中国社会医疗保险制度未来发展的挑战与创新建议

中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医保筹资规划、制定统一的医疗服务价格、设计合理的医保报销政策、明确划分中央与地方政府的职责等方面,正视挑战,创新发展,避免医保制度发展的中等收入陷阱。

武汉市医疗保险制度改革社会评价的调查

通过武汉市医疗保险制度改革对城镇居民就医影响及其社会评价进行调查分析,获知社会成员对现行社会医疗保险制度的认同度,发现现行制度尚需完善之处,从制度社会效应的角度反思我国的医疗保障制度改革。

农村社会医疗保障制度变迁的路径依赖及制度创新

农村社会医疗保障制度改革尚未走出路径依赖的制度变迁惯性,其中既有来自农村经济社会系统外部的 原因,也有来自系统内部的原因。本文认为,对农村社会医疗保障制度进行根本性改革,要借鉴城镇职工社会医疗保险 制度改革成功经验,加强政府在改革中的责任,提高农民组织化程度和思想、文化素质。

社会医疗保险制度改革指标体系构建与评估探索

构建社会医疗保险制度改革评估指标体系,并运用层次分析法和熵技术支持的权系数赋值方法,对构建的社会医疗保险制度评价指标体系进行了评估,定量分析了我国目前医疗保险制度改革的现况。

社会医疗保险制度对糖尿病患者住院费用的影响研究

目的 研究社会医疗保险制度对糖尿病患者住院费用的影响 ,为合理的医疗体制改革提供理论依据。方法 收集江苏省镇江市某三级医院 1997— 2 0 0 1年间糖尿病病例共 14 32例 ,按患者支付住院费用的性质分为公费组共 115例、社会医疗保险组共 95 3例和自费组共 36 4例。分析 5年间住院天数、住院总费用、床位费、药费、检查费、治疗费、其他费用、疾病病死率和疾病好转率在三者间的差异 ,同时分别对各组 1997— 2 0 0 1年每一年的住院天数和住院各项费用进行比较。结果 公费组和社会医疗保险组的住院天数、住院总费用、床位费、药费、检查费、治疗费、其他费用均比自费组明显增多 (P <0 .0 0 1) ,且公费组又比社会医疗保险组明显增多 (P <0 .0 0 1)。但糖尿病病死率、好转率在三组间并无显著性差异 (P >0 .0 5 )。公费组的住院费用有逐年上升趋势 ,而自费组和社会医疗保险组却无明显增加。结论 社会医疗保险制度可以有效遏制糖尿病患者医疗费用的上涨 ,有利于医疗资源的节约 ,但仍然存在一定缺陷 。

国际社会医疗保障制度发展趋势:走向“战略性购买”

当前,我国医疗保障制度未来发展思路存在诸多争议,争议焦点集中在医疗机构与医保机构定位及互动关系方式上。为厘清这一问题,总结国际经验,本文以20世纪80年代相应国家所属制度类型为起点,分别归纳国家医疗保险、国家卫生服务、社会医疗保险三种制度类型自20世纪80年代末至今的组织结构改革发展的趋势,并阐释其形成的内在逻辑。

完善社会医疗保障制度为医患关系的和谐提供制度保障

满足全体国民最基本的医疗保健需求,维护国民健康,是政府义不容辞责任。由于我国社会医疗保障制度不够完善,目前尚不能满足全体国民最基本的医疗保健需求。作为社会公共利益维护者的政府,必须对全体国民健康责任,逐步完善社会医疗保障制度,建立覆盖全体国民的城乡一体化社会保障体系,为社会成员公平地提供基本的医疗保障,为医患关系的和谐发展提供制度保障。

重庆市大学生医疗社会保险制度的构建

大学生是一个比较特殊的群体,我国目前还没有专门针对大学生的保障制度。根据对重庆市大学生医疗保险现状的调查,有针对性地提出了重庆市大学生医疗社会保险制度建立的对策,即建立由政府、学校、社会和个人共同出资的高覆盖、高保障的大学生医疗保险制度。

