医院-社区一体化管理模式在ICU出院患者中的效果评价

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

中医干预的医院社区一体化管理方案对高尿酸血症患者相关临床指标的影响

目的探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响。方法选取宁海县第一医院肾内科门诊2020年1月至2022年1月收治的103例HUA患者作为研究对象。按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52例,实施常规管理模式)。比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况。结果两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院24个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组〔MONO(×10^(9)/L):0.34(0.16)比0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5比381.2±71.7,BMI(kg/m^(2)):21.3±1.1比24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比0.27(0.15),均P<0.05〕。试验组总体不良反应发生率明显低于对照组〔3.92%(2/51)比15.38%(8/52),P<0.05〕。结论科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益。

医院社区一体化管理在慢性肾功能不全血液透析中的应用

目的研究分析医院社区一体化管理对慢性肾功能不全维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取2020年6月-2022年10月驻马店市中心医院收治的116例慢性肾功能不全行血液透析滤过治疗的患者,随机分组,对照组(58例)透析期间接受常规透析护理模式,研究组(58例)接受医院社区一体化管理。比较两组血清学指标、营养指标、自我管理能力水平、并发症和不良事件。结果干预后研究组患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)低于对照组,血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)高于对照组;干预后研究组患者自我管理能力测定量表(ESCA)中自我护理、问题解决、伙伴关系、情绪处理评分较对照组高;研究组治疗期间并发症和不良事件少于对照组(P<0.05)。结论医院社区一体化管理能增强慢性肾功能不全维持性血液透析患者自护能力,促进内毒素排出体外,改善机体营养状态,且并发症和不良事件少。

医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者干预的效果

探析医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者干预的效果。方法:选取2022年10月~2023年10月我院收治的106例CRF患者,随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组行医院社区一体化管理,对比组间干预效果。结果:干预后,观察组负性情绪、肾功能、自我管理能力、生活质量数值均优于对照组(P<0.05)。结论:医院社区一体化管理的应用可使患肾功能显著改善,提高自我管理能力,提升生活质量,改善负性情绪,应用价值深远。

医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响

目的探讨医院社区一体化管理模式对严重精神分裂症患者肇事肇祸行为、精神状态及社会功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月在福建省泉州市第三医院确诊的92例严重精神分裂症患者作为研究对象,根据患者入院时间进行分组,选取2020年1月至2021年1月确诊的45例患者为对照组,选取2021年2月至2022年2月确诊的47例患者为观察组。对于对照组按照常规方式进行管理,对于观察组实施医院社区一体化管理的方式进行管理,干预6个月。干预前后,分别观察两组肇事肇祸行为、精神状态及社会功能。结果两组干预前的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分和阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组干预6个月后的SDSS评分、PANSS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者干预6个月后的SDSS评分和PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的肇事肇祸率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预6个月后的肇事肇祸率低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预6个月后的肇事肇祸率与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预6个月后的肇事肇祸率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重精神分裂症患者接受治疗时给予医院社区一体化的管理模式,对于降低其肇事肇祸行为发生率、改善精神状态及社会功能有重要作用。

医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响

目的探讨医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的68例2型糖尿病患者,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用医院社区一体化管理模式,均持续干预4周。比较两组的自我管理行为水平和血糖水平。结果干预4周后,两组糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分均高于干预前,且观察组SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于干预前,且观察组干预后的FBG、2hPBG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05)。结论医院社区一体化管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果较好,可明显改善患者的自我管理行为和血糖水平,值得临床推广应用。

医院-家庭-社区一体化管理策略对肺结核合并糖尿病患者消极情绪及自我护理能力的影响

目的探究医院-家庭-社区一体化管理策略在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年1月信阳市第五人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者130例,按照入院顺序分为两组,各65例。对照组男34例,女31例,年龄(53.61±6.28)岁,予以常规护理;观察组男33例,女32例,年龄(54.33±7.02)岁,予以常规护理联合医院-家庭-社区一体化护理。对比两组患者干预后病情相关指标,比较干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我管理能力、一般自我效能量表(GSES)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果干预后胸片检查显示病灶好转率观察组高于对照组[92.31%(60/65)比78.46%(51/65)](χ^(2)=4.993,P=0.026);干预后观察组血糖正常率高于对照组[95.38%(62/65)比83.08%(54/65)](χ^(2)=5.123,P=0.024);干预后观察组痰培养阳性率低于对照组[13.85%(9/65)比29.23%(19/65)](χ^(2)=4.552,P=0.033);干预后观察组SDS、SAS评分分别为(32.45±5.17)分、(29.62±6.98)分,均低于对照组的(37.94±5.33)分、(33.94±5.94)分,差异均有统计学意义(t=5.961、3.800,均P<0.001);干预后观察组自我管理能力、GSES、GQOL-74评分分别为(99.98±5.03)分、(32.69±4.25)分、(88.58±4.29)分、均高于对照组的(93.58±6.58)分、(27.68±4.38)分、(79.85±5.68)分,差异均有统计学意义(t=6.230、6.618、9.888,均P<0.001);观察组护理总满意度高于对照组[98.46%(64/65)比81.69%(56/65)](χ^(2)=6.933,P=0.009)。结论医院-家庭-社区一体化管理策略可增强肺结核合并糖尿病患者的自我管理能力与自我效能感,帮助其调节消极情绪,改善生活质量,促进病情恢复,进而提高满意度。

