嵌入性城市社区医养结合养老服务构建模式

近年来,随着我国老龄化的加剧,养老问题备受关注。然而,传统的养老模式已经无法满足老年人的需求。与此同时,城市化进程的加速也导致老年人缺少家庭关爱和社区支持。因此,城市社区医养结合养老服务模式的出现,成为养老服务的重要探索和实践。这种养老模式通过集成医疗、护理、康复、文娱等各种养老服务资源,为老年人提供全方位、个性化的养老服务,丰富老年人的生活内容,也有助于缓解家庭和社区的养老压力。

走向“整合化”:英日社区医养结合养老服务实践演进脉络、共性特征与治理借鉴

在健康中国战略下,建设社区医养结合养老服务体系是破解深度老龄化的重要抓手。作为发达国家,英、日两国在整合化照护实践方面进行了积极探索,其经验能为我国推进在社区医养结合服务体系建设提供有益的借鉴。在对英、日两国社区医养结合养老服务实践的演进脉络进行梳理的前提下,通过对英日两国社区医养结合治理情况进行深度剖析发现,其共性特征体现在从法律制度、组织机制、服务内容、专业团队、筹资渠道等多方面实现了整合。在此基础之上,本研究从多维度、多角度提出其对我国社区医养结合养老服务整合化的启示对策,包括树立社区医养结合整合照料观念、强化社区医养结合发展制度支撑、利用信息技术为社区医养结合赋能、整合社区医养结合组织机构职能和配备专业化医养结合整合照料服务团队等策略。

老龄化背景下社区医养结合养老服务体系研究

随着我国人口老龄化问题进一步加剧,探索新的养老服务模式成为当前亟待解决的问题。社区医养结合养老服务模式是有效整合社区医疗和养老资源的有效途径,成为解决人口老龄化的重要措施。文章主要分析当前我国人口老龄化现状及医养结合养老服务现状,认为老龄化背景下社区医养结合养老服务体系存在社区养老服务供需不匹配、社区医养结合技术人才匮乏、养老健康档案信息化不共享、医养结合养老政策落实不到位等问题,要平衡供给,优化社区医养资源、建设队伍,培养社区医养人才、信息共享,构建健康信息档案、政策保障,加强政府职能管理,不断促进社区医养结合养老服务体系的完善,提高养老服务质量,满足广大老年群体养老需求。

社区医养结合养老服务高质量供给研究

高质量发展是新时代的基本特征,人民基于对美好生活的需要对养老服务供给高质量发展提出了现实诉求。社区医养结合养老服务供给是打通医养结合“最后一公里”,构建以社区为依托、医养康护相结合的养老服务体系,满足养老在地化的关键。目前,我国社区医养结合养老服务供给存在要素资源投入与整合不足、供给结构有待调整与优化、有效需求未得到充分激发与满足、制度环境有待营造与革新等问题。实现社区医养结合养老服务高质量供给,需要以资源整合、流程高效、需求回应、环境友好为衡量标准,坚持系统观念和协同、创新、共享理念,以要素升级、结构优化、制度变革、市场需求为驱动机制,丰富社区医养结合养老服务供给高质量发展的内涵。

基于SWOT-CLPV模型的社区医养结合养老服务分析

社区医养结合是积极应对人口老龄化和深入推进健康中国社会建设的重要探索。文章运用SWOT-CLPV模型,深入剖析了我国社区医养结合养老服务发展的内部优势与劣势、外部机遇与威胁动态组合而产生的杠杆效应与抑制性、脆弱性与问题性。分析表明,当前背景下政策碎片化、筹资渠道狭窄、医护人才紧缺与“互联网+”技术融合不深入等阻碍了社区医养结合养老服务的发展。基于此,该研究提出完善筹资制度顶层设计、加强部门之间府际合作、加快服务人才队伍建设及推动“互联网+”技术深度融合的优化路径。

社区医养结合养老服务提供研究

随着老年人口的快速增长,高龄化、慢性病、失能、半失能等问题越来越突出。与此同时,经济的日益发展使人们的物质生活日益丰富,老年人对养老服务也有了新的要求。党的二十大报告提出要实施积极应对人口老龄化战略。作为社会组织中最基础的单元,社区的服务功能和程度对居住在社区中的各团体的幸福感起着决定性的作用。因此,优化社区医养结合养老服务不仅保证了老年人可以在社区享受文艺活动、日常照料等,而且还可以直接享受到社区的预防保健、康复治疗等保健服务。

社区医养结合养老服务体系建设研究

通过对嘉兴市社区医养结合养老服务现状进行调查,认为当前社区医养结合养老服务体系还存在着服务主体间缺乏协调配合、服务对象范围小、服务内容较少、服务方式简单等问题。要建立和完善社区医养结合的养老服务体系,还需要整合各方资源,推动主体履行职责;拓宽服务范围,满足多层次医养需求;增加服务项目,满足老年人多元化需求;完善服务方式,提供有针对性的医养服务。

