肌钙蛋白I与磷酸肌酸同功酶在病毒性心肌炎检测中的临床诊断价值探讨

目的了解肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸同功酶(CK-MB)检测在病毒性心肌炎中的临床应用价值.方法对临床确诊为柯萨奇B组病毒感染的48例病毒性心肌炎患者检测cTnI和CK-MB.结果cTnI阳性37例(77.08%),而CK-MB阳性13例(27.08%)(p<0.001).结论cTnI是心肌细胞受到病毒性损伤的可靠的特异性诊断指标.

纳络酮对缺氧缺血性脑病新生儿血浆β-内啡肽和血浆磷酸肌酸激酶脑型同功酶的影响

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)β-内啡肽(β-EP)、血浆磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)的变化及纳络酮治疗后对其的影响。方法:将32例新生儿HIE患儿随机分为常规治疗组(15例),纳络酮治疗组(17例),20例正常新生儿为正常对照组。纳络酮治疗组入院后在常规治疗的基础上给予纳络酮治疗,连用3d。HIE患儿组治疗前、治疗3d后各采血收集标本一次,采用放射免疫法测定β-EP,采用改良的醋酸纤维薄膜电泳法,得同功酶含量百分数,乘以CK总活性值得出。结果:(1)HIE患儿血浆β-EP、CK-BB水平分别为(201.25±87.98)ng/L和(53.27±14.17)IU/L,均显著高于正常对照组的(122.20±36.40)ng/L和(10.60±4.55)IU/L(P<0.01)。(2)治疗后HIE纳络酮组β-EP、CK-BB水平较治疗前均有所降低(分别为P<0.05和P<0.01),提示纳络酮对HIE有一定的治疗作用。结论:β-EP参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用,CK-BB活性升高与中枢神经系统损害有关,且与脑组织损害严重程度成正比;纳络酮能明显降低HIE患儿血浆β-EP水平,对HIE起保护和治疗作用。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶变化临床观察

目的:观察窒息新生儿在不同情况下血清磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)值的变化,探讨该酶测定的临床意义及缺氧对心肌的影响。方法:测定窒息组(38例窒息新生儿)的CK-MB值在不同情况下的变化,并以42例患儿(无窒息的新生儿)为对照组做对照。结果:窒息组CK-MB值显著高于对照组;重度窒息组CK-MB值显著高于轻度窒息组;日龄越小的窒息新生儿,其CK-MB值越高,且随有效治疗而下降;窒息组早产儿血清CK-MB值非常显著高于无窒息组的早产儿,且显著高于窒息新生儿全组,较重度窒息组也高。结论:窒息新生儿心肌损害程度与缺氧程度呈正相关,对早产儿更明显,其血清CK-MB值的变化,可以反映心肌损害出现的时限、程度以及治疗效果,是一项敏感而特异的早期指标,而且具有指导治疗、判断病情轻重和预后的重要意义。

黄芪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的防护作用

麻醉开胸大鼠结扎冠脉左室支３０ｍｉｎ后再灌注６０ｍｉｎ造成大鼠心肌缺血再灌注损伤，在再灌注的同时恒速ｉｖ黄芪（８３０ｍｇ／ｋｇ）对上述心肌损伤有明显的防护作用，表现为明显降低再灌注性心律失常室速（ＶＴ）及室颤（ＶＦ）的发生率，延迟其出现时间并缩短其持续时间，促进缺血型ＳＴ段的恢复。减少心肌细胞内Ｃａ２＋的蓄积及细胞内磷酸肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）的漏出。明显降低心肌组织中ＭＤＡ含量并显著提高ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ的活性。结果提示黄芪防护心肌缺血再灌注损伤的作用与其提高心肌的抗氧化能力、清除氧自由基、减轻细胞膜脂质过氧化状态和维持细胞膜的完整性相关。

急性有机磷中毒引起心肌损伤的临床观察

目的观察急性有机磷中毒(AOPP)对心肌的影响,提高临床医生对有机磷中毒能造成心肌损伤的认识,并采取相应的治疗措施改善预后。方法56例AOPP患者按血胆碱酯酶活性分为轻度中毒、中度中毒,重度中毒组。观察三组与心脏相关临床症状、心肌酶三项、磷酸肌酸肌酶同功酶(CK-MB)、心电图变化及死亡发生率并与对照组比较。结果心脏相关临床症状、心肌酶三项增高、磷酸肌酸肌酶同功酶(CK-MB)增高、心电图变化及死亡发生与急性中毒程度密切相关,死亡均发生在重度中毒组。结论AOPP可以造成心肌损伤,临床医生在临床工作中要提高警惕,特别是对中、重度有机磷中毒者。

