社区医护人员失智症知识水平现状及培训需求调研

有效的护理对预防失智症、延缓失智症病情发展及提升失智症家庭生活质量具有重要作用。为调研社区医护人员对失智症知识的认知水平及其影响因素,了解其失智症培训需求,选取206名社区医护人员为调研对象,采用失智症知识量表(C-DKAS)对其进行失智症知识水平评估,采用自行编制问卷了解其失智症培训需求,运用单因素方差分析其影响因素。结果显示,社区医护人员C-DKAS量表总分为(29.08±10.09)分,受聘方式是影响社区医护人员得分的主要因素,206名受试者中仅3人(1.5%)接受过失智症知识培训。社区医护人员失智症知识水平总体偏低,尤其在危险因素与健康促进、交流与行为模块得分较低。应积极加强社区医护人员失智症知识的培训,不断提升其相关理论知识与照顾技能水平。

乌鲁木齐市社区医护人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解乌鲁木齐市社区医护人员突发公共卫生事件应急能力现状,分析其影响因素,为进一步提高社区医护人员的突发公共卫生事件应急能力提供参考。方法采用分层随机抽样方法,于2022年4-6月对乌鲁木齐市50家社区卫生服务中心(站)的1010名社区医护人员进行问卷调查。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验分析不同人口学特征对应急能力的影响。采用Spearman相关性分析应急能力与应急知识、应急态度的关系,并通过多元逐步进行回归性分析。结果问卷调查显示,社区医护人员应急能力得分的M(P_(25),P_(75))为3.86(3.35,4.35)分。应急能力各维度得分从高到低依次为:防护能力、处置能力、综合能力、准备能力。社区医护人员应急能力与应急知识和应急态度呈正相关(P<0.01)。是否参加过应急培训、工作类型、工作年限、基本知识、法律责任、自我评价是应急能力的主要影响因素(P<0.01)。结论社区医护人员突发公共卫生事件应急能力处于中等略偏上水平,需要通过加强开展突发公共卫生事件应急培训及演练提高社区医护人员的应急知识掌握能力和实践操作能力,从而进一步提升社区医护人员突发公共卫生事件应急能力。

新冠感染疫情下社区医护人员抑郁状况与心理健康疏导方式的认知调查

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情背景下,社区医护人员的抑郁状况、抑郁状况影响因素及对心理健康疏导方式的认知情况。方法:于2022年3—8月采用偶遇抽样方法选取上海市各社区卫生服务中心的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员的一般资料、流调中心用抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和心理健康疏导方式认知等。按流调中心用抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表的评分结果将社区医护人员分别纳入健康组、阈下抑郁组和抑郁组。结果:645名社区医护人员中,健康组395名(61.3%),阈下抑郁组173名(26.8%),抑郁组77名(11.9%)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、慢性基础性疾病患病情况、所在部门、心理健康疏导接受情况是对社区医护人员抑郁状况具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。在感兴趣的内容、倾向接受的心理辅导方式、容易接受的心理辅导对象方面,健康组、阈下抑郁组、抑郁组的认知差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2022年新型冠状病毒感染疫情对本次调研的社区医护人员心理健康产生了较大影响,阈下抑郁及抑郁人群的检出率均较高,应重点关注这部分高危人群的心理健康状态。

