高等教育筛选功能缺失的表征、归因与重塑

高等教育不仅具有传播知识、技能、思想与文化的社会化功能,还具有将不适合接受高等教育或某一专业的人才筛选出来的社会筛选功能。高等教育筛选机制的前提是获取教育文凭的学生要经历严格的筛选过程,教育文凭能够有效区分不同能力的学生。目前,我国高等教育在过程阶段和出口阶段并没有对学生的能力进行严格筛选和区分,最终导致不同能力的学生却获取了相同的文凭,劳动力市场出现了混同均衡现象。不仅如此,担负筛选功能任务的阶段还发生了“前移”和“后移”的状况:“前移”至基础教育阶段,导致教育竞争的不断提前,并且对优质教育资源的需求增加;“后移”至毕业生就业阶段,导致就业招聘“学历论”导向加剧,且产生了高校毕业生过度的教育现象,极大地浪费了高等教育资源。造成高等教育筛选功能缺失现象形成的原因是多方面的:传统思想的积淀与延续是价值前提,利益主体的理性选择是重要推力,制度安排与环境的不兼容是现实基础。破解此问题需要从以下几个方面入手:一是要革新认知观念,由“宽出”到“严出”;二是要转变价值取向,由“利益取向”到“责任取向”;三是要深化学分制改革,由“刻板教条”到“自由灵活”。

个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用

目的探讨个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用。方法采用随机数字表法,将96例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各48例。研究组实施个案管理,对照组实施门诊随访。分别在干预前、干预后6个月和12个月采用Morning Side康复状态量表(morningside rehabilitation status scale,MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)对两组患者进行评定。结果干预后6个月、12个月研究组患者MRSS和SDSS得分较对照组低,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者社会功能改善程度优于对照组患者。结论在社区精神分裂症患者中实施个案管理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,有效改善了患者受损的社会功能。

影响强迫症患者社会功能的相关因素

目的:探讨门诊强迫症患者社会功能状况和相关影响因素。方法:对40例符合ICD-10诊断标准的门诊强迫症患者进行一般资料,MAUDSLEY强迫问卷(MOCI),耶鲁布朗强迫量表(Y-BOS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等评定工具进行评估。结果:在本组门诊强迫症患者中:①85%的患者(34例)存在社会功能缺陷;②社会功能损害与发病年龄、病程的关系不大(发病年龄t=0.560,P=0.579;病程t=0.155,P=0.878);③Y-BOS分、家属支持程度、工作学习现状是影响强迫症社会功能的主要因素(Y-BOS分t=6.602,P=0.000;家属支持t=2.420,P=0.021;工作状况t=2.217,P=0.033)。结论:强迫症患者的社会功能普遍受损,主要影响因素为Y-BOS分、家属支持程度和工作学习现状。

延续护理个案管理对重性精神病患者社会功能与生活质量的影响

目的：探讨延续护理个案管理对出院重性精神病患者社会功能与生活质量的影响。方法将120例出院后的重性精神病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例，研究组给予个案管理模式的延续护理，对照组给予社区精神疾病防治网的社区服务，观察1a。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表及生活质量综合管理评定量表分别评定两组患者的社会功能缺陷及生活质量状况。结果干预后两组社会功能缺陷筛选量表评分均较干预前显著下降（P＜0．01），研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）；研究组患者生活质量综合管理评定量表评分除物质生活因子外，总分及其他因子分均较干预前显著升高，且显著高于对照组（P＜0．01），对照组与干预前比较均无显著变化（P＞0．05）。结论延续护理个案管理模式服务能明显提高重性精神病患者的社会功能与生活质量，值得推广应用。

分区化管治对社区精神分裂症患者社会功能缺陷的康复辅助疗效——附278例报告

目的:探讨分区化管治对精神分裂症患者社会功能缺陷的康复辅助疗效。方法:278例社区精神分裂症患者实施分区化管治(研究组),79例未实施分区化管治(对照组),应用社会功能缺陷筛选量表,比较2组管治前和管治4年后的社会功能差异、复发率、病残率、不依从率。结果:所有患者均存在社会功能缺陷。2组管治后的社会功能缺陷筛选量表总分均较管治前下降。研究组管治后的社会功能缺陷筛选量表总分为(4.3±1.1)分,对照组为(5.7±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中研究组以职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力改善明显优于对照组。研究组的复发率为5.4%(15/278)、病残率为18.3%(51/278)、不依从率为25.9%(72/278);对照组则分别为17.7%(14/79)、31.6%(25/79)、44.3%(35/79),以上各值2组比较差异均有统计学意义,分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05。结论:社区精神分裂症患者存在社会功能缺陷,对患者实施分区化管治可取得较好的康复效果。