血cTnI、CK-MB、尿NAG在窒息中的变化

研究新生儿窒息中血清中cTnI、CK-M B和血清、尿液NAG水平变化与临床意义。患者组用新生儿窒息的病儿54例(轻度窒息34例,重度窒息20例),分别于第1天和第7天取静脉血用于检测血清cTnI、CK-M B和血清、尿液NAG水平;对照组12例无窒息的新生儿。新生儿窒息组血清cTnI、CK-M B和血清、尿液NAG水平在明显高于对照组时,有统计学意义(P<0.05),而在两窒息组中,重度组比轻度组增高明显(P<0.05);新生儿窒息的两组在第7天时,血清cTnI、CK-M B和血清、尿液NAG含量均比相应的第1天明显减低(P<0.01)。新生儿窒息易引起心脏和肾脏的损伤,血清cTnI和尿液NAG可作为新生儿窒息所致急性心、肾损伤的辅助诊断指标。

参元丹对垂体后叶素诱发大鼠急性心肌缺血影响的血液学研究

目的观察中药复方制剂参元丹胶囊(SYD)对垂体后叶素诱发大鼠急性心肌缺血的拮抗作用及作用机理。方法采用Wistar大鼠尾静脉注射垂体后叶素诱发心肌缺血的方法，观察SYD的抗缺血作用及其对内皮功能与神经内分泌功能的影响。结果与病理模型组比较，SYD有抑制磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)升高的趋势；明显降低大鼠急性心肌缺血时血浆内皮素(ET)水平及ET／一氧化氮合酶(NOS)比值的升高；抑制去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平，并有抑制5一羟色胺(5一HT)升高的趋势。结论中药复方制剂SYD具有抗心肌缺血作用．能够调整垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血时血管舒／缩物质水平及神经内分泌功能。

cTnI,CK-MB在急性心肌梗塞中的诊断价值评价

目的 了解和评价肌钙蛋白I (cTnI)磷酸肌酸同功酶(CK-MB )在急性心肌梗塞(AMI)中的诊断价值。方法 对98例临床确诊为AMI患者的血清分别作cTnI和CK-MB检测,以观察其在AMI疾病中的变化。结果 AMI胸痛发生后3～4h内CK-MB的敏感性明显高于cTnI,但发病12h后,cTnI的敏感性则高于CK-MB。CK-MB虽在12h后仍有较高的检出率,但cTnI 阳性出现早且持续时间长,其敏感度及特异性明显优于CK-MB。结论 cTnI对AMI最具有诊断价值。如cTnI与CK-MB同时测定,则能起互补作用。因而对AMI患者同时检测cTnI与CK-MB具有重要的临床诊断意义。

CTn-Ⅰ测试板对急性心肌梗塞诊断价值的评价

肌钙蛋白是心肌的结构蛋白,是心肌细胞特有的成分,利用高特异性的抗心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin.CTn-Ⅰ)单克隆抗体测试板测定血清CTn-Ⅰ含量,与传统的心电图结合磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)诊断急性心肌梗塞(AMI)进行比较,以评价快速CTn-Ⅰ测试板法对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值,现报告如下。

大鼠心肌缺血再灌注IL-10的变化及强的松龙干预

目的探讨缺血再灌注中白介素10(IL-10)的变化及甲基强的松龙对其影响,为临床缺血再灌注损伤的诊治提供实验依据。方法将大鼠随机分成缺血再灌注(对照组)、甲基强的松龙治疗组2组,每组内再随机分成缺血0.5h、再灌注0.5h及再灌注2h3个亚组。在心肌缺血前用甲基强的松龙对药物组大鼠预处理。分别测定缺血0.5h、再灌注0.5h及2h血清IL-10、CK-MB的水平。结果(1)对照组与药物组自缺血0.5h、再灌注0.5h至2hIL-10呈逐渐升高趋势,具有显著性差异,两两比较具统计学意义(P<0.05);各时段内,药物组较对照组明显升高,具有显著性差异(再灌注0.5hP<0.05;再灌注2hP<0.01)。(2)对照组与药物组CK-MB在缺血0.5h出现升高,再灌注2h明显升高,具有显著性差异(对照组T=14.609,P<0.01;药物组T=55.707,P<0.05),两两比较具统计学意义(P<0.05);相同时段内,与对照组相比较,药物组CK-MB升高延迟,在心肌缺血0.5h略有降低,但无统计学意义(P>0.05);在再灌注2h降低,呈显著性差异(P<0.05)。结论甲基强的松龙可促进内源性IL-10大量释放,减少心肌缺血再灌注损伤,发挥保护作用。

