年轻成年癌症病人社会隔离研究进展

主要从年轻成年癌症病人社会隔离的概述、影响因素、测量工具、对病人产生的影响以及干预措施进行综述,旨在阐明年轻成年癌症病人社会隔离的含义,让医护人员更深入地了解社会隔离在年轻成年癌症病人心理健康中的作用。

肺癌化疗患者社会隔离体验的质性研究

目的探讨肺癌化疗患者社会隔离的真实体验,为制定针对性的干预方案提供依据。方法采用质性研究方法,于2023年9-11月对河南省人民医院收治的15例肺癌化疗患者进行半结构式访谈,采用内容分析法归纳并提炼主题。结果归纳出3个主题及8个亚主题:健康相关问题导致刻意回避社交(疾病本身的限制和社交参与困难,对健康问题的担忧,治疗不良反应导致外貌和形象的改变);遭受社交隔离与歧视(社交活动中感到被孤立,遭受他人的避讳和回避行为,公众对肺癌的误解和偏见);希望得到多方支持(期盼家庭、朋友和医护人员的支持,期盼专业心理机构和病友的支持)。结论肺癌化疗患者普遍经历社会隔离的不良体验,医护人员应重视肺癌化疗患者社会隔离的评估和干预,强化肺癌化疗患者的多维度社会支持,以期改善其社会隔离问题,进而提升其社会适应水平。

老年2型糖尿病患者社会隔离发生现状及其影响因素

目的了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者社会隔离发生现状及影响因素。方法使用问卷调查2023年5-8月在北京市医院或社区医院就诊的老年T2DM患者的社会隔离现状;采用Logistic回归分析总体及各维度社会隔离发生的影响因素。结果397例老年T2DM患者中189例发生社会隔离,发生率为47.61%,其中家庭维度、朋友维度社会隔离的发生率分别为15.11%、49.37%。女性、退休、自理障碍、认知障碍、孤独感及中水平社会参与为社会隔离的危险因素,吸烟与中/高水平社会支持为保护因素(均P<0.05)。结论老年T2DM患者社会隔离发生率较高,朋友维度社会隔离发生率高于家庭维度。需关注女性、退休、有自理障碍、认知障碍、孤独感、低水平社会支持与社会参与的患者,采取措施减少其社会隔离的风险。

社区老年人社会隔离的潜在剖面分析及影响因素研究

目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年人社会参与能力评估标准、日常生活活动能力量表进行调查。结果社区老年人社会隔离得分为(11.26±4.74)分,老年人中51.62%存在社会隔离。社区老年人社会隔离可划分为高朋友隔离组(52.92%)和低朋友隔离组(47.08%)2个潜在剖面。logistic回归分析显示,日常生活自理能力、社会参与能力、退休前职业、患病年限、年均住院次数是老年人社会隔离潜在剖面类别的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人社会隔离现象严重,且存在明显的分类特征,可针对不同类型特征老年人实施个体化干预,改善老年人社会隔离情况。

社区听力障碍老年人社会隔离现状及其影响因素分析

目的:调查社区听力障碍老年人的社会隔离现状并对其影响因素进行分析,为社区护士制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年5月—8月在北京市某社区居住的300名听力障碍老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、医疗社会支持量表、社会影响量表、自主参与问卷、简版老年抑郁量表对老年人进行调查,采用Logistic回归进行社会隔离的影响因素分析。结果:听力障碍老年人社会网络量表得分为(14.45±5.67)分,社会隔离的发生率为35.67%。Logistic回归分析结果显示,社区听力障碍老年人的年龄、文化程度、居住情况、听力障碍程度、自评健康状况、慢性病种类、社会支持得分可影响其社会隔离水平(P<0.05)。结论:社区听力障碍老年人的社会隔离情况并不乐观,亟须更多的关注。社区护士应该重视听力障碍老年人,增加其社会支持,帮助其改善生理健康,制定护理计划,以改善社会网络,避免社会隔离。

智谋在老年结直肠癌造口患者病耻感与社会隔离的中介效应

目的探讨智谋在老年结直肠癌造口患者病耻感与社会隔离间的中介作用。方法采用方便抽样法,于2023年5—9月抽取天津市某三级甲等综合医院就诊的264例老年结直肠癌造口患者,使用一般资料调查表、社会网络量表简表、社会影响量表和智谋量表进行问卷调查,构建并检验中介模型。结果老年结直肠癌造口患者社会隔离得分为(12.01±2.75)分,病耻感得分为(62.74±11.25)分,智谋得分为(75.24±13.15)分。老年结直肠癌造口患者病耻感与智谋和社会隔离呈负相关,智谋与社会隔离呈正相关(均P<0.001)。智谋在病耻感与社会隔离间起部分中介作用,中介效应占总效应的61.20%。结论老年结直肠癌造口患者的社会隔离、病耻感处于中等水平,智谋处于中等偏上水平。老年结直肠癌造口的病耻感可通过智谋影响社会隔离。临床医护人员应积极采取策略缓解患者病耻感,充分提高智谋,从而改善患者社会隔离。