医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者疾病干预的影响分析

目的探讨医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者自我管理能力、焦虑情绪及疾病干预的影响。方法将2015年8月至2016年8月四川大学华西医院收治的CRF患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,分别采用常规护理干预和医院社区一体化管理模式。检测2组患者干预前及干预3个月后肾功能指标(血肌酐和血尿素氮),评价2组患者的生活质量和自我管理能力及抑郁和焦虑情绪。结果干预3个月后,2组患者的血肌酐和血尿素氮水平明显低于干预前[对照组分别为(287±33)μmol/L比(352±40)μmol/L;(9.3±2.5)mmol/L比(18.4±3.5)mmol/L;观察组分别为(232±30)μmol/L比(353±41)μmol/L;(7.3±2.7)mmol/L比(18.2±3.5)mmol/L;均P<0.01],干预3个月后观察组患者血肌酐和血尿素氮水平均明显低于对照组(均P<0.01)。干预3个月后,2组患者的生活质量评分和自我管理能力评分也明显高于干预前(P<0.01),且观察组患者明显高于对照组(P<0.01);2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于干预前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论采用医院社区一体化管理模式护理CRF患者,能明显改善患者的肾功能,提高其自我管理能力和生活质量,改善其不良情绪,医院社区一体化管理是一种优质的临床护理模式,具有深远的临床应用价值。

医院社区一体化管理对高血压防治效果的影响研究

目的:探讨医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响。方法:构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果:实验组患者的服药依从性、血压达标率及高血压相关知识知晓率显著升高。结论:医院一体化管理有助于提高高血压患者治疗效果。

我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。

医院-社区一体化管理对冠心病干预效果的影响分析

目的探讨医院-社区一体化管理对冠心病干预效果的影响。方法 2010年7月～2012年1月,选取苏州市盛泽镇583例冠心病患者,随机分为干预组287例和对照组296例。干预组进行为期1.5年医院-社区一体化冠心病综合干预,包括健康教育、行为干预、心理干预及药物干预;对照组维持原有的治疗模式及常规的冠心病相关知识教育。结果综合干预1.5年后,干预组冠心病危险因素知晓度、健康行为形成率明显提高(P<0.01),血压、体质指数明显降低(P<0.01),血脂、血糖水平明显改善(P<0.05),主要心血管事件发生率明显下降(P<0.05),与对照组比较均有显著性差异。结论医院-社区一体化管理冠心病干预效果显著,具有重要示范和推广意义。

医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响研究

目的:探讨医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响。方法:构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果:实验组患者的知识水平、服药依从性显著升高。结论:医院一体化管理有助于提高高血压患者服药依从性。

医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果研究

目的探讨医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果，以期为精神分裂症患者的管理提供科学的依据。方法选取于2010年3月—2011年6月在我院住院治疗的精神分裂症患者280例，采用随机数字表法分为研究组140例和对照组140例。对照组给予常规的抗精神病药物治疗和健康教育；研究组在对照组基础上采用医院社区一体化管理模式进行管理。采用Morningside康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性、复发率、肇事肇祸率进行管理效果评价。结果干预前，研究组与对照组MRSS得分间差异无统计学意义（P=0．271）；干预后，研究组的得分间较对照组明显下降，差异有统计学意义（P=0．002）。干预前，研究组与对照组SDSS得分差异无统计学意义（P=0．887）；干预后，研究组的得分较对照组明显下降，差异有统计学意义（P=0．003）。干预后，两组患者服药依从性间差异有统计学意义（P=0．003），研究组的服药依从性明显优于对照组。研究组复发6人（4．3％），对照组复发19人（13．6％），两组间差异有统计学意义（P=0．006）。研究组无1例发生肇事肇祸，对照组发生肇事肇祸4人（2．9％），两组间差异有统计学意义（P=0．047）。结论医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果较好，医院社区协同服务提高了患者的服药依从性，降低了患者的复发率和肇事肇祸率，应大力推广。