社区医养结合养老服务模式现实困境与路径选择

随着我国城镇化进程的加快和人口老龄化程度的不断加深,医养结合养老成为解决老龄人口养老问题的重要选择。与其他养老模式不同,医养结合养老服务模式由于涉及“医”和“养”两个方面,因而,在实践中还存在一定困境,主要表现在,医疗与养老职能管理结合存在困难、社区发展医养结合养老服务模式自身条件不足以及社区医养结合养老服务模式的供需失衡。完善社区医养结合养老服务模式,需要完善相关政策设计、破解关键性环节的难题以及进一步优化配套措施。

社会嵌入视角下社区医养结合养老服务研究

我国正在积极探索实施社区"医养结合"养老服务,基于社会嵌入视角,发现其在实施过程中存在政策瓶颈、信息共享瓶颈、体制瓶颈和理念瓶颈四大瓶颈。要突破上述瓶颈,文章提出医养结合梯度服务政策、建立社区医养结合信息共享平台、突破部门分割体制障碍和转变社区医养结合服务理念四点相应的对策建议。

嵌入性视角下城市社区医养结合养老服务模式构建

城市社区医养结合养老服务模式作为医养结合养老服务模式建设目标实现的最后一公里,对于满足城市老人多元化的养老和医疗服务需求具有特殊意义。然而通过分析北京、上海、青岛等城市社区医养结合养老模式运行,发现其运作推广过程中受到政策制度、资金来源、认知观念和服务质量等方面的制约。究其根本在于缺少顶层设计、资金来源渠道单一、专业人才匮乏和政府宣传不足。因此,结合嵌入性理论,探讨从制度嵌入完善顶层设计、结构嵌入完成信息共享、关系嵌入营造信赖、认知嵌入树立观念等四个维度来构建城市社区医养结合养老服务模式。

城市社区医养结合养老服务问题探析——以YH社区为例

随着老龄化问题的日趋严重,养老问题成为家庭乃至社会急需解决的重要问题。传统的家庭养老和机构养老模式因种种因素影响不能真正满足现实养老的需求。"不离开居住环境就能养老"的社区养老模式则很大程度上满足了现代老人养老诸多需求。随着年龄的增长和身体机能的老化,老年人的医养需求也越来越高,医养结合的社区养老模式把医疗机构与养老机构结合在一起,在很大程度上满足了新时代下的养老需求。本论文以YH社区为例,通过对该社区医养结合情况的调查,分析总结社区医养结合养老服务存在的诸多不足,并提出完善的对策以促进社区医养结合养老服务的发展。

老龄化背景下社区医养结合养老服务体系研究——以珠三角地区为例

随着人口老龄化进一步加深,以及对养老服务模式不断的研究,有效整合医养资源,是应对人口老龄化的有效措施。本文在国内医养结合养老模式发展现状及问题分析的基础上,结合珠三角城市群特点,提出了充分发挥“居家+社区”基础养老的作用,利用“互联网+”,提升城市群协同互联,建立以居家为主与社区为辅及二者相结合相协调、中医与西医相结合的医疗机构为支撑的养老、医疗与康复综合服务体系。

社会工作介入社区医养结合养老服务策略探究

人口老龄化是当前与今后很长一个时期每个国家所要面临的关系各国未来发展的一个重大问题。随着我国老龄化进程的加快,养老服务需求逐渐加大,社区医养结合养老服务,可以根据老年人的需求,满足其养老需要,提升其生活质量。在了解老年人在社区医养结合养老服务中的具体需求的基础上,分析了社会工作介入社区医养结合养老服务的可行性,并提出了社会工作介入的对策建议。

医养结合居家和社区养老服务平台在社区老年脑卒中患者中的应用

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病,严重危及患者的健康与生活质量。目前,我国医疗资源紧张,多数老年脑卒中患者出院后选择长期居家养老。但是由于多数脑卒中患者居家的照顾者缺少疾病照护经验,难以满足患者的身心需求,因此,在一定程度上影响了康复进程[1]。

嵌入理论视角下医养结合社区居家养老服务运行机制研究——基于上海的实践探索样本

社区嵌入式居家养老打破了机构、社区和居家的养老边界,成为当前理论界和社会普遍关注的一种新型养老模式。通过运用嵌入理论,从宏观的环境嵌入、中观的组织间嵌入、微观的双边嵌入3个层次,分析上海的社区嵌入式居家养老服务实践,总结上海面对深度老龄化问题所采取的做法,不断创新养老服务模式的探索之路,为其他城市社区嵌入式居家养老服务模式的开展提供借鉴。

