司维拉姆联合醋酸钙对慢性肾衰竭合并高磷酸血症患者磷钙代谢及血清炎症因子的影响

目的:探讨司维拉姆联合醋酸钙治疗慢性肾衰竭(CRF)合并高磷酸血症的疗效及安全性。方法:选取2018年4月-2020年5月我院收治的86例CRF合并高磷酸血症患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用醋酸钙治疗,观察组加用司维拉姆治疗。比较两组磷钙代谢、甲状旁腺激素(iPTH)和炎症因子,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组血磷、校正血钙、钙磷乘积、iPTH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论:司维拉姆联合醋酸钙治疗可纠正CRF合并高磷酸血症患者微炎症状态,调节磷钙代谢,降低iPTH水平,加快病情稳定,安全可靠。

碳酸司维拉姆对终末期肾病合并高磷血症患者磷钙代谢及LDL-C水平的影响

目的:探究用碳酸司维拉姆对终末期肾病(ESRD)合并高磷血症患者进行治疗对其磷钙代谢及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法:将东莞市寮步医院2019年7月至2021年6月期间收治的90例ESRD合并高磷血症患者纳入本研究。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者45例。对两组患者均进行对症治疗,在此基础上用碳酸司维拉姆对观察组患者进行治疗,用醋酸钙对对照组患者进行治疗。比较两组患者血磷、血钙和血清LDL-C的水平、磷钙乘积及不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组患者血磷、血钙、血清LDL-C的水平和钙磷乘积均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,观察组患者不良反应的发生率为2.22%,对照组患者不良反应的发生率为13.33%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对ESRD合并高磷血症患者进行对症治疗的同时,用碳酸司维拉姆对其进行治疗能显著改善其磷钙代谢及血清LDL-C的水平,且治疗的安全性较高。

高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

目的分析高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2020年1月至12月我院接收的90例CRF患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规HFHD治疗)和联合组(45例,HFHD联合HDF序贯治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于常规组,内生肌酐清除率(Ccr)显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的钙(Ca)水平高于常规组,磷(P)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、镁(Mg)、降钙素(CT)及碱性磷酸酶(ALP)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD联合HDF序贯治疗CRF可取得理想的效果。

血清β-catenin、E-cadherin水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢、颈动脉钙化的关系

目的探讨血清E-钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢、颈动脉钙化的关系。方法选择2019年5月至2022年11月该院收治的112例糖尿病肾病患者作为研究组,并根据双侧颈动脉彩超检查结果分为颈动脉钙化组(n=44)和非颈动脉钙化组(n=68),另选同期于该院接受体检的90例体检健康者为对照组。检测并比较各组血清E-cadherin、β-catenin及钙磷代谢水平,采用Pearson相关分析血清E-cadherin、β-catenin水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清E-cadherin、β-catenin对糖尿病肾病患者颈动脉钙化的预测价值,采用多因素Logistic回归分析糖尿病肾病患者颈动脉钙化的影响因素。结果研究组糖化血红蛋白、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐、碱性磷酸酶、β-catenin水平均高于对照组,E-cadherin水平低于对照组(P<0.05)。颈动脉钙化组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH、肌酐、碱性磷酸酶、β-catenin水平均高于非颈动脉钙化组,E-cadherin水平低于非颈动脉钙化组(P<0.001)。Pearson相关分析显示,糖尿病肾病患者血清E-cadherin与血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH、肌酐、碱性磷酸酶均呈负相关(r=-0.453、-0.654、-0.365、-0.490、-0.411、-0.377,均P<0.05),血清β-catenin水平与血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH、肌酐、碱性磷酸酶均呈正相关(r=0.444、0.345、0.421、0.398、0.651、0.622,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,血清E-cadherin、β-catenin及二者联合预测糖尿病肾病颈动脉钙化的曲线下面积分别为0.844(95%CI 0.795~0.894)、0.853(95%CI 0.801~0.901)、0.901(95%CI 0.851~0.952)。多因素Logistic回归分析显示,血清E-cadherin(OR=3.789,95%CI 2.055~6.983)、β-catenin(OR=4.104,95%CI 1.795~9.385)、钙磷乘积(OR=2.998,95%CI 1.895~4.743)、iPTH(OR=2.713,95%CI 1.787~4.118)均是糖尿病肾病患者颈动脉钙化的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者β-catenin水平升高,E-cadherin水平降低,二者与患者钙磷代谢、颈动脉钙化密切相关,可作为评估糖尿病肾病患者颈动脉钙化的有效指标,同时二者联合对颈动脉钙化的预测价值更高。

