复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成途径。SMZ的结构与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸(PABA)类似,可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶(DHPS)的活性位点,从而抑制叶酸合成的中间产物二氢蝶酸的产生。TMP是二氢叶酸还原酶(DHFR)的直接竞争性抑制剂,抑制DHFR活性,中止四氢叶酸的合成。四氢叶酸是细菌合成DNA和蛋白质所需嘌呤的来源,其缺乏会导致细菌的死亡。因此,TMP-SMZ的协同作用机制是将DHPS和DHFR作为阻断叶酸和蛋白质合成的两个重要靶点,从而起到杀菌作用[1]。TMP-SMZ抗菌谱包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、寄生虫等(表1),具有广泛的抗菌活性。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响

【目的】探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响。【方法】选取2019年9月至2022年9月本院收治的100例冠心病患者,按随机数字表法将其分为观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠与他汀类药物联合治疗,n=50)与对照组(他汀类药物治疗,n=50)。比较两组的治疗效果、不良反应发生率,比较两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、全血黏度、血浆黏度。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-D、Fbg、FDP显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病临床效果较好,可改善患者的炎症因子水平及凝血功能。

酶联免疫吸附法在磺胺类药物残留检测中的应用

介绍了磺胺类药物的毒性及其残留量的检测方法,着重叙述了酶联免疫吸附法及其在磺胺类药物残留检测中的应用。

荷丹片与他汀类药物联用治疗高脂血症临床应用进展

现就近年来荷丹片治疗高血脂症及与他汀类药物联合治疗高血脂症的研究现状归纳总结，以期望在阐明其药效机理的同时，为准确指导临床应用提高依据。1荷丹片的药理分析1．1中医辨证中医认为“血浊”即“血脂异常”属于“痰浊”、“血瘀”、“心悸”、“胸痹”、“眩晕”、“中风”等范畴。陶亮等［1］指出血脂异常的病因为嗜食肥甘厚味，暴饮暴食，饮酒过度，脾、肝、肾三脏虚损；病机核心是脾失运化，肝失疏泄，肾失气化；病理产物为内湿、痰浊、瘀血。血脂异常乃本虚标实之证，本虚为脾虚，累及肝、肾，其标为内湿、痰浊、瘀血流注于血脉，痰瘀互结，以致脉道不畅。中医治疗可以从脾、肝、肾入手，施以健脾益气、疏肝理气、补肾填精、化瘀祛痰之法。

磺胺类药物在水产养殖中的应用

阐述了磺胺类药物的分类和作用机理以及对水产动物可能产生的不良反应 ;并对

核苷类药物治疗白血病的作用机理与临床应用

目的 介绍核苷类药物在治疗白血病中的应用 ,为我国核苷类药物研究提供参考。方法 查阅国内外有关论文、综述 ,进行分析总结。结果与结论 在白血病治疗中 ,核苷类药物得到一定程度的应用 ,有些品种疗效优于首选药物 ,以核苷类药物为主联合用药治疗白血病 ,疗效较好 。

维甲酸类药物在皮肤科疾病治疗中的应用

维甲酸类药物（retinoic acids，RAs）是一组与维生素A结构相似的化合物，包括维生素A的各种天然及人工合成衍生物，是维持生长和发育必不可少的物质。1960年，德国皮肤病学家Stuttgen成功地将维甲酸类药物外用于各种角化不良及角化过度性皮肤病治疗。

他汀类药物治疗骨质疏松的分子机制及临床应用

骨质疏松症是一种骨量减少，骨微结构损坏，导致骨脆性增加和骨折风险增高的一种系统性骨骼疾病。随着社会老龄化的进展，骨质疏松症的患病率逐年提高。目前全世界骨质疏松症的发病率在慢性病中已上升至第七位，患病人数超过2亿。骨质疏松导致的骨折严重影响老年人的健康和生活质量，目前治疗骨质疏松类的药物主要有双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂和重组人甲状旁腺激素等。

鸭病治疗常用药物的种类与应用

防治鸭病常用的药物有磺胺类和抗生素类两大类。1．对氨基苯磺酰胺。为白色或微黄色结晶或粉末，难溶于水，多用于感染性外伤。2．磺胺噻唑。磺胺噻唑为白色或微黄色粉末，无味，难溶于水，易溶于碱性溶液，是磺胺类药物中抑菌作用较强的一种，在肠道中被吸收，由肾脏排出。该药主要用于治疗链球菌、葡萄球菌感染引发的疾病。

