基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病影响的Meta分析

背景2型糖尿病患者通常缺乏足够的安全运动意识,运动依从性不高,需要专业人员进行运动干预管理以更好地改善2型糖尿病患者的病情。值得参考的策略就是利用社区卫生工作者为患者提供运动干预的管理。目前关于运动干预管理方面的研究缺乏,且通常2型糖尿病患者健康管理的研究仅提及运动而没有具体的运动管理措施,尚缺少相关的定量系统评价。目的系统评价基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者的健康影响及具体的运动干预方案。方法计算机检索8个中英文数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者影响的随机对照试验,其中干预组采取基于社区卫生工作者管理下的运动干预方案,对照组采取常规护理。检索时间从建库至2022-10-17。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。使用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。预先确定的亚组为干预周期(3个月、6个月、>6个月)、运动频率(3次/周、>3次/周)和单次运动时间(≤30 min/次、>30 min/次)。结果本研究最终纳入11篇文献,共有受试者1079例,其中干预组550例,对照组529例。Meta分析结果显示,基于社区卫生工作者管理模式下的运动干预较对照组更能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(MD=-1.07,95%CI=-1.31~-0.83,P<0.00001)、空腹血糖(MD=-1.26,95%CI=-1.57~-0.96,P<0.00001)、餐后2 h血糖(MD=-1.47,95%CI=-1.90~-1.04,P<0.00001)、总胆固醇(MD=-1.02,95%CI=-1.52~-0.51,P<0.0001)、低密度脂蛋白(MD=-0.62,95%CI=-0.87~-0.37,P<0.00001)和三酰甘油水平(MD=-0.71,95%CI=-1.13~-0.28,P=0.001),而对高密度脂蛋白的改善程度无显著差异(MD=0.09,95%CI=-0.02~0.21,P=0.11)。亚组分析结果显示,与3次/周的运动频率相比,>3次/周的运动频率对总胆固醇的改善更显著(P=0.02);与≤30 min/次的单次运动时间相比,>30 min/次的单次运动时间对餐后2 h血糖的改善更显著(P=0.001);与6个月以及更长时间的干预周期相比,干预周期为3个月的运动干预对糖化血红蛋白(P<0.00001)、三酰甘油(P=0.008)的改善更显著。Egger's检验显示糖化血红蛋白(P=0.34)、空腹血糖(P=0.281)未表现出显著的发表偏倚。证据质量评价结果显示,糖化血红蛋白和空腹血糖为低级证据,餐后2 h血糖和血脂相关结局指标为极低级证据。结论基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中,推荐按照>30 min/次、>3次/周、持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况,则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。

社区卫生工作者参与突发公共卫生事件联防联控机制的角色及对策分析

社区卫生工作者在突发公共卫生事件时起着重要作用,他们不仅是社区居民健康的管理者,也是社区联防联控的主力军。本文通过对社区卫生工作者在突发公共卫生事件联防联控机制中的角色分析,以明确社区卫生工作人员的职责和存在的问题,为积极应对突发公共卫生事件提出建议。社区卫生工作者要从应急队伍建设、应急管理技能培养、人力资源配置等方面进行改进,才能提高突发公共卫生事件联防联控机制的效率。

社区卫生工作者营养标签识读能力及其影响因素研究——以中国五城市为例

目的了解社区卫生工作者营养标签识读能力和传播情况,探索如何通过社区卫生工作者开展有实效而广泛的居民营养标签教育。方法采用两阶段整群抽样对社区卫生工作者进行问卷调查,对数据进行描述性分析。结果社区卫生工作者营养标签识读能力测验及格的有109人(58.3%)。经常阅读营养标签的有35人(19.9%),阅读者中有92人(54.1%)只能读懂"部分内容"。给居民开展过营养知识讲座的人数为61人(33.2%),接受过营养知识培训的有73人(40.8%)。营养标签识读能力的影响因素分别为文化程度、是否参与过营养知识培训、对开展健康教育工作必要性的认识以及是否愿意承担健康教育工作(P<0.05)四项。结论社区医生工作者营养标签识读能力有待进一步提高,阅读营养标签行为有待进一步改善。通过提高文化程度,开展有针对性的营养知识培训,对基层医疗机构工作人员开展健康教育工作重要性和必要性的宣传等措施可以提高营养标签认知水平。