维生素D联合坎地沙坦酯片对糖尿病肾脏疾病患者钙磷代谢、肾脏纤维化相关因子的影响观察

目的 观察维生素D联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的治疗效果并探讨其对钙磷代谢、肾脏纤维化相关因子的影响。方法 将132例DKD患者随机分为3组,每组各44例。3组患者均予常规治疗,在此基础上,对照1组予坎地沙坦酯片、对照2组予维生素D、观察组予维生素D联合坎地沙坦酯片。比较3组患者疗效及治疗前、治疗1个月及3个月肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)]、肾脏纤维化相关因子[转化生长因子(TGF)-β1、血小板衍化生长因子(PDGF)-β、结缔组织生长因子(CTGF)]、钙磷代谢相关指标[血钙、血磷]及微炎症状态相关指标[肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及IL-6]水平。结果 治疗3个月后,观察组患者总有效率均高于对照1组和2组(P<0.05)。3组患者治疗前、治疗1个月及3个月的Cr、UAER、BUN、UmAlb、TGF-β1、PDGF-β、CTGF、TNF-α、CRP、IL-6水平均依次降低;对照1组和2组患者治疗1个月及3个月后,上述指标水平均高于同期观察组(P<0.05)。3组患者治疗前、治疗1个月及3个月治疗1个月及3个月血钙水平均依次升高,同期血磷水平均依次降低,观察组、对照2组和1组患者同期血钙水平均依次降低,同期血磷水平均依次升高(P<0.05)。结论 维生素D、坎地沙坦酯片联合治疗DKD,效果显著,其机制可能为通过减轻炎症反应、调节钙磷代谢,以拮抗肾脏纤维化,从而促进肾功能恢复。

维持性腹膜透析患者血清CHI3L1、HSP60与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系

目的探讨维持性腹膜透析患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)与钙磷代谢、冠状动脉钙化的关系。方法选取2021年1月至2023年1月在周口市中心医院接受持续性非卧床腹膜透析或日间非卧床腹膜透析治疗>3个月的98例维持性腹膜透析患者作为研究对象,根据是否存在钙磷代谢异常分别分入钙磷正常组与钙磷异常组,根据多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其冠状动脉钙化积分(CACS),将98例维持性腹膜透析患者再次分入未钙化组与钙化组,检测并对比两组患者的血清CHI3L1、血清HSP60水平。采用Pearson相关分析探讨血清CHI3L1、HSP60与钙磷代谢指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CHI3L1、HSP60对维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的评估价值。通过多因素logistic逐步回归分析探讨维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的影响因素。结果98例维持性腹膜透析患者分为钙磷正常组(43例)、钙磷异常组(55例),钙磷代谢异常组患者血清CHI3L1、HSP60水平高于钙磷代谢正常组患者(P<0.05)。维持性腹膜透析患者血清CHI3L1、HSP60与钙磷乘积呈正相关(P<0.05)。根据多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其CACS积分,将98例维持性腹膜透析患者分为未钙化组(37例)、钙化组(61例),钙化组患者血清CHI3L1、HSP60水平高于未钙化组患者(P<0.05)。血清CHI3L1、HSP60评估维持性腹膜透析患者预后的AUC分别为0.741、0.826,两者联合评估的AUC为0.915。钙化组患者低蛋白血症、高磷饮食人数及透析龄高于未钙化组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高磷饮食、透析龄、CHI3L1、HSP60是影响维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的危险因素(P<0.05)。结论血清CHI3L1、HSP60在钙磷代谢异常、发生冠状动脉钙化的维持性腹膜透析患者中均呈高表达,及早检测血清CHI3L1、HSP60水平有助于及时防治冠状动脉钙化。

