血清SUR1水平与高血压脑出血后脑水肿严重程度及预后的关系

目的:探讨血清磺酰脲受体-1水平与脑出血后脑水肿严重程度及预后的相关性。方法:选取2021年1月至2022年4月于重庆医科大学附属第二医院神经外科或重症医学科就诊的自发性脑出血患者131例作为研究,选取同期该院健康体检者131例为对照组,利用酶联免疫吸附试验测定研究组入院时、入院1 d、3 d、5 d、7 d及对照组体检时血清磺酰脲受体-1水平;比较研究组入院不同时间段和对照组,以及与影像学所示的脑水肿体积的相关性;Logistic回归分析影响高血压脑出血患者预后不良的危险因素。结果:研究者血清SUR1水平显著高于健康对照组(P < 0.01)。研究组入院时、入院后1 d、3 d、5 d、7 d血清SUR1水平呈单峰线性分布,峰值出现在第3天,较影像学上脑水肿高峰提前出现,且均高于对照组(P < 0.01)。Logistic回归分析中,血清SUR1浓度能独立预测患者不良预后。结论:高血压脑出血患者血清SUR1水平与患者脑水肿严重程度高度相关,并与脑出血后的不良预后独立相关,表明血清SUR1水平可能是脑出血的预后标志物。

格列本脲治疗蛛网膜下腔出血的研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种常见的卒中类型,在全球具有高发病率、死亡率及残疾率,其继发的脑水肿更是预后不良的指征之一。针对脑水肿的治疗以药物治疗、物理治疗及手术治疗为主,然而在改善远期预后方面临床效果不一,而作为降糖药的格列本脲在中枢神经系统损伤中发挥着减轻脑水肿及保护神经的作用。磺酰脲受体1-瞬时受体电位M4型(SUR1-TRPM4)通道参与细胞毒性及血管源性脑水肿,在aSAH继发脑水肿中起到关键的作用。格列本脲的作用机制主要在于抑制SUR1-TRPM4通道,以改善aSAH后导致的血-脑屏障通透性增加,显著减轻细胞间紧密连接蛋白的破坏,并减少炎性反应标志物表达以及细胞损伤或死亡。研究表明,格列本脲有望为中枢神经系统疾病治疗提供一种安全有效的治疗选择,作为aSAH的一种潜在治疗方法显著改善功能预后。