社区医院一体化糖尿病管理模式的效果分析

分析社区医院一体化糖尿病管理模式的效果。方法:80例糖尿病患者随机分两组各40例,对照组行常规糖尿病管理模式,观察组行社区医院一体化糖尿病管理模式。结果:管理干预前两组的空腹血糖、餐后2h血糖指标无差异,管理干预后观察组各项血糖指标明显低于对照组(P<0.05);观察组患者糖尿病管理依从性高于对照组(P<0.05);管理干预前两组的健康饮食、科学运动、规律作息、遵医用药评分无差异,管理干预后观察组患者的健康饮食、科学运动、规律作息、遵医用药评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:社区医院一体化糖尿病管理模式可改善患者血糖指标,提高其治疗依从性和生活质量水平,整体应用效果非常理想,可推广应用。

医院社区糖尿病一体化管理模式的有效性初探

目的评价2型糖尿病患者接受医院社区糖尿病一体化管理模式的效果。方法将500例糖尿病患者纳入研究,平均将患者分为两组。观察组患者接受医院社区糖尿病一体化管理模式干预,对照组患者接受(三甲医院的)常规管理模式。对比两组干预效果。结果干预后,两组患者的糖尿病相关情况均得到了良好的改善。进一步对比可以发现,观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识普及率、BMI指数、生活满意度、自信心调查、药物费用的改善程度均明显好于对照组,各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区医院一体化管理模式能够有效控制患者的血糖,对于预防并发症、改善患者生活质量具有重要意义。

医院-社区分级诊疗一体化管理模式对糖尿病肾病控制效果的影响

目的比较医院-社区一体化管理模式和传统的社区综合干预模式对糖尿病肾病(DN)预后的影响。方法将325例2型DN患者随机分为一体化管理组160例和标准化管理组165例,随访1年后观察两组患者尿白蛋白肌酐比(ACR)、24h尿微量白蛋白(UMA)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)的变化,比较两组DN的控制率。对两组可能影响DN控制效果的危险因素如糖尿病病程、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、吸烟、饮酒的比例等进行记录、检测并分析,比较干预前后两组之间指标的差异。DN与各变量的关系采用logistic回归分析。结果(1)干预前一体化管理组病程比标准化管理组更长(P<0.05);干预后一体化管理组在吸烟、饮酒比例、SBP、DBP、FBG、HbA1C、ACR、UMA等指标比标准化管理组更低,而GFR、DN控制率则要高于标准化管理组(均P<0.05)。(2)一体化管理组的BMI、腰围、SBP、DBP、TC、LDL-C、FBG、HbA1C、ACR、UMA、Cr等指标下降程度均高于标准化管理组,而GFR上升程度则高于标准化管理组(均P<0.05)。(3)文化程度(初中以下)、高血压、HbA1C(>8.3%)、LDL-C(≥3.40mmol/L)、ACR(≥213.5mg/g)、UMA(≥288.6mg)、吸烟是DN未控制的危险因素(均P<0.05)。结论一体化管理模式能更好的改善血压,改善糖尿病患者不良的生活方式,减轻体重和腰围,改善血脂、血糖等代谢指标,降低DN的蛋白尿,提高DN控制率。低学历、高血压、高血糖、高LDL-C、尿蛋白增多、吸烟是DN控制不良的独立危险因素。

家庭、社区、医院糖尿病一体化管理模式初探

目的：探索适合平顶山市区实际的糖尿病管理模式。方法：在按照平河南省疾控中心要求开展示范点糖尿病管理的基础上，在全市区普遍开展分级管理，在试点社区开展自我管理、社区管理、群组看病市三甲医院综合治疗。结果：在平顶山市区部分区域初步建立了家庭、社区、医院一体化糖尿病管理模式及体系。结论：平顶山市地域面积大，人口多文化素养差异大，糖尿病发病率高，需要较长时间探索和完善良好的糖尿病无缝化管理方法以适应不同层次糖尿病患者的需求。（平顶山市辖区面积459平方公里，人口99．63万，辖新华区、卫东区、湛河区、石龙区：宝丰县、叶县、鲁山、郏县、舞钢市、汝州市。6个县市6个乡镇，170个行政村，21个街道办事处）。

医院-社区一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨对老年2型糖尿病患者实施医院-社区一体化管理模式对患者血糖控制效果的影响。方法选取本社区健康服务中心2015年9月~2016年9月收治的120例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组(n=60)和一体组(n=60),传统组患者进行传统院内管理,一体组患者实施医院-社区一体化管理模式,比较两组的血糖控制效果、糖尿病知识认知评分、治疗依从性状况。结果一体组患者管理1年后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。一体组患者管理后的糖尿病知识认知评分、治疗依从性高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者实施医院-社区一体化管理模式可提高患者的血糖控制效果。

