社区人群功能测定量表在社区老年高血压患者中应用的信效度检验

目的评估社区人群功能测定量表(COOP/WONCA)应用于社区老年高血压患者的信效度。方法选取2018年10月至2019年9月北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心的65岁以上高血压患者503例为调查对象,完成COOP/WONCA和健康状况调查问卷SF-36(效标量表)。使用组内相关系数(ICC)检验COOP/WONCA重测信度,使用Cronbach’α系数测定量表内在一致性。检验COOP/WONCA各条目与SF-36相应维度的相关性,评估问卷的效标效度。结果COOP/WONCA大多数条目具有较好的重测信度(ICC=0.723~0.850),除了健康变化条目(ICC=0.566);Cronbach’α系数为0.734,具有较好的内在一致性。Spearman相关方法分析显示,COOP/WONCA的体能、感受、社会活动、疼痛条目分别与SF-36的生理功能、精神、社会功能、疼痛维度具有强相关性(r=-0.659、-0.550、-0.590、-0.663,均P<0.05)。结论COOP/WONCA具有较好的信效度,可作为我国社区老年高血压人群生活质量评估的一种简便筛查工具。

Beck自杀意念量表中文版在社区成年人群中应用的信效度

目的:评估Beck自杀意念量表中文版(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSICV)在国内社区成年人群中的应用情况。方法:选定天津市区(城市)和山东省莱芜市莱城区(农村)作为调查现场,采用多阶段分层随机抽样方法抽取≥18岁的社区居民,由受过培训的调查员使用包含BSI-CV[评估最近1周及最消沉、最忧郁或自杀倾向最严重时(简称最严重时)的状况]在内的调查表进行一对一入户调查。569例城市居民和603例农村居民完成首次调查,以评估量表的内部一致性和效度;在首次调查后第5～8天,对调查前期完成首次调查的256例城市受试和504例农村受试依次进行了重测,以检验量表的重测一致性。结果:(1)量表的内部一致性。首次调查全部受试最近1周和最严重时量表总分的Cron-bachα值分别为0.68和0.87,城市受试0.72和0.84,农村受试0.57和0.88。(2)量表的重测一致性。最近一周和最严重时量表总分的ICC全部受试为0.64和0.76,城市受试0.84和0.76,农村受试0.39和0.76。(3)量表的效度。首次调查有自杀未遂史者(N=12)最严重时BSI-CV总分高于无自杀未遂史者(N=1146)[(9.75±9.79)vs.(0.86±3.17),P<0.001],但两组最近一周BSI-CV总分差异无统计学意义[(0.42±0.79)vs.(0.14±0.78),P=0.057]。结论:Beck自杀意念量表中文版在国内社区成年人群中应用的信效度较好,特别是最消沉、最忧郁或自杀倾向最严重时的状况评分。

功能性步态评价与Berg平衡量表对社区老年人跌倒风险的预测价值

目的比较功能性步态评价（FGA）和Berg平衡量表（BBS）对75～85岁中国社区老年人跌倒的预测价值。方法随机选取北京市3个社区75～85岁老年人162人进行FGA、BBS评估，根据过去1年内是否跌倒分为跌倒组和非跌倒组。结果跌倒组和非跌倒组FGA和BBS均有菲常高度恩著性差异（P〈0．001）。FGA总分与BBS总分显著正相关（F0．723，P=0．001）。除闭眼行走（P=0．31）外，FGA总分与其他分项明显正相关（P〈0．01）；FGA受试者T作特征曲线下面积比为0．90l，BBS为0．872。根据Youden指数，FGA对跌倒的预测值为19．5（满分30分1，敏感性85．5％，特异性81．2％；BBS的预测值为48．5（满分56分），敏感性78．3％，特异性83．3％。结论FGA预测社区老年人跌倒的敏感性优于BBS，特异性与BBS相似，总体效能优于BBS。

AMS量表在上海市社区人群中的适用性研究

目的:评价在上海社区人群中应用AMS量表(the aging males'symptoms scale)的信度和效度。方法:以上海市某社区40岁及以上的973例中老年男性为研究对象,采用AMS量表进行调查,计算分半信度系数、Cronbach'sα系数考察量表内在一致性;通过验证性因子分析考察结构效度,t检验、方差分析和相关分析考察区分效度、校标效度和内容效度。结果:AMS量表及各领域的分半信度系数均大于0.78(P<0.01),Cronbach'sα均大于0.82(P<0.01);验证性因子分析结果表明AMS量表可分为3个领域,各条目与其所属领域的相关系数均大于0.49(P<0.01);血清总睾酮水平为校标时的Pearson相关系数为-0.04(P>0.05)。除心理领域得分在不同年龄组间差别无统计学意义外,不同年龄组、有无慢性病组间AMS量表及各领域得分均存在统计学差异。结论:AMS量表应用于上海社区人群时具有较好的信度和效度,是一份较好的老年男性症状评分量表。但其作为迟发性性腺功能减退症(LOH)的筛选工具仍需深入评估。

