血清磺酰脲受体1在重型颅脑损伤患者脑水肿程度预测和预后中的价值

目的探讨血清磺酰脲受体1(Sur1)与重型颅脑损伤患者的脑水肿(CE)程度和预后的相关性。方法检测100例健康对照者和96例重型颅脑损伤患者(观察组)伤后12 h、24 h、48 h和72 h血清中Sur1的浓度。根据头颅CT及颅内压(ICP)评估CE程度,记录格拉斯昏迷评分(GCS)评估预后。创伤后3个月格拉斯预后评分(GOS)1~3分为不良预后。结果观察组患者血清中Sur1浓度明显高于对照组,头颅CT提示CE患者Sur1浓度均值和峰值均较高。在88例颅内高压患者中,Sur1浓度峰值和ICP峰值间存在延迟。预后不良患者血清Sur1峰值浓度高于预后良好患者(P<0.05)。结论血清Sur1浓度升高与CT的CE征象和ICP峰值以及创伤后不良预后相关,血清Sur1可能是重型颅脑损伤患者的预后生物标志物。

磺酰脲受体1基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的:研究磺酰脲受体1(sulfonylurea receptor1,SUR1)基因外显子16-3c／t多态性与湖北汉族人群2型糖尿病的相关性。方法:采用同胞对(2型糖尿病人及其正常同胞)和随机病例-对照两种实验设计,应用PCR-RFLP方法分析共405个样本的SUR1基因外显子16-3c／t多态性,并测定身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖等生理生化指标。结果:两种实验设计中病例组与对照组的基因型和等位基因频率均无显著性差异(P>0．05)。结论:在湖北汉族人群中未发现SUR1基因外显子16-3c／t多态性与2型糖尿病之间存在关联,该基因座可能不是该人群的致病基因。

血清SUR1水平与高血压脑出血后脑水肿严重程度及预后的关系

目的:探讨血清磺酰脲受体-1水平与脑出血后脑水肿严重程度及预后的相关性。方法:选取2021年1月至2022年4月于重庆医科大学附属第二医院神经外科或重症医学科就诊的自发性脑出血患者131例作为研究,选取同期该院健康体检者131例为对照组,利用酶联免疫吸附试验测定研究组入院时、入院1 d、3 d、5 d、7 d及对照组体检时血清磺酰脲受体-1水平;比较研究组入院不同时间段和对照组,以及与影像学所示的脑水肿体积的相关性;Logistic回归分析影响高血压脑出血患者预后不良的危险因素。结果:研究者血清SUR1水平显著高于健康对照组(P < 0.01)。研究组入院时、入院后1 d、3 d、5 d、7 d血清SUR1水平呈单峰线性分布,峰值出现在第3天,较影像学上脑水肿高峰提前出现,且均高于对照组(P < 0.01)。Logistic回归分析中,血清SUR1浓度能独立预测患者不良预后。结论:高血压脑出血患者血清SUR1水平与患者脑水肿严重程度高度相关,并与脑出血后的不良预后独立相关,表明血清SUR1水平可能是脑出血的预后标志物。

格列本脲治疗蛛网膜下腔出血的研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种常见的卒中类型,在全球具有高发病率、死亡率及残疾率,其继发的脑水肿更是预后不良的指征之一。针对脑水肿的治疗以药物治疗、物理治疗及手术治疗为主,然而在改善远期预后方面临床效果不一,而作为降糖药的格列本脲在中枢神经系统损伤中发挥着减轻脑水肿及保护神经的作用。磺酰脲受体1-瞬时受体电位M4型(SUR1-TRPM4)通道参与细胞毒性及血管源性脑水肿,在aSAH继发脑水肿中起到关键的作用。格列本脲的作用机制主要在于抑制SUR1-TRPM4通道,以改善aSAH后导致的血-脑屏障通透性增加,显著减轻细胞间紧密连接蛋白的破坏,并减少炎性反应标志物表达以及细胞损伤或死亡。研究表明,格列本脲有望为中枢神经系统疾病治疗提供一种安全有效的治疗选择,作为aSAH的一种潜在治疗方法显著改善功能预后。

神经元ATP敏感钾通道的研究进展

ATP敏感性钾离子通道 (KATP,ATPsensitivepotassi umchannel)广泛存在于包括脑在内的多种组织细胞上。该通道是由磺酰脲受体 (SUR ,sulphonylureareceptor)和内向整流钾通道 (Kir,inwardlyrectifyingpotassiumchannel)亚单位组成的异源四聚体 (SUR/Kir6) 4,其活性可被细胞内ATP调控。脑内的KATP通道在生理状态下可介导中枢糖敏感性及代谢应激过程 ,在脑缺血。

低氧性肺动脉高压中ATP敏感性钾通道的作用

低氧性肺动脉高压(HPH)是肺心病发病的中心环节,有多种因素参与其发生过程,而广泛存在于多种细胞中的ATP敏感性钾通道(KATP)在低氧性肺动脉高压中的作用近年来受到越来越多的关注。KATP是由磺酰脲受体(SUR)和内向整流钾通道(Kir6·x)亚单位组成的异源八聚体,在机体病理情况下发挥调节肺血管张力的重要作用,其活性受多种因素的调控。KATP对于低氧性肺动脉高压的预防和治疗研究有着重要的指导意义。

钾通道与2型糖尿病及遗传性高胰岛素血症

TP敏感的钾通道 (KATP)是将细胞膜电活动与细胞物质代谢联系在一起的重要通道 ,该通道是由磺酰脲受体 (SUR)和内向整流钾通道 (Kir6 .x)两种亚单位组成。SUR和Kir6 .2基因的突变可引起KATP通道对ATP、ADP Mg2 +敏感性的改变 ,引起KATP通道的活动性低下 ,从而导致遗传性高胰岛素血症 ;SUR1和Kir6 .2基因的突变及多态性还可能与 2型糖尿病 (T2DM)相关 ,其原因可能是SUR1基因变异导致高胰岛素血症 ;对不同人群的研究发现 ,SUR1基因的多态性与T2DM之间存在相关性 ,但各人群之间SUR1基因与T2DM相关的位点存在不一致性。

ATP敏感性钾通道的靶向治疗研究进展

ATP敏感性钾通道(ATP-sensitive K+channel,KATP通道)存在于心血管、神经、胰腺、胃肠道、生殖系统等多种组织中,在生理、病理过程中发挥重要作用,是许多疾病的治疗靶点。KATP通道受多种因素调控,是一种将膜兴奋性与细胞的代谢状态耦合的配体门控钾通道。

颅脑创伤研究与治疗进展

创伤性脑损伤（TBI）发生后的脑组织病理生理变化极其复杂，其中继发性脑水肿是一个重要的病理表现。目前临床上并没有明确的脑水肿生物学指标。1ha RM等研究发现，磺酰脲受体-1水平与脑水肿初始CT结果密切相关，这对有脑水肿的TBI患者是一种潜在的有用的生物学指标。

2型糖尿病运用格列美脲的药理

现如今,2型糖尿病是糖尿病临床诊治中一种常见的紊乱、代谢性疾病,以慢性高血糖为主要症状。患者因胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗两个阶段的主要原因导致体内血糖处理能力有所下降,最终致使血糖升高。在2型糖尿病的临床诊治过程中,格列美脲药物的应用既符合改善患者胰岛素分泌及抵抗情况治疗原则,同时也取得了改善患者血糖及机体代谢情况的较好疗效。今天,我们就来对应用格列美脲治疗二型糖尿病的药理进行简单科普。