肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

缺血缺氧性脑病新生儿血清可溶性细胞间黏附分子1、肌酸激酶同工酶、胰岛素样生长因子1检测及其与病情严重程度和预后关系研究

目的:探讨缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与病情严重程度及预后的关系。方法:选择HIE患儿125例为HIE组,另选择健康新生儿112例为对照组,比较两组血清sICAM-1、CK-MB、IGF-1水平。根据疾病严重程度将HIE患儿分为轻、中、重度组,分析HIE患儿血清sICAM-1、CK-MB、IGF-1水平与病情严重程度的相关性。根据随访结果将HIE患儿分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床资料。Logistic回归分析HIE患儿预后不良的影响因素。结果:HIE组血清sICAM-1、CK-MB水平高于对照组,血清IGF-1水平低于对照组(均P<0.05)。HIE患儿血清sICAM-1、CK-MB水平随病情严重程度的增加而升高,IGF-1水平则随病情严重程度的增加而降低(均P<0.05)。预后不良组患儿病情重度占比、血清sICAM-1和CK-MB水平高于预后良好组,开始治疗日龄晚于预后良好组,Apgar评分和血清IGF-1水平低于预后良好组(均P<0.05)。HIE患儿预后危险因素包括开始治疗日龄>3 d、疾病重度、高水平sICAM-1和CK-MB、低水平IGF-1(均P<0.05)。HIE患儿疾病严重程度、开始治疗日龄与血清sICAM-1、CK-MB水平呈正相关,与血清IGF-1水平呈负相关(均P<0.05)。结论:HIE患儿血清sICAM-1、CK-MB水平升高,IGF-1水平下降。HIE患儿疾病严重程度与血清sICAM-1、CK-MB水平呈正相关,与IGF-1呈负相关。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

研究分析在早期对川崎病合并冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB以及冠状动脉Z值联合检测的方法具有的临床价值。方法 选取2020年08月-2023年04月在我院进行治疗的80例川崎病患儿进行研究分析,根据患儿是否存在冠状动脉损伤将其分为损伤组和非损伤组,分别记录两组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值并进行比较。损伤组分别采用两联检测以及三联检测法进行检测,对比两种方法的检测准确率、误差率。结果 损伤组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值明显高于非损伤组;三联检测方法的准确率(97.14%)及误差率(2.86%)优于两联检测方法的准确率(88.57%)及误差率(11.43%),P<0.05。结论 在早期对川崎病患儿冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测的方案,可以较为准确对病人的病情作出判断,在临床中值得推广和使用。

血清脑型磷酸肌酸激酶同工酶在脑损伤疾病中的应用价值

目的,探讨颅脑损伤疾病时血清脑型肌酸激酶同工酶(CK—BB)的活性变化,以了解CK—BB对脑损伤疾病的检测价值。方法 新生儿缺氧缺血性脑病患儿于出生后1～3d、急性颅脑损伤患者于伤后第1、3、7d分别检测血清Ck—BB活性,并设有健康对照组。结果 中、重度HIE患儿血清CK—BB与正常新生儿相比有明显升高;急性颅脑损伤患者血清CK—BB在伤后很快升高,且与伤情成正比。CK—BB活性迅速下降者,治疗有效,预后良好;CK—BB活力持续升高者,预后差,常有并发症出现。结论 血清CK—BB是量化评价脑受损的一种特异生化指标。动态监测CK—BB活性,对判断脑缺氧或脑损伤程度、以及判断疗效、评估预后均有重要价值。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值。方法回顾性收集2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的64例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL组(n=11)和无CAL组(n=53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中NT-proBNP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、NT-proBNP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能。结果CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CAL组血清NT-proBNP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,冠状动脉Z值诊断KD合并CAL的灵敏度为88.38%、特异度为82.12%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.864;NT-proBNP诊断KD合并CAL的灵敏度为84.78%、特异度为80.52%,AUC为0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为83.59%、特异度为79.21%,AUC为0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为92.23%、特异度为89.47%,AUC为0.930,均高于单一诊断。结论NT-proBNP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能。

体外及非体外循环冠状动脉搭桥术对血清磷酸肌酸激酶同工酶和心肌钙蛋白的影响

目的:探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术(CPB-CABG)与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)对心肌损伤的影响。方法:选择60例择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机分为体外循环组(CPB-CABG组,n=30)和非体外循环组(OPCABG组,n=30)。于术前、术后2、62、4 h采集血标本,Olympus AU1000全自动生化分析仪测定检测血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB);ELISA法测定心肌钙蛋白(cTnI)含量。结果:术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组术后2、62、4 h各时点pCK-MB、cTnI均较术前明显升高(P<0.01或P<0.05)。与CPB-CABG组相比,OP-CABG组术后2、62、4 h各时点CK-MBc、TnI明显降低(P<0.05)。结论:与体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术相比,非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术能显著减轻对心肌的损伤。

