159例老年慢病高血压社区分级管理及效果观察

目的：探讨高血压社区分级管理的工作方法，提高社区卫生服务机构对慢病高血压的管理能力和水平。方法：以江苏省太仓市浏河镇新闸卫生社区159例老年慢病高血压患者为研究对象，按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》的方法、步骤对管理方法进行评估、分类、干预和效果评价。结果：社区卫生服务机构对高血压的管理率、控制率均得到有效提高，老年患者对社区卫生服务机构的满意度有了明显提高。结论：社区卫生服务机构对老年高血压患者的规范化管理是降低老年高血压患者血压、减少并发症的有效手段。

社区分级管理在控制糖尿病足危险因素的应用

选择以本社区卫生服务中心3千米以内的Ⅱ型糖尿病患者259例,采用随机数字表将纳入研究的患者分为分级管理组135例和常规管理组124例。观察两组患者干预前后的糖尿病健康知识掌握及糖尿病足危险因素转归情况。干预前两组患者糖尿病知识问卷调查结果无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);干预结束后,两组患者糖尿病知识问卷得分均有提高,观察组提高更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对糖尿病患者开展糖尿病足社区分级管理,可以加深患者对糖尿病足相关知识的了解,提高足部自我护理能力,有效控制糖尿病足危险因素,减少糖尿病足溃疡的发生。

社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果

目的探讨社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果。方法选取该社区内77例糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组38例与对照组39例,对两组患者的糖尿病足危险因素进行综合性评估,根据其危险程度分高危、中危、低危。观察组对患者不同的危险程度实施不同的管理措施;对照组则统一实施常规糖尿病健康教育措施;随访24个月,观察统计两组患者控制效果。结果两组患者糖尿病足溃疡发生率均得到改善(P>0.05);观察组中高危、中危患者下降率显著高于对照组(P<0.05);观察组踝肱指数(ABI)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者关于糖尿病足知识显著高于对照组(P<0.05)。结论社区分级管理对糖尿病足危险因素控制效果显著,提高患者自我管理、自我护理能力,改善患者各项代谢指标,有效预防了糖尿病足的发生。

200例高血压患者的社区分级管理疗效观察

目的:对社区高血压患者的管理进行研究,提高社区卫生服务机构对高血压的管理能力和水平,改善社区高血压治疗效果。方法将200例高血压患者随机分成实验组和对照组,实验组按照高血压的分级情况,给予分级管理,对患者进行规范的生活方式管理与药物治疗,对照组患者只进行单纯的药物治疗,以1年作为最终对比结果的时间点,对比两组患者的血压变化情况.运用统计学方法进行分析。结果经过分析发现实验组患者血压下降情况明显优于对照组患者,统计学检验两组之间存在显著性差异(P<0.05)结果经过分析发现社区卫生服务机构对高血压患者的分级管理其血压水平更接近正常,控制效果更好。结论社区高血压分级管理能有效控制血压,减少并发症,提高生活质量。

高血压社区分级管理及效果观察

目的:探讨在高血压患者中进行社区分级管理在的应用效果。方法对252例高血压患者相关资料进行全面综合分析,实验中根据最新高血压防治指南中的方法、步骤等进行评估、干预等。结果239例(94.8%)实现了分级系统管理,120例(47.8%)的血压得到了有效控制,226例(89.8%)能按照医生指导用药,210例(83.3%)掌握高血压相关知识,241例(95.6%)对社区卫生服务机构的管理表示满意。结论社区分级管理是对高血压患者进行规范化管理的一种模式,能够有效的降低患者血压,减少并发症的发生,值得推广使用。

高血压社区-医院分级管理效果及其影响因素分析

目的 评价社区-医院分级管理对高血压患者血压管理和控制的效果,分析其影响因素,探讨适合社区医院的高血压慢病管理模式.方法 采用整群抽样方法,于2008年12月至2009年12月对北京市朝阳区双井、劲松、小红门3个社区卫生服务中心的258例高血压居民进行分级管理,登记健康档案,随访患者的血压控制情况,并对可能的影响因素进行分析.结果 通过1年的分级管理,患者的血压控制率为85.3%.体重指数、高血压相关知识知晓情况、吸烟、缺乏运动、服药依从性对血压控制率的影响显著.其中以45～64岁年龄段患者、文化程度较高的患者、体重指数正常者、高血压相关知识知晓率高者、生活方式健康者、规律服药者血压控制率更高.结论 社区-医院分级管理可有效提高高血压患者血压控制率,影响分级管理效果的影响因素有体重指数、高血压相关知识知晓率、生活方式和服药依从性.