家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响

目的探讨家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响。方法将120例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组，每组60例，均维持原抗精神病药物治疗，并接受常规电话随访，研究组在此基础上联合家庭干预，观察6个月。于干预前后采用家庭关怀指数问卷和社会功能缺陷筛选量表进行测评分析。结果家庭干预6个月末，研究组家庭关怀指数问卷评分较干预前显著升高（P〈0．01），社会功能缺陷筛选量表评分较干预前显著降低（P〈0．01），对照组则无显著变化（P〉O．05）；同期两组间比较，干预前差异无显著性（P〉0．05），干预后差异有显著性（P〈0．01）。相关分析显示，家庭干预后研究组患者家庭关怀度指数问卷的适应度因子分与社会功能缺陷筛选量表的职业功能、社会活动、生活能力因子分呈显著正相关（P〈O．05）；合作度、情感度因子分与家庭活动、生活能力因子分呈显著正相关（P〈0．05）；成熟度、亲密度因子分与社会活动、生活能力因子分呈显著正相关（P〈O．05或0．01）。结论精神分裂症患者的家庭支持度与社会功能呈显著正相关。家庭干预能显著改善精神分裂症患者的家庭支持，提高患者的社会功能。

基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响

目的探讨基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响。方法将我院2017年6月-2018年7月收治的84例康复期精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规护理;观察组在对照组护理的基础上给予基于时间护理理论的健康教育。比较2组健康知识掌握情况、社会功能的改善状况。结果干预后,观察组疾病认知、服药知识、良好生活习惯、复查知识、心理状态知晓率高于对照组(P<0.05),社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)评分低于对照组(t=-3.824,P=0.001)。结论基于时间护理理论的健康教育模式可有效帮助患者掌握健康知识,同时可改善患者的社会功能,促进患者快速康复。

门诊精神分裂症患者社会功能状况调查

目的探讨门诊维持治疗精神分裂症患者的社会功能状况，为临床干预提供依据。方法对60例门诊精神分裂症患者采用社会功能缺陷筛选量表、阳性与阴性症状量表和自拟一般情况调查表进行测评分析。结果人组患者社会功能缺陷筛选量表评分，不同性别、婚姻、文化程度、家族史患者间均无显著性差异（P均〉0．05）；但不同用药患者有显著性差异（P〈0．05），应用非典型抗精神病药物者社会功能缺陷筛选量表总分最低。患者社会功能缺陷筛选量表总分与年龄、住院时间、阳性症状分、精神病理分均无明显相关性（P均〉0．05）；与阳性与阴性症状量表总分、阴性症状分、住院次数均呈显著正相关（R=0．77、0．74、0．69，P均〈0．05），与起病年龄呈显著负相关（R=0．40，P〈0．05）。多因素回归分析显示，影响社会功能缺陷筛选量表总分的主要因素为住院次数和阴性症状分。结论门诊精神分裂症患者社会功能状况较差，影响因素诸多，有针对性地综合干预，可促进患者的临床康复。

护理干预对功能性消化不良患者社会功能的影响

为探讨护理干预对功能性消化不良患者社会功能的影响,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对功能性消化不良患者进行了评定,功能性消化不良患者的社会功能缺陷发生率为36 25% (58 /160)。护理干预后SDSS评分研究组明显低于对照组(P<0 01),社会功能恢复研究组明显高于对照组(P<0 01)。

社区生活方式管理对精神分裂症患者社会功能与生活质量的影响

目的观察社区生活方式管理对精神分裂症患者社会功能与生活质量的影响。方法该院收治的精神分裂症患者102例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用常规电话随访与预约门诊复诊方式进行管理,观察组在对照组基础上实行生活行为指导管理、训练学习能力、规范学习行为、自知力恢复及社交训练管理、职业技能康复管理的社区生活方式管理,半年后评价两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的变化。结果管理后SDSS评分观察组(2.1±2.2)分,对照组(5.9±3.2)分;病情反复观察组2例(3.9%),对照组13例(25.5%);差异均有统计学意义。结论在常规管理基础上实行社会生活方式管理,可降低精神分裂症患者病情反复率,改善其社会功能,提高生活质量。

颅脑损伤后昏迷与社会活动、生活功能的相关性探讨

目的研究颅脑损伤后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷时间与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)值、日常生活活动能力评价表(ADL)值的相关性。方法选取常州市德安医院司法鉴定所及苏州大学司法鉴定所颅脑损伤被鉴定人281例,详细记录损伤部位、损伤程度、昏迷时间、GCS评分,是否手术治疗、是否为多发伤;同时应用SDSS量表及ADL量表评分,并进行统计分析。结果 GCS评分与颅脑损伤6个月后SDSS值低度相关,与ADL值中度相关;昏迷时间与颅脑损伤6个月后SDSS值低度相关,与ADL高度相关。结论 GCS评分及昏迷时间与颅脑损伤后ADL值、SDSS值具有一定的相关性,对颅脑损伤司法鉴定具有一定的参考价值。