高压氧对正常大鼠血中一氧化氮及磷酸肌酸激酶含量的影响

目的 探讨 0 .2 MPa高压氧 (HBO)对正常组织一氧化氮 (NO)系统和血清磷酸肌酸激酶含量的影响。方法 实验用 Wistar大鼠 36只 ,随机分成对照组和 HBO处理后第 1、5、1 0、2 0、30天组。分别于 0 .2 MPa HBO处理后第 1、5、1 0、2 0、30天用流式细胞仪测定大鼠海马钙离子 ([Ca2 + ]i)水平、用分光光度法测定血浆 NO浓度、用放免法测定大鼠海马神经原环磷酸鸟苷 (c GMP)含量及用琼脂糖凝胶电泳法测定血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶 (CK- BB)浓度的变化。结果 HBO处理后第 1、5、1 0、2 0天 NO系统与对照组相比虽有所变化 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。血清 CK- BB在 HBO的第 1、5、1 0、2 0天与对照组相比差异亦不显著 (P>0 .0 5 ) ,而第 30天组 ,除 c GMP外 ,其它指标均明显异常 (P<0 .0 5 )。结论 0 .2 MPa HBO环境暴露每日 1次持续 2 0 d,未见其引起 NO系统损伤及脑损伤所致的血清酶学的改变。说明在一定时程内和一定压力下 。

葛根素对高血压患者围手术期心肌损伤的保护作用

目的探讨葛根素对高血压患者围手术期心肌损伤的保护作用。方法34例原发性高血压全麻患者,随机均分为葛根素组和对照组,分别于诱导前1h静脉输注中药葛根素注射液500mg和生理盐水。于麻醉诱导前和手术后2h采血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度。结果诱导前两组cTnI和CK-MB差异无显著性;术后2h两组cTnI和CK-MB均有不同程度的增加(P<0.01),但葛根素组cTnI和CK-MB含量增加幅度显著低于对照组(P<0.01)。结论手术和麻醉应激能够导致高血压患者心肌损伤,在围手术期应用葛根素对高血压患者心肌损伤有保护作用。

纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床观察

目的研究纳洛酮治疗新生儿中、重度缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法对于我院新生儿科2005年1月～2007年10月收治的71例中重度缺氧缺血性脑病患儿,回顾性的分为治疗组及对照组,两组在基本治疗的基础上,治疗组予纳洛酮维持,分别于治疗前后测量磷酸肌酸激酶同功酶(CK-BB),及进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果治疗组的CK-BB为(21.5±2.3)μmol/L,对照组为(27.5±3.6)μmol/L,两组比较有显著意义(p<0.01),而治疗组的NBNA评分为(37.3±1.92),对照组为(31.32±1.95),两组比较有显著意义(p<0.01)。结论纳洛酮能有效治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病,值得临床推广。

先天性心脏病患儿血清CK-MB分析

目的观察先天性心脏病患儿血清磷酸肌酸激酶同功酶的变化。方法比较先天性心脏病儿及正常儿血清磷酸肌酸激酶同功酶水平,并进行统计学分析。结果磷酸肌酸激酶同功酶水平:①先天性心脏组高于正常对照组;②心力衰竭组高于非心力衰竭组;③青紫组高于非青紫组,且差异具有显著性,P值均小于0.01。结论先天性心脏病患儿本身存在缺陷、心力衰竭及血氧低,可加重心肌细胞损伤。

急性上消化道出血患者心肌损伤发生状况及其影响因素

目的:探讨急性上消化道出血(AUGIB)患者心肌损伤发生状况,并分析可能导致心肌损伤发生的影响因素,为临床防治提供参考。方法:分析2018-10~2020-10我院收治的100例AUGIB患者临床资料,进行常规检查并参考《中国心肌病诊断与治疗建议》判断心肌损伤情况,记录患者基线资料,分析AUGIB患者心肌损伤发生的影响因素。结果:100例AUGIB患者经检查有18例发生心肌损伤,占18.00%;经单因素、Logistic回归分析结果显示,较高水平尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)均可能是AUGIB患者发生心肌损伤的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:AUGIB患者易发生心肌损伤,较高水平BUN、CK-MB、cTnT的AUGIB患者发生心肌损伤的风险较高,需对相关指标进行监测与预防,以此降低心肌损伤发生率。

赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月在宝鸡市妇幼保健院进行治疗的轮状病毒性肠炎患儿108例,依据治疗方案的差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服消旋卡多曲颗粒,30 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服赖氨葡锌颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和心肌酶指标变化。结果治疗后,对照组总有效率为85.19%,显著低于治疗组的97.53%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、腹泻、呕吐消失时间均显著短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿心肌酶指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎可有效改善患儿临床症状,缓解心肌损害,具有一定的临床推广应用价值。

窒息新生儿血清cTnI和CK-MB的变化及其临床意义

新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因之一.窒息引起低氧血症,高碳酸血症和酸中毒致使多器官功能损害,心脏就是常常受到损害的器官之一.自从1987年,心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)作为急性心肌梗塞诊断标志物被Cummins等首次引入临床应用以来,已被广泛地应用于临床诊断[1].为了探讨cTnI对窒息新生儿的心肌损伤的临床诊断价值,对41例窒息新生儿进行血清cTnI含量和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性测定,并进行分析,现报告如下.