍发生的相关因素(P<0.05)。结论非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均升高,且均可作为早期诊断的有效指标,三者联合能更有效评估非痴呆血管性认知障碍。

Aβ_(1-42)及P-tau-181在阿尔茨海默病患者血清中的表达及意义

目的探讨血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))及磷酸化tau蛋白181(P-tau-181)在阿尔茨海默病(AD)患者血清中的表达及意义。方法选取2022年11月至2023年7月医院收治的40例阿尔茨海默病患者为AD组,40例血管性痴呆(VD)患者为VD组,另选择医院同期接收的40名健康体检老年人为健康组,3组均给予Aβ_(1-42)及P-tau-181检测。比较3组的Aβ_(1-42)及P-tau-181浓度及不同检测方法的阳性检出率。结果3组Aβ_(1-42)、P-tau-181浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);AD组的Aβ_(1-42)及P-tau-181浓度均高于VD组、健康组、VD组的Aβ_(1-42)及P-tau-181浓度均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);AD组Aβ_(1-42)、P-tau-181联合检测的阳性检出率高于Aβ_(1-42)、P-tau-181单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);VD组Aβ_(1-42)、P-tau-181联合检测的阳性检出率高于Aβ_(1-42)、P-tau-181单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Aβ_(1-42)及P-tau-181在阿尔茨海默病患者血清中的浓度较健康人群及血管性痴呆患者更高,且联合检测的阳性检出率较单一指标检测更高。

血液中Aβ1-42和P-tau-181对阿尔茨海默病临床诊断的应用价值

探讨血液中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)对阿尔茨海默病的诊断价值。采用ELISA方法检测阿尔茨海默病患者、非阿尔茨海默病痴呆患者、健康中老年人血液中Aβ1-42和P-tau-181的浓度。阿尔茨海默病组Aβ1-42浓度低于非阿尔茨海默病痴呆组(P=0.005)和健康对照组(P=0.000),P-tau-181的浓度高于非阿尔茨海默病痴呆组(P=0.000)和健康对照组(P=0.000)。利用ROC曲线发现,Aβ1-42和P-tau-181对于诊断阿尔茨海默病的灵敏度分别为65.3%、63.6%,特异性分别为76.4%、73.1%;而应用Aβ1-42/P-tau-181的比值诊断阿尔茨海默病的灵敏度为80.0%,特异性为85.1%。Aβ1-42/P-tau-181的比值作为诊断指标其灵敏度和特异性较高,对阿尔茨海默病的诊断有较大的应用价值。

血清Aβ1-42、P-Tau181和Hcy与帕金森病患者睡眠障碍的相关性

目的探讨血清Aβ1-42、P-Tau181和Hcy与帕金森病(PD)患者睡眠障碍的相关性。方法将80例PD患者根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估结果分为睡眠正常组(<7分)和睡眠障碍组(≥7分)。采用单因素和多因素logistic回归分析血清Aβ1-42、P-Tau181和Hcy水平与PD患者睡眠障碍的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标预测PD患者发生睡眠障碍的效能参数。结果单因素和多因素logistic回归分析发现血清Aβ1-42和Hcy分别是PD患者发生睡眠障碍的保护因素和独立危险因素(P<0.05)。血清Aβ1-42、Hcy水平预测PD伴睡眠障碍的AUC分别为0.757(95%CI:0.652~0.861)和0.796(95%CI:0.688~0.905)。结论PD患者血清Aβ1-42、Hcy水平与睡眠障碍密切相关,可作为临床诊断PD伴睡眠障碍的预测因子。

血清中Aβ1-42和P-tau-181对脑小血管病认知功能障碍临床诊断的应用价值研究

目的探讨血清中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)对脑小血管病(CSVD)认知功能障碍诊断的应用价值。方法选取2019年7月至2020年7月在该院住院的CSVD患者,分为认知功能障碍组及认知功能正常组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清中的Aβ1-42和P-tau-181水平并进行比较,通过受试者工作特征曲线来分析上述指标对诊断CSVD认知功能障碍的灵敏度和特异度。结果与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者Aβ1-42和P-tau-181水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),Aβ1-42对诊断CSVD认知功能障碍的灵敏度和特异度分别为75.51%、73.47%,P-tau-181对诊断CSVD认知功能障碍的灵敏度和特异度分别为72.09%、65.45%。结论血清Aβ1-42及P-tau-181与CSVD认知功能障碍有关,对CSVD认知功能障碍的临床诊断具有一定预测价值。