社区医护人员骨质疏松症防控行为量表的效度和信度分析

目的·编制社区医护人员骨质疏松症防控行为量表,并对量表的效度和信度进行评价。方法·在上海20家骨质疏松症规范化诊疗试点社区卫生服务中心,采用方便抽样的方式抽取400名医护人员进行调查,并在初次调查后的2周再从中随机抽取20名医护人员进行量表测定。采用内容效度、结构效度检测量表的效度。采用内部一致性克隆巴赫系数(Cronbach'sα)、重测信度及分半信度3个指标检测量表的信度。结果·通过项目分析筛选,保留19条条目。在删除1条内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)低于0.78的条目后,量表的全体一致量表内容效度指数(scale-level CVI/universal agreement,S-CVI/UA)和平均量表内容效度指数(scale-level CVI/average,S-CVI/Ave)分别为0.944和0.992。经探索性因子分析法提取了4个公因子,累积方差贡献率为85.94%;验证性因子分析结果与原假设一致,χ2/df=3.323,CFI=0.971,GFI=0.902,RMSEA=0.076。该量表的总Cronbach'sα系数为0.978,各维度的Cronbach'sα系数也均大于0.9。各条目的重测信度大于0.7,总量表的重测信度为0.654;分半信度为0.932。结论·社区医护人员骨质疏松防控行为量表具有良好的信度和效度,可用于社区医护人员骨质疏松防控行为实施情况的测量。

上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施影响因素的路径分析

目的评估上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施现状,采用社会生态学理论探讨社区医护人员骨质疏松症社区管理实施的相关影响因素,通过路径分析探究影响因素间的相互作用路径。方法采用方便抽样的方法在上海市20家社区卫生服务中心各抽取42名医护人员共840人进行问卷调查,了解被调查的医护人员骨质疏松症社区管理实施现状及相关影响因素,采用Logistic回归和路径分析对相关影响因素进行分析。结果多因素的Logistic回归结果显示,骨质疏松症危险因素识别技巧(ORm=1. 66,95%CI=1. 14~2. 42)、自我效能(ORm=8. 39,95%CI=5. 90~11. 92)、骨质疏松症社区管理的社区医院环境支持(ORm=1. 65,95%CI=1. 19~2. 29)均能促进社区医护人员骨质疏松症社区管理工作的实施。路径分析结果表明自我效能通过直接效应作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施(因子载荷=0. 60,P<0. 001),而社区环境支持(因子载荷=0. 11,P<0. 001)和危险因素识别技巧(因子载荷=0. 08,P<0. 001)可直接也可通过自我效能的中介效应来作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施。结论经路径分析发现,社区医护人员骨质疏松症的社区管理的实施是个人、人际及社区三层面因素相互作用影响的,提示在进行干预时,应结合个人与周围环境多层面进行有针对性的干预。

社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系的构建研究

目的构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,为进一步开展培训提供依据,方法依据文献研究及现况调査结果,初步构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,采用Delphi专家咨询法对指标进行评价筛选。结果两轮咨询有效问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.84和0.87;—、二、三级指标变异系数分别为0. 096-0. 143,0.08-0.214,0. 747-0.212;肯德尔协调系数分别为0.747、0. 182,0. 178(P<0.01).最终确定了包含培训内容、培训方法、评价标准、考核方式的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系。结论构建的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系科学合理,为实施培训提供了参考依据,可进一步推广完善。

北京市东城区社区医护人员健康生活方式相关知信行调查

目的了解社区医护人员健康生活方式相关知信行情况,为全民健康生活方式活动提供建议。方法随机抽取北京市东城区社区医护人员132名,采用面对面询问方法进行调查。结果北京市东城区社区医护人员健康生活方式知晓率除全民健康生活日时间(22.5%)和千步活动量定义(10.8%)认知较低外,其余均高于65.0%;对不健康生活方式与高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、高血脂、脑卒中有关的态度认同率均高于65.0%;除锻炼(25.8%)和参与社区居民健康生活行动(57.5%)较低外,其余健康生活方式行为发生率均高于70.0%。40岁以下的社区医护人员对体质指数(BMI)计算方法、"全民健康生活日时间"的知晓率高于40岁及以上人员,而锻炼的行为发生率低于40岁及以上人员。结论北京市东城区社区医护人员健康生活方式相关知信行水平较高,但对40岁及以上者应加强理论指导和培训,对40岁以下者应加强锻炼教育的宣传力度,促使社区医护人员在全民健康生活方式活动中更好地发挥指导和示范作用。