六味地黄丸干预FGF23/Klotho轴对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的影响

目的:观察六味地黄丸通过成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho轴对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的影响及其干预机制。方法:50只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(10只)、手术组(40只),手术组采用5/6肾切除及高磷饮食喂养构建慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱大鼠模型,模型复制成功后将30只造模成功大鼠随机分为模型组、骨化三醇组、六味地黄丸组,每组10只。六味地黄丸组、骨化三醇组大鼠分别予六味地黄丸和骨化三醇灌胃,假手术组及模型组大鼠予等体积的蒸馏水灌胃,持续给药8周。HE染色观察肾组织变化,检测大鼠血清钙(Ca^(2+))、磷(P^(3+))、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),免疫组化及Western blotting法检测大鼠肾皮质Klotho、FGF23蛋白的表达。结果:HE染色显示,模型组大鼠肾小球结构紊乱、肾小管扩张,间质有大量炎症细胞浸润;与模型组比较,六味地黄丸组大鼠肾小球轻度增生,肾小管轻度扩张,间质炎症细胞浸润数目减少。模型组大鼠血清Scr、BUN、P^(3+)、PTH、ALP高于假手术组(P<0.01),体质量、血清Ca^(2+)低于假手术组(P<0.01);六味地黄丸组大鼠血清Scr、BUN、P^(3+)、PTH、ALP低于模型组,体质量、血清Ca^(2+)高于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肾皮质Klotho蛋白相对表达量低于假手术组(P<0.05),FGF23蛋白相对表达量高于假手术组(P<0.01);六味地黄丸组大鼠肾皮质Klotho蛋白相对表达量高于模型组(P<0.01),FGF23蛋白相对表达量低于模型组(P<0.01)。六味地黄丸组大鼠血Scr、BUN及肾皮质FGF23、Klotho蛋白相对表达量与骨化三醇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。六味地黄丸组大鼠血P^(3+)、Ca^(2+)高于骨化三醇组(P<0.05)。结论:六味地黄丸可能通过调控FGF23/Klotho轴改善慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的肾功能和钙磷代谢。

维持性腹膜透析患者外周血NLR PLR HGB水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系

目的:探究维持性腹膜透析患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血红蛋白(HGB)水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系。方法:选取2019年3月至2022年6月收治的维持性腹膜透析患者206例,评估患者是否存在钙磷代谢异常,分为异常组和正常组,比较两组外周血NLR、PLR、HGB水平,分析NLR、PLR、HGB与血钙、血磷水平相关性;随访至2022年12月,以全因病死为终点事件,分为病死组和存活组,比较两组外周血NLR、PLR、HGB水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR、HGB对患者全因病死的预测价值。结果:异常组外周血NLR、PLR及血磷水平高于正常组,血钙水平低于正常组(P<0.05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病、透析时间及外周血HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维持性血液透析老年患者外周血NLR、PLR与血钙水平呈负相关,与血磷水平呈正相关(P<0.05);而HGB与血钙、血磷水平无明显相关性(P>0.05)。病死组透析时间长于存活组,外周血NLR、PLR及血磷水平高于存活组,血钙水平低于存活组(P<0.05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病及外周血HGB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血NLR、PLR预测患者全因病死的曲线下面积(AUC)分别为0.777(95%CI:0.688~0.866)、0.781(95%CI:0.668~0.895)。结论:维持性腹膜透析患者钙磷代谢异常与外周血NLR、PLR水平相关,且上述指标对患者全因病死具有一定的预测价值。

