额眶前移手术对额缝早闭患儿额叶容量及社会情绪改善的效果评价

目的探讨额眶前移手术改善额缝早闭患儿额叶容量和社会情绪的效果。方法回顾性分析自2017年1月至2021年10月在上海市儿童医院诊断并接受额眶前移手术治疗的15例额缝早闭患儿临床资料。分别于术前、术后1年及末次随访[术后(52±19)个月]时,采用头颅MRI检查及Slicer 5.4.0进行前额体积、脑体积和额角的计算,同期采用社会情绪调查量表对患儿社会情绪进行评估。结果15例均行额眶前移手术。术前额叶体积为106.58(103.38,112.35)cm^(3),脑体积为528.65(496.57,563.36)cm^(3),额角为91.3(89.6,93.3)°,额叶/脑比例为20(20,20)%;术后1年额叶体积为149.64(145.64,168.85)cm^(3),脑体积为623.71(587.76,651.87)cm^(3),额角为109.5(106.4,114.6)°,额叶/脑比例为24(20,30)%;末次随访时,额叶体积为217.18(208.44,238.42)cm^(3),脑体积为870.62(786.21,961.88)cm^(3),额角为116.4(113.4,120.7)°,额叶/脑比例25(20,30)%;上述指标于术后1年及末次随访显示均较术前明显改善(P<0.05)。术后1年额叶增长比例32(30,30)%,显著高于脑增长比例15(10,20)%,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时额叶增长比例51(50,50)%,脑增长比例39(30,40)%,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术前社会情绪得分为85(85,95)分,显著高于正常界值(50分);术后1年随访时,社会情绪显著下降至50(50,55)分,基本接近正常界值;末次随访时,社会情绪得分为35(30,40)分,15例患儿均低于界值,达到正常水平,较术前显著改善(P<0.05)。结论额眶前移术可显著增加额缝早闭患儿额叶容量,改善前额畸形,同时有效改善不良社会情绪。

Meadow-Kendall听障儿童社会性和情绪发展评估量表学龄前版信度及效度研究

目的评价Meadow-Kendall听障儿童社会性和情绪发展评估量表(SEAI)学龄前版在中国文化背景下的适用性。方法对听力障碍儿童96例采用SEAI施测。随机选择30例,同时完成Conners教师量表测试。从中随机选择30例,2周后施测。随机选取30例,由其另一位评定者施测。对评定结果进行Pearson相关分析或Spearman相关分析。结果社交沟通行为、冲动行为、发育问题、焦虑强迫行为4个分量表和听障相关条目量表的重测信度(r)为0.94、0.55、0.87、0.31、0.74,Cronbachα为0.70、0.76、0.76、0.80、0.68;评定者信度为0.90、0.58、0.46、0.14、0.55。SEAI各分量表与TRS的诸多因子负相关(r=-0.36^-0.89,P<0.05)。验证性因子分析显示,4个分量表和1个听障相关条目量表的模型合理。结论 SEAI学龄前版具有良好的信度和效度,适用于我国听力障碍儿童。

儿童长处与困难问卷(父母版)在3～7岁听力障碍儿童中的适用性分析

目的探讨长处与困难问卷(父母版)(SDQ)在3~7岁听力障碍儿童中的适用性。方法2018年11月至2019年3月,使用SDQ和Meadow-Kendall听障儿童情绪社会性评估量表(SEAI)学龄前版对宁夏残疾人康复中心3~7岁的85例听障儿童进行调查。6周后,随机选取14例听障儿童使用SDQ再次调查。结果SDQ条目与问卷总分、各因子与问卷总分、各条目与相应因子的Cronbachα分别为0.669、0.724、0.275~0.657,6周后问卷总分重测相关系数为0.898,各因子的重测相关系数为0.543~0.807(P<0.05)。SDQ的情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题、困难总分与SEAI相关。SDQ情绪行为问题检出率为22.4%,情绪行为问题得分和检出率在性别、年龄间无显著性差异(P>0.05)。结论SDQ可用于3~7岁听力障碍儿童的评估。