社区医护人员灾害急救应对能力培训方法的探讨

延边州地处边远地区，没有一个完善的灾害防御体系．如果没有一支较强的救援队伍，当灾害发生时，由其所带来的后果是比较严重的。为此，延边大学护理学研究所引进国外资金，与美国霍普金斯大学（Johns Hopkins University）保健大学在美国Mercy Corps的资助下，联合启动了急救及灾害应对能力培训项目，取得了良好的效果。

社区医护人员睡眠质量与工作压力的相关性分析

目的调查社区医护人员睡眠质量及工作压力情况,了解其相关性,为制定干预措施提供依据。方法采取分层整群抽样法,对四川省21个社区卫生服务中心的250名医护人员,采用匹兹堡睡眠质量指数量表和医务人员工作压力评定量表进行睡眠质量和工作压力调查。结果对社区护士压力与睡眠情况的相关性分析,数据显示护士的睡眠质量与压力呈正相关,压力越大,睡眠质量越差。主要表现为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和睡眠质量总分与工作压力具有相关性(P<0.05)。对不同睡眠质量的社区护士比较其压力得分情况,我们发现睡眠质量正常(PSQI<8分)的护士与睡眠质量差(PSQI≥8分)的护士相比较,后者的压力得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对睡眠质量的单因素、多因素logistics回归分析中,我们发现工作性质和压力总分是影响睡眠质量的重要因素,倒班的医护人员较白班者睡眠差,同时压力越大的医护人员,其睡眠质量就越差(P<0.05)。结论管理者应重视社区医护人员睡眠质量及工作压力,制定相应的措施,改善其睡眠质量及缓解其工作压力。

社区医护人员对居家老年患者参与用药安全的质性研究

目的:了解社区医护人员对居家老年患者参与用药安全的认知及采取的干预措施。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取12名社区医护人员进行半结构访谈,并采用现象学分析法分析资料。结果:认知归纳出4个主题,分别为医护人员持支持态度,医护人员起建议、督促作用,促进独居老人参与用药安全的管理,患者参与适度;干预措施方面归纳出4个主题:反复健康教育,罗列服药清单,用药监测,电话随访。结论:及时了解社区医护人员对居家老年患者参与用药安全的认知态度,并总结已采取的干预措施,为保障居家老年患者用药安全提供参考和依据。

首钢地区癌痛普查及社区医护人员癌痛知识调查

目的 :对首钢地区的肿瘤现患者生活质量及癌痛发生情况进行基线摸底 ;较全面地调查现患肿瘤病人的数量及癌痛发生率、社区医师的癌痛知识和对癌痛三阶梯方案的认识情况。方法 :采用自制问卷调查的方法进行普查。结果 :全地区约 13万人口中共普查出 397位现存癌症患者 ,现患率 30 .5 /万 ;其中 112人曾存在疼痛 ,占所有癌症现患者的 2 8.2 % ,6 1人仍有疼痛 ,占总疼痛人数的 5 5 % ;癌症分期越晚 ,疼痛发生率越高 ;总体疼痛控制率低。结论 :疼痛患者对癌痛控制的错误认识较多 ;社区医护人员对癌痛知识的了解较少 ,缺乏控制癌痛的能力。