25-羟基维生素D_3替代维生素D_3对产蛋后期蛋鸡生产性能、蛋品质和钙磷代谢的影响

本试验旨在研究饲粮中添加25-羟基维生素D_(3)(25-OHD_(3))替代维生素D_(3)(VD_(3))对产蛋后期蛋鸡生产性能、蛋品质、钙磷代谢、肠道形态及胫骨质量的影响。试验选取270只55周龄采食正常、体重相近(整齐度>90%)的海兰褐蛋鸡,随机分为3个组,每组6个重复,每个重复15只鸡。对照组饲喂添加4000 IU/kg VD_(3)的基础饲粮,试验1组饲喂添加50μg/kg 25-OHD_(3)和2000 IU/kg VD_(3)的饲粮,试验2组饲喂添加100μg/kg 25-OHD_(3)的饲粮。预试期1周,正试期12周。结果表明:1)与对照组相比,试验1组第5~8周产蛋率显著提高(P<0.05),试验1组和试验2组第9~12周产蛋率显著提高(P<0.05)。2)与对照组相比,试验1组和试验2组第4周和第12周以及试验1组第8周蛋壳强度显著提高(P<0.05);试验1组第8周和试验2组第12周蛋白高度显著提高(P<0.05);试验1组和试验2组试验各阶段哈氏单位均显著提高(P<0.05)。3)与对照组相比,试验1组和试验2组血清钙和磷含量以及胫骨钙含量均显著提高(P<0.05)。4)与对照组相比,试验1组和试验2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性以及清除超氧阴离子能力和清除羟自由基能力显著提高(P<0.05),血清丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05);试验1组血清总抗氧化能力(T-AOC)显著提高(P<0.05)。与对照组相比,试验1组血清碳酸酐酶(CA)和甲状旁腺素(PTH)含量显著提高(P<0.05),血清二胺氧化酶(DAO)含量显著降低(P<0.05);试验1组和试验2组血清骨钙素(BGP)含量显著降低(P<0.05);试验2组血清降钙素(CT)含量显著降低(P<0.05)。5)与对照组相比,试验1组空肠绒毛高度显著提高(P<0.05),试验2组空肠隐窝深度显著降低(P<0.05),试验1组和试验2组空肠绒毛高度/隐窝深度值均显著提高(P<0.05)。6)与对照组相比,试验2组胫骨强度、骨小梁数量、骨小梁面积显著提高(P<0.05),试验1组胫骨粗灰分含量显著提高(P<0.05)。综上所述,与饲粮中仅添加VD_(3)相比,饲粮中添加25-OHD_(3)可提高产蛋后期蛋鸡生产性能和蛋品质,增强抗氧化能力,维持肠道形态,促进血清和胫骨钙和磷的吸收和沉积,改善胫骨质量。

改善骨关节病的饲粮对老年犬钙磷代谢及骨健康的影响

骨关节病作为老年犬常见的疾病,会严重影响宠物的健康以及生活质量,而通过饮食干预可能对改善骨骼疾病存在一定益处。本试验根据宠物年龄以及骨关节情况筛选出29只老年犬,平均年龄为9岁,年龄范围为6~14岁,通过临床试验,研究饲喂一种改善骨关节病的饲粮对老年犬钙磷代谢及骨健康的影响。采用自身对照的试验设计,记录饲喂前后体重和体况评分,对饲喂前后试验犬的骨健康、活力进行评估,采集饲喂前后血液进行血常规、血清生化指标和钙磷代谢相关指标的测定,其中8只犬采用双能X线测量饲喂前后骨密度。试验期56 d。结果表明:与饲喂前相比,饲喂后老年犬血液中平均红细胞血红蛋白含量与平均红细胞血红蛋白浓度显著提高(P<0.05),而对其他血常规指标无显著影响(P>0.05);对饲喂后血清生化指标无显著影响(P>0.05);饲喂后血清降钙素的含量显著升高(P<0.05),而血清钙、磷以及甲状旁腺激素含量在饲喂前后无显著变化(P>0.05)。对饲喂前后老年犬进行双能X线测量发现,老年犬的骨密度变化不显著(P>0.05);饲喂后犬简要疼痛量表分数显著降低(P<0.05),饲喂前后犬的体重、体况评分和骨关节评估分数均无显著变化(P>0.05)。综上所述,这种改善骨关节病的饲粮可以提高老年犬血清中降钙素的含量和血液中血红蛋白的含量并缓解疼痛。

