非钙性磷酸盐结合剂的应用进展

控制血清磷水平对终末期肾病(ESRD)患者非常重要,目前临床普遍使用磷酸盐结合剂来治疗高磷血症。理想的治疗目标在于降低血清磷水平的同时不打破体内钙的平衡,减少药物引起的潜在毒性物质的积累。常用的控制血磷水平的药物有氢氧化铝和钙结合剂等,前者能有效地降低血磷,但金属铝易在体内积累并产生毒性;后者会促进高钙血症和钙超载的发生,加速心血管钙化。因此非铝、非钙类结合剂是当前研究热点,此类药物如司维拉姆、碳酸镧能有效降低血清磷,但由于价格因素未能广泛应用;考来替兰、烟酸和镁盐等新一代的非钙类磷酸盐结合剂,与原有非钙类磷酸盐结合剂相比其价格更便宜,但远期效果及安全性还有待观察。本文详细介绍了各种非钙类磷酸盐结合剂在ESRD中的应用进展,以期对临床用药有所帮助。

磷酸盐结合剂fosrenal首次获得批准

英国Shire公司于2003年夏天发表了治疗高磷血症的碳酸镧(暂译名,Lanthanum carbonate，Fosrenol)3α的数据,确认其安全性符合规定后在瑞典首次获得批准。

磷酸盐结合剂降低慢性肾脏病病死率的研究

慢性肾功能衰竭（CKD）患者在透析过程中会出现矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化,如果不加以干预就会导致患者的病死率上升。本研究探讨目前常用的磷酸盐结合剂对CKD患者生存率的影响。1资料与方法1.1病例选择：选择我院2010-2011年没有使用磷酸盐结合剂治疗的CKD患者50例,2012-2013年使用磷酸盐结合剂治疗的CKD患者50例进行分析,所有患者均符合《内科学》CKD诊断标准。

新的磷酸盐结合剂有益于血液透析病人

来自于美国北卡罗来纳大学的研究人员近日在费城召开的美国肾脏学会(ASN)年会上报道说，一种非铝非钙的磷酸盐结合剂——碳酸镧在慢性血液透析患者的高磷酸盐血症的临床治疗方面具有与常规的药物治疗同样的作用效果。此外。

利用再生耐火材料及磷酸盐结合剂生产的耐热浇注料

利用再生的方镁石铬质及粘土质耐火材料及由淬取的磷酸和皮革生产废料浆燃烧的灰份合成的多阳离子磷酸盐结合剂开发了冷凝式耐热浇注料(100354659．045-2003)，等级11，牌号T250，耐火度1250℃，推荐用于按强烈热循环制度工作的热工窑炉。此种材料的显著特点是在200～900℃温度区间内强度下降较小。

Lancet：含钙磷酸盐结合剂增加CKD死亡率

一项系统回顾和Meta-分析表明。与含钙磷酸盐结合剂相比，非钙型磷结合剂与慢性肾脏病（CKD）患者全因死亡率降低有关。该研究7月19日在线发表于《柳叶刀》杂志。

磷酸盐结合漂珠隔热材料的工艺参数研究

采用漂珠作原料,外加一定量的磷酸盐为结合剂,氢氧化铝为促凝剂,泥料混匀后经手工压实成型,烧结成多孔状的磷酸盐结合漂珠隔热制品,并采用四因素三水平的正交试验方案优选出最佳的工艺参数(包括结合剂和促凝剂加入量、烧成温度和保温时间)。结果表明,磷酸盐结合漂珠隔热材料的最佳工艺方案为:漂珠100%,结合剂为漂珠质量的60%,促凝剂为结合剂质量的20%,烧成温度为1 200℃,保温时间为1 h。按此工艺制备的磷酸盐结合漂珠隔热材料试样的性能指标如下:常温耐压强度4.3 MPa,体积密度0.52 g·cm-3,高温耐压强度2.1 MPa(1 000℃),吸水率41.7%,抗热震性10次(950℃水冷),热导率为0.068 W·(m·K)-1(100℃)。