脑卒中康复期患者社会隔离的概念分析

目的探讨脑卒中康复期患者社会隔离概念的定义及内涵。方法系统检索PubMed,Web of Science,Cochrane Library,CINAHL,Scopus,APA PsycNet,Embase和中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库,检索包括自建库至2023年12月期间与脑卒中社会隔离相关的研究,依据纳入标准选取文献,采用Walker和Avant的经典概念分析方法对概念进行分析。结果共纳入31篇文献,分析确定脑卒中康复期患者社会隔离的定义属性为自我隔离、病耻感、疏离感、缺乏社会网络;前因分为社会人口学因素、伤残接受度、社会互动、脑卒中史;结果为影响患者认知、导致不良健康结局和生活质量降低。结论通过概念分析,正确理解脑卒中康复期患者社会隔离的定义属性,有利于预防、识别社会隔离,改善社会隔离后果,并为今后的深入研究提供参考。

心血管疾病患者社会隔离的研究进展

心血管疾病作为一种需要终身治疗的慢性疾病,长期的病程和疾病本身导致的躯体功能受限,导致患者经历社会隔离的风险增高。文章对社会隔离的相关理论、心血管疾病患者社会隔离的现状、影响因素及应对措施进行综述,旨在为改善心血管疾病患者的社会隔离状况、制订相应的干预措施提供理论依据,为提高心血管疾病患者的生存环境提供新思路。

老年住院患者衰弱与肌少症以及主观社会隔离的相关性分析

目的:了解老年住院患者衰弱现状,并分析其影响因素,以及老年住院患者衰弱与肌少症以及主观社会隔离之间的关系。方法:选取芜湖市某三甲医院518例老年住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Frail量表、SARC-F量表、主观社会隔离量表进行调查,采用Logistic回归分析影响老年住院患者衰弱的因素。结果:518名老年住院患者衰弱发生率为52.5%(272/518),Logistic回归分析显示,近1年内发生跌倒(OR=3.458,95%CI:1.454~8.229)、肌少症(OR=5.622,95%CI:2.494~12.677)、主观社会隔离(OR=181.165,95%CI:57.307~572.721)、多重用药(OR=2.409,95%CI:1.336~4.346)、年龄80~89岁(OR=8.982,95%CI:0.640~2.357)是老年住院患者衰弱的危险因素(P<0.05)。结论:老年住院患者衰弱发生率高,医护人员应对老年住院患者的衰弱状况评估予以重视,并及时采取具有针对性的干预措施减缓或预防老年住院患者衰弱的进程。

社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应

目的分析老年人听力损失、社会隔离与认知功能的相关性,探索社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应。方法采用方便抽样法选取山西省10个地级市453例老年人为调查对象。采用听力障碍筛查量表、社会隔离量表和简易智力状态检查量表进行问卷调查。结果老年人听力损失,社会隔离及认知功能得分分别为6(0,20)分,15(11,19)分,27(22,29)分。听力损失得分与社会隔离(r=-0.413,P<0.01)、认知功能得分(r=-0.342,P<0.01)均呈负相关。听力损失可直接影响认知功能,还可通过社会隔离间接影响认知功能;社会隔离的中介效应占总效应的31.0%。结论听力损失是老年人认知功能下降的重要风险因素,且社会隔离是这一影响的重要解释机制。听力损失可直接影响或通过社会隔离间接影响老年人认知功能。因此,社区卫生服务工作中应重视老年人的听力保健促进,改善其听力状况,使老年人能够融入社会活动中,从而降低认知功能障碍发生率,实现积极老龄化。