城市社区医护人员心电图知识和技能现状调查及培训效果观察

目的了解城市社区医护人员心电图知识和技能的现状及培训后效果,探讨培训对策。方法选择城市社区医护人员83名,其中初级65名,中级18名,无高级职称。所有社区医护人员均采用自制调查表,以集中培训的方式,进行培训前后问卷调查及心电图理论授课和技能培训,了解和考核社区医护人员在培训前后对正常心电图、急性心肌梗死（AMI）心电图相关知识、心电图阅图及心电图仪操作技能掌握情况（正确率）,并进行比较。结果研究显示培训前考核：（1）心电图相关理论知识：正常心电图知晓率初级为43.1%~44.6%,中级为16.7%~66.7%;AMI心电图诊断知晓率初级为44.6%~90.8%,中级为22.2%~100.0%。（2）心电图技能操作：心电图阅图分析正确率初级为26.2%,中级为38.9%;心电图仪操作掌握熟练程度（合格率）初级为58.5%,中级为83.3%。经培训后考核结果显示：（1）心电图相关理论知识：正常心电图知晓率初级为70.8%~84.6%,中级为88.9%~94.4%;AMI心电图诊断知晓率初级为50.8%~98.5%,中级为27.8%~100.0%。（2）心电图技能操作：心电图阅图分析正确率初级为49.2%,中级为55.6%;心电图仪操作掌握熟练程度（合格率）初级提升至75.4%,中级提升至94.4%。各项内容培训前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区医护人员心电图知识和技能亟待提高,深入社区开展心电图技能培训能有效地提高院前诊断AMI的水平。

社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展现状调查

目的:了解社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展的现状,为相关培训方案提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,抽取南京市4个社区卫生服务中心123名医护人员,应用"社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展现状调查表"进行相关调查。结果:社区医护人员心力衰竭疾病管理知识得分为(11.33±4.27)分,各条目平均正确率为40.48%;不同年龄、职业、职称知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05);心力衰竭疾病管理现状在患者用药、组织患者活动、随访、医护沟通和疾病管理信息系统方面均存在不足与困难。结论:社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展的现状不容乐观,尤其是年纪轻、低职称的医护人员亟需接受心力衰竭疾病管理的针对性培训,以提高心力衰竭疾病管理知识和开展的能力。

石河子社区医护人员药品不良反应认知度调查分析

目的 :调查石河子社区医护人员药品不良反应(ADR)知识的认知程度。方法:采用分组抽样法对石河子社区医护人员就ADR概念、判断、上报及应对等的知识和能力进行调查,运用统计学方法进行处理和分析。结果:石河子社区医护人员对ADR概念理解准确度较高,但在判断、上报及应对认知程度总体偏低。结论:石河子社区医护人员应对ADR加强学习,通过培训和管理达到用药安全与风险防控的目的。

杭州市社区医护人员工作状况调查

目的为不断改进和完善社区卫生服务工作,及时了解在运行过程中存在的问题。方法对杭州市区46家社区卫生服务中心及部分下属社区卫生服务站的228人社区医护人员进行现场问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果社区医护人员平均年龄34.6岁;中级以上技术职称占31.5%;全科医师培训率为48.7%。86.5%的医护人员赞同目前的社区卫生服务医疗模式,半数以上医护人员认为现在工作压力增大而收入没有相应增加,绝大多数渴望各种知识培训,希望在工作中有更多的相关政策、配套设施及资金的支持。慢性病防治管理基本知识比较欠缺。结论杭州市社区医护人员年龄结构合理,学历技术职称较高,并已转变观念,进入社区,开展主动性的综合卫生服务。但在全科医师技能综合培训,社区卫生服务相关政策及配套设施等方面尚需加强,社区医护人员的工作积极性有待提高。

温州市社区医护人员药学服务相关问题调查

目的了解社区医院与三甲甲等医院(三甲医院)医护人员的药学服务现状,为社区药学服务的开展和改进提供参考。方法采取随机问卷调查形式,将问卷发放至指定的12所社区医院和温州医科大学附属第二医院。结果 12所社区医院中,93.3%的医护人员认为药学服务重要;72.4%的医护人员了解药学服务工作,以查看说明书作为获取药物信息的渠道和解决用药困惑占较高比例。结论社区医院药学服务人才缺乏,社区药师尚未在药物信息咨询方面发挥应有的作用,社区医护人员药学信息的获取途径落后于三甲医院,社区医护人员药学服务的整体水平有待进一步改善。

