住院精神病人社会功能评定量表在慢性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)在慢性精神分裂症患者职业康复中的应用价值。方法:将慢性精神分裂症患者60例随机分为康复组和普通组各30例,均采用SSPI评定,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:治疗2个月后,康复组SSPI评分明显高于普通组(P<0.01),ROC分析显示SSPI总分≥31.5时对康复患者的筛选灵敏度和特异性最好。结论:SSPI在慢性精神分裂症患者职业康复效果评价和筛选中有很好的区分度。

重症脑出血术后昏迷患者家庭主要照顾者照顾负担与其社会支持评定量表评分相关性分析

手术是重症脑出血患者的重要治疗方法,但患者术后易出现神经功能障碍,导致昏迷,极大增加了护理难度。家属是患者住院期间的家庭主要照顾者,任务重大,不仅身体劳累,心理压力也很大,给予家庭主要照顾者更多关注和支持具有重要意义[1]。本研究选择我院53例重症脑出血术后昏迷患者的家庭主要照顾者进行研究,调查其照顾负担、社会支持现状,分析照顾负担的影响因素,探讨照顾负担与社会支持的关联性,旨在为临床提供更多证据,改善护理服务水平。现报道如下。

SSSI对慢性精神分裂症住院患者社会功能缺陷的评估

应用ＳＳＳＩ对８８例慢性精神分裂症住院患者社会功能缺陷评定结果为：极重度３１例、重度６例、中度１３例、轻度３６例、无２例，残疾率为９７％；并对精神残疾等级与有关因素的关系进行了分析，提示ＳＳＳＩ设计内容合理，具有较好的实用性和可操作性。

慢性疲劳综合征患者的社会功能及躯体表现特征的研究

目的:调查分析慢性疲劳综合征患者(CFS)的社会功能状态及躯体表现的特征,为健康干预提供理论依据。方法:对329例CFS患者和363例健康体检者分别采用疲劳评定量表(FS-14)、社会功能综合评定问卷(GQOLI-74)和康奈尔医学指数量表(CMI)进行社会功能情况及其躯体表现特征的调查。结果:CFS组患者的社会支持和婚姻家庭因子分均显著低于对照组(P<0.01),躯体各系统症状因子分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:慢性疲劳综合征表现为非特异性的多系统的躯体症状,伴有社会支持和婚姻家庭为特征的社会功能低下。建立针对性干预体系将有助于消除患者躯体症状,恢复社会功能,改善生存质量。

延续护理个案管理对重性精神病患者社会功能与生活质量的影响

目的：探讨延续护理个案管理对出院重性精神病患者社会功能与生活质量的影响。方法将120例出院后的重性精神病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例，研究组给予个案管理模式的延续护理，对照组给予社区精神疾病防治网的社区服务，观察1a。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表及生活质量综合管理评定量表分别评定两组患者的社会功能缺陷及生活质量状况。结果干预后两组社会功能缺陷筛选量表评分均较干预前显著下降（P＜0．01），研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）；研究组患者生活质量综合管理评定量表评分除物质生活因子外，总分及其他因子分均较干预前显著升高，且显著高于对照组（P＜0．01），对照组与干预前比较均无显著变化（P＞0．05）。结论延续护理个案管理模式服务能明显提高重性精神病患者的社会功能与生活质量，值得推广应用。

慢性疲劳综合征患者的社会功能与饮食行为因素的相关分析

目的:探讨慢性疲劳综合征(CFS)患者的社会功能与其饮食行为因素的相关性,为制订生活方式的干预处方提供依据。方法:对329例CFS患者和363例健康体检者分别采用疲劳评定量表、饮食行为量表和社会功能综合评定问卷进行调查,对各因素进行Pearson相关分析。结果:受检人群的疲劳总分与饮食心理、代理摄食和饮食内容因素呈正相关,CFS患者的社会支持程度、人际交往频度、家庭婚姻满意度等主要社会功能与体质认识、代理摄食和满腹感等饮食行为因子呈负相关。对照组人群的人际交往频度、业余娱乐形式、婚姻家庭状况等社会功能与饮食心理、饮食方法、饮食内容和饮食节律等因子呈负相关。结论:体质认识、代理摄食和满腹感等饮食行为上的认知偏差直接影响CFS患者的社会功能状态;调整饮食方法和饮食内容,提倡饮食规律化,学会正确处理工作、学习和生活的关系,有助于改善疲劳状态,提高社会功能。