社区分级管理对初诊2型糖尿病患者代谢和并发症的影响

目的:探讨社区分级管理对初诊2型糖尿病患者代谢和并发症的影响。方法:选择社区264例糖尿病患者随机分为干预组和对照组。实验前对两组患者血糖水平分别进行评估,并根据血糖控制水平分为血糖控制满意和血糖控制不满意两组。干预组患者按照血糖控制水平分别纳入不同的管理级别,对照组统一采用常规糖尿病健康教育。结果:干预、随访4年后,干预组血糖代谢达标率均好于对照组(P<0.01),糖尿病并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);且血糖控制不满意者的下降率较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对社区初诊2型糖尿病患者实施全方位的社区分级管理,可改善患者的各项代谢指标及血糖水平,同时有利于降低患者并发症。

社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果

目的 探讨腹膜透析技术社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果。方法选取2014年1月-2015年1月在上海市松江区中心医院行腹膜透析的患者82例，按照数字随机法将患者分人随访组（38例）和非随访组（44例）。借助腹膜透析信息管理软件对所有患者进行分组管理，仅对随访组患者进行分级定期随访，随访时间为1年，随访结束时以自设问卷形式对所有患者进行考核。比较两组患者无菌操作（操作前洗手、操作时戴口罩、每天按要求进行出口消毒、每次更换碘液帽）、容量控制（每天进行透析记录、自觉控制水分摄入）、按时检测（每1～2个月检测1次血液指标）、按时服药的患者比例和平均治疗时间（TOT）。比较两组患者腹膜透析后的腹膜炎发生率和透析充分性指标（血压达标，尿素清除指数达标，血清白蛋白水平达标，钙、磷代谢平衡）达标的患者比例。结果随访组的无菌操作、容量控制、按时检测、按时服药的患者比例均显著高于非随访组（P值分N〈0．05、0．01）。随访组1～12个月的TOT显著长于非随访组（P〈0．05），腹膜炎发生率显著低于非随访组（P〈0．05），透析充分性指标达标的患者比例均显著高于非随访组（P值均〈0．05）。结论社区一医院分级管理模式是在中国医疗体制下管理腹膜透析患者的有效方式。

504例老年高血压社区分级管理及效果观察

目的探索高血压病社区管理的科学、实用、有效的工作方法,以提高社区卫生服务机构对高血压的管理能力和水平。方法对社区504例老年高血患者按照《中国高血压防治指南(2005年修订版)》的方法、步骤进行评估、分类、干预、效果评价。结果经过2006年10月至2008年10月两年的实践,高血压的管理率、控制率、用药依从性、健康知识知晓率、满意度有了明显的提高。结论社区卫生服务机构对老年高血压患者进行规范化管理,是老年高血压患者降低血压、减少并发症的有效手段。

社区高血压、糖尿病分级管理干预后心电图改变的研究价值

目的探讨分级管理干预对社区高血压、糖尿病患者心电图改变的效果。方法选取社区内180例高血压及90例糖尿病患者,随机分为对照组及干预组。对照组给予常规管理,干预组按照危险程度将高血压及糖尿病患者均分为高危、中危、低危三组,给予相应管理。随访半年后比较两组患者心电图情况。结果高血压、糖尿病患者对照组心电图异常率分别为42.2%、46.7%,干预组分别为13.3%、15.6%,显著低于对照组(P<0.05,P<0.05)。结论社区分级管理模式有利于社区控制高血压、糖尿病,改善患者生活质量,值得推广。

糖尿病足危险因素应用社区分级管理的效果分析

目的：研究糖尿病足危险因素应用社区分级管理的作用与意义。方法：选取2013年1月~2014年3月社区卫生服务中心收治的90例糖尿病患者,随机分为两组,对照组与实验组各45例,实验组患者依据其病情的危险程度采取相适应的管理措施,对照组使用常规健康宣教进行管理。分析比较两组糖尿病足病人的危险因素,并进行风险评估,按照其危险程度可以分为高危、中危、低危。结果：两组实施糖尿病足危险因素管理24个月后,两组患者均没有发生糖尿病足溃疡,实验组患者糖尿病足中危与高危因素均明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组管理后的踝肱指数（ABI）、神经传导速度与管理前及对照组对比有明显好转,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组管理后病人的糖尿病健康知识及自我防护意识与管理前及对照组对比有明显提升,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过对社区收治的糖尿病足危险因素采用相适应的社区分级管理,有利于提升病人的自我防护意识,增强患者的糖尿病健康知识,对预防糖尿病足溃疡起到不可忽视的作用。

社区分级管理对高血压患者的干预效果观察

分析高血压患者采用社区分级管理的临床价值。方法:收集本社区2015年1月~2016年6月间患高血压的100例患者;参考随机双盲分组法将患者随机分成2组:参考组共有50例;采用常规门诊随访管理;管理组共有50例;采用社区分级管理。观察及对比2组的管理干预效果。结果:管理组干预后6月时的血压控制达标率较参考组显著更高(P<0.05)。结论:高血压患者采用社区分级管理干预有助于提高患者的血压控制效果;值得借鉴推广。

老年高血压分级管理体会

随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加快以及人们生活方式、饮食习惯的改变,高血压已逐步成为发病率最高的疾病之一。据有关统计资料显示,仅我国高血压患者已高达1.6亿,其中〉60岁人群中有半数以上患有高血压。

某区高血压患者的治疗情况调查

目的了解常州市武进区高血压患者的治疗率、控制率及其影响因素,分析药物使用情况,为进一步开展高血压综合防治提供依据。方法采用随机抽样方法,抽取了8个社区1504个高血压患者作为研究对象,以问卷调查和医学体检结合的方式进行调查。结果武进区社区高血压患者治疗率达97.54%,控制率达72.67%。年龄、体质量指数、家族史影响高血压的控制效果,不同药物及种类对高血压控制效果无明显影响。结论按照社区高血压分级管理模式开展工作,可提高武进区高血压患者的血压控制率。