文化赋能居家社区医养结合服务研究

居家社区医养结合服务是推动医疗资源向家庭社区延伸的重要民生措施,旨在解决特殊困难居家老年人的医康养需求。文化软实力是居家社区医养结合服务高质量发展的重要支点、精神力量和基本内容。发挥居家社区医养结合服务的文化赋能作用,需要大力发展医疗照护文化,厚植专业精神;培育社区孝亲敬老文化,涵养社会责任;弘扬家庭代际文化,培育家庭美德。

基于扎根理论的社区医养结合服务开展限制因素分析——以南宁市为例

目的:分析社区医养结合服务发展的制约因素,为各地发展医养结合服务提供参考。方法:使用扎根理论分析法,对政府工作人员及社区医养结合服务机构工作人员进行半结构化访谈,借助Nvivov12.0质性分析软件,对访谈记录进行分析。结果:社区医养结合服务开展的限制因素包括政府、服务机构、专业人才、服务对象四个主范畴。政府范畴包括权责不清、保险覆盖面不全、财政倾斜不合理等;服务机构范畴包括收费标准不明晰、服务场地受限、缺乏经验、技术支撑不足、硬件设施不足等;专业人才范畴包括执业环境不佳、人才激励力度不足、人才培训短缺等;服务对象范畴包括不良传统思维禁锢。结论:社区医养结合服务发展的制约因素相互影响,共同作用,阻碍了社区医养结合的发展,应出台针对性措施,政府、机构、社会共同努力,促进我国社区医养结合服务发展。

基于扎根理论的社区医养结合服务公私合作模式研究

目的:探讨社区医养结合服务公私合作模式的动因、策略和障碍,为我国社区医养结合服务供给侧改革提供参考。方法:运用扎根理论法,聚焦社区医养结合服务公私合作的典型案例,借助Nvivo12质化分析软件对相关主体的访谈记录及政策文本资料进行编码和分析。结果:经过开放性编码、主轴性编码及选择性编码,共得到51个初级概念、12个范畴和3个主范畴。根据扎根理论“条件—现象—行动/互动策略—结果”的典范模型,自下而上建构起社区医养结合服务公私合作的理论模型。结论:社区医养结合服务公私合作的动因包括老年人医养需求高、国家政策导向和地方政府推动;合作的策略包括建立伙伴关系、资源整合与共享、动员老年人参与;合作的障碍有体制困境、双方信任缺失、基层服务能力有限、激励不到位、公益性与趋利性的矛盾、缺少第三方监督评估。

居家社区医养结合服务对老年人医疗费用的影响:效应测度与机制分析

基于CHARLS(2018)数据,借助HECKMAN样本选择模型、两部模型、处理效应模型以及因果中介效应分析方法,系统考察居家社区医养结合服务对老年人医疗费用的影响效应、作用路径及其异质性。研究发现:医养结合服务具有显著的经济绩效,能促进门诊服务利用、降低住院概率,每增加1单位医养结合服务,住院总费用减少约2145元;同时存在显著健康效应和服务替代效应,即通过提升老年人健康水平、改善健康保健行为以及医疗服务利用行为,进而抑制老年人医疗费用支出。另外,居家社区医养结合服务对居住在农村地区、非高龄、健康状况较差、有配偶同住的老年群体作用更显著。因此,要进一步提升医养结合服务供给能力与质量;加强服务对象的健康动态监测与行为管理;瞄准农村地区和弱势群体,制定服务供方激励机制与需方待遇倾斜政策。

社区医养结合养老服务提供研究

随着老年人口的快速增长,高龄化、慢性病、失能、半失能等问题越来越突出。与此同时,经济的日益发展使人们的物质生活日益丰富,老年人对养老服务也有了新的要求。党的二十大报告提出要实施积极应对人口老龄化战略。作为社会组织中最基础的单元,社区的服务功能和程度对居住在社区中的各团体的幸福感起着决定性的作用。因此,优化社区医养结合养老服务不仅保证了老年人可以在社区享受文艺活动、日常照料等,而且还可以直接享受到社区的预防保健、康复治疗等保健服务。

社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素——基于H市的扎根理论研究

为探讨社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素,本研究运用扎根理论法,通过三级编码构建出社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素理论模型。结果发现,社区居家医养结合服务公私合作模式的影响因素包括制度环境、合作管理和主体能力三个维度,制度环境因素包括医养结合管理体制障碍、医养结合公私合作的法律法规不健全、医养结合支付制度不完善、社区居家医养结合服务标准缺失;合作管理因素包括合作目标有冲突、合作契约不规范、合作机制不完善、合作关系缺乏信任;主体能力因素包括政府方的协调不力和财力有限,社会资本方的缺乏社会责任感和资金来源,服务提供方的人才短缺问题,以及老年人的养老观念落后和养老消费能力有限。

构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的可行性分析

目的:探讨在开展老年人健康管理工作期间,分析构建社区"医养结合"服务模式的应用可行性。方法:选择门诊2014年02月~2016年11月60例患有老年糖尿病以及高血压疾病患者作为实验对象;所有老年糖尿病以及高血压疾病患者选择数字奇偶法分组;对照组与观察组糖尿病以及高血压疾病患者分别施以常规社区照顾以及常规社区照顾+医养结合服务模式;对两组老年糖尿病以及高血压疾病患者的日常生活活动能力、社会支持情况、躯体健康风险以及精神健康状况评分结果回顾性分析。结果:观察组老年糖尿病以及高血压疾病患者日常生活活动能力、社会支持情况、躯体健康风险以及精神健康状况评分结果优于对照组老年糖尿病以及高血压疾病患者极为显著(P<0.05)。结论:对于社区居民施以医养结合服务干预,可以保证老年居民生活质量得以明显提高,对于老年人自身健康加以有效维护,有效凸显社区养老体系中"医养结合"服务模式的创建应用价值。

构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的效果探讨

分析构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的效果。方法 选择2020年01月~2022年01月本社区的老年人60例,按照不同的管理方式分作实验组和对照组,分析两组健康管理效果。结果 管理前,两组精神状态、心理状态评分、自护能力、血压水平以及FACT-B评分,P>0.05,管理后,实验组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论 处于社区"医养结合"服务模式下,对老年人实施全面的健康管理,可提升管理效果,可运用。