精神分裂症患者精神症状及持续时间与社会功能的相关性

目的探讨精神分裂症患者精神症状及持续累计时间与社会功能的相关性，为临床干预提供依据。方法对114例住院精神分裂症患者采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能，于入组第1周末起每周末评定1次；对其中50例患者在出院时采用简明精神病量表评定精神症状，统计患者精神症状持续时间，并进行相关分析。结果入组第4周末起，患者社会功能量表总分与精神症状存在时间呈负相关，第10周末达中度负相关。精神症状存在时间对社会功能恢复的影响随住院时间的延长呈逐渐增加趋势，第10周末影响度达23．01％。简明精神病量表中缺乏活力因子与住院精神病人社会功能量表总分及日常生活自理能力因子呈负相关（r=-0．2862、-0．2814，P〈0．05）、敌对猜疑因子与社会功能量表中日常生活自理能力呈正相关（r=0．318，P〈0．05）。结论精神分裂症患者精神症状存在和持续时间越长，社会功能减退越明显，可能与精神症状引起的内在性应激导致大脑神经突触保护性关闭和神经细胞萎缩、神经元退化有关。

初中生家庭功能与社会适应性

目的探讨初中生家庭功能、社会适应性的现状及其关系。方法采用家庭功能评定量表(FAD)和中学生社会适应性量表,对529名的初中生进行测评。结果①初中生的家庭功能(-x=2.3501)和社会适应(-x=2.486)处于中等水平;②初中生家庭功能在是否是独生子女(t=5.045,P<0.001),父母外出务工情况(F=4.603,P<0.05)和所在区域(t=8.655,P<0.001)都存在显著差异;③初中生社会适应在是否是独生子女(t=-3.640,P<0.001)和所在区域(t=-8.294,P<0.001)存在显著差异。结论初中生的家庭功能和社会适应能力处于中等水平;初中生的家庭功能越好,其社会适应性也越好。

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的:探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法:采用由Liberman等编制的重返社区技能训练,对60例社区精神分裂症患者进行研究,并设60例未实施者作对照。分别于入组前、8周末、26周末,应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定,并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果:入组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P>0.05);8周末两组间SAPS、SANS(训练组:8.1±3.7,11.8±5.0;对照组:9.5±5.1,14.4±5.7)差异显著(t=1.76,2.64;P<0.05),26周末两组间SAPS、SANS,DAS(训练组:8.3±3.0,9.7±4.1,9.4±7.6;对照组:10.2±4.5,18.1±5.4,16.2±12.6)均存有非常显著性差异(t=2.71,9.60,1.70;P<0.01);干预期间,训练组对服药完全依从者48例(80%),部分依从者12例(20%),不依从者0例;对照组分别为20例(33.3%)、28例(36.7%)、12例(20%);训练组有6例(10%)复发,对照组为18例(30%);两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(χ2=6.36,P<0.01)。结论:重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状,提高社会功能,并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。

帕利哌酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的：探讨帕利哌酮对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法对42例精神分裂症患者予以帕利哌酮治疗，观察12周。于治疗前后采用住院精神病人社会功能评定量表和精神分裂症病人生活质量量表评定临床疗效。结果治疗12周末，本组患者住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01），精神分裂症病人生活质量量表各分量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）。结论帕利哌酮能有效改善精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量。

