社区全科团队签约服务模式对2型糖尿病干预的研究

目的:探讨社区全科团队签约服务模式对2型糖尿病的干预效果。方法:选取2017年2月-2018年9月社区2型糖尿病患者600例,按不同服务模式分为两组,各300例。对照组接受常规干预;研究组接受社区全科团队签约服务模式干预。比较两组干预效果。结果:研究组干预后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组服务过程评价得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性疾病糖尿病患者接受社区全科团队签约服务模式干预,可有效改善血糖水平,利于疾病预后。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析。方法 对门诊就诊的老年高血压患者予以护理研究,对照组接受常规的社区护理管理,观察组联合家庭医生签约服务模式护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且护理后患者的血压水平显著改善,生活质量显著提升,护理后观察组的不良反应发生率更低。结论 老年高血压患者接受家庭医生签约服务模式的社区护理管理效果好,患者的综合护理满意率较高且血压水平得到了显著改善,可推广。

全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果分析

目的探讨社区2型糖尿病(T2DM)家庭护理中全科团队服务的效果。方法于2020年9月至2021年8月,在社区选取T2DM患者100例,随机分为观察组(给予全科团队服务)和对照组(给予常规护理),每组各50例。对比两组的护理效果。结果观察组血糖水平、炎症因子水平、生活质量评分、满意度评分、自我护理能力、治疗依从性、疾病知晓情况优于对照组(P<0.05)。结论全科团队服务可有效增加社区T2DM家庭护理的效果。

家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者规范化管理的效果观察

目的观察采取家庭医生签约服务模式对社区老年原发性高血压病患者进行健康管理的效果。方法选择2022年1月—2023年1月200例社区高血压患者为对象,依据社区登记顺序分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取常规指导,观察组采取家庭医生签约团队服务。对比两组的满意度、血压指标和生活方式改善程度。结果两组血压水平存在明显差异(P<0.05);观察组生活方式改善率差异明显优于对照组(P<0.05);观察组满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为社区高血压患者实施家庭医生签约服务团队配合干预,可改善患者不良的生活方式,稳定血压水平,病情管控效果理想。

全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值

目的探讨全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值。方法选择本地区17个乡镇(街道)卫生院的70个社区工作者作为研究对象,2020年1月—2021年12月给予常规公共卫生管理,作为对照组;2022年1月—2023年12月给予全科诊疗服务模式管理,作为全科组,两组的管理观察周期为6个月,比较两组管理效果。结果管理6个月后,两组的家庭医生签约评分与慢性病管理评分均低于管理前,且全科组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理6个月后,全科组工作质量评分为(46.70±3.11)分,高于对照组的(41.48±3.37)分,差异有统计学意义(t=9.684,P<0.05)。全科组及仪器使用能力、专业技术能力、人际关系协调能力、工作环境适应能力等工作素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用能提高家庭医生签约与慢性病管理质量,也可提高工作人员的工作质量与工作素养。

社区全科医生签约模式对社区老年患者慢性病防治效果分析

社区老人慢性疾病防治中,采用社区全科医生签约模式的效果。方法本研究以2022年1月-2022年12月住院的老年慢性疾病病人84名为研究对象,将其分成两组。42名接受社区全科医生签约干预(实验组),42名常规受传统治疗(对照组)。对两组病人的疾病认知和依从性评分,慢性病规范化管理率,血压,血糖和血脂水平进行对比。结果 在干预前,两组病人的疾病认知和依从性得分没有明显的差别(P>0.05),而干预后,实验组优于对照组(P<0.05)。干预前,两组之间的慢性病规范管理率没有统计学差异(P>0.05),干预后,实验组与对照组比较,处于高位(P<0.05)。两组患者血压、血糖及血脂干预前对比,没有明显的差别(P>0.05),干预后,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 实施社区全科医生签约模式对老年慢病病人进行干预,能明显改善其慢性疾病控制的疗效,是一种值得推广和应用的方法。

个性化家庭医生签约服务管理模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用分析

目的探讨个性化家庭医生签约服务管理模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法选取2022年6月—2023年6月社区管理的100例2型糖尿病患者为研究对象,并随机分成对照组和观察组,每组50例。其中,对照组使用常规管理,观察组使用个性化家庭医生签约服务管理,比较两组干预前后血糖相关指标、低血糖发生率、血糖变异性及健康行为情况。结果干预后,观察组血糖相关指标优于对照组,低血糖发生率更低(P<0.05);干预后,观察组血糖变异性相关指标优于对照组(P<0.05);观察组健康行为实施情况优于对照组(P<0.05)。结论对社区2型糖尿病患者实施个性化家庭医生签约服务管理模式效果确切,有助于提高血糖控制效果,帮助患者形成健康行为习惯,值得应用。

