体外及非体外循环冠状动脉搭桥术对血清磷酸肌酸激酶同工酶和心肌钙蛋白的影响

目的:探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术(CPB-CABG)与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)对心肌损伤的影响。方法:选择60例择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机分为体外循环组(CPB-CABG组,n=30)和非体外循环组(OPCABG组,n=30)。于术前、术后2、62、4 h采集血标本,Olympus AU1000全自动生化分析仪测定检测血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB);ELISA法测定心肌钙蛋白(cTnI)含量。结果:术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组术后2、62、4 h各时点pCK-MB、cTnI均较术前明显升高(P<0.01或P<0.05)。与CPB-CABG组相比,OP-CABG组术后2、62、4 h各时点CK-MBc、TnI明显降低(P<0.05)。结论:与体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术相比,非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术能显著减轻对心肌的损伤。

窒息新生儿血清肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶变化的意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值。方法选择轻度窒息新生儿29例(轻度组)、重度窒息新生儿18例(重度组)。采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清cTnI水平和CK-MB活性。结果出生d1窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组[(2.25±0.54)μg/L、(223.4±23.5)U/L]和重度组[(4.25±0.83)μg/L、(256.3±21.8)U/L]均显著高于对照组(Pa<0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(Pa<0.01)。治疗后d7窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组[(0.69±0.18)μg/L、(151.4±18.4)U/L]与对照组均无显著差异(Pa>0.05),重度组[(1.54±0.72)μg/L、(188.9±21.5)U/L]显著高于轻度组和对照组(Pa<0.01)。结论窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度的关系。方法将2010年1月至2013年6月60例窒息新生儿(观察组)确诊当天和30例无窒息的新生儿(对照组)出生后3 d的CK-MB与cTnⅠ值进行对比分析。结果观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清CK-MB分别为(108.5±17.2)U/L、(70.4±15.3)U/L,均明显高于对照组的(25.7±1.2)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清肌钙蛋白Ⅰ值分别为(0.38±0.03)μg/ml、(0.22±0.02)μg/ml,明显高于对照组的(0.13±0.01)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度窒息患儿平均血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值明显高于轻度窒息患儿(P<0.05);窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB与肌钙蛋白I值越高,随着治疗而逐渐下降。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间呈正相关性,血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。

磷酸肌酸激酶同工酶MB高于磷酸肌酸激酶3例及其原因初探

磷酸肌酸激酶 ( CPK)及其同工酶 ( CK-MB)是心肌损伤的敏感指标。在心肌梗死中 ,血清 CPK和 CK-MB往往同时升高 ,CPK的水平明显高于 CK-MB。但是也可以见到 CPK和 CK-MB升高 ,甚至 CK-MB高于 CPK,而无其他心脏损伤的证据。本文报道 3例此类情况 。

慢性阻塞性肺病不同病情患者血清C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平

目的了解血清C反应蛋白(CRP)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与慢性阻塞性肺病(COPD)不同病程之间的关系。方法采用病例-对照研究,对已经确诊的COPD患者81例和正常对照者73人进行分析。病例组患者分别于急性发作期和治疗稳定期抽取空腹静脉血和动脉血,对照者于体检日抽取空腹静脉血,分别检测CRP、CK-MB或动脉血氧分压。结果稳定期COPD病人的血清CRP和CK-MB平均值分别为(7.18±5.62)、(10.92±5.33)mg/L,对照组分别为(3.00±0.91)、(3.11±1.46)mg/L,稳定期患者均高于对照组;而处于急性期时,CRP和CK-MB浓度都进一步增加,分别为(51.22±24.53)、(30.06±16.68)mg/L;当COPD患者的病情由急性发作经治疗而趋于稳定时,PaO2上升。在COPD急性发作期,CK-MB与CRP之间存在正相关,而PaO2与CRP、CK-MB与PaO2之间均存在负相关。结论CRP和CK-MB是COPD病人病情变化的一个敏感指标,且与PaO2水平呈负相关。在临床上可用来评估COPD患者的病情程度和治疗效果。

研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响

目的研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响。方法选取2013年1月至2014年1月到我院儿科就诊的小儿心肌炎患者101例,随机分成试验组(51)例,对照组(50)例,对照组采用常规用药治疗即根据病情使用洋地黄、强的松、维生素C、辅酶A、门冬氨酸钾镁等。试验组在对照组的基础上使用磷酸肌酸进行治疗,观察两组患者心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶。结果治疗后试验组心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶有降低作用,治疗心肌炎有效,值得在临床推广。