医院-社区一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨对老年2型糖尿病患者实施医院-社区一体化管理模式对患者血糖控制效果的影响。方法选取本社区健康服务中心2015年9月~2016年9月收治的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组(n=60)和一体组(n=60),传统组患者进行传统院内管理,一体组患者实施医院-社区一体化管理模式,比较两组的血糖控制效果、糖尿病知识认知评分、治疗依从性状况。结果一体组患者管理1年后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。一体组患者管理后的糖尿病知识认知评分、治疗依从性高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者实施医院-社区一体化管理模式可提高患者的血糖控制效果。

老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式探索

目的:观察老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式应用效果。方法:在确诊并建立健康档案管理的老年高血压及糖尿病患者中随机选取100例高血压、100例糖尿病愿意采用医院-社区一体化管理模式管理的患者为一体化管理组,不愿意进行医院-社区一体化管理模式管理的100例高血压、100例糖尿病患者为常规管理组,分别进行常规管理模式管理、医院-社区一体化管理模式管理,比较干预前、干预后1年时血压、血糖控制达标情况及相关并发症的发生率。结果:两组患者干预前高血压、糖尿病达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后较干预前明显提高,一体化管理组较常规管理组干预后达标率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式管理老年高血压、糖尿病患者有助于提高患者治疗达标率,效果显著。

不同社区一体化管理时间对糖尿病患者血糖、血脂指标控制的影响

目的探讨社区一体化管理对不同年龄及性别的糖尿病患者血糖(GLU)、血脂指标控制的影响。方法选择本社区2009年3月～2011年3月纳入社区一体化管理的糖尿病患者240例为研究对象,其中研究组130例患者纳入社区一体化管理2年,对照组110例患者纳入社区管理1年,全程对患者血糖、血脂等进行监测,并比较两组管理效果。结果两组空腹血糖≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、总胆固醇≥5.2 mmol/L、三酰甘油≥1.5 mmol/L、高密度脂蛋白≤1.04 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.12 mmol/L的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组≤50岁患者各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);>50岁患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖、血脂情况,尤其是对于>50岁的患者,控制效果更明显,有助于稳定病情,减少并发症。

基于“互联网+”理念的医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者血糖及自我管理效能的影响

医院社区一体化管理模式是我国糖尿病管理研究的主要方向[1]。目前,应用"互联网+"理念的医院社区一体化管理模式的研究较少[2]。本研究试做探讨。1资料与方法 1)选取2016年7月-2018年4月在社区服务中心就诊的106例2型糖尿病患者,随机平分为对照组男36例,女17例;年龄54~74(63.17±4.58)岁;病程3~10(5.85±1.41)年。观察组男32例,女21例;年龄52~73(63.06±4.52)岁;病程2~9(5.77±1.38)年。

医院-社区一体化管理对冠心病患者睡眠质量的影响

目的:探究医院-社区一体化管理对冠心病患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月沈阳市浑南区中心医院收治的冠心病患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规管理干预,观察组采用医院-社区一体化管理。观察比较2组患者干预前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及对管理模式的满意度。结果:干预前2组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组患者PSQI评分均降低,观察组的PSQI评分显著低于对照组,且观察组患者对管理模式的总满意率显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理可显著改善冠心病患者的睡眠质量,更受患者认可。

基于名医专病工作室的糖尿病肾脏疾病社区一体化管理模式的效果观察

目的观察基于名医专病工作室的糖尿病肾脏疾病(D K D)社区一体化管理模式的效果。方法2020年该中心团队签约的DKD患者100例,随机分为专病组与对照组各50例。对照组予以日常全科签约门诊管理,专病组纳入DKD专病门诊管理,比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白/肌酐比(uACR)、肾小球滤过率估值(eGFR)及患者满意度、预约到诊率、医护人员DKD知晓率。结果两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。专病组总有效率(72.0%)明显高于对照组(36.0%),患者满意度(96.0%)、预约到诊率(82.0%)、医护人员DKD知识知晓率(92.0%)明显高于对照组(76.0%、56.0%、62.0%);干预后专病组FPG、HbA1c、Scr、uACR水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于名医专病工作室的DKD社区一体化管理模式可以有效降低DKD患者血糖,有助于改善肾功能,增强疗效,提高患者满意度、依从性,提升了医护人员DKD知识知晓率。