健全卫生法制管理体系 确保社会医疗保险制度改革顺利进行

根据国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定,上海市从2001年1月起,在全市范围内进行了城镇职工基本医疗保险制度的改革。经过一年多的运行,改革取得了不小的成绩。但是,随着改革的深化,许多矛盾和问题逐渐显现出来。如何进一步完善卫生立法,形成健全的卫生法制管理体系。

我国医疗保障制度城乡统筹实证研究——山东省居民社会医疗保险满意度调查及自由选择医保制度可行性分析

该研究作为国家哲学社会科学的重点项目"城乡医疗统筹背景下我国医疗保障体系问题研究"子项目,着重探讨城乡医保统筹下中国基本医疗保障优化问题。该文旨在探究山东省居民对社会医疗保险的满意度及影响居民医保需求的人口学变量,并根据山东省政府的医疗支出,论证将山东省三种医疗保险制度转化成为统一制度下的三种医疗保险水平、允许居民自由选择的可行性,北京大学健康与社会发展研究中心采用多阶段分层随机抽样,对山东省3个区(县)的600名调查对象进行问卷调查。研究发现若允许居民自由选择医疗保险,政府支出减少100.52亿元;若要自由选择且达到居民预期满意度,政府支出减少91.93亿元,既可减少政府支出,又可达到居民期望的水平。从理论上论证通过定义优良性指标和建立模型、允许居民自由选择医保水平,是满足居民的多元化需求以及实现相对公平的可能途径。

从“制度全覆盖”走向“人员全覆盖”——社会医疗保险需要解决三大问题

近15年来，我国在社会医疗保，障领域进行了一系列改革和建设，社会医疗保险制度的覆盖范围由城镇扩大到农村，由工薪劳动者扩展到全体社会成员，同时建立了医疗救助制度，使得全社会医疗保障水平有了很大的提高。尤其是随着新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）和城镇居民基本医疗保险制度（以下简称“城居医保”）的实施，我国社会医疗保险制度实现了制度层面的全覆盖，

比利时社会医疗保险制度简介

比利时是欧洲的一个小国 ,但其社会医疗保险制度却是比较完善的 ,有不少地方值得借鉴 ,作者希望通过对比利时社会医疗保险制度的介绍 。

完善社会医疗保险制度的调查与思考

本文论述了当前我国社会医疗保险制度的基本情况与存在的问题,并对进一步完善社会医疗保险制度提出了自己的思考。

铁路职工对社会医疗保险制度认知状况的调查分析

目的 :了解职工对参加医疗保险的态度、医疗保险的知识及其影响因素。方法 :对北京和上海的铁路职工进行现场问卷调查 ,用单因素和多因素分析相结合的方法对资料进行分析。结果 :对医疗保险持赞成和基本赞成的占80 .78% ,对医疗保险知识非常了解和基本了解占 2 3.72 % ,对医疗保险态度的影响因素是文化程度 ,对医疗保险知识的影响因素是文化程度及职业状况。结论 :绝大多数人对实施医疗保险是支持和赞同的 ,但人们对医疗保险的知识普遍较匮乏。

对中国社会保障立法的展望——建立农村社会医疗保障制度的构想

立法先行是现代社会保障制度作为国家制度安排特征的具体体现,只有通过法律的形式,社会保障才能制度化,普及所有公民。然而中国并没有统一的社会保障法律制度,农村社会保障法律制度的缺失,使农民被排斥于社会保障所构建的安全网之外。展望中国社会保障制度的构建过程,认为农村社会保障体系的建设将是工作的重点。文章试从农村社会医疗保障的视角,略论农村社会保障制度的构建问题。

医院如何适应社会医疗保险制度的改革

我国的医疗保险制度改革,随着1998年12月<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>颁布,在全国拉开了正式实施的帷幕,这也预示着原有的公费、劳保医疗制度宣告结束.同时在医疗市场中引入了以需方为主导的竞争机制,从过去的医方为主改为了患方为主.

树立质量成本观念 适应社会医疗保障制度要求

在党中央、国务院的领导下，社会医疗保障制度就要在全国各地陆续实行了。社会医疗保障制度是一个国家维护公民健康，促进社会发展的重要社会保障制度。在我国实行社会主义市场经济以后，传统的医疗制度已经不能适应新的社会和经济发展的要求，医疗保障制度的改革与建立就成为我国经济改革和发展的必然趋势与结果。