病毒唑治疗肾综合征出血热对磷酸肌酸激酶同工酶的影响

本文对155例HFRS在较大剂量病毒唑双盲随机对照治疗中对血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行了动态监测，以探讨病毒唑是否有利于患者心肌细胞受损的矫正，、并为评价病毒唑对HFRS的疗效提供部分依据。文中将病毒唑组与安慰剂组各期、各型中CK-MB进行比较，结果显示，病毒唑组发热期CK*MB明显低于安慰剂组，分别为55.25和69.63μ/L，两者间有显著性差异（P＜0.05）。病毒唑组重、危型患者CK-MB均值为47.7μ/L,明显低于安慰剂组66.08μ/L（P＜0.05）。以上结果表明，较大剂量病毒唑具有抗病毒感染的作用，使心肌细胞因病毒感染造成的水肿、坏死、细胞膜通透性增加等所导致的CK-MB外滥有所减轻，故能降低HFRS患者血清中CK-MB含量。此作用尤以发热期和重、危型患者更为明显，因而有助于减少或防止心脏并发症的发生，减轻疾病的严重程度，从而降低病死率。

重症肺炎患者C-反应蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶水平变化及临床意义

目的分析重症肺炎患者C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况及临床意义。方法2018年4月至2021年5月我院收治的126例重症肺炎(重症组)与91例轻症肺炎(轻症组)患者,选取同期体检健康者106例为健康组。比较三组血清中CRP、CK-MB、LDH水平,及上述因子水平与重症肺炎患者病情相关性。于观察期(28 d)内对出院患者进行电话或门诊随访。将重症组分为生存组和死亡组,比较不同预后患者CRP、CK-MB及LDH水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子对重症肺炎的预测价值。结果三组CRP、CK-MB及LDH水平比较,健康组<轻症组<重症组(P<0.05)。不同PSI评分患者CRP、CK-MB及LDH水平比较,低度组<中度组<重度组(P<0.05);CRP、CK-MB及LDH与PSI评分均为正相关(P<0.05)。126例患者观察期死亡26例,生存100例,生存组CRP、CK-MB及LDH水平均低于死亡组(P<0.05);三者联合检测对重症肺炎预测敏感度和特异度分别为90.20%、85.80%;曲线下面积(AUC)为0.904,明显高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论CRP、CK-MB及LDH水平异常与重症肺炎发生、发展可能存在联系,在临床中监测三者水平变化可为临床诊疗重症肺炎,评估患者预后提供更全面参考信息。

两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死患者血清磷酸肌酸激酶同工酶的对比研究

目的 对比研究两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死（AMI）患者血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果的一致性和可比性,以寻求准确与快速的检测方法.方法 选择80例老年AMI患者,随机分为校准前组和校准后组,每组40例.在同一实验室两种生化分析系统上对CK-MB进行方法对比试验,以美国贝克曼库尔特CX4 PRO为对比方法,以德国罗氏COBAS C50l为实验方法,检测患者血清中CK-MB活性,统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程;然后以直线回归方程校准COBAS C501,再次检测患者血清中CK-MB活性,统计算两方法间的相关系数和直线回归方程.结果 校准前两分析系统CK-MB检测结果的预期偏差不能接受,校准后两分析统CK-MB检测结果的预期偏差可以接受.结论 同一实验室不同分析系统检测老年AMI患者血清CK-MB时应该进行方法对比实验和偏差评估,以确保检测结果的一致性.

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白I（c Tn I）的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月-2013年11月的117例窒息新生儿作为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组47例。选取同期出生的128例无窒息新生儿作为对照组,比较3组的CK-MB及c Tn I水平。结果轻度窒息组和重度窒息组的CK-MB、c Tn I水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度窒息组的CK-MB、c Tn I水平显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1、2、3 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。3 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1、2 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。2 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窒息新生儿的缺氧程度同心肌损害程度成正比,血清CK-MB及c Tn I水平可以作为窒息新生儿心肌损害的诊断指标。

热性惊厥患儿血清电解质及磷酸肌酸激酶同工酶水平及其临床意义

目的探讨热性惊厥(FS)患儿血清电解质及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平及其临床意义。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的FS患儿62例作为观察组,另选取同期我院收治的非FS患儿(单纯上呼吸道感染出现发热而无惊厥儿童) 32例作为对照组,检测比较两组患儿的血清电解质及CK-MB水平。根据患儿惊厥发作情况,将FS患儿分为惊厥发作1次组和惊厥发作≥2次组,比较两组患儿血钠、血氯、血钾、血钙及血清CK-MB水平。结果观察组患儿血钠、血钙水平显著低于对照组,CK-MB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿血钾、血氯水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。惊厥发作≥2次组患儿的血钠水平显著低于惊厥发作1次组患儿,其CK-MB水平显著高于惊厥发作1次患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿的血氯、血钾、血钙水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论检测血钠和CK-MB水平有助于判断热性惊厥患儿病情,及时其纠正血钠、血钙水平,预防患儿发生心肌损害。