医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式探索

目的:探索医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式的可行性。方法:对研究对象进行1年的医院/社区/患者一体化管理,比较管理前、后各观察指标变化情况,评估患者1年内治疗糖尿病和其相关疾病的总医疗费用和患者对卫生工作的信任度和满意度。结果:医院/社区/患者一体化管理前、后患者建档率均为100%,而通过建立有效的医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式共发现了糖尿病患者597例,系统管理达到516例,是实施一体化管理前患者建档数的3倍左右,而一体化管理前管理率为73.5%,在实施一体化管理后管理率为86.4%,实施一体化管理后管理率明显高于管理前,在运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式后患者的平均年医疗费用较前降低了1 330元左右,管理后治疗总费用明显低于管理实施前,运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式前、后信任度和满意度也均较管理实施前高。结论:建立医院/社区/患者一体化糖尿病管理新模式,能达到优化医疗资源,降低医疗费用,且能提高患者的信任度、满意度。

老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式探索

目的:观察老年高血压、糖尿病患者医院-社区一体化管理模式应用效果。方法:在确诊并建立健康档案管理的老年高血压及糖尿病患者中随机选取100例高血压、100例糖尿病愿意采用医院-社区一体化管理模式管理的患者为一体化管理组,不愿意进行医院-社区一体化管理模式管理的100例高血压、100例糖尿病患者为常规管理组,分别进行常规管理模式管理、医院-社区一体化管理模式管理,比较干预前、干预后1年时血压、血糖控制达标情况及相关并发症的发生率。结果:两组患者干预前高血压、糖尿病达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后较干预前明显提高,一体化管理组较常规管理组干预后达标率更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式管理老年高血压、糖尿病患者有助于提高患者治疗达标率,效果显著。

医院-社区-家属-患者一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的分析医院-社区-家属-患者一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2017年8月~2018年7月200例老年2型糖尿病患者作为观察组,采用医院-社区-家属-患者一体化管理模式干预;另选取2016年6月~2017年6月200例老年2型糖尿病患者作为对照组,未应用医院-社区-家属-患者一体化管理模式干预。比较两组患者糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及管理后的遵医率。结果管理前,两组患者的糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的糖尿病知识水平(89.7±6.4)分显著高于对照组的(65.8±4.6)分,空腹血糖(6.2±0.1)mmol/L、餐后2 h血糖(7.5±0.8)mmol/L显著低于对照组的(8.6±0.3)、(11.0±1.2)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者管理后的遵医率为99.0%(198/200),显著高于对照组的76.5%(153/200),差异具有统计学意义(χ~2=47.096, P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者施行医院-社区-家属-患者一体化管理模式,不仅能提高患者对糖尿病知识认知水平和保健能力,还能有效改善其血糖水平。

基于“互联网+”理念的医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者血糖及自我管理效能的影响

医院社区一体化管理模式是我国糖尿病管理研究的主要方向[1]。目前,应用"互联网+"理念的医院社区一体化管理模式的研究较少[2]。本研究试做探讨。1资料与方法 1)选取2016年7月-2018年4月在社区服务中心就诊的106例2型糖尿病患者,随机平分为对照组男36例,女17例;年龄54~74(63.17±4.58)岁;病程3~10(5.85±1.41)年。观察组男32例,女21例;年龄52~73(63.06±4.52)岁;病程2~9(5.77±1.38)年。

医院-社区-家庭一体化管理模式对糖尿病患者的价值分析

目的:对医院-社区-家庭一体化管理模式对糖尿病患者的价值予以分析。方法:2015年6月-2018年6月收治糖尿病患者230例作,分为两组各115例,对照组行常规管理,观察组行新管理模式,如随访、开展讲座、组建自我管理小组等。结果:对行2种管理模式患者的糖化血红蛋白及空腹血糖指标予以比对,发现观察组患者临床指标均优于对照组,成效显著。结论:将医院-社区-家庭一体化管理模式引入至糖尿病患者管理中,患者糖化血红蛋白及空腹血糖均得以良好控制,效果良好,适宜推广。

糖尿病社区-医院一体化管理模式的探索

目的:探索糖尿病社区-医院一体化管理模式、管理效果及其存在的问题,为制定糖尿病控制提供依据。方法收治2型糖尿病患者1412例,进行行为习惯、血糖、糖化血红蛋白及其他代谢指标测定,管理前后进行对比。结果:糖尿病患者经过社区-医院一体化管理后不良行为习惯的人数较前减少,血糖及糖化血红蛋白得到有效控制的人数较前增多血糖总体控制情况及其他各项代谢指标均较管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病社区-医院一体化管理模式不仅能降低死亡率、并发症、致残率,而且在提高患者生存质量、充分合理利用医疗资源、降低医疗费用等方面都有广阔前景。

我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。

社区一体化管理模式对糖尿病患者的效果及糖脂代谢的影响

目的:评价社区医院一体化管理模式对糖尿病患者的临床疗效以及糖脂代谢的影响。方法选取2011年3月~2013年5月我社区的2型糖尿病患者共133例,随机分为两组,其中观察组67例,选用社区医院一体化管理模式进行管理,对照组66例,仅进行传统管理,6个月后观察并比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白。结果6个月后,观察组患者空腹血糖为(7.03±0.41)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.63±0.44)%,对照组空腹血糖为(7.30±0.49)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.01±0.58)%,两组患者空腹血糖与糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇为(5.09±0.73)mmol/L,甘油三酯为(2.36±0.62)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.66±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.60±0.29)mmol/L,对照组总胆固醇为(5.21±0.85)mmol/L,甘油三酯为(2.66±0.71)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.54±0.23)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.68±0.31)mmol/L,两组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区医院一体化管理模式对于糖尿病患者的临床疗效好,能够有效改善其糖脂代谢功能,值得在临床上予以推广。

