胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2009年7月-2012年9月来我院就诊的继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者118例采用随机数字表法,随机将受试的患者分为三组,A组35例用胰岛素治疗;B组38例用非磺酰脲类药物治疗;C组45例采用胰岛素与非磺酰脲类药物联合治疗。疗程均为六个月,三组分别测定治疗前到后的空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽,并记录低血糖发生率。结果经过六个月的治疗,各组的FBG均下降,FBG下降幅度:C组>B组>A组,C组降低幅度较为显著;PBG下降幅度C组>B组>A组,P<0.05具有统计学意义。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

胰岛素强化治疗对初诊和磺酰脲类药物继发失效2型糖尿病患者预后及胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病（T2DM）是一种因胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能进行性损害所致的疾病，主要表现为血糖持续高水平状态。早期应用短期胰岛素泵强化治疗T2DM能够有效控制血糖水平，延缓胰岛β细胞功能的减退或重建胰岛β细胞功能。但对于口服磺酰脲类药物继发失效（SFS）的T2DM患者，其胰岛B细胞功能已经明显损害，此时应用胰岛素强化治疗对于残余胰岛β细胞功能是否有效尚有待研究，

中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病

目的 :探讨中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病的短期疗效。方法 :6 6例继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者随机分成 3组 ,A组 (中效胰岛素加二甲双胍、拜糖苹 ) ,B组 (中效胰岛素加二甲双胍 ) ,C组 (中效胰岛素加拜糖苹 )。所有患者均于治疗前、治疗后 3个月测定 FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、L DL- ch、HDL- ch。结果 :A、B、C3组治疗 3个月后 ,FBG、PBG、CH、TG、L DL- ch均较治疗前明显降低 ,HDL- ch均升高 (P <0 .0 5 ) ,Fc、Pc治疗前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。FBG下降的幅度 A组 >C组 ,B组 >C组 ,A、B组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;PBG下降幅度 A组 >C组 >B组。结论 :小剂量中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药对继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者安全而有效 ,且以中效胰岛素加二甲双胍。

磺酰脲类药物受体1基因多态性与格列齐特疗效的研究

应用Taqman-PCR技术观察磺酰脲类药物受体1基因33外显子(TCC→GCC,S1369A)多态性与格列齐特降糖疗效的关系。发现G等位基因携带者较TT基因型者HbA1c下降显著。

磺酰脲类药物治疗糖尿病的新进展

磺酰脲类药物是促胰岛素分泌剂,在临床应用已有50余年,目前全球大约有2千万2型糖尿病患者应用磺酰脲类降糖药。此类药物通过关闭β细胞膜上的KATP通道促进基础胰岛素和葡萄糖刺激的胰岛素分泌。1954年研究发现,氨磺丁脲能有效降低那些不依赖胰岛素治疗的糖尿病患者的血糖和尿糖。不久,人工合成了第一代磺酰脲类药物甲苯磺丁脲,大量的实验和临床研究证明,甲苯磺丁脲有明显的降血糖作用对于治疗2型糖尿病非常有效;

胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的效果。方法将118例继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为A组35例,B组38例和C组45例。A组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗;B组给予瑞格列奈治疗;C组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液联合瑞格列奈治疗。3组疗程均为6个月,分别测定治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽值,并比较3组低血糖发生率。结果治疗后,3组FBG、PBG、HbA1c和血C肽值均优于治疗前,且C组高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组低血糖发生率为2.2%低于A组的14.3%和B组的18.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

胰岛素泵强化治疗继发性磺酰脲类药物失效的临床研究

目的采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)继发性磺酰脲类药物(SU)失效以评介其临床疗效。方法将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注(CSII)组23例和多次皮下注射胰岛素(MDI)组22例,均连续2周,比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间、平均每日胰岛素(Ins)用量及低血糖反应。结果两组治疗后均能显著降低患者的FPG、2hPG、HbA1c(P均<0.01),但CSII组较MDI组降低更为明显(P<0.01),CSII组血糖达标时间短(P<0.01),平均每日Ins用量少(P<0.05),低血糖反应少(P<0.05)。结论胰岛素泵能更有效迅速地控制血糖,节省Ins用量,延缓胰岛B细胞功能衰竭,且低血糖反应少。