血清p-tau181与帕金森病的相关性

目的探究帕金森病(PD)患者血清磷酸化tau181(p-tau181)浓度及其与疾病严重程度、认知损害、患者功能预后的相关性。方法纳入2021-07—2022-02于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的PD患者40例和同期健康对照(HC)35例为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清p-tau181水平。入院或就诊时评估帕金森病统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表,以评估PD患者的疾病严重程度。认知功能由蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测评。6个月后随访患者UPDRS评分及H-Y分期,进一步评估血清p-tau181与患者预后的相关性。结果与HC相比,PD患者血清p-tau181水平升高,但差异无统计学意义[1.01(0.28~2.63)ng/L比0.53(0.04~3.72)ng/L,P=0.55]。PD早期和晚期患者p-tau181水平差异无统计学意义(P=0.80),认知损害PD患者、认知正常PD患者与HC者p-tau181水平差异无统计学意义(P=0.63)。p-tau181与病程(r=-0.14,P=0.37)、UPDRS评分(r=0.02,P=0.89)、MoCA评分(r=0.16,P=0.32)均无相关性。预后良好组与预后不佳组血清p-tau181水平表达无统计学差异(P=0.74)。结论p-tau181在帕金森病患者血清表达增加,与疾病严重程度、认知损害、功能预后无明确相关性。

维持性血液透析患者血浆Aβ、P-tau181水平与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆β样淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化tau181蛋白(P-tau181)水平与认知功能障碍(CI)的相关性。方法122例MHD患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为CI组(MoCA评分<26分,47例)和非CI组(MoCA评分≥26分,75例)。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Aβ、P-tau181水平,并比较2组临床资料。Spearman分析MHD患者MoCA评分与血浆Aβ、P-tau181水平的相关性。二元Logistic回归分析MHD患者并发CI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Aβ、P-tau181水平诊断MHD患者并发CI的价值。结果与非CI组比较,CI组患者高血压比例、受教育年限和舒张压降低,糖尿病比例、P-tau181和Aβ水平升高(P<0.05)。MHD患者血浆Aβ、P-tau181水平与MOCA评分均呈负相关(r_(s)分别为-0.343,-0.402,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P-tau181、Aβ升高是MHD患者并发CI的危险因素。ROC曲线显示,血浆Aβ、P-tau181及两者联合诊断MHD患者并发CI的曲线下面积分别为0.725、0.752、0.801,三者诊断价值差异无统计学意义。结论MHD患者血浆中Aβ、P-tau181水平升高与患者CI的发生相关,两者对MHD患者并发CI具有较好的诊断价值。