社区医护人员接受糖尿病合理膳食知识培训效果研究

目的 本课题旨在探讨糖尿病膳食知识培训对社区医护人员糖尿病膳食知识、态度改变情况。方法通过180份糖尿病膳食相关调查问卷对徐汇区其他4家社区卫生服务中心的医护人员展开调查，回收有效问卷177份。37名枫林街道社区卫生服务中心的医护人员通过问卷调查，分析专家培训前后对医护人员膳食知识知晓情况的影响。结果我中心医护人员在培训后糖尿病膳食知识掌握情况与培训前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病膳食知识培训花费少、方法简单、疗效确实，应定期开展。

社区医护人员对甲型H1N1流感的态度及行为调查

目的了解社区卫生服务机构医护人员对甲型H1N1流感的态度及行为状况。方法采用自行设计的调查问卷,对广州市69家社区卫生服务机构的1000名医护人员进行现场自填式问卷调查。结果有55.1%的医护人员对甲型H1N1流感的态度表现为"很积极"或"较积极",有19.1%的医护人员表现为"较消极"或"很消极"。甲型H1N1流感流行前后医生和护理人员戴口罩、洗手情况的差异都具有显著性意义(P<0.01);医生和护士参加过甲型H1N1流感相关技术指南培训的比例分别为47.2%和29.9%,医护之间的差异具有显著性(P<0.01);74.4%的医生和74.7%的护理人员都能向病人提供最新的有关甲型H1N1流感防控的相关信息。结论社区医护人员对甲型H1N1流感的态度总体比较积极,疫情发生后个人防护行为有所改善,政府和社区卫生服务机构应加强对医护人员的培训,并对其防护行为进行指导和监督。

社区医护人员对家庭暴力的认知现状及影响因素分析

目的了解上海市浦东新区社区医护人员对家庭暴力的认知现状并探索其影响因素。方法 2016年7-10月期间,采取分层整群随机抽样的方法在上海市浦东新区选取12所社区卫生服务中心562名医护人员,问卷调查社区医护人员对家庭暴力的认知情况,并分析相关因素。结果获得有效问卷486份(有效应答率为86.5%),13.6%接受过反家庭暴力的相关教育,仅有11.1%的社区医护人员了解冷暴力。78.7%的社区医护人员错误地认为家庭暴力是个人隐私。仅9.8%的社区医护人员熟知《中华人民共和国反家庭暴力法》。离婚者、正式在编人员、学历较高者及曾接受家庭暴力相关教育的人员对家庭暴力的认知程度较高;工龄长、本科及以上学历及曾接受家庭暴力相关教育的医护人员对防治家庭暴力的态度更积极。结论社区医护人员对家庭暴力的认知模糊,态度消极,婚姻状况、受聘形式、学历、家庭暴力相关教育等影响医护人员对家庭暴力的认知及态度。应在社区医护人员中推行反家庭暴力法的教育及人性道德教育,并将相关知识、技能的培训学习列入继续教育内容,使社区医护人员积极参与到防治家庭暴力的行动中。

体验式教学法对社区医护人员和社区志愿者健康教育水平的影响

目的探讨体验式教学法对社区医护人员和社区志愿者健康教育水平的影响,为进一步推广该方法提供实践依据。方法按照分层整群抽样的方法,从全区东部、西部和中部社区卫生服务中心各抽取4名医护人员作为一级培训对象,并从以上3个乡镇中各抽取1个社区,3个社区各抽取10名社区志愿者作为二级培训对象,然后由疾控中心培训社区医护人员,由3个社区卫生服务中心的医护人员分别培训各自乡镇的社区志愿者。训练班结束时以座谈会的形式进行定性评价,对接受社区医护人员和社区志愿者健康教育指导的社区居民以问卷形式进行定量评价。结果受训者的"集体健康教育"和"一对一健康教育"等健康教育水平均得到提高(P<0.01)。受训的社区医护人员和社区志愿者一致认为,该训练班别开生面、有创意,比以往参加过的任何一次培训班收获都大,认为该培训班很好的学员达90.0%以上。结论体验式教学法能显著提升社区医护人员和社区志愿者的健康教育水平。