窒息新生儿血清肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶变化的意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值。方法选择轻度窒息新生儿29例(轻度组)、重度窒息新生儿18例(重度组)。采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清cTnI水平和CK-MB活性。结果出生d1窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组[(2.25±0.54)μg/L、(223.4±23.5)U/L]和重度组[(4.25±0.83)μg/L、(256.3±21.8)U/L]均显著高于对照组(Pa<0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(Pa<0.01)。治疗后d7窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组[(0.69±0.18)μg/L、(151.4±18.4)U/L]与对照组均无显著差异(Pa>0.05),重度组[(1.54±0.72)μg/L、(188.9±21.5)U/L]显著高于轻度组和对照组(Pa<0.01)。结论窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度的关系。方法将2010年1月至2013年6月60例窒息新生儿(观察组)确诊当天和30例无窒息的新生儿(对照组)出生后3 d的CK-MB与cTnⅠ值进行对比分析。结果观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清CK-MB分别为(108.5±17.2)U/L、(70.4±15.3)U/L,均明显高于对照组的(25.7±1.2)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清肌钙蛋白Ⅰ值分别为(0.38±0.03)μg/ml、(0.22±0.02)μg/ml,明显高于对照组的(0.13±0.01)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度窒息患儿平均血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值明显高于轻度窒息患儿(P<0.05);窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB与肌钙蛋白I值越高,随着治疗而逐渐下降。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间呈正相关性,血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。

磷酸肌酸激酶同工酶MB高于磷酸肌酸激酶3例及其原因初探

磷酸肌酸激酶 ( CPK)及其同工酶 ( CK-MB)是心肌损伤的敏感指标。在心肌梗死中 ,血清 CPK和 CK-MB往往同时升高 ,CPK的水平明显高于 CK-MB。但是也可以见到 CPK和 CK-MB升高 ,甚至 CK-MB高于 CPK,而无其他心脏损伤的证据。本文报道 3例此类情况 。

慢性阻塞性肺病不同病情患者血清C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平

目的了解血清C反应蛋白(CRP)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与慢性阻塞性肺病(COPD)不同病程之间的关系。方法采用病例-对照研究,对已经确诊的COPD患者81例和正常对照者73人进行分析。病例组患者分别于急性发作期和治疗稳定期抽取空腹静脉血和动脉血,对照者于体检日抽取空腹静脉血,分别检测CRP、CK-MB或动脉血氧分压。结果稳定期COPD病人的血清CRP和CK-MB平均值分别为(7.18±5.62)、(10.92±5.33)mg/L,对照组分别为(3.00±0.91)、(3.11±1.46)mg/L,稳定期患者均高于对照组;而处于急性期时,CRP和CK-MB浓度都进一步增加,分别为(51.22±24.53)、(30.06±16.68)mg/L;当COPD患者的病情由急性发作经治疗而趋于稳定时,PaO2上升。在COPD急性发作期,CK-MB与CRP之间存在正相关,而PaO2与CRP、CK-MB与PaO2之间均存在负相关。结论CRP和CK-MB是COPD病人病情变化的一个敏感指标,且与PaO2水平呈负相关。在临床上可用来评估COPD患者的病情程度和治疗效果。

新生儿缺氧缺血性脑病肌酸磷酸激酶心型同工酶、血清血管内皮生长因子的临床研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌酸磷酸激酶心型同工酶(CK-MB)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化及其意义。方法:以51例HIE的足月新生儿为HIE组,50例足月正常健康新生儿为对照组。分别在出生后24h、72h、7d采集空腹静脉血,检测血清中总CK-MB及VEGF。结果:HIE组血清CK-MB及VEGF均在24h表达为最高峰,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),随后下降;两者均随病情加重而升高;其中,HIE中度组第7天CK-MB降至正常水平,重度组仍明显高于对照组(P<0.01),而VEGF在72h、7d时与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:CK-MB、VEGF是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要的参考价值。

血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在急性脑血管病患者中的变化及临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义。方法对宜宾市第一人民医院2011-03—2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-Ⅰ和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比。结果急性脑血管病患者24h内和病后7d血清cTn-Ⅰ阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-Ⅰ具有比CK-MB更高的敏感性。而病后3d患者cTn-Ⅰ和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-Ⅰ和CK-MB测定值在发病后24h内和3d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7d仅cTn-Ⅰ增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清cTn-Ⅰ和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义。

热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶水平的影响

目的探讨热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平的影响。方法选择2019年4月—2021年4月在本院确诊的108例热性惊厥患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组患者给予常规治疗手段,观察组在对照组的基础上添加小儿牛黄清心散,均持续治疗1周。观察两组患儿临床疗效。分别于治疗前后,治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后抽取患儿的血清标本采用酶联吸附法检测患儿的CK-BB和血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)的水平;利用脑电图观察患儿在治疗前后的脑电图异常率;观察两组患儿临床症状和体征的消失时间。观察两组患儿在治疗期间发生的不良反应情况。结果观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(83.33%vs 64.81%)(P<0.05)。治疗3 d后的血清CK-BB和血清NSE与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的血清CK-BB和血清NSE明显低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在治疗3 d后的脑电图异常率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的脑电图异常率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的惊厥复发率、发热持续时间以及精神恢复时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间仅发生3例不良反应,其中观察组呕吐1例,腹泻1例,对照组呕吐1例,两组比较差异无统计学意义(3.70%vs 1.85%)(P<0.05)。结论小儿牛黄清心散可以降低热性惊厥患儿的脑电图异常率和血清CK-BB、NSE的水平,减轻患儿的中枢神经损伤,改善患儿预后,且安全性好。

