甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效。方法:60例患者随机数字表法分为A组和B组各30例;A组给予甘精胰岛素联合吡格列酮治疗,B组给予门冬胰岛素30R皮下注射,两组均治疗12周。测定治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)及低血糖发生率。结果:治疗12周后,两组FBG、2 h PG和Hb A1c均明显下降,FCP和2h CP均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<O.05),但组间比较差异无统计学意义。A组发生低血糖1例(3.3%),B组发生7例(23.3%),两组比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论:甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病有较好疗效,治疗方便且易于掌握。

地特胰岛素联合米格列醇治疗磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

目的:探讨地特胰岛素联合米格列醇治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效。方法:72例患者按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组)各36例;A组给予地特胰岛素联合米格列醇治疗,B组给予皮下注射门冬胰岛素30R,治疗12周。比较治疗前后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血糖达标率及低血糖率。结果:两组治疗前后FBG、2 h PG和Hb Alc均明显下降(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组低血糖率低于B组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联合米格列醇治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病方便、安全、有效。

两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

目的:了解磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病(SFDM)患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合那格列奈治疗后的变化。方法:随机将158例SFDM患者分为1日1次胰岛素治疗组(82例)和1日多次胰岛素治疗组(76例),1日1次胰岛素治疗组:甘精胰岛素+那格列奈;1日多次胰岛素:甘精胰岛素+门冬胰岛素;均治疗6个月,治疗后复查治疗前相关指标,两组分别进行治疗前后组内比较和治疗后组间比较。结果:两组SFDM患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前有明显增加(P<0.05),两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)均较治疗前改善(P<0.05),而体质指数(BMI)较治疗前增高,尤其是1日多次胰岛素治疗组明显(P<0.05),低血糖症在1日多次胰岛素治疗组中也高于日单次胰岛素治疗组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合那格列奈有助于SFDM患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,有效改善SFDM患者的FPG、2hPG、HBA1c,并且患者的依从性好、风险低、容易推广。

赖脯胰岛素75/25联合盐酸二甲双胍治疗磺脲类继发失效2型糖尿病临床观察

我们选择本院门诊与住院的64例2型糖尿病磺脲类继发失效的患者，予赖脯胰岛素75／25联合盐酸二甲双胍治疗，观察疗效，报告如下。 1对象和方法 1．1药品：赖脯胰岛素75／25由美国礼来公司生产．盐酸二甲双胍由中美上海施贵宝制药有限公司生产。

胰岛素联合阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病的疗效

目的分析甘精胰岛素联合阿卡波糖片对继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法收集继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病患者168例,将其随机分为观察组(82例)与对照组(86例),观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,对照组单独采用甘精胰岛素治疗,对2组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽值和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行分析,并对2组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、临床疗效和不良反应发生情况进行比较。结果治疗后2组患者的BMI、FBG和HbA1c值较治疗前降低,2组患者的空腹C肽值均升高,观察组的FIns值较治疗前升高,对照组的FIns值较治疗前降低,治疗后观察组的FBG和HbA1c值较对照组低,FIns和空腹C肽值较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前均增加,观察组患者治疗后的HOMA-IS较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间、胰岛素用量短(低)于对照组,总有效率(87.8%)高于对照组(66.3%),差异均具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病患者的临床效果更好,更有利于血糖的控制,未增加不良反应发生率。

益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的临床观察

目的观察益气养阴活血通腑法治疗 2型糖尿病磺脲类药继发性失效 (SFS)的疗效。方法 4 0例患者随机分为两组 ,两组均在原磺脲类药剂量不变的情况下 ,中药组加服益气养阴活血通腑汤剂治疗 ,西药组加服罗格列酮治疗。观察治疗前后外周血胰岛素敏感度 (SI)、胰岛素释放率 (IRG)、胰岛素敏感性指数(ISI)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素 1(ET 1)、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)和血栓素B2 (TXB2 )等指标的变化。结果 (1)中药组降糖的总有效率为 71 4 % ,改善外周胰岛素抵抗的总有效率为 76 2 % ,与西药组相仿。 (2 )中药组SI与ISI显著改善 (P <0 0 5 ) ,IRG无明显改善。 (3)中药组TNFα、ET 1、TXB2 明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论益气养阴活血通腑法可减轻SFS患者的外周胰岛素抵抗 ,抑制TNFα 。

甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效

目的:探讨甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效及作用机制。方法:对34例2型糖尿病磺脲类继发失效患者,采用甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗,疗程12周。比较联合治疗前后,糖、脂代谢水平、体重指数、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛素敏感性指数的变化。结果:空腹血糖由(13.1±1.4)mmol/L降至(5.8±1.1)mmol/L,P<0.01,早餐后2h血糖由(21.5±3.2)mmol/L降至(7.8±2.0)mmol/L,P<0.01,中餐后2h血糖由(17.9±3.4)mmol/L降至(7.0±1.5)mmol/L,P<0.01,晚餐后2h血糖由(19.3±2.8)mmol/L降至(7.4±1.2)mmol/L,P<0.01,HbA1c由(12.7±1.6)%降至(6.6±1.4)%,P<0.01,餐后2hC肽由(1015±229)pmol/L升至(1876±313)pmol/L,P<0.05,胰岛素敏感性指数由-5.24±0.77升至-3.35±0.58,P<0.01。结论:此联合治疗可改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,使磺脲类继发失效患者血糖得到理想控制。

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究

目的观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效。方法选择100例2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效患者,将其随机分为胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)诺和锐组(CSⅡ组)和每日常规2次胰岛素皮下注射组(MSⅡ组),各50例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运动。MSⅡ组患者每天早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗4周;CSⅡ组给予CSⅡ治疗,输注的胰岛素为诺和锐。比较治疗前后两组患者的血糖(三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨2:00血糖)、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间及低血糖发生率。结果治疗后CSⅡ组患者三餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及住院时间分别为(7.8±1.2)mmol/L、(0.58±0.14)U.kg-1.d-1、(3.2±1.9)d和(10.4±2.6)d,MSⅡ组分别为(9.0±1.4)mmol/L、(0.74±0.17)U.kg-1.d-1、(7.7±2.9)d和(12.9±3.5)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗中CSⅡ组无低血糖发生,MSⅡ组有4例发生低血糖。结论胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的临床疗效显著优于MSⅡ。

健脾逆瘅汤治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的机理探讨及疗效评价

目的探讨健脾逆瘅汤干预治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的机理并观察临床疗效。方法30例患者在原磺脲类药物剂量不变的情况下,加服自拟方-健脾逆瘅汤治疗,1剂/d,8周为1个疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。并设健康对照组30例。结果治疗组治疗前与对照组比较,各项指标有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。治疗组总有效率为73.3%。结论健脾逆瘅汤具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,提示其干预治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效有较好的疗效。

甘精胰岛素联合那格列奈在继发性磺脲类失效的2型糖尿病中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类失效的2型糖尿病的疗效及安全性。方法 30例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者(GHbA1c≥9%)按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)对照组。观察空腹C肽(F-cp)及餐后C肽(P-cp),血糖控制、糖化血红蛋白(HbAlc)达标率和低血糖事件发生频率。结果治疗后两组F-cp及P-cp均较治疗前明显升高(P<0.05),两组FBG及餐后2h血糖均较基线水平明显下降(P<0.05),两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbAlc)达标率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,部分恢复胰腺β细胞功能,且低血糖发生率显著降低,安全性好。

胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效比较

磺脲类药物继发性失效（SSF）是2型糖尿病治疗过程中常见的现象与难题之一,用药5 a以上的2型糖尿病约半数发生SSF,其发生率为每年5%～10%。持续皮下胰岛素输注与多次皮下注射胰岛素是目前常用的治疗方法。

吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病疗效观察

目的:探讨吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗磺脲类药物继发失效(SF)的2型糖尿病(T2DM)临床疗效。方法:将67例用磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者随机分为吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗组34例,诺和灵R联合诺和灵N分次皮下注射治疗对照组33例,均连续用药12周,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果:吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗显著降低患者血糖和糖化血红蛋白(P<0.01),与对照组相比血糖达标时间短(P<0.01),减少胰岛素用量(P<0.05),低血糖发生率低(P<0.01)。结论:吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗更有效地控制SF的T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。

两种胰岛素强化治疗方案对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的短期疗效比较

目的评价两种胰岛素强化治疗方案对口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者疗效。方法将64例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为A组(给予每天三次诺和锐+睡前一次甘精胰岛素皮下注射)和B组(给予诺和锐30每天三次皮下注射),分别观察两组患者治疗后血糖达标的时间、血脂的改善、水肿发生率、体重增加程度、胰岛素用量、低血糖发生频率及医疗费用情况。结果两组治疗均能有效改善高血糖状态,改善脂代谢紊乱。但甘精胰岛素组血糖达标所需时间更短[(5.28±0.62)d vs(6.02±0.78)d,P<0.05]。结论磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者改用胰岛素强化治疗均能获得较好的疗效,使用甘精胰岛素血糖达标更快,但医疗费用偏高。