社区居家医养结合养老服务的发展策略研究——基于生态系统理论

目的:分析我国社区居家医养结合养老服务在推进过程中存在的问题,提出发展建议。方法:基于生态系统理论,从“宏观-中观-微观”三个层面进行探讨分析。结果:我国社区居家医养结合养老服务存在政策“碎片化”且部门权责重叠、筹资机制不健全、养老观念陈旧、基层医疗卫生资源供给不充足、养老服务人才资源匮乏、服务设施落后、宣传力度不足等问题。结论:完善法规体系,优化合作机制,加强财政支持,鼓励社会参与,完善人才培养、激励和保障机制,搭建智慧养老信息服务平台,创新养老产品和服务模式,营造良好风气,促进社区居家医养结合养老服务的健康发展。

“医养结合”养老模式下空巢失能老人负性情绪及与睡眠质量、慢性疾病的关系

目的:调查“医养结合”养老模式下空巢失能老人负性情绪,并评估其与睡眠质量、慢性疾病的关系。方法:对2019年9月-2023年9月入住于河南省3家医养结合机构的61名失能老人展开问卷调查,问卷包括人口学资料调查表、Barthel指数评定表(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);以SAS得分≥50分及(或)SDS得分≥53分为存在负性情绪,将失能老人分为负性情绪组与非负性情绪组,比较两组性别、年龄、慢性疾病等一般资料,使用Logistic回归分析评估医养结合机构失能老人出现负性情绪的影响因素,并比较两组老人睡眠质量差异。结果:61名医养结合机构的失能老人中,焦虑24例(39.34%),抑郁29例(47.54%),其中有21例(34.43%)焦虑及抑郁均存在。负性情绪组无子女亲友探访率(Fisher精确概率法,P<0.05)、脑血管疾病(χ^(2)=4.035,P<0.05)及重度失能占比(χ^(2)=6.726,P<0.05)均高于非负性情绪组。Logistic回归分析显示,无子女亲友探访(OR=2.818,95%CI:1.473~5.392)、脑血管疾病(OR=2.627,95%CI:1.273~5.423)、重度失能(OR=3.466,95%CI:1.953~6.150)均为失能老人出现负性情绪的危险因素(P<0.05)。负性情绪组入睡时间、睡眠效率PSQI评分及PSQI总分均高于非负性情绪组(t=2.892,3.118,3.498;P<0.05)。结论:无子女亲友探访、慢性脑血管疾病、重度失能可能增加医养结合机构失能老人负性情绪风险,且失能老人的负性情绪与睡眠质量存在密切联系。

从微观到宏观:老年医养结合服务模式透视

老龄化社会来临,医养结合服务模式亟待持续创新、多元探索。自从2015年国家卫生计生委联合其他八部委发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(以下简称《通知》)以来,各地新建,改建或扩建了一大批医养结合机构,基本形成了医疗卫生和养老服务资源有序共享,覆盖城乡、规模适宜,功能合理,综合连续的医养结合服务网络。基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。

基于马斯洛需求层次理论视角下医养结合社区养老服务需求的质性研究

目的 基于马斯洛需求层次理论视角,了解养老服务对象对医养结合社区养老服务的需求。方法 采用目的抽样法,选择浙江省某地级市13名正在或即将面临养老方式选择的中老年人进行深度访谈,使用Giorgi资料分析法进行资料分析。结果 访谈总时长210分钟,形成文字7 000余字。共得到7个亚主题:提供配餐服务和保证合理的营养搭配;具备合理的区域分布和优越的地理位置;保障交通出行安全;提供专业的医疗服务和配套的康复保健设施;搭建人际交往平台,完善娱乐设施;定期召开服务研讨座谈会;组织公益帮扶,创造实现价值的机会。将7个亚主题归纳为马斯洛需求层次5个层次。结论 养老服务对象对医养结合社区养老服务的需求较为旺盛,建议提升养老服务可及性,保障养老健康双重需求,组织物质和精神活动,注重老年服务的人文关怀。

居家社区医养结合服务利用及满意度现状研究

目的 了解居家社区医养结合服务的利用情况和满意度现状,提出促进医养结合发展的对策和建议。方法 通过目的抽样法于2023年5-7月在我国东、中、西部分别选取无锡市、长沙市、成都市对2 125名60岁及以上正在接受或曾接受过服务的老年人进行问卷调查。采用描述性分析、卡方检验、单因素方差分析、多元线性回归等统计学方法对有效问卷数据进行分析。结果 不同地区的就医习惯、服务方式、常用药的获取情况差异具有统计学意义(P<0.05)。服务总体满意度均值为(4.32±0.625)分,处于“满意”与“非常满意”之间。线性回归结果显示,失能程度、慢性病患病情况、地区差异、就医习惯、服务方式、常用药获取情况、地理可及性情况是服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论 老年人所接受的居家社区医养结合服务对于基层医疗卫生机构利用情况较好,服务总体满意度较高,但存在地区之间发展不平衡的问题。应进一步以基层医疗卫生机构为重点发展居家社区医养结合服务,完善医保支付机制,加快建立健全长护险制度,不断提高居家社区老年人的满意度和居家社区医养结合服务质量。