蒙特利尔认知评估量表在齐齐哈尔社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表对齐齐哈尔社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用。方法:于2015年8-9月在齐齐哈尔铁锋区3个社区釆取多阶段随机整群抽样的方法,每个社区抽取2个街道,每个街道抽取1个区,最终选取166例老年人,设为对照组。同期在齐齐哈尔医院神经内科门诊就诊的MCI患者166例,设为MCI组。采用北京版Mo CA、简易精神状态量表(MMSE),对所有受试者进行MCI筛查。结果:MCI组Mo CA和MMSE总分分别为(22.79±2.47)、(26.85±1.75)分,对照组分别为(26.32±1.13)、(27.93±1.24)分,两组Mo CA总分均明显低于MMSE总分(t=11.748,P<0.01;t=12.365,P<0.01)。MCI组的Mo CA总分及各项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:使用Mo CA对齐齐哈尔社区老年人认知功能障碍筛查是可行的,并确立了不同文化程度层次的MCI截断值,值得临床推广应用。

中文版专业心理支持求助态度量表简版应用于我国社区人群的信效度研究

[目的]汉化专业心理支持求助态度量表简版(the Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale-Short Form,ATSPPH?SF),并对其在我国社区人群中应用的信度、效度进行检验。[方法]征得原作者授权后,通过翻译、回译及文化调适,形成中文版 ATSPPH?SF量表,并在1 720名社区人员中进行信度、效度评价。[结果]中文版ATSPPH?SF量表包括2个维度、10个条目,2个公因子累计贡献率为45.346%。量表Cronbach's α系数为0.681,两个维度的Cronbach's α系数分别为0.714和0.657。各维度与量表总分的相关系数为0.755~0.772,两个维度的相关系数为0.167,均具有统计学意义(P<0.01)。条目内容效度(I?CVI)为0.833~1.000,量表内容效度指数(S?CVI)为0.932。验证性因子分析显示各指标拟合良好。[结论]中文版ATSPPH?SF量表在我国社区人群中应用具有一般的信度、良好的效度,可用于评价社区人群对心理健康寻求专业帮助的态度。

社区轻度认知功能障碍患者生活质量及其影响因素

目的调查轻度认知功能障碍(MCI)患者生活质量状况及其影响因素。方法通过横断面调查,采用WHO生存质量评估量表简表(WHOQOL-BREF)对同社区60名MCI患者和60名健康老年人进行描述性分析、t检验和多元线性回归分析。结果 MCI患者生存质量总分为(60.57±15.01),生理领域的得分为(59.42±12.38),心理领域的得分为(59.11±10.48),社会关系领域的得分为(59.67±9.86),环境领域的得分为(61.07±9.49),除环境领域外,MCI患者生存质量各领域得分及生存质量总分均低于对照组(P<0.05),多元线性回归显示,影响MCI患者生存质量的因素有ADL得分、慢性疾病、性别、年龄。结论 MCI患者生存质量得分偏低,为提高MCI患者的生活质量,应使患者能够得到有效治疗和科学护理,延缓病情进展。

蒙特利尔认知评估量表筛查老年轻度认知功能障碍的价值

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查的价值。方法采用中文版Mo CA量表对深圳市某社区590例老年人进行MCI筛查,并由专科医师对该人群进行MCI临床诊断。结果 578人完成调查,Mo CA量表筛查诊断MCI患者267例,认知功能正常者311例;临床诊断MCI患者95例,认知功能正常483例。Mo CA诊断MCI敏感度为98.95%(94/95),特异度为64.18%(310/483)。结论中文版Mo CA量表筛查老年MCI具有较高的灵敏度和特异度,可用于社区老年人群MCI筛查。

应用Servqual量表分析影响社区卫生服务质量的因素

目的:调查并探讨影响社区卫生服务质量的相关因素。方法:2015年4~9月随机抽取社区65岁以上健康体检居民383名,将Servqual量表应用于社区卫生服务对老年人健康体检服务质量评价中,分析影响社区卫生服务质量的相关因素。结果:得出影响社区卫生服务质量的因素主要是自我健康评价、性别、参加体检次数。结论:2次参加体检的人群、男性体检者及自我健康评价低的老年健康体检者对社区卫生服务的期望高,感知服务低。

