健脾逆瘅汤治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的机理探讨及疗效评价

目的探讨健脾逆瘅汤干预治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的机理并观察临床疗效。方法30例患者在原磺脲类药物剂量不变的情况下,加服自拟方-健脾逆瘅汤治疗,1剂/d,8周为1个疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。并设健康对照组30例。结果治疗组治疗前与对照组比较,各项指标有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。治疗组总有效率为73.3%。结论健脾逆瘅汤具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,提示其干预治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效有较好的疗效。

中国磺脲类药物的药物经济学评价

据国际糖尿病联盟的统计，截止到2009年全球糖尿病患者已达2．85亿，到2030年这一数字将达到4．35亿^[1]。2010年，一项最新的关于中国人的糖尿病患病率研究结果表明，中国糖尿病和糖尿病前期的患病率迅速增加．目前20岁以上的糖尿病患者约有9240万，即9．7％的成年人口患有糖尿病^[2]。

糖宁片治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病31例

磺脲类药物继发性失效(SFS)常见于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的治疗过程中,成为糖尿病治疗的难点。近年来,笔者以自制中药糖宁片治疗SFS取得较好的疗效,兹就资料完整的31例总结如下。1 临床资料 本组31例均为NIDDM,并且符合以下SFS诊断标准:在稳定摄食,体重、活动量符合标准的情况下。

磺脲类药致老年人低血糖昏迷44例临床分析

目的分析磺脲类药物引起老年人低血糖昏迷的原因。方法对44例因低血糖昏迷住院的老年人进行分析,包括基础疾病、诱发因素、服药情况、临床表现、治疗结果等。结果磺脲类降糖药使用不当可以导致老年人低血糖昏迷。结论老年糖尿病患者选用磺脲类药物治疗时应慎重,尽量使用半衰期短且不良反应少的药物。

磺脲类药加胰岛素联合治疗继发性失效的NIDDM12例临床分析

<正>非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中有相当一部分人在开始用磺脲类降糖药(SU)时有显著疗效,但经过(1个月或1年半以上,效逐渐减弱,最终因血糖过高而被迫改用胰岛素,这一现象称之继发性失效。对其以往均换用常规胰岛素治疗。近年本院采用联合治疗法疗效较好。报告如下。临床资料一、对象患者均按WHO标准确诊为NIDDM共12例,其中男8例,女4例,平均年龄48—67岁,病程2~11年,曾分别用达美康160mg/日,糖适平90mg/日,美吡哒15mg/日,均可使血糖得到良好的控制。大约经过1—3年后相继服用达美康320mg/日,糖适平180mg/日,美吡哒30mg/日近4个月,空腹血糖>10mmol/L,餐后2小时血糖>13mmol/L;

重视磺脲类药物引起的低血糖

随着我国糖尿病人群的上升,口服磺脲类降糖药的应用也更为普遍,其严重的副作用-低血糖,也应引起足够的重视.

Ⅱ型糖尿病患者继发性磺脲类药失效与胰岛B细胞分泌功能的关系

２９ 例继发性磺脲类药治疗失败的Ⅱ型糖尿病患者，行标准馒头餐试验，结果：与有效组比，其各时相血糖皆显著上升，而空腹 Ｃ 肽无显著差异，餐后胰岛素、 Ｃ 肽分泌量也显著降低（ Ｐ 皆＜ ０ ．００１） ，提示其可能与胰岛 Ｂ细胞功能受损有直接因果关系。

两种胰岛素强化治疗方案对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的短期疗效比较

目的评价两种胰岛素强化治疗方案对口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者疗效。方法将64例口服磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为A组(给予每天三次诺和锐+睡前一次甘精胰岛素皮下注射)和B组(给予诺和锐30每天三次皮下注射),分别观察两组患者治疗后血糖达标的时间、血脂的改善、水肿发生率、体重增加程度、胰岛素用量、低血糖发生频率及医疗费用情况。结果两组治疗均能有效改善高血糖状态,改善脂代谢紊乱。但甘精胰岛素组血糖达标所需时间更短[(5.28±0.62)d vs(6.02±0.78)d,P<0.05]。结论磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者改用胰岛素强化治疗均能获得较好的疗效,使用甘精胰岛素血糖达标更快,但医疗费用偏高。

瑞格列奈与磺脲类药治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法96例2型糖尿病患者在饮食、运动及二甲双胍基础上分别加用瑞格列奈、格列比嗪,经剂量调整期,稳定期后查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。结果两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白改善无差异,低血糖发生率有显著差异。结论瑞格列奈是2型糖尿病患者有效和安全的口服降糖药物。

蕲蛇酶对继发性磺脲类药失效2型糖尿病治疗的作用

目的探讨蕲蛇酶治疗继发性磺脲类药失效2型糖尿病的作用。方法100例继发性磺脲类药失效2型糖尿病随机分为两组,试验组静脉滴注蕲蛇酶注射液,0.75U/d,共20d,对照组皮下注射胰岛素3个月。结果治疗后试验组空腹血糖(FBG)为6.61±1.52mmol/L、空腹C肽(FCP)为1.20±0.23ng/ml、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.94±1.05)%、收缩压(SBP)为132.08±15.83mmHg、舒张压(DBP)为79.20±7.65mmHg、胰岛素敏感指数(IAI)0.92±0.07,均与对照组差异存在显著性(P<0.01)。结论蕲蛇酶对2型糖尿病治疗中磺脲类药物继发性失效有显著改善作用。

蕲蛇酶与胰岛素治疗继发性磺脲类药失效糖尿病的对比研究

目的：比较蕲蛇酶、胰岛素治疗继发性磺脲类药失效2型糖尿病的效果。方法：100例继发性磺脲类药失效的2型糖尿病分为两组．实验组静脉注射蕲蛇酶注射液．每天0．75u．共20天．对照组皮下注射胰岛素3个月。结果：治疗后实验组与对照组空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAIc)比较．检测值明显降低，差异有显著意义．P＜0．01．胰岛素敏感指数(IAI)升高，差异有显著性意义．P＜0．01。结论：蕲蛇酶能够恢复磺脲类药物对继发性磺脲类药失效2型糖尿病的治疗作用。与胰岛素相比较，有其优势。

磺脲类药物继发失效改用胰岛素强化治疗疗效观察

目的 :通过对 34例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者停用口服降糖药 ,改用诺和灵强化治疗 ,维持血糖达标 5 6 d后 ,进行空腹及餐后 1h、2 h、3h血糖、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)测定及糖化血红蛋白 (Hb A1 C)测定 ,并对比分析。结果 :血糖用氧化酶法 (OGTT)各时相血糖明显下降 (P<0 .0 1) ,胰岛素、C肽水平提高 (P<0 .0 1) ,糖化血红蛋白下降 (P<0 .0 1) ,提示胰岛素强化治疗可恢复部分胰岛β细胞功能 ,改善胰岛素抵抗 。

磺脲类药物为啥会失效

很多糖尿病患者可能有这样经历：曾经效果很好的磺脲类降糖药，用了一段时间后，效果逐渐变差，血糖越来越高，即使将此药用量加大，也无济于事。为什么会出现此现象，是产生了耐药性还是其他原因？其实这可能是出现了磺脲类药物失效问题。