疫情防控期间老年人社会隔离与积极老龄化的关系:孤独感的中介作用

目的:分析疫情防控期间老年人社会隔离与孤独感对积极老龄化的影响路径,为老年人积极老龄化相关政策提供理论依据参考。方法:采用方便抽样方法,以广东省东莞市为调查现场,对符合纳入标准的60岁及以上的老年人进行面对面访谈式调查。社会隔离指数、ULS-8孤独感量表和积极老龄化量表中文版分别用于测量老年人社会隔离、孤独感及积极老龄化情况。计数资料采用频数和百分率(%)表示,定量资料以均数±标准差(x±s)进行描述。Pearson相关用于相关性分析。Hayes等编制的Process宏程序中的模型4用于影响路径分析。结果:统计分析发现社会隔离与孤独感呈正向相关(r=0.209,P<0.01),社会隔离、孤独感与积极老龄化均呈负向相关(r=-0.310,P<0.01;r=-0.365,P<0.01)。社会隔离不但能够直接负向预测老年人的积极老龄化(β=-0.271,P<0.001),还可以通过中介变量孤独感对老年人积极老龄化进行负向预测(β=-0.207,P<0.001),中介效应占总效应的23.75%。结论:社会隔离对积极老龄化具有负向预测作用,孤独感在社会隔离与积极老龄化的关系中起部分中介作用。

社会隔离、孤独感与老年健康不平等——跨越“社交困境”陷阱

目的:随着我国人口老龄化和社会变革的相互交织,老年群体遭遇社会隔离的风险进一步增加。方法:基于CHARLS2018年数据,本文使用多元回归与倾向得分匹配法实证分析了社会隔离对老年群体健康不平等的影响,采用KHB中介效应分析法探讨孤独感在其中所发挥的作用。结果:社会隔离与健康不平等显著正相关,遭受社会隔离的老年人自评健康与生理健康状况更差,孤独感在其中起到了中介作用。结论:我们应关注老年群体的社会隔离状况,营造适老化环境,满足其社会化需求,实现积极老龄化与健康公平。

老年群体社会隔离与孤独感的研究进展

社会隔离与孤独感是老年人常见的社会心理领域的健康问题之一,会增加老年群体抑郁症、认知功能障碍、睡眠紊乱等诸多不良健康结局的发生风险,严重影响老年人的生活质量。文章综述了老年群体的社会隔离与孤独感概念、测量工具、现况及影响因素,旨在为今后针对老年人群制订针对性的社会支持体系提供参考依据。

老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化的中介效应分析

目的:探讨老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化的中介作用。方法:采用便利抽样法,应用一般资料问卷、老化态度量表(AAQ)、社会网络量表(LSNS-6)、简版自我感知老化量表(B-APQ)于2021年6月至2022年5月对成都市422例农村社区老年人进行问卷调查。结果:农村社区老年人自我感知老化得分为(51.80±5.21)分,社会隔离得分为(16.59±3.05)分,老化态度得分为(78.24±6.03)分;自我感知老化与社会隔离呈正相关(r=0.535,P<0.01),与老化态度呈负相关(r=-0.526,P<0.01);老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化间起部分中介作用,中介效应量为0.39[95%CI(0.245~0.432)],占总效应的52.0%。结论:老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化关系中起部分中介作用,社区应帮助老年人建立积极心理状态,减少社会隔离造成的负面影响,促进其获得更多积极的自我感知老化,进而促进健康老龄化。

脑出血恢复期病人社会隔离水平及其影响因素分析

目的:探讨脑出血恢复期病人社会隔离现状,并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、社会网络量表(LSNS-6)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS)对241例脑出血术后恢复期病人进行调查。结果:脑出血恢复期病人LSNS-6得分为(10.97±2.31)分,其中140例(58.09%)病人存在社会隔离;年龄、文化程度、自理能力、自尊、社会支持是社会隔离的主要影响因素,可预测53.8%的总变异。结论:脑出血恢复期病人普遍存在着较高水平的社会隔离。医护人员应及时筛查脑出血恢复期病人社会隔离的高危人群,重点关注年龄大、文化程度低和自理能力差的病人,着重提高病人自尊和社会支持水平,从而降低其社会隔离水平。

2型糖尿病患者服药依从性现状与衰弱及主观社会隔离的相关性研究

目的调查芜湖市某三甲医院2型糖尿病患者服药依从性现状并分析其影响因素,了解2型糖尿病患者服药依从性与衰弱以及主观社会隔离的相关性,以期为提高2型糖尿病患者的服药依从性提供依据。方法采取方便抽样法在芜湖市某三甲医院内分泌、肾内科抽取559例2型糖尿病患者作为研究对象,采用健康素养量表、服药依从性量表、主观社会隔离量表以及Frail衰弱量表对其进行问卷调查。结果本研究得出2型糖尿病患者的服药依从性良好率为35.78%,Logistic回归分析显示,衰弱、健康素养、主观社会隔离、糖尿病病程是2型糖尿病患者服药依从性的影响因素。结论住院2型糖尿病患者的服药依从性现状不是很乐观,医护人员应重视住院2型糖尿病患者的服药依从性水平,并及时采取措施提高2型糖尿病患者的服药依从性。