参芪延肾方改善慢性肾病患者肾功能、炎症反应和钙磷代谢的研究

目的分析参芪延肾方对慢性肾病患者炎症反应、肾功能、钙磷代谢影响。方法选择2019年6月—2022年1月间该院收治的慢性肾病60例患者,分为观察组和对照组,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组采用醋酸泼尼松片联合参芪延肾方治疗;比较两组患者临床疗效、钙磷代谢指标、肾功能指标、血液流变学指标、炎症水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血中钙(Ca)均明显高于对照组,磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、全血低切(LS)、全血高切(HS)、血浆黏度(PV)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、AGEs、Gd-IgA1、IL-8及IL-6水平均明显低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论利用参芪延肾方对慢性肾病患者进行干预后,可有效改善患者肾功能,降低炎症反应并改善钙磷代谢。

腹膜透析对慢性肾衰竭患者氧化应激及钙磷代谢的影响

目的探讨腹膜透析在慢性肾衰竭(CRF)患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月我院收治的CRF患者94例的临床资料。按照透析方式的不同进行分组,行血液透析的47例CRF患者为对照组,行腹膜透析的47例CRF患者为观察组,两组均治疗6个月。对比分析两组氧化应激、钙磷代谢、炎症因子水平、肾功能、营养状态及并发症。结果治疗后,观察组丙二醛(MDA)(9.04±1.18)nmol/mL、髓过氧化物酶(MPO)(6.32±1.05)U/L、磷离子(1.38±0.26)mmol/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(7.31±1.09)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(35.31±3.54)ng/L、白介素(IL)-6(32.50±3.28)pg/L、IL-8(47.31±5.48)pg/L、尿素氮(BUN)(19.27±2.54)mmol/L、血肌酐(Scr)(461.47±21.46)μmol/L、白蛋白(ALB)(30.94±2.88)g/L,低于对照组的(11.26±1.53)nmol/mL、(8.06±1.42)U/L、(1.65±0.38)mmol/L、(9.26±1.57)mg/L、(42.58±4.39)ng/L、(38.21±4.31)pg/L、(60.48±7.31)pg/L、(22.49±3.08)mmol/L、(497.69±23.86)μmol/L、(33.89±2.17)g/L,超氧化物歧化酶(SOD)(159.58±7.82)U/mL、总抗氧化能力(T-AOC)(7.48±1.22)U/L、血红蛋白(Hb)(117.95±12.75)g/L,高于对照组的(137.77±7.26)U/mL、(5.19±0.96)U/L、(106.79±11.84)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组钙离子相近,且两组并发症总发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析能够更好的减轻CRF患者机体氧化应激损伤,调节钙磷代谢,抑制炎症反应,改善肾功能,提高Hb水平,但治疗中可能造成ALB下降,引发低蛋白血症,故临床需及时补充ALB,提高治疗安全性。

