社会快感缺失认知过程的跨诊断研究进展

社会快感缺失具有广泛的跨诊断和亚临床特征,包括孤独感、内向性、社交焦虑和社会功能受损等。传统医学模型聚焦于社会快感缺失相关疾病的诊断和神经生理机制,促进了社会快感缺失药物和神经靶向治疗。然而社会快感缺失广泛地存在于健康人群和亚临床人群中,只有寻找有效的心理咨询和治疗方案,才会对亚临床人群社会快感缺失的缓解和社会功能的提升提供帮助。认知过程模型聚焦于积极效价系统,强调对积极奖赏刺激注意、记忆、心理意象等认知过程的提升,该模型将是社会快感缺失心理咨询与治疗的有效途径。

抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量和睡眠信念的相关性

目的:探讨抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量及睡眠信念的关系。方法:收集42例抑郁症患者和43例健康者对照,采用社会快感缺失问卷(RSAS-C)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)进行调查。结果:患者组RSAS-C(t=-3.18,P<0.01)和PSQI总分(t=-8.84,P<0.01)及各因子分均显著高于对照组,DBAS总分(t=4.52,P<0.01)、失眠后果的估计(t=4.33,P<0.01)和对睡眠的担心因子分(t=4.80,P<0.01)均低于对照组,差异有显著性。Spearman相关分析显示,患者组RSAS-C评分与PSQI中睡眠障碍因子分呈正相关(r=0.327,P<0.05),DBAS总分与PSQI总分呈负相关(r=-0.339,P<0.05)。DBAS中对失眠后果的估计因子分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠药物及睡眠效率因子分均呈负相关(r=-0.310,-0.337,-0.369,-0.326;P<0.05)。余变量间的相关性均无统计学意义。结论 :抑郁症患者存在明显的社会快感缺失,睡眠质量变差以及存在较多错误的睡眠信念,并且患者睡眠质量与社会快感缺失存在相关。

中文版修订社会快感缺失量表的信效度

目的 分析中文版修订社会快感缺失量表（RSAS-C）的信度和效度.方法 采用RSAS-C对314名正常健康者和204名精神分裂症患者进行评估,随机抽取75名正常者和102名患者间隔两周后进行重测,评估重测信度,以多伦多述情障碍量表（TAS-20）总分和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性症状分为效标,计算效标关联效度.结果 信度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C的Cronbach α系数分别为0.787、0.804和0.759;分半信度分别为0.715、0.740和0.676;重测信度分别为0.902、0.916和0.831.效度检验：总样本、患者组和正常组RSAS-C得分与TAS-20总分间的相关系数分别为0.261、0.398和0.154,患者组RSAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.303,差异有统计学意义（均P＜0.01）.精神分裂症患者RSAS-C得分显著高于正常健康者,表明RSAS-C具有较好的实证效度.结论 RSAS-C有较好的信度和效度,可用于中国正常人群和精神分裂症患者人群快感缺失状况的评估.

躯体-社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯与自杀风险之间的中介效应

目的:分析躯体快感与社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯和自杀风险之间的相关性,为肺癌患者心理护理提供指导。方法:选取武汉市6所三甲医院收治的269例肺癌患者作为调查对象,调查其社会快感缺失、躯体快感缺失、自我怜悯和自杀风险。结果:肺癌患者躯体快感缺失得分为(47.84±3.28)、社会快感缺失得分为(29.04±3.48)、自我怜悯得分为(80.98±7.28)、自杀风险得分为(107.73±10.43)。躯体快感缺失、社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯与自杀风险的中介效应为-0.17和-0.19,两者链式中介效应为-0.10。结论:肺癌患者躯体快感缺失、社会快感缺失能降低自我怜悯,减轻自杀风险,在自我怜悯和自杀风险间起中介效应和链式中介效应。

ICU转出患者自我怜悯与创伤后应激障碍相关性:快感缺失中介效应

目的:探讨ICU转出患者躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯和创伤后应激障碍之间的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月期间某院收治396例ICU转出患者作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍。结果:ICU转出患者躯体快感缺失得分为43.22±3.08、社会快感缺失得分为28.49±3.52、自我怜悯得分为84.38±6.27、伤后应激障碍得分为60.81±5.06。通过路径分析,ICU转出患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439,总效应为-0.590,躯体快感缺失中介效应为-0.082,社会快感缺失的中介效应为-0.069。结论:ICU转出患者自我怜悯水平越高,创伤后应激障碍则越低,同时ICU转出患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到中介效应。

脑卒中病人快感缺失在自我怜悯与述情障碍间中介效应的研究

目的:利用结构方程模型分析脑卒中病人躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯对述情障碍的影响,从而为脑卒中病人心理干预提供指导。方法:选取2020年1月—2021年1月我院神经内科收治的165例脑卒中病人为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及述情障碍。结果:脑卒中病人躯体快感缺失得分为(43.05±3.24)分,社会快感缺失得分为(28.57±3.18)分,自我怜悯得分为(74.25±6.27)分,述情障碍得分为(74.64±6.02)分。Pearson相关性分析显示,脑卒中病人自我怜悯与述情障碍呈负相关(P<0.05)。结构方程模型分析显示,躯体快感缺失中介效应为-0.245,占总效应的23.90%;社会快感缺失的中介效应为-0.261,占总效应的25.46%,躯体快感缺失和社会快感缺失链式中介效应为-0.117,占总效应的11.41%。结论:脑卒中病人自我怜悯水平越高,述情障碍则越低,其躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与述情障碍中起中介效应。

