社区全科团队中护士的角色和功能定位及其发展问题

对我国社区全科团队中护士的角色和功能定位现状进行综述,结合国外社区全科团队中护士的情况及其所发挥的关键作用,分析影响我国社区全科团队中护士角色和功能充分发挥的原因,为管理部门制定方针政策以及社区护理的发展提供参考资料。

社区全科团队签约服务模式对2型糖尿病干预的研究

目的:探讨社区全科团队签约服务模式对2型糖尿病的干预效果。方法:选取2017年2月-2018年9月社区2型糖尿病患者600例,按不同服务模式分为两组,各300例。对照组接受常规干预;研究组接受社区全科团队签约服务模式干预。比较两组干预效果。结果:研究组干预后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组服务过程评价得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性疾病糖尿病患者接受社区全科团队签约服务模式干预,可有效改善血糖水平,利于疾病预后。

社区全科团队心理干预“留守老人”模式的心理服务探索

近年来,社区居民对心理卫生服务要求逐年上升,随着社区卫生工作逐渐下沉基层社区,发现这种心理卫生需求与目前提供心理卫生服务有着较大差距。根据社区心理卫生需求,试点在兴旺村成立“心理健康小屋”,为社区居民提供基层心理保健服务,并逐渐在松江泖港地区形成了既开展社区全科卫生服务,同时开展具有心理服务的特色,深受社区居民喜爱。特别是2020年新冠疫情期间,为众多社区居民解决焦虑、抑郁、烦恼、不安、失落、孤独、人际沟通障碍等多种心理问题。

社区全科团队家庭签约式服务对老年人心理健康的影响

目的通过社区全科团队与社区老年人家庭进行签约式服务,提高老年人的心理健康。方法在厚街镇31个社区中随机抽取2015年1～12月960例60岁以上的老年人,随机分为观察组和对照组,各480例。对照组提供常规社区卫生服务。观察组除了提供社区诊疗、医学护理等常规社区卫生服务外,按照签约协定同时开展各项服务,包括与居委、家庭三位一体的互联互通,老年人健康状况风险评测,预约上门服务;定期开展电话健康随访、集中式健康知识教育、运动、游戏等;健康技能培训、健康咨询、健康体检等全科团队特色服务。对两组老年人群分别从焦虑、抑郁发生率,服药依从性,复诊率、社交活动次数及对医护人员的满意度等方面进行效果比较。结果观察组进行社区全科团队家庭签约式服务后,老年患者抑郁、焦虑发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者的服药依从性、社交活动频率及对医护人员满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论社区全科团队家庭签约式服务降低了老年人焦虑、抑郁的发生率,提高了老年人的心理健康。

社区护士主导的全科团队家访服务对高龄居家老人心理状况的影响

[目的]探讨以社区护士为主导的全科团队家访服务对社区高龄居家老人抑郁、孤独等心理状况的影响。[方法]采用投掷硬币法将144名认知清楚的80岁以上居家老人按照居住地随机分为干预组(74例)和对照组(70例),干预组接受社区护士为主导的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组干预前、干预3个月、6个月时抑郁、孤独指标的变化。[结果]两组高龄居家老人抑郁、孤独得分比较差异有统计学意义(P<0.001);两组抑郁、孤独各时间点的单独处理效应显示干预组在干预3个月、6个月时各领域得分均较干预前降低(P<0.001),而对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]社区护士为主导的全科团队家访服务可明显改善高龄居家老人的抑郁、孤独等不良心理状况,团队模式具有可操作性和实用性。

社区全科医生团队健康管理模式对原发性高血压患者的影响

目的:探讨社区全科医生团队健康管理模式对原发性高血压患者的影响。方法:选取2015年2月至2016年5月在东莞市寮步镇社区卫生服务中心门诊进行治疗的106例原发性高血压患者,依据随机抽签法均分为观察组和对照组,各53例。对照组患者进行一般性管理,观察组患者进行社区全科医生团队综合干预管理,对比两组患者血压情况、管理服务满意度以及依从性。结果:两组患者管理前收缩压以及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。管理前后两组患者的收缩压以及舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且管理后观察组患者的收缩压以及舒张压下降程度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组管理服务满意度为98.11%,明显高于对照组的84.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的按时服药率、体质量控制率以及饮食控制率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区全科医生团队健康管理模式有效降低原发性高血压患者的血压,提高管理服务满意度,也提高患者的依从性。

全科团队干预对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响

目的观察社区全科团队康复治疗对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法采用前瞻性随机对照研究．将吴淞街道社区卫生服务中心与上海市第一人民医院宝山分院建立延伸卒中管理机制，于2011年1—12月期间管理的脑卒中患者中伴有肢体功能障碍患者144例，随机分为康复组（72例）和对照组（72例），均进行12个月的上门服务．给予指导并调整患者治疗高危因素的药物种类和剂量。康复干预组同时给予患者和家属偏瘫后的康复教育，并对患者进行康复治疗和康复训练指导（包括运动疗法、作业疗法和认知干预等）、宣教和心理疏导等，督促患者进行每天至少1次，每次至少30～45分钟的自我康复训练。结果干预前两组患者一般情况、神经功能缺损评分（CSS）及巴氏指数比较差异无显著性（P〉0．05）：康复干预12个月后，干预组与对照组比较，CSS评分及巴氏指数差异有显著性（P〈0．05）。结论社区全科团队康复干预对脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力有明显提高。

黑龙江省社区卫生服务中心运营状况及对策

目的:了解黑龙省5市社区卫生服务中心运营情况,探讨社区卫生服务中心现存运营问题并提出合理化建议。方法:对黑龙江省50所社区卫生服务中心进行问卷调查,调查结果采用SPSS18.0统计学软件进行分析与处理。结果:从社区筹资形式看,筹资方式趋于多样化,但仍以政府投资为主导;从业务用房情况看,政府和企业提供房屋来源为主要渠道;从人力资源配备看,配比结构合理,医生护士比已达到1∶1标准;从基本药物目录执行情况看,各社区均统一执行基本药物目录,但仍存在药物短缺及配送周期长等问题,难以满足就诊需求。结论:该省社区卫生服务中心基础设施、人力资源配备合理,财务收支平衡,总体运营情况良好,基本能够满足社区卫生服务需求,但在药物短缺及配送、社区优秀医疗团队建设等方面存在问题,需进一步管理与规划社区未来发展。

高血压患者全科团队式社区健康管理效果研究

探讨对高血压患者进行全科团队式社区健康管理的效果。方法:选取2015年1月至2016年1月我中心辖区内130例高血压患者作为研究对象,将130例患者随机均分为观察组和对照组各65例,观察组采用全科团队式社区健康管理,对照组采用常规健康管理,对比两组患者健康管理前后的效果及组间健康管理效果的差异。结果:观察组管理前后自我健康管理非常满意率分别为0、65%;对照组管理前后自我健康管理非常满意率分别为0、51%。结论:全科团队式社区健康管理不仅能提高高血压患者对高血压知识的了解程度,更能提高患者对自我健康的管理力度。

新形势下社区全科医生的服务模式

全科医生是以社区为范围,主动为社区居民提供整体性的医疗保健服务,是具有重要意义的新型社区卫生服务模式。2011年国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》,提出应建立全科医生制度,以构建由全科医生、护士、公卫医师组成的社区全科团队。社区全科团队是开展基本医疗服务的发展趋势。文章通过对当前国内外全科医生团队的发展及开展服务模式进行探讨,表明全科医生团队建设仍存在一定的问题,其服务模式尚需要进一步完善。