家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值

探讨家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值。方法 研究对象为2023年1月至2023年9月期间在社区就诊的58-79岁的慢性病患者,共计479例。实验组患者签约家庭医生,获得家庭医生提供的全方位医疗服务。对照组患者按照传统模式就诊,未签约家庭医生。记录患者的基本信息、病情变化、医疗费用等指标。结果 实验组患者的病情改善率明显提高(χ2=8.211,P<0.01)。实验组患者的医疗费用显著降低(t=3.762,P<0.01)。实验组患者的医疗满意度明显提高(χ2=6.451,P<0.05)。实验组患者的复诊率显著降低(χ2=5.323,P<0.05)。结论 家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中具有显著的应用价值,能够有效改善患者的健康状况,降低医疗费用,并提高患者的医疗满意度。

家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式对社区高血压患者管理效果分析

目的探讨家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式在社区高血压患者管理中的应用效果。方法选择2020年8月—2021年7月海淀区双榆树社区卫生服务中心门诊高血压患者160例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组给予常规签约服务,提供诊疗、随访、健康指导和宣教等。观察组签约后通过“医护协同”规范化全科门诊服务模式进行健康管理和干预。比较2组干预前与干预1年后血压、血脂情况和高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率。结果干预前,2组血压、血脂四项和高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率高于对照组,差异均显著(P<0.01)。结论家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式在高血压患者健康管理中具有显著效果,能有效降低血压,改善血脂水平,提高高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率。

家庭医生制度下医护团队模式干预在社区高血压疾病管理中的应用效果

目的:探讨家庭医生制度下医护团队模式干预对社区高血压疾病管理的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月湖北中医药高等专科学校附属三板桥医院收治的高血压患者126例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各63例。对照组实施常规干预,观察组实施家庭医生制度下医护团队模式干预。比较两组血压、依从性及高血压知识知晓率。结果:干预6个月后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性、护理依从性、自我管理依从性、预防行为依从性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预防知识、危害、危险因素、高血压诊断知晓率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生制度下医护团队干预模式在社区高血压疾病管理中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,提升患者依从性及高血压知识知晓率。

基于签约服务费的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系构建研究

背景家庭医生签约服务正在被大力推进。与个人绩效考核方案相比,以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性,进而提升服务效率和质量。目的构建基于签约服务费的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系。方法通过文献归纳分析与半结构访谈,初步拟定“家庭医生团队绩效‘一次分配’指标体系”草案。在草案基础上设计专家咨询问卷,并在2021年10月—2022年4月实施并完成两轮专家咨询,构建了基于签约服务费的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系。结果两轮专家咨询问卷的回收率均为100.0%。第一轮函询的专家权威系数为0.7616,两轮专家咨询的协调系数分别为0.067(P<0.001)和0.712(P<0.001)。最终构建了包括一级指标3个,二级指标15个的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系。结论本研究基于签约服务费构建的包括3个一级指标(有效签约、有效服务、有效控费)的绩效分配体系具备一定逻辑性和科学性,体现了家庭医生团队提供签约服务的劳务价值,有利于发挥签约服务费的专项激励作用。

基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系构建研究

背景现有的家庭医生团队绩效考核体系缺乏足够的激励效果,阻碍了家庭医生签约服务的高质量发展,而以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性。家庭医生助理和公共卫生医师两类人群在家庭医生团队中发挥着重要作用,但目前缺乏针对性的绩效考核指标体系。目的针对家庭医生团队中的家庭医生助理和公共卫生医师两类角色,构建基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系。方法通过文献归纳分析与半结构访谈,初步拟定家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系草案。在草案基础上设计专家咨询问卷,并在2021年10月—2022年4月实施并完成两轮专家咨询,构建了基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系。结果两轮专家咨询问卷的回收率均为100.0%。对于家庭医生助理的二次分配体系,第一轮函询的专家权威系数为0.7422;对于公共卫生医师的二次分配体系,第一轮函询的专家权威系数为0.7420。最终构建了包括一级指标3个、二级指标10个的家庭医生助理“二次分配”指标体系和包含一级指标3个、二级指标13个的公共卫生医师“二次分配”指标体系。结论本研究最终构建了包括一级指标3个、二级指标10个的家庭医生助理“二次分配”指标体系和包含一级指标3个、二级指标13个的公共卫生医师“二次分配”指标体系,其具备一定逻辑性和科学性,体现了家庭医生团队中家庭医生助理和公共卫生医师提供签约服务的劳务价值,有利于发挥签约服务费的专项激励作用,未来需运用于实际考核中进行优化与完善。