社区生活方式管理对精神分裂症患者社会功能与生活质量的影响

目的观察社区生活方式管理对精神分裂症患者社会功能与生活质量的影响。方法该院收治的精神分裂症患者102例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用常规电话随访与预约门诊复诊方式进行管理,观察组在对照组基础上实行生活行为指导管理、训练学习能力、规范学习行为、自知力恢复及社交训练管理、职业技能康复管理的社区生活方式管理,半年后评价两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的变化。结果管理后SDSS评分观察组(2.1±2.2)分,对照组(5.9±3.2)分;病情反复观察组2例(3.9%),对照组13例(25.5%);差异均有统计学意义。结论在常规管理基础上实行社会生活方式管理,可降低精神分裂症患者病情反复率,改善其社会功能,提高生活质量。

社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究

目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各64例。对照组由社区卫生服务中心精神卫生防治工作者(精防工作者)按照目前浦东新区精神疾病管理方法对患者进行常规管理;干预组在对照组的基础上增加街道办事处、派出所、残疾人联合会、民办非企业单位(组织)等部门进行多部门管理。两组干预时间均持续1年。干预前和干预后1年时,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BPRS)、家庭功能评定量表(FAD)评估患者症状、社会功能及生存质量。结果干预前,两组患者PANSS、PSP、WHOQOL-BPRS、FAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组PANSS一般精神病理症状评分及总分低于对照组,PSP各项评分及总分高于对照组,WHOQOL-BPRS生理、社会关系评分及总分高于对照组,FAD问题解决、沟通、情感反应及总的功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PANSS阳性症状、阴性症状评分,WHOQOL-BPRS心理、环境评分,FAD角色、情感介入、行为控制评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区多部门系统干预模式能够有效改善慢性精神分裂症患者症状,提高其生存质量和社会功能,对精神分裂症患者的康复起到了积极作用。

社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响调查

目的调查社会功能状态对社区老年脑梗死患者生活质量评分影响。方法选择回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者95例,他们分别接受了"社会功能缺陷筛选量表"(SDSS)和"医学结局调查简易量表"(SF-36)评估与调查。结果95例社区老年脑梗死患者平均SDSS总分为7.10±1.69分。SDSS高总分组(≥7.10分,42例)SF-36问卷的各个领域评分均明显优于SDSS低总分组(<7.10分,53例)(P<0.01,P<0.05)。结论回归社会1年以上的社区老年脑梗死患者的社会功能状态可以明显影响到生活质量评分。

上海市虹口区社区老年人AD8量表初步调查研究

随着我国老龄化快速来临,社会经济及公共卫生面临巨大压力,认知障碍疾病为其重要问题之一[1]。而作为中国老龄化最为严重的城市,上海市认知障碍疾病的发病率更是居高不下。有调查显示,上海城区≥60岁老年人群中痴呆患病率为5.0%,其中AD为痴呆的主要类型[2]。由于痴呆的不可逆性,早期筛查及治疗显得尤为重要。常用的痴呆筛查量表通常耗时较长,在社区大样本调查中的应用受到了限制。AD8是美国华盛顿大学于2005年开发的自评量表,用于极早期认知功能损害的筛查[3],在体检人群中应用具有重要意义[4]。AD8在台湾和新加坡应用较多[4-6],但对于中国大陆,尤其是老龄化程度较高的上海市尚未有相关调查研究。本研究采用AD8对上海市虹口区≥65岁社区健康体检老年人进行评测,旨在观察上海市虹口区社区老年人认知障碍疾病的患病情况及特点,为社区老年人认知障碍疾病早期筛查提供依据。

忻州市忻府社区老年人群认知功能及疾病转归

目的探讨认知功能障碍与年龄及预后的关系。方法 2005年选取忻州市忻府社区中年龄≥60岁的老年人群进行认知功能调查,并于2010年进行再次调查。结果首次调查的254名老年人群中,随着年龄的增长,认知功能正常以及轻度认知障碍的比例逐渐递减(P<0.05),而中重度认知障碍人群所占的比例则递增明显(P<0.01)。随访5年间共死亡26人,随着认知功能障碍的增加,不仅死亡人数增加明显,因慢性病导致死亡的比例亦增加显著,而且首次完成老年痴呆诊断程度人数所占的比例递减,随访5年后确诊老年痴呆人数增加明显(P<0.05)。结论社区内老年人群大多存在认知功能障碍,而随着认知功能障碍程度的加重,其罹患老年痴呆的概率增加,认知功能障碍可作为老年痴呆的预测指标。