血清p-tau181 Aβ_(1-42)及PENK-A水平与老年缺血性脑卒中并发血管性痴呆的相关性

目的探讨血清磷酸化-tau181(p-tau181)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、脑啡肽原A(PENK-A水平与老年缺血性脑卒中(CIS)后并发血管性痴呆(VD)的相关性。方法将南京市中心医院2021-05—2023-02收治的144例CIS患者设为CIS组,另选取同期健康体检者140例为健康组。根据出院3个月后VD发生情况将CIS组分为未并发VD组(n=103)及并发VD组(n=41)。ELISA法检测血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平。多因素Logistic回归模型分析CIS后并发VD的影响因素;ROC曲线分析血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A对CIS后并发VD的预测价值。结果与健康组比较,CIS组血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平均显著上升(t=39.551、28.510、21.015,P<0.05);并发VD组血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平均显著高于未并发VD组(t=10.236、7.721、9.603,P<0.05)。与未并发VD组相比,并发VD组年龄和NIHSS评分、大面积梗死及高血压占比均显著升高(t/χ^(2)=4.400、5.519、9.579、4.195,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清p-tau181(OR=1.527)、Aβ_(1-42)(OR=1.336)、PENK-A(OR=1.419)、年龄(OR=1.225)、NIHSS评分(OR=1.274)、大面积梗死(OR=2.652)均为CIS后并发VD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A预测CIS后并发VD的AUC分别为0.781、0.775、0.821,敏感度分别为70.73%、68.29%、65.85%;血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A联合预测CIS后并发VD的AUC(0.925)显著高于血清p-tau181(Z=3.108,P=0.002)、Aβ_(1-42)(Z=3.096,P=0.002)、PENK-A(Z=3.193,P=0.001)分别单独预测的AUC。结论CIS后并发VD患者血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平升高,三者联合对CIS后并发VD具有较高的预测价值。

血清pTau181、Lp-PLA2水平与急性脑梗死并发血管性痴呆的关系

目的探讨血清磷酸化Tau181(pTau181)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(ACI)并发血管性痴呆(VD)的关系。方法选择ACI患者163例,根据是否并发VD分为VD组60例和非VD组103例,其中VD组认知功能损伤程度轻度15例、中度32例、重度13例。所有研究对象入组次日采集清晨空腹肘静脉血,离心留取上层血清,采用ELISA法检测血清pTau181,采用上转发光法检测血清Lp-PLA2。采用多因素Logistic回归模型分析ACI并发VD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清pTau181、Lp-PLA2水平对ACI并发VD的预测价值。结果VD组血清pTau181、Lp-PLA2水平均显著高于非VD组(P均<0.05);随着认知功能损伤程度加重,ACI并发VD患者血清pTau181、Lp-PLA2水平逐渐升高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病、pTau181、Lp-PLA2均为ACI并发VD的危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清pTau181、Lp-PLA2水平联合预测ACI并发VD的曲线下面积显著高于血清pTau181、Lp-PLA2水平单独(P均<0.05)。结论血清pTau181、Lp-PLA2水平为ACI并发VD的独立危险因素,并可作为预测ACI并发VD的生物标志物。

丙戊酸钠联合吡仑帕奈治疗脑卒中后癫痫的临床效果

目的研究丙戊酸钠联用吡仑帕奈控制脑卒中后继发癫痫发作的临床效果,及其对炎症因子和认知功能指标的影响。方法选取2020年1月至2023年2月湖北省中西医结合医院神经内科收治的80例脑卒中后继发癫痫发作的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用丙戊酸钠缓释片单药治疗,治疗组加用吡仑帕奈联合治疗。比较两组患者治疗3个月癫痫控制总有效率及炎症因子、认知功能指标的变化。结果连续治疗3个月后,治疗组癫痫控制的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、人磷酸化tau-181蛋白检测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各检测指标低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的癫痫发作频次和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的癫痫发作频次少于本组治疗前,持续时间短于治疗前,且治疗组癫痫频次少于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日常生活能力测评(ADL)分值和简易智能精神状态检查量表(MMSE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ADL分值和MMSE评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组患者治疗中出现的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠缓释片联用吡仑帕奈治疗脑卒中后癫痫,可以降低炎症反应水平,改善认知功能障碍,提高癫痫发作控制率,提高患者生活质量,降低致残率,改善预后,治疗中患者不良反应轻微,大部分患者可以耐受,能持续服药治疗,药物安全性高。

