胰岛素强化治疗对初诊和磺酰脲类药物继发失效2型糖尿病患者预后及胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病（T2DM）是一种因胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能进行性损害所致的疾病，主要表现为血糖持续高水平状态。早期应用短期胰岛素泵强化治疗T2DM能够有效控制血糖水平，延缓胰岛β细胞功能的减退或重建胰岛β细胞功能。但对于口服磺酰脲类药物继发失效（SFS）的T2DM患者，其胰岛B细胞功能已经明显损害，此时应用胰岛素强化治疗对于残余胰岛β细胞功能是否有效尚有待研究，

三联疗法治疗磺酰脲类药物继发失效2型糖尿病的临床观察

目的:观察甘精胰岛素、瑞格列奈、罗格列酮联合治疗磺酰脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖(BG)控制和胰岛B细胞功能恢复情况。方法:选择26例三联疗法治疗的SFS患者,采用自身前、后对照观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹基础C肽值(FC-P)、餐后2hC肽值(2hC-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化。结果:与治疗前比较,甘精胰岛素、瑞格列奈、罗格列酮联合治疗SFS的T2DM,BG控制理想,胰岛B细胞功能改善均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素、瑞格列奈、罗格列酮三联疗法能有效控制SFS的T2DM患者BG,并能改善胰岛B细胞功能。

胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2009年7月-2012年9月来我院就诊的继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者118例采用随机数字表法,随机将受试的患者分为三组,A组35例用胰岛素治疗;B组38例用非磺酰脲类药物治疗;C组45例采用胰岛素与非磺酰脲类药物联合治疗。疗程均为六个月,三组分别测定治疗前到后的空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽,并记录低血糖发生率。结果经过六个月的治疗,各组的FBG均下降,FBG下降幅度:C组>B组>A组,C组降低幅度较为显著;PBG下降幅度C组>B组>A组,P<0.05具有统计学意义。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病

目的 :探讨中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病的短期疗效。方法 :6 6例继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者随机分成 3组 ,A组 (中效胰岛素加二甲双胍、拜糖苹 ) ,B组 (中效胰岛素加二甲双胍 ) ,C组 (中效胰岛素加拜糖苹 )。所有患者均于治疗前、治疗后 3个月测定 FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、L DL- ch、HDL- ch。结果 :A、B、C3组治疗 3个月后 ,FBG、PBG、CH、TG、L DL- ch均较治疗前明显降低 ,HDL- ch均升高 (P <0 .0 5 ) ,Fc、Pc治疗前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。FBG下降的幅度 A组 >C组 ,B组 >C组 ,A、B组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;PBG下降幅度 A组 >C组 >B组。结论 :小剂量中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药对继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者安全而有效 ,且以中效胰岛素加二甲双胍。

胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的效果。方法将118例继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为A组35例,B组38例和C组45例。A组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗;B组给予瑞格列奈治疗;C组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液联合瑞格列奈治疗。3组疗程均为6个月,分别测定治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽值,并比较3组低血糖发生率。结果治疗后,3组FBG、PBG、HbA1c和血C肽值均优于治疗前,且C组高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组低血糖发生率为2.2%低于A组的14.3%和B组的18.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

胰岛素泵强化治疗继发性磺酰脲类药物失效的临床研究

目的采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)继发性磺酰脲类药物(SU)失效以评介其临床疗效。方法将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注(CSII)组23例和多次皮下注射胰岛素(MDI)组22例,均连续2周,比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间、平均每日胰岛素(Ins)用量及低血糖反应。结果两组治疗后均能显著降低患者的FPG、2hPG、HbA1c(P均<0.01),但CSII组较MDI组降低更为明显(P<0.01),CSII组血糖达标时间短(P<0.01),平均每日Ins用量少(P<0.05),低血糖反应少(P<0.05)。结论胰岛素泵能更有效迅速地控制血糖,节省Ins用量,延缓胰岛B细胞功能衰竭,且低血糖反应少。

诺和灵N和二甲双胍联合治疗碘脲类药物继发失效的临床观察

目的：探讨诺和灵N和二甲双胍联合治疗碘脲类药物继发失效的临床效果。方法：对140例碘脲类药物继发失效的NID－DM患者随机分为三组：诺和灵R＋N强化治疗（A组）、诺和灵N治疗（B组），诺和灵N＋双甲双胍治疗（C组）。结果：C组降糖效果优于B组，与A组相近。但低血糖发生频率均低于其它两组，胰岛素用量也明显减少。结论：诺和灵N二甲双胍联合应用是治疗碘脲类药物继发失效的较理想方案。

口服降糖药联合胰岛素治疗2型糖尿病磺酰脲类药物继发性失效的疗效

探讨316例口服降糖药联合中效胰岛素(NPH)治疗2型糖尿病磺酰脲类药物继发性失效的疗效。患者分成四组:A组为NPH+二甲双胍(Met)+阿卡波糖(Acar)组,B组为NPH+Met组,C组为NPH+Acar组,D组为NPH+Met+格列齐特(Glic)组,每组79例,记录治疗前后临床指标。结果显示D组控制空腹血糖最好,A组控制餐后血糖最佳。

不同方式联合药物治疗2型糖尿病继发性失效的疗效探讨

目的观察三种不同方式联合磺酰脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者,进一步探讨其短期疗效。方法磺酰脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者66例,随机分成三组,A组(睡前NPH加二甲双胍再加拜唐苹)、B组(睡前NPH加二甲双胍)、C组(睡前NPH加二甲双胍再加达美康)。疗程3个月,治疗前、后测定FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、LDL-TC、HDL-TC。结果A、B、C组,FBG、PBG、CH、TG、LDL-TC均明显降低,HDL-TC均明显升高(P<0.05),Fc、Pc差异无统计学意义(P>0.05)。FBG下降的幅度C组>A组,C组>B组,PBG下降幅度A组>C组>B组。结论睡前小剂量应用中效胰岛素联合口服降糖药治疗SFS的2型糖尿病患者安全有效,可以改善胰岛素抵抗,以NPH加二甲双胍再加达美康联合降空腹血糖效果最佳,以NPH加二甲双胍再加拜唐苹联合降餐后血糖效果最优。

口服降糖药在NIDDM中的应用

口服降糖药在ＮＩＤＤＭ中的应用朱禧星一、糖尿病口服药物常用于临床的有磺酰脲类，双肌类和α－葡糖苷酶抑制剂三大类，虽然其作用机理，剂量和副反应各有不同，但有共同相似处，即均适用于非妊娠及无肝、肾疾病的ＮＩＤＤＭ患者，在ＩＤＤＭ中则可配合胰岛素联合应用。...