“AICHELIN”热处理炉内衬用磷酸盐结合的硅酸铝材料的使用经验

为了取代国外“Aichelin”(奥地利)热处理炉里衬的构件,建议使用磷酸盐结合的硅酸铝质复合材料,以保证其高的使用寿命。巴什基尔工业建筑研究所的乌菲姆斯克企业耐热材料试验室开发研制了这种构件制品,制品的工业试验获得了良好结果。

铝铬磷酸盐结合的Al_2O_3-Si_3N_4-C质耐材经溶胶-凝胶浸渍后的热机械性能

将铝铬磷酸盐结合剂(ACPB)结合的Al2O3-Si3N4-C质耐火材料经1 400℃烧结,同时将溶胶-凝胶浸渍后的Al2O3-Si3N4-C质耐火材料经800℃热处理,比较了二者的热机械性能及抗氧化性。发现材料的气孔率降低,强度增加,石墨的损耗降低,这主要是由于有机硅物质在热态下被破坏形成SiO2玻璃相,填充在材料的气孔中并覆盖在石墨上所致。

aevelamer降低血透病人的尿酸优于普通结合剂

sevelamer(一种结合肠道内胆汁酸和磷的非吸收性水凝胶)降低血液透析病人的尿酸水平更优于含钙磷酸盐结合剂。

FDA批准Fosrenol治疗高磷酸盐血症

英国Shire制药集团有限公司近日宣布，它们的磷酸盐结合剂Fosrenol得到了美国当局的批准，可用来治疗磷酸水平高的血液透析患者。

ACPB结合Al_2O_3-Si_3N_4-C质耐火材料经溶胶浸渍后的热机械性能

对于ACPB结合且经1 400℃烧结的Al2O3-Si3N4-C质耐火材料,以及将其溶胶浸渍后经过800℃热处理的材料,比较了二者的热机械性能及抗氧化性。发现材料的气孔率降低,强度增加,碳损耗降低,这主要是由于有机硅物质在热态下被破坏形成SiO2玻璃相,填充在材料的气孔中及覆盖在石墨上面。

用于治疗高磷酸盐血症咀嚼片的咀嚼性能测试方法

药典中还未收载咀嚼片性能的体外评价方法，关于此问题的文献也较少。本研究对咀嚼片咀嚼性能的几种不同评价方法进行了评估，包括标准的断裂力和强度测试方法和能模拟实际咀嚼动作的改进方法。进一步采用这些方法表征新型磷酸盐结合剂PA21片的咀嚼性能，

一种不定形耐火材料的制备方法

本专利涉及一种含有石墨、磷酸盐结合剂、增塑剂、细颗粒和0．5～6mm粗颗粒耐火骨料的不定形耐火材料。其特点是在上述材料之外还加入书（10～60）μm×（0．5-1．0）mm的有机纤维以及碳冶炼铁铬合金产生的废料。各组成的配比（W）为：石墨5％-8％，磷酸盐结合剂4％-6％，增塑剂5％-10％，细颗粒耐火骨料4％～25％，有机纤维0．05％～0．15％，

连铸用滑板的节能型生产工艺

研究了在莫来石、刚玉、方镁石与聚磷酸钠及铝铬磷酸盐结合剂发生反应时物相形成的过程。为了制造不烧滑板,研究制定并推荐了配料组成及生产工艺。

美FDA CDER10月会议安排心血管和肾药顾问委员会

10月16日，委员会将讨论有关磷酸盐结合剂从透析人群（已获准适应症）扩展至透析前人群（尚无获准产品供使用）应用的审批事宜。委员会将听取3家销售磷酸盐结合剂的公司Shire（销售Fodtrn01）、Genzyme（销售Renagel）和Freserius Medical Care公司（销售Phoslo）关于此项目的介绍。

长期用Renagel可降低死亡率

美国生物技术公司Genzyme已宣布了透析临床结局再访问（DCOR）试验的积极结果，该试验是迄今在行血液透析人群中开展的最大型结局研究。这项为期三年的有2100多例患者参加的试验比较了接受Renagel（sevelamer HCl）（Ⅰ）与接受钙基磷酸盐结合剂（Ⅱ）患者的死亡率和疾病结局的差异。