医护一体化管理模式对糖尿病患者安全管理的效果评价

目的分析以医护一体化管理模式对糖尿病患者在安全管理中的应用效果。方法将2019年1~6月在陕西省人民医院内分泌科住院的1788例糖尿病患者设为对照组,7~12月住院的1870例糖尿病患者设为干预组。对照组实施传统常规诊疗护理,干预组以医护一体化管理模式进行干预。比较两组患者住院期间护理不良事件发生率、低血糖发生率及胰岛素安全注射规范率。结果干预组患者住院期间不良事件发生率和低血糖发生率分别为0.27%、1.87%,明显低于对照组的0.73%、3.13%,差异均有统计学意义(P<0.05);虽然干预组患者的皮肤消毒规范率为86.38%,略高于对照组的81.66%,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组患者在正确评估注射部位、规范轮换注射部位、针头一次性使用、注射后留置时间规范、医废规范处置等方面的规范率分别为79.57%、56.37%、72.38%、88.65%、42.50%,明显高于对照组的64.81%、47.95%、60.71%、78.82%、29.36%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对住院糖尿病患者实施医护一体化管理模式干预能够显著降低医疗护理风险,提高患者安全管理,值得临床推广应用。

糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈明显升高趋势，已经上升到一个全球性的严重的公共卫生问题，引起社会的极大重视，也被中国政府列为医改的重点项目。但糖尿病患者错误就医观念、诊疗欠规范、管理网络不完善、缺乏糖尿病综合管理团队等因素导致了血糖控制效果较差，如何管理好这支庞大的糖尿病大军，给我们的政府和医务工作者提出了极大的挑战。

医护一体化的管理模式在老年糖尿病合并冠心病患者中的应用效果评价

目的探讨医护一体化管理模式在老年糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年1月在湖南省某三甲医院住院的186例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,采用同一学科两病区对照研究的方法将186例患者分为对照组和实验组各93例,对照组实施常规护理模式,实验组在传统医疗护理模式的基础上实施医护一体化管理模式。结果干预后实验组医护合作状态、护士职业认同感、患者血糖控制效果及住院期间心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将医护一体化管理模式应用于糖尿病合并冠心病患者,可提高医护人员的合作状态和护士的职业认同感,有助于提高患者血糖控制效果,减少心血管不良事件发生,具有较好的效果,值得推广应用。

医护一体化管理模式在糖尿病患者护理中的效果观察

目的探析医护一体化管理模式在降低糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取我院于2017年1月~2018年6月收治的240例糖尿病患者作为主要研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各120例。给予对照组患者常规护理,观察组运用医护一体化管理模式,比较两组患者的低血糖发生率、血糖指标、血脂指标、糖尿病认知水平。结果观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于对照组,且高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖尿病认知水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者的临床护理上,运用医护一体化管理模式可降低患者低血糖的发生率,同时可改善患者的血糖和血脂水平,提高患者对糖尿病相关知识的认知度,总体优势显著,值得进一步推广和应用。

基于名医专病工作室的糖尿病肾脏疾病社区一体化管理模式的效果观察

目的观察基于名医专病工作室的糖尿病肾脏疾病(D K D)社区一体化管理模式的效果。方法2020年该中心团队签约的DKD患者100例,随机分为专病组与对照组各50例。对照组予以日常全科签约门诊管理,专病组纳入DKD专病门诊管理,比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白/肌酐比(uACR)、肾小球滤过率估值(eGFR)及患者满意度、预约到诊率、医护人员DKD知晓率。结果两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。专病组总有效率(72.0%)明显高于对照组(36.0%),患者满意度(96.0%)、预约到诊率(82.0%)、医护人员DKD知识知晓率(92.0%)明显高于对照组(76.0%、56.0%、62.0%);干预后专病组FPG、HbA1c、Scr、uACR水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于名医专病工作室的DKD社区一体化管理模式可以有效降低DKD患者血糖,有助于改善肾功能,增强疗效,提高患者满意度、依从性,提升了医护人员DKD知识知晓率。

医院社区网络一体化管理对2型糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响

目的探讨医院社区网络一体化管理对2型糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响。方法将180例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予个体化药物治疗管理,观察组在对照组基础上加用医院社区网络一体化管理,管理1年后比较两组患者生化指标、焦虑及抑郁情况,以及治疗依从性。结果管理后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于管理前及对照组,依从性优于对照组(均P<0.05)。结论采用医院社区网络一体化管理模式对2型糖尿病患者进行管理,可以提高患者的治疗依从性,更好地控制血糖、血脂。