载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响

目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。结果观察组GGT(28.26±2.62)U/L低于对照组(53.99±3.71)U/L;CA19-9(6.84±0.26)U/mL低于对照组(12.58±0.48)U/mL;AFP(310.87±5.52)ng/mL低于对照组(459.26±6.18)ng/mL(t=32.522、60.674、102.256,P<0.05)。术后1个月,观察组血Ga(2.12±0.14)mmol/L、iPTH(179.56±19.52)pg/mL、钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL均低于对照组的(2.20±0.15)mmol/L、(206.84±22.17)pg/mL、(51.47±4.26)mg^(2)/dL,血P(1.56±0.13)mmol/L高于对照组(1.83±0.14)mmol/L,钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL低于对照组(51.47±4.26)mg^(2)/dL(t=2.224、5.275、5.737、8.062,均P<0.05)。术后1个月,观察组ALT(44.26±3.52)U/L低于对照组(53.97±4.17)U/L,AST(36.85±5.14)U/L低于对照组(48.10±6.71)U/L,TBil(16.56±2.62)μmol/L低于对照组(21.45±3.05)μmol/L(t=10.174、7.627、6.951,P<0.05)。两组不良反应发生率对比(χ^(2)=0.300,P=0.584)。术后3个月,两组生存率为97.06%比90.32%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540);术后6个月,两组生存率94.12%比70.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.181,P=0.013)。结论载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效确切,随访6个月患者生存率较高,值得推广。

血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术后钙磷代谢水平变化及发生心血管不良事件的危险因素分析

目的:分析血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术后钙磷代谢水平变化及发生心血管不良事件的危险因素。方法:选取南昌市第一医院2020年1月—2022年8月收治的80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者资料,所有患者均接受甲状旁腺全切术治疗,比较术前、术后1个月、术后1年时的钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)]变化,根据术后1年内不良心血管事件发生情况分为良好组和异常组,比较两组临床资料,并对有差异性单因素进行logistic回归分析。结果:患者术前、术后1个月、术后1年的iPTH、Ca、P均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月、1年上述指标均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年内共22例患者出现心血管不良事件,发生率为27.50%;异常组年龄、透析龄均大于良好组,术前iPTH、Ca、P、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇均高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,透析龄、术前iPTH、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇为发生心血管不良事件的危险因素(P<0.05)。结论:血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术后钙磷代谢功能明显改善,透析龄、术前iPTH、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是患者术后发生心血管不良事件的影响因素,临床应针对存在上述情况的患者定期监测,保证良好预后。

高通量血液透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月本院接诊的76例老年MHD患者的病历,按透析方法的不同分为观察组、对照组各38例,对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组患者均接受每周3次,每次4小时,6个月治疗。比较两组患者在治疗前、治疗6个月后的微炎症状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)]、钙磷指标、肾功能[肌酐、尿素氮、血尿酸]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、人血清白蛋白(HSA)、总铁结合力(TIBC)]水平变化情况,并统计并发症的发生情况。结果 观察组治疗后的微炎症指标(hs-CRP、β2-MG)、钙磷指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮、血肌酐、血尿酸水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组在治疗后的血清Hb、HSA、TIBC水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 高通量血液透析治疗能改善老年MHD患者的微炎症状态及钙磷代谢紊乱,调节肾功能及营养状况,值得在临床中进行推广。

参乌益肾片改善血液透析患者皮肤瘙痒及对钙磷代谢指标和炎症因子水平的影响

目的:探讨参乌益肾片改善血透患者皮肤瘙痒及对钙磷代谢指标和瘙痒炎症因子水平的影响。方法:选择我院收治的血透合并皮肤瘙痒患者64例,以随机数字表法分为实验组与对照组,各32例。对照组使用常规治疗,基于此,实验组加用参乌益肾片治疗。比较两组瘙痒评分、钙磷代谢指标[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)]、瘙痒炎症因子[白细胞介素-31(IL-31)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)]。结果:治疗前两组瘙痒评分、钙磷代谢指标、瘙痒炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组瘙痒评分及P、PTH、IL-31、IL-6、TNF-α水平均降低,Ca水平均升高,其中实验组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血透合并皮肤瘙痒患者采用参乌益肾片治疗效果较好,利于改善瘙痒症状,减轻炎症反应,调节Ca、P、PTH指标水平,值得临床广泛应用。