格列美脲治疗传统磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果观察

目的观察格列美脲治疗传统磺脲药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2015年3月～2017年9月在我院就诊的采用传统磺脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(35例)与对照组(35例)。在停用原先的传统磺脲类药物2周后,研究组患者给予格列美脲治疗,对照组患者给予瑞格列奈治疗,治疗24周。观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素抵抗、胰岛功能指标的变化及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指标低于治疗前,空腹胰岛素高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的胰岛β细胞功能指标及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论对传统磺脲药物治疗继发性失效2型糖尿病患者改用格列美脲治疗,其血糖,胰岛素抵抗可以进一步显著改善,且不会增加不良反应,格列美脲可作为治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的有效方案。

格列吡嗪控释片治疗继发性磺脲类降糖药失效2型糖尿病的疗效

目的 :观察格列吡嗪控释片治疗继发性磺脲类降糖药失效 2型糖尿病的疗效。方法 :选取继发性磺脲类降糖药失效的 2型糖尿病患者 6 4例 ,随机分为 2组 ,各 32例。治疗组予格列吡嗪控释片治疗 ,对照组予格列吡嗪速效片治疗 ,观察 8wk(治疗组分成 4wk剂量调整期 ,4wk维持期 )。治疗前后行 2次口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算胰岛素释放指数 (IRG)和胰岛素敏感指数 (ISI) ;比较 2组治疗前后血糖 ,血胰岛素 ,IRG ,ISI和临床疗效。结果 :与治疗前比较 ,治疗组治疗后血糖水平下降 ,ISI增高 ,P <0 .0 1;但胰岛素水平及IRG与服药前无显著性差异。对照组各指标治疗前后均无显著性差异。治疗组总有效率 (5 6 .2 % )显著高于对照组 (9.3% ) ,P <0 .0 1,且无明显不良反应发生。结论 :格列吡嗪控释片可改善继发性磺脲类降糖药失效的 2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血糖控制 。

甘精胰岛素联用阿卡波糖片治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果研究

目的分析甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果。方法 77例磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(40例)。对照组患者采用中效胰岛素治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗。对比两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素日用量、24 h血糖达标时间、不良反应发生情况。结果对照组患者FBG、2 h BG、HbA1c水平分别为(7.5±1.5)mmol/L、(9.5±2.0)mmol/L、(7.9±2.6)%,观察组患者FBG、2 h BG、HbA1c水平分别为(6.5±1.2)mmol/L、(7.8±1.6)mmol/L、(6.2±1.4)%,观察组患者FBG、2 h BG、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.242、4.133、3.609, P<0.05)。观察组患者胰岛素日用量少于对照组, 24 h血糖达标时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.865、5.295, P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ^2=0.14, P>0.05)。结论采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者,可有效控制血糖水平,改善患者症状,安全可靠。

诺和锐30和诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的比较诺和锐30和诺和灵30R对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及不良反应方面的差异。方法选择79例磺脲类药物继发失效的T2DM患者,均服用一种磺脲类药物加二甲双胍、噻唑烷二酮类或α-葡萄糖苷酶抑制剂。将患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别给予诺和锐30和诺和灵30R2次/d治疗,治疗3个月后观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后诺和锐30组的2 hPBG及HbA1c显著低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05);但诺和锐30组夜间低血糖发生率显著低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(2.7%与7.1%,P<0.05)。结论对于磺脲类药物继发失效的T2DM患者,诺和锐30较诺和灵30R能更好地控制2 hPBG,降低夜间低血糖发生率。

诺和灵N治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效临床观察

目的 :评估诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖与采用更换磺脲类药物品种或磺脲类药物与二甲双胍、阿卡波糖联用对 2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效疗效的影响。方法 :6 0例 2型糖尿病磺脲类药物继发性失效病人 ,分为诺和灵N治疗组 (即治疗组 ,n =32 )和传统方式治疗组 (即对照组 ,n =2 8) ,治疗 12周后评估疗效 ,治疗前后监测空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血脂 :总胆固醇及三酰甘油、体重。结果 :治疗组治疗前后空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油均有明显下降 (P <0 0 5 ) ;显著低于对照组 (P <0 0 5 )。对照组治疗前后上述指标变化不大 (P >0 0 5 )。结论 :诺和灵N睡前皮下注射联合二甲双胍或阿卡波糖治疗疗效满意 ,不失为治疗 2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的较好方案。

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效

目的 了解胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗 2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效。方法 将观察病例随机分为 2组 ,对照组 6 0例予MSⅡ治疗 ,观察组 6 0例予CSⅡ治疗 ,治疗 2个疗程。结果 观察组治疗后血糖 (三餐前、餐后 2h、凌晨 3:0 0血糖 )、HbA1c、LDL -C、TC、TG、BUA均下降 ,及HDL -C上升 ,C肽释放试验曲线明显改善 ,疗效明显优于对照组 ,其差异均有显著 (或非常显著 )性。结论 胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗 2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效较好 ,明显优于MSⅡ组。