老年慢性病患者的社会隔离与社会支持在病耻感与服药依从性间的链式中介作用

目的 研究老年慢性病患者的病耻感、社会隔离、社会支持和服药依从性的纵向变化,并分析病耻感与服药依从性的关系及社会隔离和社会支持的链式中介作用。方法本研究于2022年7月和2023年7月,对湖南省邵阳市区430名老年慢性病患者进行了纵向研究,采用SPSS PROCESS 4.1(模型6)检验病耻感通过社会隔离和社会支持影响服药依从性的链式中介作用。结果 从基线到随访,老年慢性病患者病耻感从(26.0±11.2)分增加至(30.0±8.4)分,社会隔离从(1.8±1.3)分增加至(2.4±1.7)分,社会支持从(26.6±6.2)分减少至(23.7±9.2)分,服药依从性从(6.7±1.2)分减少至(5.8±1.6)分,(均P<0.001)。社会隔离和社会支持在病耻感和服药依从性之间存在链式中介作用(总效应c=-0.055,95%CI-0.064~-0.047;直接效应c'=-0.023,95%CI-0.031~-0.015;总间接效应ab=-0.032,95%CI-0.039~-0.025)。结论 随时间的变化,老年慢性病患者的社会支持和服药依从性下降,病耻感和社会隔离上升。病耻感和服药依从性之间存在显著关联,且社会隔离和社会支持在病耻感和服药依从性之间具有链式中介作用。

帕金森病病人社会隔离现状调查

目的:调查帕金森病病人的社会隔离现状及分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2021年10月-2022年3月河南省某三级甲等医院神经内科门诊及病房收治的240例帕金森病病人,采用一般资料问卷、Barthel指数评价量表、UCLA(University of California at Los Angles Loneliness Scale)孤独量表、Lubben社会网络量表、社区自我效能量表、疾病接受度量表进行调查。采用多元线性回归分析帕金森病病人社会隔离的影响因素。结果:240名帕金森病病人中,存在社会隔离的病人24例(10.00%);社会隔离高风险病人为164例(68.30%);社会隔离中风险病人28例(11.70%);社会隔离低风险病人24例(10.00%)。回归分析显示:居住地、居住安排、社区/村庄资源情况能正向预测UCLA孤独量表得分;年龄、合并症种类、疾病接受度及社区自我效能负向预测UCLA孤独量表得分;受教育程度、健在子女数量、疾病接受度、社区自我效能正向预测Lubben社会网络量表得分;年龄、自理能力评估表负向预测Lubben社会网络量表得分。结论:帕金森病病人存在高风险社会隔离者比例较高,应引起医务人员及社会、家庭人员的高度重视,且应重点关注年轻、文化程度较低、疾病接受度低以及自理能力较差的帕金森病人。

主观社会隔离量表的汉化及信效度检验

目的为测评老年人主观社会隔离感引进、验证适用性工具。方法基于Beaton翻译原则对英文版主观社会隔离量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版主观社会隔离量表。采用方便抽样法,选取武汉市3个社区432名老年人进行调查,检验量表的信效度。结果中文版主观社会隔离量表包括3个维度、9个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为56.475%,验证性因子结果显示χ^(2)/df=2.194、RMSEA=0.074、SRMR=0.058、CFI=0.962、TLI=0.943;量表Cronbach′sα为0.776;量表的重测信度为0.792;量表内容效度指数为1.000。结论中文版主观社会隔离量表具有良好的信效度,可用于评估老年人的主观社会隔离程度。

社会隔离、孤独感与农村居民幸福

基于2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,分析社会隔离、孤独感与农村居民幸福之间的关系,使用倾向值匹配和结构方程模型对三者之间的影响关系进行稳健性检验。结果表明,社会隔离会显著提高农村居民的孤独感和降低农村居民幸福;孤独感在社会隔离与农村居民幸福的影响关系中表现为部分中介作用,即社会隔离通过提高孤独感从而降低个人的幸福;通过对不同家庭收入水平的农村居民群体进行异质性分析,得出低家庭收入群体的社会隔离对农村居民幸福影响程度要远小于中高家庭收入群体。基于此,政府应出台相关政策,提早预防农村居民社会隔离与孤独感,提高农村居民社会资本素质,保证良好的社交关系和社会网络,降低社会隔离和孤独感对农村居民幸福的影响。