昆明地区妊娠期糖尿病发生的母亲人口统计学和社会危险因素

目的:调查中国昆明地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的人口统计学和社会危险因素。方法:对2004年1月至2009年12月期间在昆明一所三甲教学医院和两家民营医院接受75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的8538例单胎孕妇进行前瞻性研究。结果:研究期间该地区GDM的总体发生率为12.5%(IGT 11.7%,GDM 0.8%);孕妇受教育程度最高组(硕士及以上)GDM的发生率最高(16.4%),显著高于大学大专组(16.4%vs12.8%,P=0.036)、高中中专组(16.4%vs 12.4%,P=0.028)和初中及以下组(16.4%vs 10.9%,P=0.002)。多元Logistic回归显示孕妇年龄(OR=1.61,95%CI 1.42～1.83,P=0.000),OGTT时体重指数(OR=1.15,95%CI 1.11～1.20,P=0.000),一级亲属糖尿病(DM)家族史(OR=1.96,95%CI 1.45～2.64,P=0.000),受教育程度(OR=1.16,95%CI 1.02～1.35,P=0.047)是发生GDM的独立危险因素。结论:昆明地区研究期间妊娠期糖代谢异常的发生率和高危因素与国外和香港的报道相似,受教育程度作为独立的危险因素在一定程度上反映了中国社会经济方面的变化。

缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁心理社会危险因素。方法选择2015年1月‐2015年12月在该院诊断治疗的缺血性脑卒中患者100例为研究对象。在随访过程中根据患者是否发生脑卒中后抑郁分为脑卒中后抑郁组(41例)与脑卒中非抑郁组(59例)。单因素及多因素分析影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素。结果抑郁组与非抑郁组在A型行为比例,TH、CH、A型行为类型量表(TABP)、量表简易精神状态检查(MMSE)、负性生活事件量表(LES)、社会支持评量表(SSS)、2周改良Rankin量表(m RS)以及6个月m RS评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。影响脑卒中后抑郁社会心理相关因素多因素分析结果显示:2周m RS、TABP总分及负性LES是独立危险因素,而MMSE、SSS是保护因素(P<0.01)。结论影响缺血性脑卒中后抑郁心理社会因素较多,在临床工作中应尽量规避危险因素的发生以预防缺血性脑卒中后抑郁的发生。

乳腺癌患者术后抑郁障碍的相关社会危险因素研究

目的调查乳腺癌患者术后抑郁障碍的发生情况并分析其相关社会危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月营口市妇产儿童医院收治的279例乳腺癌患者为研究对象,收集其相关资料,采用SDS抑郁量表进行抑郁障碍调查,根据抑郁障碍调查结果将279例患者分为抑郁组与非抑郁组,对可能与抑郁障碍相关的社会因素进行分析。结果 279例乳腺癌患者术后有65例患者发生抑郁障碍,占比23.30%,年龄、经济状况、癌症临床分期为乳腺癌患者术后抑郁障碍相关的社会危险因素。结论乳腺癌患者术后抑郁障碍发生较为普遍,其相关社会危险因素主要为年龄、经济状况、癌症临床分期。

德国对未成年人犯罪社会危险因素的立法及启示

当前我国未成年人犯罪预防工作的重点在于家庭、学校和社区,而社会在实现未成年人与社会危险因素相隔离的领域尚未探索和建立较为完善的制度。2003年德国出台《青少年保护法》和《青少年媒体保护州际协议》,对未成年人犯罪社会危险因素进行定义,通过限制公共场所的销售行为、限制未成年进入存在危险因素的公共场所和采取技术手段将未成年人与犯罪社会危险因素相隔离等举措,形成了德国未成年人与犯罪社会危险因素相隔离的全方位立法体制。本文通过考察德国未成年人犯罪社会危险因素制度,为我国加强犯罪社会危险因素控制,实现未成年人犯罪预防提供借鉴和启示。

分析难治性抑郁症社会心理危险因素与HPA、细胞免疫功能的相关性

目的调查分析临床中难治性抑郁症患者,其心理社会危险因素与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)内分泌紊乱、细胞免疫调节功能障碍的相关性。方法选取50例难治性抑郁症患者,将其作为研究组,选取50例正常人员,将其作为对照组;研究组患者应用丁螺环酮治疗,观察分析2组中患者在血清皮质醇、细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果研究组患者中,负性事件得分、家庭问题得分、工作学习问题得分、工作学习问题得分分别为(19.8±6.4)、(13.8±1.2)、(2.8±0.3)、(5.8±0.2);对照组分别为(10.6±2.2)、(10.7±0.2)、(1.2±0.4)、(1.5±0.4);研究组负性事件总分、社交及其他问题分量表评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者HAMA总分、负性事件总分、HAMD总分分别为(16.92±2.6)、(7.8±1.7)、(9.9±1.2);对照组则分别为(32.42±2.2)、(4.2±0.8)、(10.024);研究组中,分别以HAMD、HAMA、IL-2、IL-6、TNF-α、皮质醇为应变量,进行进行多元逐步回归分析,得出其之间存在相关性(R=0.764,R=0.698,R=0.581,R=0.801,R=0.799,R=0.495;P<0.05)。研究组患者药物治疗后,体内皮质醇μg/L、细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)ng/L水平降低,分别为(332.75±86.53)、(42.15±0.52)、(12.95±3.86)、(23.87±5.34);对照组分别为(305.71±83.53)、(40.21±0.75)、(9.36±1.73)、(21.16±1.23);2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者社会危险因素包括患者临床性格内向、情绪呈现不稳定状况且体验较多负性事件、社会支持低下;HPA功能异常和细胞免疫调节紊乱会加重难治性抑郁症患者病情,与难治性抑郁症呈相关性,通过应用药物治疗,能够改善调节患者细胞免疫功能,发挥抗抑郁作用,改善患者的临床病情。