控制性阈值低血压对老年大鼠Tau和Aβ表达及术后认知影响

目的探讨不同持续时间控制性阈值低血压对大鼠p-Tau-181和Aβ-42蛋白表达和认知的影响。方法健康清洁老年雄性SD大鼠39只,采用随机数字表法分为4组:C组为对照组(n=9);A1、A2、A3组(n=10)分别每日降压持续2、4、6 h,连续5 d,降压组维持平均动脉压(MAP)在50~55 mm Hg安全范围内。Morries水迷宫法检测大鼠的空间学习记忆能力,ELISA法检测脑脊液Aβ42蛋白和p-Tau-181蛋白水平。结果各组大鼠死亡情况无明显差异(P>0.05);与C组比较,A2组和A3组逃避潜伏期延长和游泳距离增加(P<0.05);术后3~7 d,大鼠脑脊液的p-Tau-181和Aβ42蛋白表达增加;随着控制性阈值低血压时间延长,与A1组相比,术后A2组和A3组逃避潜伏期延长和游泳距离增加(P<0.05);A2组和A3组的脑脊液Aβ42和p-Tau-181显著增加(P<0.05);与A2组比较,A3组Aβ42增加不明显,而p-Tau-181在术后第5天增加(P<0.05)。结论长时间的控制性阈值低血压可引起术后认知功能障碍,可能与Aβ42和p-Tau-181蛋白表达的增加相关。

阿尔茨海默病患者血清Aβ1-42,NLRP3,P-Tau181水平与认知功能的关系

目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)患者血清β-淀粉样蛋白1-42(β-amyloid protein 1-42,Aβ1-42),核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3),磷酸化Tau-181蛋白(phosphorylated tau-181 protein,P-Tau181)与认知功能的关系。方法选取我院132例AD患者为AD组,并纳入同期120例健康体检者作为健康组,分别采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),临床痴呆评估量表评估两组认知功能,根据MoCA评分将AD组患者分为轻度组,中度组和重度组,比较两组患者基线资料,血清Aβ1-42,NLRP3,P-Tau181水平。结果AD组与健康组患者性别,年龄,体质量,病程,高血压,糖尿病,高血脂,吸烟史比较均无显著差异(P>0.05);AD组患者血清Aβ1-42,NLRP3,P-Tau181水平均显著高于健康组(P<0.05);重度组患者血清Aβ1-42,NLRP3,P-Tau181水平明显高于中,轻度组患者(P<0.05),中度组患者血清Aβ1-42,NLRP3,P-Tau181水平明显高于轻度组患者(P<0.05)。结论AD患者血清Aβ1-42,NLRP3,P-Tau181与疾病发生发展相关,其表达水平与患者认知功能损害程度正相关。

血清Aβ1-42及P-tau-181与老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的关系

目的探讨人血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)蛋白与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月徐州医科大学附属医院内分泌科收治入院的60岁以上的T2DM患者共180例,根据简易蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价结果分为T2DM认知功能正常组(NCI组)83例和T2DM轻度认知功能障碍组(MCI组)97例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Aβ1-42及P-tau-181水平,用Spearman相关和偏相关分析血清Aβ1-42、P-tau-181与MoCA评分及各临床指标的相关性,用单因素logistic回归分析各临床指标与MCI的相关性,用多因素logistic回归分析Aβ1-42、P-tau-181的不同水平(按三等分位分组)与MCI的相关性及发生MCI的相对风险。结果MCI组患者血清Aβ1-42和P-tau-181水平均高于NCI组(P<0.05);且Spearman相关性分析结果显示Aβ1-42、P-tau-181水平均与MoCA得分呈显著负相关(r=-0.511,-0.484,均P<0.01);矫正了年龄和性别因素的偏相关分析结果显示,血清Aβ1-42、P-tau-181水平与MCI的负相关性较之前减弱(ρ=-0.504,-0.376,均P<0.01);单因素logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、糖尿病病程、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐及血清Aβ1-42、P-tau-181均与MCI发生有关(均P<0.05);多因素logistic回归结果显示,校正了年龄、性别、糖尿病病程、受教育程度、吸烟史、卒中史、血压、BMI和生化指标变量后,血清Aβ1-42及P-tau-181的第二、三分位组与第一分位组相比均为MCI的危险因素,且Aβ1-42和P-tau-181水平每增加一个标准差,患者发生MCI的风险分别增加4.88和0.88倍。结论T2DM患者血清Aβ1-42和P-tau-181水平与MCI密切相关,检测Aβ1-42、P-tau-181水平可早期诊断及预防老年T2DM患者合并早期的认知功能损害。