核苷（酸）类似物类药物在慢性乙型肝炎治疗中的应用现状

口服核苷（酸）类似物类药物应用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已近10年，研究表明，口服核苷（酸）类似物类药物与干扰素一起，使慢性乙型肝炎抗病毒治疗获得巨大进展。单一或联合核苷（酸）类似物类药物的使用，可使临床上90％以上的患者达到持续抑制HBV复制的基本目标。对需要长期抗病毒治疗的患者进行全程管理，针对适合患者选择有效药物，加强治疗中监测，优化治疗方案，从而提高抗病毒疗效，降低、延迟耐药发生，是口服核苷（酸）类似物类药物临床应用的基本原则。

维A酸类药物在痤疮治疗中的应用

维A酸类药物在痤疮药物治疗中举足轻重，但临床医生对其作用机制、临床适应证、不良反应及使用方法等仍缺乏足够的认识，甚至存在许多误区，导致应用受限。本文简要概述维A酸在痤疮应用中的有关问题。

临床应用磺胺类药物注意要点

磺胺类药物是一类化学合成的抗微生物药，临床上应用以来，在控制感染性疾病中发挥了很大作用。它具有抗菌谱较广，性质稳定、便于长期保存，价格比较便宜，制造不需粮食，有多种制剂可供选择等种种优点。因此，虽然近年来抗菌素飞速发展，磺胺类药物不但未被淘汰，而且在抗微生物药中仍占有重要的地位。尤其是抗菌增效剂和一些新型磺胺药出现后，使磺胺药的临床应用有了新的广阔前途。但是在临床上应用磺胺类药物必须科学、合理，否则会出现诸多弊端，给生猪生产带来不应有的损失，主要注意以下几点：

他汀类药物在糖尿病治疗中的临床应用——“早、严、长”的策略

糖尿病大血管并发症是致糖尿病患者死亡、残疾的重要因素，如何更加有效地阻遏糖尿病患者大血管并发症的发生与发展，成为糖尿病学界重大而亟待解决的问题。DCCT、UKPDS等循证医学研究提示我们控制血糖可以使糖尿病患者获益，众多学者期望通过强化降糖治疗来预防糖尿病大血管并发症的发生与发展，降低糖尿病的致死、致残率。然而，ACCORD、VADT、ADVANCE研究结果一次次让我们感到失望和沮丧。难道降低糖尿病大血管并发症真是无路可走吗？面对重重迷雾，我们再次回顾UKPDS研究，显示LDL—C是导致冠心病发病率升高最重要的危险因素，

再谈磺脲类药物在糖尿病治疗中的应用

磺脲类药物（SU）是常用的口服降糖药物，自上世纪50年代第一代SU问世，时至今日已经历五十余年的历史，SU以其显著的降糖效果、相对低廉的价格以及广泛的循证医学证据，成为国内外2型糖尿病（T。DM）治疗中的重要用药，广泛用于临床。SU目前主要分为三代，第一代药物包括氯磺苯脲、甲磺丁脲；第二代药物包括格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪，以及第三代的格列美脲。除此之外，随着制剂工艺的发展，近年来涌现了许多新的剂型，如：格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等。本文对SU的作用机制、降糖疗效及使用中的相关问题作一简要综述。

曲坦类药物治疗偏头痛的临床应用

偏头痛是常见病和多发病，临床上常用麦角胺类和解热止痛类药物治疗，但疗效不明显。自20世纪90年代以来，对偏头痛的病因进行深入研究，发现患者外周血5-羟色胺(5-HT)水平在先兆期升高，而在发作期降低，因此开发5-HT激动剂一曲坦类药物。曲坦类药物主要激活5-HT亚型5-HT1B／1D受体，增强血管受体的敏感性，促进5-HT释放，导致颅内血管收缩，使三叉神经通路传导减弱，抑制血浆蛋白外渗和神经炎症，从而发挥抗偏头痛作用。目前临床上使用的曲坦类药物有舒马曲坦等8个品种。