创新型家庭医生签约模式与社区儿童保健服务融合的探讨

目的:探索创新型社区家庭医生服务团队的签约模式与社区儿童保健服务的融合方式。方法:选取2021年1月至2022年1月在南京市玄武区红山社区卫生服务中心就诊的适龄儿童进行观察,随机选取140名儿童按照就诊的时间顺序分为对照组和研究组,每组各70名。对照组儿童进行常规治疗;研究组儿童除常规治疗外增加家庭医生服务,根据每位儿童的不同情况制定个性化的健康管理。对比分析两组儿童的干预效果。结果:通过对两组儿童实施的不同治疗措施,经数据显示,研究组儿童的健康状况要明显高于对照组儿童,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生服务对儿童成长保健,可以显著提高儿童的生长发育健康,有助于儿童健康快乐的成长。

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验。方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用定性调查为主、定量调查为辅的方法。结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等)。不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异。结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响。

全科团队新模式下社区卫生服务中心内部机构设置思路

通过上海市深化社区卫生服务新模式改革试点实践经验,探讨在实行新模式改革后,如何紧紧围绕全科团队,构筑适应新模式改革的社区卫生服务服务机构内部管理体制和机构的设置,为进一步推广全科团队新模式改革提供参考。

上海市徐家汇街道社区卫生服务中心社区全科团队服务模式探讨

本中心在探索全科团队运行模式过程中,组建全科服务队伍,依托街道办事处为全科团队搭建平台;开展社区诊断,以居民需求为导向,完善服务功能;建立健全团队管理制度,提高全科医生积极性;在服务过程中充分利用网络信息技术,提高全科团队工作效率,为社区居民提供综合、协调、可及、持续性的健康照顾。

全科团队服务模式下社区护士与全科医生工作内容的研究

目的了解全科团队服务模式下社区护士和全科医生的工作内容,探讨二者工作内容的差异,为社区护士与全科医生的分工提供理论依据。方法采用自制调查问卷对重庆市九大主城区12家社区卫生服务中心的159名社区护士和105名全科医生进行调查,包括社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复、健康教育及计划生育指导等6大维度,共40项工作内容,采用描述性分析和χ2检验分析社区护士和全科医生在这些工作内容中的差异。结果在"社区医疗工作内容调查表"的40项条目中,显示社区护士和全科医生的工作内容间差异有统计学意义(P<0.05)的条目有7项,差异有显著统计学意义(P<0.01)的条目有11项;剩余的22项条目间差异无统计学意义(P>0.05),表明社区护士和全科医生是一起协作、共同完成这些工作内容的。结论社区护士和全科医生在为居民提供服务时既有分工又有协作,但是在诸如健康教育、计划生育指导等工作内容中,医护分工尚不明确。为了更好地为社区居民提供社区医疗保健服务,提高工作效率,构建一种科学的医护分工模式势在必行。

社区全科医生团队服务模式探讨

文章从团队的内涵和特征、全科医生团队产生的动因、全科医生团队服务模式的现况和影响因素、以及全科医生团队建设的对策建议等方面对社区全科医生团队服务模式进行了阐述。

上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状调查

目的:了解上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约服务现状,为促进中医药融入家庭医生签约服务提供参考。方法:2020年11—12月,采用分层随机抽样方法抽取上海市浦东新区29家社区卫生服务中心中医类全科医生282人,通过问卷星调查方式对其进行家庭医生签约服务状况调查。结果:实际完成签约数量>2000人的仅有6人,占2.2%。有49.7%的调查者认为参与家庭医生签约服务有必要,有59.3%的调查者认为中医全科医生与西医全科医生同等重要,有88.3%的调查者认为可以提供更专业的中医服务。结论:上海市浦东新区社区中医全科医生家庭医生签约指标达标率较低。建议加强中医全科医生家庭医生签约服务的宣传力度,提高各方面的支持力度,发挥中医药服务优势,探索中西医组合签约方式,使中医药服务更好地融入家庭医生签约服务。