天津市社区人群精神疾病病耻感调查

目的:了解天津市社区人群精神疾病病耻感的现状及其相关因素。方法:采用多阶段整群随机抽样,于2011年7月-12月抽取天津市18岁及以上居民1609名,用自编的社会人口学因素调查表、贬低-歧视感知量表(PDD)及心理健康知识问卷进行调查。比较贬低-歧视感知量表总分及分量表分与量表中点分的差异;用多元线性回归分析方法分析精神疾病感知病耻感的相关因素。结果:贬低-歧视量表总分和歧视感知分量表得分均高于量表中点分[(3.1±0.6),(3.2±0.6)vs.3,均P<0.001],贬低感知分量表的得分低于量表中点分[(2.8±0.7)vs.3,P<0.001];多元逐步回归分析显示,贬低-歧视感知量表总分与心理健康知识问卷得分呈负相关(β=-0.43,P<0.001),与患有精神疾病呈正相关(β=0.91,P<0.001);贬低感知与心理健康知识问卷得分(β=-0.30,P<0.001)、收入水平(β=-0.01,P<0.001)呈负相关,与年龄(β=0.01,P<0.01)和无业/失业(β=0.70,P=0.007)呈正相关;歧视感知仅与心理健康知识问卷得分呈负相关(β=-0.12,P=0.003)。结论:天津市居民精神疾病公众病耻感水平较高,社区居民在工作、社交和婚恋等方面对精神疾病患者的区别对待非常突出。较低心理健康知识水平、患有精神疾病的居民更可能有较高的精神疾病感知病耻感水平。

个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用

目的探讨个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用。方法采用随机数字表法,将96例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各48例。研究组实施个案管理,对照组实施门诊随访。分别在干预前、干预后6个月和12个月采用Morning Side康复状态量表(morningside rehabilitation status scale,MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)对两组患者进行评定。结果干预后6个月、12个月研究组患者MRSS和SDSS得分较对照组低,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者社会功能改善程度优于对照组患者。结论在社区精神分裂症患者中实施个案管理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,有效改善了患者受损的社会功能。

佛山市社区精神分裂症患者生活质量及其影响因素调查

目的：了解佛山市社区精神分裂症患者的生活质量及其影响因素，为社区干预提供依据。方法对256例生活在社区的精神分裂症患者采用一般情况调查表、世界卫生组织简明生活质量量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表及锥体外系不良反应量表进行测评分析。结果社区精神分裂症患者世界卫生组织简明生活质量量表总分与就业状况呈显著正相关（ P＜0．05或0．01），与社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表、锥体外系不良反应量表总分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）；回归分析显示，简明精神病量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表总分对世界卫生组织简明生活质量量表总分的影响显著。结论社区精神分裂症患者生活质量较低，影响因素众多，其中精神症状、社会功能和生活能力是生活质量的主要影响因素。

390名社区居家高龄老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解80岁以上社区居家高龄老年人生活质量现状,并分析其影响因素。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市390名80岁以上居家高龄老年人进行问卷调查,并采用t检验和方差分析研究其影响因素。[结果]居家高龄老年人生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等得分依次为44.60分±11.02分、48.15分±10.32分、55.85分±9.85分、42.34分±11.15分,各领域均显著低于常模水平(P<0.01)。性别、居住方式、文化程度、经济水平、患慢性疾病种数和每天服药种数是影响社区居家高龄老年人生活质量的主要因素,各因素在生活质量的不同领域对高龄老年人的影响存在显著差异。[结论]社区居家高龄老年人生活质量整体较差,应引起社会及社区卫生服务部门的足够重视。

晚期癌症患者家属生活质量现状与家庭功能的关系

目的:了解晚期癌症患者家属生活质量现状及其与家庭功能的关系。方法:采用家庭功能量表(FAD)和生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对174名晚期癌症患者家属进行调查。结果:晚期癌症患者男性家属生活质量高于女性家属(t=2.616,P<0.05),患者身体状况不同的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.176,P<0.01),不同患者病情知情程度的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.656,P<0.01);不同FAD组生活质量差异有统计学意义(F=20.641,P<0.001);家庭功能和生活质量总分表现出显著负相关(r=-0.456,P<0.01)。结论:晚期癌症患者家属生活质量不容乐观,在性别、患者身体状况、患者病情知情程度方面的差异有统计学意义,并且家庭功能是影响生活质量的重要因素,不容忽视。

认知训练对社区老年人认知功能的影响

目的探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响。方法将社区100名老年人随机分为对照组和训练组各50人。对照组不予干预;训练组采取集中训练与分散结对相结合的方式进行辨认照片、做算术题、记训练日记、解绳结、猜字词游戏及朗诵诗词等认知训练,连续24周后用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)及韦氏记忆量表中国修订本(WMS-C)4个维度评价干预效果。结果训练组干预后MMSE、ADL及WMS-C4个维度得分显著高于对照组及本组干预前(均P<0.05)。结论认知训练能显著改善老年人认知功能状况。