北京市226个家庭口腔健康状况及其社会-行为危险因素分析

目的了解北京市朝阳区东风和团结湖社区家庭成员的口腔健康状况及相关社会行为危险因素,评价口腔健康状况与家庭聚集性以及社会-行为影响因素的关系。方法采用社区招募的方法,选取符合设计要求的226个家庭,对这些家庭中的699名调查对象进行口腔检查和问卷调查。应用二分类反应变量多水平Logistic回归进行口腔健康状况及其社会-行为危险因素的多因素分析。结果调查对象中,患龋261人,占37.3%,有牙周疾病的331人,占47.4%,出现上述两种口腔健康问题的共453人,占64.8%。二分类反应变量多水平Logistic回归分析表明,考虑家庭聚集性水平的拟合模型是有意义的(P=0.004),在考虑家庭聚集性的拟合模型中,龋齿和牙周疾病与下列因素有关:年龄(F=6.523,P=0.000)、文化程度(F=6.003,P=0.000)、婚姻状况(F=4.571,P=0.001)、1年内是否进行过口腔检查(F=3.981,P=0.046)、体重指数(F=2.630,P=0.049)和知识态度评分(F=10.562,P=0.001)。结论出现上述两种口腔健康问题是存在家庭聚集性的。在考虑家庭聚集性的情况下,年龄、文化程度、婚姻状况、1年内是否进行过口腔检查、体重指数和知识态度评分是其社会-行为影响因素。

非小细胞肺癌与心理社会应激因素的关系

目的探讨生活事件、情绪状态等心理社会应激因素与非小细胞肺癌发病的相关性,为更有效地防治非小细胞肺癌提供科学依据。方法采用病例-对照研究,以经病理确诊为非小细胞肺癌的45例患者为观察组,经病理确诊为非小细胞肺癌的良性疾病45例患者为对照组,采用心理社会应激调查表(PSSG)测试其生活事件、情绪反应;采用焦虑自评量表(SAS)测定其焦虑情况;采用Logistic回归分析非小细胞肺癌与心理社会因素之间的关系。结果多因素Logistic回归分析结果显示,经济困境(OR=3.143)、子女前途问题(OR=7.721)、忧郁(OR=6.122)、绝望(OR=18.215)是非小细胞肺癌的危险因素;而愉快的情绪状态(OR=0.043)是非小细胞肺癌发病的保护性因素。与对照组相比,观察组有严重的焦虑现象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论某些负性生活事件、消极情绪是非小细胞肺癌发病的危险因素,而保持心情愉快是非小细胞肺癌发病的保护性因素。

冠状动脉介入术病人心理社会影响因素及干预措施

一些心理社会危险因素严重影响冠状动脉介入术后病人的健康相关生命质量。作者分析这些影响因素,提出持续有效提高冠状动脉介入术病人心理社会干预措施。

2型糖尿病患者伴发抑郁和焦虑的社会心理因糽统计分析的研究

目的：统计分析2型糖尿病患者中抑郁和焦虑的发生率以及社会心理因素对其的血糖的影响。方法：收集2012年1月～2013年12月共368名2型糖尿病患者参与本项研究，使用贝克抑郁量表和贝克焦虑量表评估抑郁的严重程度，对可能导致抑郁和焦虑的社会心理因素采用 logistic 回归进行分析。结果：368名2型糖尿病患者中110名（29.9%）患有抑郁症，124名（33.7%）患有焦虑症，社会心理因素分析：患者为女性、年龄＜45岁、大专以下文化程度、无业状态是导致患者产生抑郁和焦虑的共同影响因素。结论：社会心理因素如患者性别、年龄、文化程度和工作状态等会影响2型糖尿病患者抑郁和焦虑的产生，治疗过程中需重视社会支持性。

关注工作场所社会心理危险因素及其预防控制

工作场所社会心理危险因素及其对健康、经济的影响已成为发达工业化国家职业安全和健康领域最具挑战性的问题,且已对我国人群健康、经济产生影响,并有愈加凸显的趋势,这是我们必须要面对的问题,宜尽早制定因应之策。本文介绍了欧美国家工作场所社会心理危险因素的定义和范围、健康危害和经济影响、研究方向及其预防控制措施,并给我国今后工作场所社会心理危险因素的科学研究、预防控制工作提出一些建议。

Delays to Large Construction Projects in Ghana： A Risk Overview

Delay to large scale projects, which is as a result of actions or inactions of some project stakeholders, is becoming a global phenomena and Ghana is no exception. The objective of the research is to identify, rate and rank the most significant risk factors that causes delay on projects and examine the social impact of these delays to recommend modalities to help mitigate these risk factors. The study adopted quantitative methods with the distribution of 144 questionnaires to built environment professionals receiving a response rate of 75.7%. The instrument listed 58 common factors under eight categories that contribute to the causes of delay for respondents to rate. Analysis of data non-parametric test revealed that client, contractor, material and finance category factors significantly resulted in the schedule delay of large infrastructural projects. The survey analysis revealed that micro-factors that result in delays to large construction projects are time constraint, cost overrun, payment problems, dispute and litigation. The research recommended the following modalities to minimize such delays： availability of resources, improved communication and coordination, proper scope definition and feasibilities, utilization of modern technology, appropriate application of technologically based systems and competent project management＇s structures.