双相抑郁和单纯抑郁症患者儿童期受虐及应对方式的差异分析

目的 研究双相抑郁和单纯抑郁症患者儿童期受虐及应对方式的差异。方法 选取安徽医科大学附属心理医院2018年1月至2021年12月收治的100例抑郁症患者,分为单纯抑郁组(n=43)与双相抑郁组(n=57)。记录患者年龄、受教育年限、婚姻状况、家族史等一般资料,比较2组患者躯体快感缺失问卷(RPAS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、功能失调性态度问卷(DAS)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)和应对方式量表(CSQ)评分。结果 单纯抑郁组RPAS-C、RSAS-C评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者DAS量表中脆弱性、吸引和排斥、寻求赞许评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组完美化、强制性、依赖性、自主性态度、认知哲学及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者CTQ-SF量表中情感忽视(EN)、躯体忽视(PN)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组情感虐待(EA)、躯体虐待(PA)、性虐待(SA)及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者幻想评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组退避、自责评分显著低于双相抑郁组,求助、合理化、解决问题评分显著高于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯抑郁患者相比,双相抑郁患者儿童期虐待经历可能更多、躯体及社会快感缺失程度更为严重,深层认知结构及应对行为均存在较为严重的问题。

脑出血术后患者创伤后应激障碍的影响因素

目的:分析脑出血术后患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的202例脑出血术后患者进行横断面研究,收集患者资料,观察其PTSD发生率,按是否发生PTSD分为发生组和未发生组,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析脑出血术后患者PTSD的影响因素。结果:202例脑出血术后患者中,发生PTSD 76例,PTSD发生率为37.62%(76/202);发生组女性、年龄<60岁、学历为高中及以下、家庭月收入<5000元、Barthel指数(BI)评分≤60分、心理弹性较差和社会快感缺失量表(RSAS-C)评分>28分占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组合并慢性疾病和居住地情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄<60岁、女性、BI评分≤60分、心理弹性较差、RSAS-C评分>28分均为脑出血术后患者PTSD的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄<60岁、女性、BI评分≤60分、心理弹性较差、RSAS-C评分>28分均为脑出血术后患者PTSD的危险因素。

精神分裂症快感缺失的研究进展

快感缺失是精神分裂症阴性症状的主要表现之一,其成分复杂,临床意义丰富。但其病理生理机制仍不明确,目前的评估工具尚未将主观体验与客观表现结合,且缺乏有效干预措施。未来可采用先进的神经影像技术探索快感缺失不同成分对应的神经环路结构及分子水平改变,深入研究快感缺失的病理生理机制,以尽快找到有效干预策略。

强迫症患者快感缺失及其特征

目的:本研究旨在探讨强迫症患者是否存在快感缺失症状及不同类型或成分快感缺失的表现特征。方法:使用Chapman躯体快感缺失量表中文版(RPAS-C)、Chapman社会快感缺失量表中文版(RSAS-C)、愉快情绪体验量表中文版(TEPS-CV)、贝克抑郁量表(BDI)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)对110名强迫症患者和90名正常被试施测,比较两组被试在躯体、社会、期待与消费快感水平上的差异。结果:与健康对照组比较,强迫症患者组在躯体快感、社会快感及消费性快感量表得分上显著降低(P<0.05),在期待性快感量表得分上差异不显著(P>0.05)。回归分析结果显示,强迫症患者的年龄、性别、受教育年限、抑郁水平、强迫思维、强迫行为和自知力水平对期待、消费、躯体和社会快感水平的影响均不显著(P>0.05)。结论:强迫症患者存在快感缺失,且主要表现为躯体快感、社会快感和消费性快感的缺失。

社区脑卒中患者自我怜悯与创伤后应激障碍相关性:快感缺失中介效应

目的探讨社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯和创伤后应激障碍之间的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市罗湖区社区脑卒中患者198例作为研究对象, 调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯及创伤后应激障碍。结果社区脑卒中患者躯体快感缺失得分为(43.22±3.22)分、社会快感缺失得分为(28.52±3.14)分、自我怜悯得分为(84.45±6.42)分、伤后应激障碍得分为(60.82±6.35)分。Pearson相关性分析可得, 社区脑卒中患者自我怜悯与创伤后应激障碍呈显著负相关(P<0.01)。通过路径分析, 社区脑卒中患者自我怜悯对创伤后应激障碍的直接效应为-0.439, 总效应为-0.590, 躯体快感缺失中介效应为-0.082, 社会快感缺失的中介效应为-0.069。结论社区脑卒中患者自我怜悯水平越高, 创伤后应激障碍则越低, 同时社区脑卒中患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到中介效应。