研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响

目的研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响。方法选取2013年1月至2014年1月到我院儿科就诊的小儿心肌炎患者101例,随机分成试验组(51)例,对照组(50)例,对照组采用常规用药治疗即根据病情使用洋地黄、强的松、维生素C、辅酶A、门冬氨酸钾镁等。试验组在对照组的基础上使用磷酸肌酸进行治疗,观察两组患者心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶。结果治疗后试验组心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶有降低作用,治疗心肌炎有效,值得在临床推广。

病毒唑治疗肾综合征出血热对磷酸肌酸激酶同工酶的影响

本文对155例HFRS在较大剂量病毒唑双盲随机对照治疗中对血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行了动态监测，以探讨病毒唑是否有利于患者心肌细胞受损的矫正，、并为评价病毒唑对HFRS的疗效提供部分依据。文中将病毒唑组与安慰剂组各期、各型中CK-MB进行比较，结果显示，病毒唑组发热期CK*MB明显低于安慰剂组，分别为55.25和69.63μ/L，两者间有显著性差异（P＜0.05）。病毒唑组重、危型患者CK-MB均值为47.7μ/L,明显低于安慰剂组66.08μ/L（P＜0.05）。以上结果表明，较大剂量病毒唑具有抗病毒感染的作用，使心肌细胞因病毒感染造成的水肿、坏死、细胞膜通透性增加等所导致的CK-MB外滥有所减轻，故能降低HFRS患者血清中CK-MB含量。此作用尤以发热期和重、危型患者更为明显，因而有助于减少或防止心脏并发症的发生，减轻疾病的严重程度，从而降低病死率。

重症肺炎患者C-反应蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶水平变化及临床意义

目的分析重症肺炎患者C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况及临床意义。方法2018年4月至2021年5月我院收治的126例重症肺炎(重症组)与91例轻症肺炎(轻症组)患者,选取同期体检健康者106例为健康组。比较三组血清中CRP、CK-MB、LDH水平,及上述因子水平与重症肺炎患者病情相关性。于观察期(28 d)内对出院患者进行电话或门诊随访。将重症组分为生存组和死亡组,比较不同预后患者CRP、CK-MB及LDH水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因子对重症肺炎的预测价值。结果三组CRP、CK-MB及LDH水平比较,健康组<轻症组<重症组(P<0.05)。不同PSI评分患者CRP、CK-MB及LDH水平比较,低度组<中度组<重度组(P<0.05);CRP、CK-MB及LDH与PSI评分均为正相关(P<0.05)。126例患者观察期死亡26例,生存100例,生存组CRP、CK-MB及LDH水平均低于死亡组(P<0.05);三者联合检测对重症肺炎预测敏感度和特异度分别为90.20%、85.80%;曲线下面积(AUC)为0.904,明显高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论CRP、CK-MB及LDH水平异常与重症肺炎发生、发展可能存在联系,在临床中监测三者水平变化可为临床诊疗重症肺炎,评估患者预后提供更全面参考信息。

两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死患者血清磷酸肌酸激酶同工酶的对比研究

目的 对比研究两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死（AMI）患者血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果的一致性和可比性,以寻求准确与快速的检测方法.方法 选择80例老年AMI患者,随机分为校准前组和校准后组,每组40例.在同一实验室两种生化分析系统上对CK-MB进行方法对比试验,以美国贝克曼库尔特CX4 PRO为对比方法,以德国罗氏COBAS C50l为实验方法,检测患者血清中CK-MB活性,统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程;然后以直线回归方程校准COBAS C501,再次检测患者血清中CK-MB活性,统计算两方法间的相关系数和直线回归方程.结果 校准前两分析系统CK-MB检测结果的预期偏差不能接受,校准后两分析统CK-MB检测结果的预期偏差可以接受.结论 同一实验室不同分析系统检测老年AMI患者血清CK-MB时应该进行方法对比实验和偏差评估,以确保检测结果的一致性.

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白I（c Tn I）的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月-2013年11月的117例窒息新生儿作为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组47例。选取同期出生的128例无窒息新生儿作为对照组,比较3组的CK-MB及c Tn I水平。结果轻度窒息组和重度窒息组的CK-MB、c Tn I水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度窒息组的CK-MB、c Tn I水平显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1、2、3 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。3 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1、2 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。2 d窒息新生儿的CK-MB、c Tn I水平显著低于1 d窒息新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窒息新生儿的缺氧程度同心肌损害程度成正比,血清CK-MB及c Tn I水平可以作为窒息新生儿心肌损害的诊断指标。