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性反应及钙磷代谢的影响

目的分析应用联合治疗方案的效果。方法收集安阳市第三人民医院2021年1月至2023年5月收治的80例慢性肾衰竭患者为受试者,根据系统随机化法将其进行分组处理,比例为1∶1。对照组(n=40)和观察组(n=40)分别给予血液透析治疗和血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者临床疗效、炎性反应、肾功能指标、钙磷代谢以及不良反应发生率。结果组间治疗总有效率比较,观察组稍高于对照组(97.50%>82.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均更低(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐(SCr)、尿素(BUN)指标均更低(P<0.05);治疗后,观察组甲状旁腺激素(PTH)和血磷均更低,且血钙更高(P<0.05);经对比试验,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论联合治疗方案安全系数高,治疗效果良好。

哺乳期产妇钙磷代谢及骨密度变化

哺乳期是机体钙磷代谢的一个特殊时期。在此阶段,母体钙磷和骨代谢状态在钙磷调节激素的作用下发生一系列变化,以期通过母乳为新生儿提供充足的钙质。本文就哺乳期产妇钙磷代谢及骨密度变化特点进行综述。研究表明,哺乳期间母体血钙水平保持正常,血磷水平轻度升高,同时,骨吸收和骨形成指标升高,并出现短暂性骨密度丢失,这些变化与升高的甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone related protein,PTHrP)、泌乳素(prolactin,PRL)水平及低水平的雌二醇(estradiol,E2)有关。但随着停止哺乳、月经复潮,产妇骨代谢水平、骨密度逐渐恢复至孕前水平。

日粮添加木聚糖酶对肉牛生长性能、氮钙磷代谢的影响

文章旨在研究日粮中添加木聚糖酶对肉牛营养物质氮、钙和磷代谢的影响,试验将80头身体健康且饲养背景相同的肉牛随机分为4组,每组4个重复,每个重复5头,分别饲喂添加0mg/kg(对照组)、100mg/kg(T1组)、200mg/kg(T2组)、300mg/kg(T3组)木聚糖酶的基础日粮,试验结果表明,(1)与对照组相比,随着木聚糖酶添加量的增加,肉牛末重持续升高,各处理间差异显著(P<0.05);T3组日平均增重显著高于T1组和对照组(P<0.05);(2)与对照组相比,各处理食入氮、粪氮、尿氮、食入钙、粪钙、食入磷、粪磷、氮保留量、钙保留量、磷保留量呈持续上升趋势(P<0.05);T1组尿钙含量显著高于其他处理(P<0.05);T3组尿磷含量显著低于其他处理(P<0.05)。综上所述,日粮中添加木聚糖酶能增加食入氮钙磷、粪中氮钙磷、尿中氮含量,表明木聚糖酶可通过促进肉牛氮钙磷代谢而提高生长性能,以300mg/kg添加量效果最佳。

红三叶异黄酮对去卵巢大鼠钙磷代谢及VDR和CaBP-9k mRNA表达的影响

【目的】研究岷山红三叶(Trifolium pratense cv.Minshan)异黄酮(isoflavone,ISO)调节动物钙、磷吸收与代谢的作用。【方法】选择80只SD(Sprague-Dawley)雌性大鼠(50~60日龄),随机分为8组(每组10只),其中1~7组为去卵巢(ovariectomized,OVX)+红三叶异黄酮组,分别按320、160、80、40、20、10和0 mg/(kg·d)的量灌胃红三叶异黄酮,第8组为假手术组,灌服等量生理盐水,试验期60 d。【结果】40~320 mg/(kg·d)的灌服量可提高去卵巢大鼠血清钙含量,大鼠胫骨灰分、胫骨钙含量和钙磷比均随灌服量上升而增高;20~40 mg/(kg·d)灌服量上调大鼠小肠VDR mRNA及CaBP-9K mRNA的表达促进小肠对钙的吸收,160~320 mg/(kg·d)灌服量上调大鼠肾脏VDR mRNA的表达促进肾小管对钙、磷的重吸收。【结论】岷山红三叶异黄酮对去卵巢大鼠小肠钙吸收和肾脏钙重吸收及骨的生长、矿化有一定促进作用。