心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将76例康复期精神分裂症患者随机分为两组，每组38例。两组均予以常规抗精神病药物治疗及护理，研究组在此基础上联合心理干预。观察3个月，随访1a。于治疗后采用阳性与阴性症状量表、大体评定量表评定干预效果。结果治疗3个月及随访1a，研究组阳性与阴性症状量表评分呈下降趋势，对照组呈升高趋势，研究组显著低于对照组（P〈0．01）；研究组大体评定量表评分较治疗前显著升高（P〈0．01），对照组则无显著变化（P〉0．05），研究组显著高于对照组（P〈0．01）。结论心理干预能显著改善康复期精神分裂症患者的社会功能，有利于疾病预后。

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例；训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例，重度组（〈80分）30例；两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理，训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练，观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）；训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高，而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）；重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）；重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05），而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上，联合院内分类康复训练，能显著缓解患者的阴性症状，改善社会功能，提高功能独立性。

影响慢性精神分裂症住院患者社会功能因素探讨

目的了解慢性精神分裂症住院患者的社会功能状况及影响因素。方法对113例病程≥5年、符合CCMD3中精神分裂症诊断标准的住院患者,用社会功能评定量表(SSSI)进行评估及因素分析。结果本组患者社会功能缺陷发生率77.9%,SSSI评分与病程、住院时间呈显著正相关,与工娱、心理治疗和假出院时间呈显著负相关。结论影响慢性精神分裂症患者SSSI评分的因素有性别、婚姻状况、疾病分型和药物使用情况等。

慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素分析

目的 :了解长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关因素。方法 :采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表 (SDSS- I)、简明精神病评定量表 (BPRS)、阳性症状评定量表 (SAPS)和阴性症状评定量表 (SANS) ,对 14 3例长期住院的精神分裂症患者进行评估。结果 :精神分裂症患者 SDSS- I的 6个项目有缺陷 ,SDSS- I评分与病程、住院时间、住院次数评分呈正相关 ,与每年假出院天数、参加娱疗工娱疗天数呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :开展形式多样文体活动、缩短住院时间 ,增加社会接触时间 。

社会功能为主线的综合干预模式治疗儿童孤独症临床研究

目的:探讨以社会功能为主线的综合干预模式对儿童孤独症干预治疗的作用。方法:将符合纳入标准的儿童孤独症患者按不同干预模式分成两组,观察组40例,采用以社会功能为主线的综合干预模式设计治疗方案;对照组40例,采用拼版式多元模式设计治疗方案。治疗时间均控制在每天5h,每周5天,持续治疗6个月。两组患者在治疗前及治疗6个月后均用心理教育量表第3版(psychoeducational profile-third edition,PEP3)及儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)各评估一次以观察疗效。结果:观察组患者在PEP分项目的模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特征及CARS得分上优于对照组,其中模仿、情感表达、CARS得分差异有显著性意义(P<0.05),社交互动、非语言行为特征差异有非常显著性意义(P<0.001);大小肌肉、认知、语言理解、语言表达及语言行为特征两组患者差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以社会功能为主线的综合干预模式更能改善社会交流功能和减少行为问题,较拼版式多元模式优越,值得推广。

社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究

目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各64例。对照组由社区卫生服务中心精神卫生防治工作者(精防工作者)按照目前浦东新区精神疾病管理方法对患者进行常规管理;干预组在对照组的基础上增加街道办事处、派出所、残疾人联合会、民办非企业单位(组织)等部门进行多部门管理。两组干预时间均持续1年。干预前和干预后1年时,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BPRS)、家庭功能评定量表(FAD)评估患者症状、社会功能及生存质量。结果干预前,两组患者PANSS、PSP、WHOQOL-BPRS、FAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组PANSS一般精神病理症状评分及总分低于对照组,PSP各项评分及总分高于对照组,WHOQOL-BPRS生理、社会关系评分及总分高于对照组,FAD问题解决、沟通、情感反应及总的功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PANSS阳性症状、阴性症状评分,WHOQOL-BPRS心理、环境评分,FAD角色、情感介入、行为控制评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区多部门系统干预模式能够有效改善慢性精神分裂症患者症状,提高其生存质量和社会功能,对精神分裂症患者的康复起到了积极作用。

氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响

目的探讨氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响。方法纳入45例门诊或住院的青少年精神分裂症患者,均采用单一氨磺必利治疗,分别于治疗前及治疗4、8、12周时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)以及重复性成套神经心理状态测试量表(RBANS)评估患者的精神症状、社会功能和认知表现,其中4例患者因不耐受或疗效不佳而退出本研究,最终共41例患者完成本研究。根据根据患者发病情况将其分为首发组和复发组。观察2组社会功能、认知功能和精神症状的变化,并比较不同时点首发组和复发组的注意功能。结果治疗后,41例患者PANSS和SSPI评分降低,RBANS(除视觉广度)分数升高,且首发患者注意功能评分高于复发患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨磺必利能显著改善青少年精神分裂症患者的精神症状、社会功能及认知表现。首发患者认知功能预后优于复发患者。

行为训练对精神病患者社会功能的影响

目的：探讨行为训练对精神病患者社会功能的影响。方法将120例精神病患者随机分为两组，均予以精神科常规治疗及护理，研究组在此基础上联合行为训练。观察1个月。于训练前后采用阴性症状评定量表、护士用住院病人观察量表及住院精神病患者社会功能评定量表评定训练效果。结果训练后两组阴性症状评定量表和住院精神病患者社会功能评定量表评分均较训练前显著降低（P＜0．01），护士用住院病人观察量表评分较治疗前显著改善（P＜0．01）；训练后两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论行为训练能显著改善精神病患者的阴性症状及社会功能，提高社会生活能力。

家庭环境因素对注意缺陷多动障碍症状程度和社会功能受损的影响

目的探讨家庭环境因素对注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactive disorder,ADHD)患儿症状严重程度和社会功能受损的影响。方法纳入233例6~14岁ADHD患儿(ADHD组)和200名同龄正常儿童(对照组),使用家庭环境量表中文版(family environment scale-Chinese version,FES-CV)、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(Chinese version Swanson,Nolan and Pelham scale-version IV,SNAP-IV)、Weiss功能缺陷量表父母版(Weiss functional impairment scale-parent form,WFIRS-P)进行评估,分析ADHD疾病严重程度和社会功能损害与家庭环境特征间的相关性。结果ADHD组FES-CV矛盾性得分高于对照组[4.0(2.0,6.0)vs.4.0(2.0,5.0)],亲密度[7.0(4.0,8.0)vs.8.0(6.0,9.0)]和情感表达[5.0(4.0,6.0)vs.6.0(4.0,6.8)]得分低于对照组(P<0.05)。控制性别和年龄,多因素logistic回归分析显示:ADHD患儿学习/学校功能受损与注意分散程度(OR=24.478)、家庭环境中情感表达(OR=0.720)相关联;生活技能受损与注意分散程度(OR=6.504)、家庭环境中情感表达(OR=0.730)相关联;自我观念受损与注意分散(OR=2.384)、对立违抗(OR=2.461)程度及家庭环境中亲密度(OR=0.863)、娱乐性(OR=0.844)相关联(P<0.05)。结论ADHD患儿家庭矛盾性高,亲密度和情感表达更少。ADHD家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、组织性、娱乐性与疾病症状严重程度及导致的社会功能损害有关。

康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响

目的探讨康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响。方法将58例慢性精神分裂症患者随机分为训练组30例，对照组28例。两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理，训练组在此基础上接受为期12周的临床康复训练。采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评定临床效果。结果训练组训练12周末阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前显著下降，且显著低于对照组（P〈0．01）；住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较训练前显著升高，且显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练，能显著缓解各种精神症状，提高日常生活能力，改善社会功能。