社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响调查

目的调查社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响。方法选择回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者95例,他们分别接受了"社会功能缺陷筛选量表"(SDSS)和"医学结局调查简易量表"(SF-36)评估与调查。结果95例社区老年脑梗死患者平均SDSS总分为7.10±1.69分。SDSS高总分组(≥7.10分,42例)SF-36问卷的各个领域评分均明显优于SDSS低总分组(<7.10分,53例)(P<0.01,P<0.05)。结论回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者的社会功能状态可以明显影响到生活质量评分。

膝骨性关节炎患者的社会功能状态

目的调查膝骨性关节炎患者的社会功能。方法对61例膝骨性关节炎患者采用社会功能缺陷筛选表进行评估,并与65例健康人比较。结果膝骨性关节炎患者大部分条目得分高于健康人(t=2.118～4.154,P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者存在明显的社会功能低下。

综合性心理干预对复退军人精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨综合性心理干预对复退军人精神分裂症患者社会功能的影响。方法将7l例复退军人精神分裂症患者随机分两组。两组均给予常规抗精神病药物治疗，研究组联合综合性心理干预。观察1a。于心理干预前及干预1a末采用社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效。结果心理干预后研究组社会功能缺陷筛选量表总分及婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭职能、个人生活自理、职业和工作因子分均较干预前显著降低（P〈0．01），且显著低于对照组（P〈0．01）。结论综合性心理干预能显著改善复退军人精神分裂症患者的社会功能。

社区康复对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨开展社区康复工作对精神分裂症患者社会功能的影响。方法抽取广东省中山市22个康复站治疗的慢性精神分裂症患者300例设为研究组，抽取同期在中山市第三人民医院住院的慢性精神分裂症患者300例设为对照组。对两组患者进行为期1a的观察，于人组时、人组后第3mo、6mo、9mo、12mo末采用简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评定两组患者的疾病状况及社会功能状况，并进行对比分析。结果两组调查后各时段简明精神病量表评分及减分率均无显著性差异（P〉0．05）；研究组社会功能缺陷筛选量表评分人组后12mo末显著低于人组时（P〈0．05）；对照组入组后各时段评分均显著低于人组时（P〈0．01），但9mo、12mo末与6mo末是比较呈逐渐回升趋势；研究组入组时及人组后第12mo末均显著低于对照组（P〈O．01）。结论开展社区康复工作对慢性精神分裂患者的治疗以及社会功能的恢复有积极影响。

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，研究组口服喹硫平治疗，对照组口服舒必利治疗，观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状，于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；治疗第1周末，研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01），其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降；研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当，但喹硫平起效更快，对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。

精神分裂症采用氯氮平、奥氮平治疗3年后的社会功能缺陷及残疾状况的对比分析

目的:探讨精神分裂症分别采用奥氮平、氯氮平治疗3年后的社会功能缺陷及残疾发生率是否有差异。方法:采用《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)分别对69例选用奥氮平、103例选用氯氮平治疗3年的精神分裂症患者进行残疾等级及社会功能缺陷状况评定。结果:(1)两组共172例精神分裂症患者的四级以上残疾发生率为73.8%;(2)奥氮平、氯氮平组的四级以上残疾发生率为分别为:71.0%和75.7%,两组之间差异无显著性(P>0.05);(3)两组精神分裂症患者SDSS各项评分差异无显著性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者采用氯氮平或奥氮平治疗3年后的残疾率及社会功能缺陷状况差异无显著性。

长期住院对精神分裂症患者社会功能影响的研究

目的 研究长期住院对精神分裂症患者社会功能的影响及相关因素。方法 采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表(SDSS-I)对本院住院时间超过 5 年的精神分裂症患者的社会功能进行测评。分析精神分裂症趋向慢性的临床状态,长期住院原因。结果 患者社会功能缺陷率达 100%。其严重程度与住院环境、住院时间相关。结论 长期住院不利于患者心理社会功能的康复和回归社会,且难以提高疗效,应加强精神卫生宣教及医院生活的社会化。

中途宿舍行系统康复治疗对慢性精神分裂症认知功能的影响

目的探讨慢性精神分裂症患者入住中途过渡宿舍进行系统康复治疗对认知功能恢复的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各30例,研究组患者入住中途过度宿舍,进行系统的康复治疗;对照组病人在精神病专科医院接受常规的专科治疗,分别治疗8周,采用WCST及临床记忆量表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定两组病人的康复效果,并进行比较。结果经过为期8周过度宿舍的系统康复治疗,治疗组与对照组相比,治疗组SDSS量表评分（t=2.73,P〈0.01）优于对照组,WCST量表评分（t=3.04~14.20,P〈0.01）优于对照组,临床记忆量表评分也有明显改善,在指向记忆、联想学习两组有明显统计学意义（t=2.13、2.90,P〈0.015或P〈0.01）。结论慢性精神分裂症患者入住中途过渡宿舍行系统康复治疗对其认知功能恢复有明显促进作用。