导丝定位联合示踪剂亚甲蓝在腋窝反应性肿大淋巴结乳腺癌患者中的应用

目的探讨导丝定位联合示踪剂亚甲蓝在腋窝反应性肿大淋巴结乳腺癌患者中的应用价值。方法选取2015年1月至2021年12月北京儿童医院顺义妇儿医院收治的102例存在腋窝反应性肿大淋巴结的早期乳腺癌患者,术前对腋窝反应性肿大淋巴结进行超声导丝定位及亚甲蓝示踪剂染色。以病理检查结果为金标准,分析两种方法前哨淋巴结(SLN)的检出情况及灵敏度。结果病理检查结果显示,SLN阳性35例,阴性67例。亚甲蓝示踪剂染色联合超声导丝定位SLN的检出率、灵敏度高于单纯亚甲蓝示踪剂染色,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声导丝定位联合亚甲蓝示踪剂在腋窝反应性肿大淋巴结的乳腺癌患者中应用价值较高,值得临床推广。

伊立替康联合亚甲蓝示踪进展期胃癌淋巴结的研究

目的:探讨伊立替康联合亚甲蓝在进展期胃癌根治术中淋巴结示踪的效率及其机制。方法:90例进展期胃癌随机分为非示踪组(31例)、亚甲蓝示踪组(30例)和伊立替康联合亚甲蓝示踪组(29例,简称联合示踪组),其中亚甲蓝示踪组术中用亚甲蓝2 mL分4点于瘤周浆膜下注射,联合示踪组用40 mg伊立替康与2 mL亚甲蓝耦合后分4点注射。3组均用多功能手术解剖器进行刮吸法胃癌根治淋巴结清扫。分别统计各组手术时间、出血量、输血量、清除淋巴结数和术后随访情况。结果:非示踪组、亚甲蓝示踪组和联合示踪组平均手术时间分别为(218±67)、(192±31)和(205±36)min(P>0.05);平均出血量分别为(248±116)、(164±88)和(173±98)mL(P<0.05),输血者平均输血量分别为(457±159)(、489±176)和(467±148)mL(P>0.05);平均每例清除淋巴结数分别为(22±9)、(22±10)和(30±9)枚(P<0.05),平均每例阳性淋巴结数分别为(7±3)、(6±3)和(9±3)枚(P<0.05);3组分别有29、28和28例得到平均3年的随访,肿瘤复发率分别为31.0%(9/29)、32.1%(9/28)和21.4%(6/28)(P>0.05),3年存活率分别为62.1%(18/29)、57.1%(16/28)和78.6%(22/28)(P>0.05)。结论:瘤周浆膜下注射伊立替康与亚甲蓝耦合液可明显提高进展期胃癌患者淋巴结清除效率,且安全简便。其机制可能是耦合液显著延长淋巴结染色和褪色时间,始终存在色觉导向刺激,激发术者进行准确而彻底的淋巴结清扫。