甲型H1N1流感病毒感染对磷酸肌酸激酶同工酶影响的临床观察

磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）被广泛地应用于心肌炎和心肌梗死的辅助诊断，特别是在儿科临床工作中对于心肌炎的诊断尤其重要而被广泛应用。1994年威海会议将“发病1个月内血清CK—MB增高”列为病毒性心肌炎主要诊断指标之一后．临床CK—MB的测定更为普遍。因为近年来甲型H1N1流感病毒流传广，传播速度快，并且波及心、脑的并发症呈加重趋势。本研究分析甲型H1N1流感病毒在上呼吸道感染和病毒性心肌炎患儿中的感染率并动态观察CK—MB的变化．讨论甲型H1N1流感病毒感染对CK—MB的影响。

运动过程机体血清磷酸肌酸激酶动态变化及其应用

本文通过动物的特定运动模拟实验和酶学方法,对运动过程中疲劳及其恢复过程的机体血清磷酸肌酸激酶动态变化特征进行研究,并探索其与运动血清CK同工酶活性升高机理与疲劳的关系,以及其特征值在运动实践中的理论和应用意义。

缺氧缺血性脑病新生儿脑型肌酸激酶同工酶、胱抑素C的变化及其临床意义

目的探讨HIE新生儿血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)、胱抑素C(CysC)的变化。方法对56例HIE患儿(轻、中、重度分别为18、19、19例)及42例正常新生儿用日本Olympus AU 1000全自动生化分析仪测定其血清CK-BB、CysC。结果1.中度HIE患儿血清CK-BB与对照组比较明显增高(P<0.05),重度与轻度组比较明显增高(P<0.05),重度组与对照组比较显著增高(P<0.01);各组HIE患儿CysC与对照组比较明显增高(P均<0.01),中重度HIE患儿与轻度组比较血清CysC均显著升高(P均<0.01)。2.新生儿血清CK-BB与CysC呈高度正相关(r=0.85 P<0.01)。结论联合检测血清CK-BB、CysC水平,可尽早发现HIE患儿的脑、肾损害。

川崎病小鼠心肌细胞损伤坏死后磷酸肌酸钠对特异性心肌标志物调节作用的研究

目的本研究对川崎病(KD)小鼠给予磷酸肌酸钠治疗,观察其对心肌细胞的调节和保护作用,为临床上心肌损伤患儿的治疗提供依据。方法选取SPF级C57BL/6新生小鼠腹腔注射白色念珠菌水溶物(CAWS)建立KD小鼠模型,随机选取100只,以随机数字表法分成五组,即果糖(A)组,果糖+磷酸肌酸钠(B)组,肌苷氯化钠+磷酸肌酸钠(C)组、肌苷氯化钠(D)组及磷酸肌酸钠(E)组,每组20只。分别于用药前及用药后7、14、21 d检测特异性心肌标志物肌酸激酶(CK)、N末端脑利钠肽原(BNP)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)并记录,比较五组用药前及用药后4个时间点之间心肌标志物的差异。结果五组用药后7、14、21 d的CK、HBDH、AST水平低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药7 d后E组的CK、BNP水平低于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用果糖、肌苷氯化钠、磷酸肌酸钠能够降低KD小鼠心肌细胞损伤坏死后特异性心肌标志物的平均水平,对于降低CK、BNP的平均水平,早期应用磷酸肌酸钠疗效优于果糖及肌苷氯化钠。

养心汤联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效分析

目的 系统性评估养心汤联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患者的临床效果。方法 60例病毒性心肌炎患者,采用信封法随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组应用磷酸肌酸钠治疗,试验组在对照组基础上联合养心汤内服治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、肌酸激酶同工酶(CKMB)及治疗效果。结果 治疗后,两组中医证候积分均明显低于本组治疗前,且试验组中医证候积分(6.33±2.24)分明显低于对照组(15.26±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK-MB水平均明显低于本组治疗前,且试验组CK-MB水平(11.71±3.16)U/L明显低于对照组(19.72±4.18)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率93.33%明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养心汤联合磷酸肌酸钠治疗可显著改善病毒性心肌炎患者的心脏供血功能,抑制心肌炎性反应状态,提高心肌收缩力,缓解临床症状,具有益气养阴、扶正祛邪的功效。