2型糖尿病患者在磺酰脲类药物治疗基础上加用DPP4抑制剂的疗效探究

目的:探究在磺酰脲类药物治疗基础上给予DPP4抑制剂治疗2型糖尿病患者的整体疗效。方法:选取我院2018年7月-2019年7月收治的60例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者给予磺酰脲类药物治疗。观察组在对照组的基础上给予DPP4抑制剂联合治疗,观察两组患者FPG、2hPG、HbA1指标以及体质量变化情况。结果:观察组患者FPG、2h PG、Hb A1指标低于对照组,p<0.05,具有可比性。观察组患者体质量显著高于对照组,p<0.05,具有可比性。结论:DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物可以有效降低2型糖尿病患者的整体血糖水平,可以保证治疗期明显缩短。但与此同时,DPP4抑制剂也会引起患者低血糖事件的发生概率。在今后临床推广时,必须要对磺酰脲类药物以及DPP4的抑制剂使用剂量进行正确处理,严格根据患者的实际情况进行分析。

磺酰脲类药物对2型糖尿病患者缺血性卒中预后的影响

磺酰脲类(SU)药物对老年2型糖尿病患者缺血性心血管疾病的影响一直备受关注。近年动物试验发现SU可减轻啮齿类动物模型缺血性卒中的脑水肿并降低其死亡率。本文首次在人体研究中证实SU对改善2型糖尿病患者缺血性脑卒中的短期预后有益。以SU衍生物受体1为靶点的治疗手段有可能成为卒中的一种新治疗方案。

基于决策树模型的磺酰脲类药物治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的为临床合理应用磺酰脲类降糖药物提供参考。方法采集医院门诊2019年6月至2020年5月首诊确诊且医嘱用药为格列吡嗪、格列齐特和格列美脲的2型糖尿病患者病历,记录降糖效果,构建决策树模型,进行成本-效果分析。采用龙卷风图行单因素敏感性分析,绘制成本-效果可接受曲线。结果格列吡嗪、格列齐特和格列美脲在降低患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平方面的显效率分别为50%,67%,74%;决策树模型分析结果表明,格列吡嗪每0.47个效果的成本为90.45元,格列齐特每0.61个效果的成本为52.44元,格列美脲每0.67个效果的成本为136.66元。结论与格列吡嗪和格列美脲比较,格列齐特具有成本-效果优势。

磺酰脲类药物的应用急需重新评价

据芬兰作者(Groop LC)报道,磺酰脲类治疗Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病NIDDM)的作用需要重新评价。他指出,应在有实效时采用,一旦它们的效力消失则应停用。磺酰脲类药物对β—细胞功能尚存的病人是通过刺激胰岛素分泌而降低血糖。照现在的样子不作改进,应用这类药物,常延误处理的开始时间。

磺酰脲类药物合用马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性观察——随机、双盲、对照、平行、多中心临床试验

背景 本试验是中国患者在服用磺酰脲类药物的基础上,加服马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的首次大型临床试验。方法 患者在服用磺酰脲类药物基础上,随机接受马来酸罗格列酮4mg(2mgbid)或8mg(4 mg bid)或安慰剂对照治疗24周。其中,34％患者合并使用格列苯脲,25％的患者合并使用格列吡嗪。治疗24周后,观察患者HbA_(1c)、空腹血浆血糖(FPC)和血浆胰岛素浓度的变化情况。结果530例患者随机进入治疗(平均年龄为59岁,其中45％患者为男性,55％患者为女性),105人进入磺酰脲类药物合用安慰剂组(安慰剂组),215人进入罗格列酮4mg合用磺酰脲类药物组(R4+su组),210人进入罗格列酮8mg合用磺酰脲类药物治疗组(R8+SU组)。与安慰剂组对照相比,R4+SU组和R8+SU组平均HbA_(1c)值分别下降1.04％和1.44％(均P<0.001),FPG分别下降1.2mmol/L和2.0mmol/L(均P<0.001)。R4+SU组和R8+SU组治疗24周后,血中胰岛素水平较基线值分别下降23.3pmol/L和30.4pmol/L(均P<0.001)。尽管本试验入选人群中56％患者基线时的肝炎血清学检查结果为阳性,但试验中无明显肝毒性反应。血常规、血生化及心电图各项观察指标均无明显改变。结论 罗格列酮合用磺酰脲类药物能明显改善中国2型糖尿病患者的血糖控制水平。乙型和丙型肝炎血清学阳性的患者。

磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖与CYP2C9基因型关系初步研究

目的:研究服用磺酰脲类药物的2型糖尿病患者出现低血糖与CYP2C9基因型的关系。方法:2006年11月至2007年5月使用磺酰脲类药物的2型糖尿病门诊患者纳入研究。检测患者的血糖水平和CYP2C9基因型,分析低血糖与CYP2C9基因型的关系。结果:146例2型糖尿病患者中,男43例,女103例,年龄23～79岁,平均年龄(62.5±12.4)岁。全部患者均服用磺酰脲类药物,服用的药物和剂量为:格列吡嗪5～10mg/d,格列齐特80～160mg/d,格列齐特缓释片30～60mg/d,格列美脲0.5～2mg/d及格列本脲5～10mg/d。146例患者中有74例出现低血糖。其中磺酰脲类诱发低血糖19例,其他因素诱发低血糖(进餐延迟、饮食少及过度运动等所致)55例。146例患者中13例(8.9%)为CYP2C9*1/*3基因型,其中低血糖组7例,无低血糖组6例。19例磺酰脲类诱发低血糖中6例(8.3%)为CYP2C9*1/*3基因型,55例其他因素诱发低血糖中1例(1.8%)为CYP2C9*1/*3基因型。磺酰脲类诱发低血糖组与其他因素诱发低血糖组或无低血糖组比较,CYP2C9基因型的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖可能和CYP2C9基因突变(CYP2C9*1/*3)有关。

口服降糖药联合胰岛素治疗2型糖尿病磺酰脲类药物继发性失效的疗效

探讨316例口服降糖药联合中效胰岛素(NPH)治疗2型糖尿病磺酰脲类药物继发性失效的疗效。患者分成四组:A组为NPH+二甲双胍(Met)+阿卡波糖(Acar)组,B组为NPH+Met组,C组为NPH+Acar组,D组为NPH+Met+格列齐特(Glic)组,每组79例,记录治疗前后临床指标。结果显示D组控制空腹血糖最好,A组控制餐后血糖最佳。

吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗 2型糖尿病的疗效。方法 5 0例 2型糖尿病患者在服用磺酰脲类药物基础上 ,服用吡格列酮 30mg/d ,治疗 12周后 ,观察患者糖化血红蛋白 (HbA1C) ,空腹及餐后 2h血糖和血清胰岛素浓度的变化。结果 服药后空腹及餐后血糖、HbA1C、血中胰岛素水平明显下降。结论 吡格列酮合用磺酰脲类药物可明显改善 2型糖尿病患者的血糖控制水平。

固相萃取/高效液相色谱法同时测定保健食品中7种磺酰脲类降血糖药物

建立了同时测定保健食品中7种磺酰脲类降血糖药物（格列吡嗪、甲苯磺丁脲、妥拉磺脲、格列齐特、格列本脲、格列美脲和格列喹酮）的固相萃取/高效液相色谱（SPE/HPLC）分析方法.样品经甲醇超声提取,用C18固相萃取柱净化后进行HPLC分析.采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以乙腈（A）-0.02％磷酸溶液（B）为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长228 nm.结果表明,7种目标物在0.2～20 μg/mL范围内线性关系良好,相关系数（r）大于0.999 9,检出限（LOD,S/N≥3）均为0.1 mg/kg,在5种不同基质中的加标回收率为81％～115％,相对标准偏差（RSD）小于9％.