浅谈社区卫生工作者在健康教育中应树立的意识

在当前实施的社区卫生保健过程中 ,健康教育工作发挥着极其重要的作用。医务工作者为了适应形势的发展 ,将健康教育工作引向社区 ,首先应该树立十种意识 :即更新观念意识、社区卫生服务意识、竞争意识、经济效益意识、信息意识、创新意识、引导意识、参与意识、忧患意识、现代意识。以此来提高社区卫生保健中的健康教育工作的水平。

美国:社区卫生工作者能帮助减少患者住院治疗

JAMA Internal Medicine近期在线发表的一项基于费城社区卫生工作者干预项目的研究结果显示,参与项目的低收入慢性病患者比未参与干预的患者诊疗质量高,住院次数少,住院时间短,再入院的可能性更低。参与以患者为中心的目标个性化管理(IMPaCT)的患者获得了个性化的社区诊疗服务支持、引导和教育,以帮助他们实现健康目标。干预结果显示,采用适宜技术的社区服务对慢性病的诊疗效果同样显著。

社区卫生工作者2年增加20万

记者从8月13日在西安召开的全国社区卫生工作会议上获悉，近年来，各地采取有效措施吸引大学毕业生到社区工作，鼓励大医院医生、退休医生到社区服务，社区卫生服务队伍迅速发展。目前，全国从事社区卫生工作的人员总数达到46．2万人，比2年前增加了20万。其中，卫生技术人员有37．8万人，占80％以上。

和你在一起 社区卫生工作者在美国

在美国的公共卫生系统中,社区卫生工作者凭借他们对自身社区文化、行为以及需求的广博知识,积极参加促进健康。

美国社区卫生工作者的培养及启示

社区卫生工作者是为其所在社区提供基本保健和医疗服务的人员，有些地区也称之为“乡村卫生工作者”、“社区卫生助理”、“社区健康促进者”或“健康顾问”。在美国公共卫生系统中，社区卫生工作者凭借他们对自身社区文化、行为以及需求的广博知识，积极参加促进健康、预防疾病和卫生教育等有关的活动，并取得了极大的成功。

583名社区卫生工作者新冠肺炎疫情期间的焦虑状态与社会支持的关系分析

目的 分析583名湖北社区卫生工作者面对新冠肺炎心理时焦虑症状与社会支持的关系,为预防社区卫生工作者心理焦虑症状提供数据支持。方法 通过查阅文献和咨询专家设计调查问卷,采用汉密尔顿焦虑自评量表和社会支持评定量表于2020年3月17日—3月22日对湖北社区卫生服务中心和乡镇卫生院583名社区卫生工作者进行测评。采用Pearson相关分析焦虑状态与社会支持、主观支持、客观支持和支持利用度的关系。结果 新冠肺炎期间社区卫生工作者汉密尔顿焦虑量表评分为(8.49±6.60),社会支持、主观支持、客观支持、支持利用度评分分别为(41.22±7.49、24.61±5.00、8.93±2.48、7.68±1.87)。Pearson相关分析显示,社会支持、主观支持、客观支持、支持利用度评分与焦虑评分均呈负相关,r值分别为-0.235(P<0.001)、-0.211(P<0.001)、-0.087(P=0.036)、-0.260(P<0.001),差异有统计学意义。结论 在新冠肺炎疫情中,被调查的583名湖北社区卫生工作者焦虑症状评分较高,社区卫生工作者的社会支持水平越高,越有可能缓解其焦虑情绪。医疗机构管理者可采取有针对性的措施积极预防干预。

临床医生精神疾病态度量表中文版在社区精神卫生工作者中的信度、效度研究

目的:探讨临床医生精神疾病态度量表(MICA)中文版在社区精神卫生工作者中的信度、效度与可接受性。方法:应用MICA中文版对广州市8个区(市)80名社区精神卫生工作者进行间隔1周的两次调查、报告和意向行为量表(RIBS)调查,并附加关于生活中对精神疾病患者态度及对MICA理解度的调查。结果:MICA中文版内部一致性信度(Cronbach’α)为0.720,分半信度为0.685,重测信度为0.764(P<0.05);表面效度良好;与RIBS总分及附加条目评分呈负相关(r=-0.516,r=-0.310;P均<0.01)。主成份分析产生6个因子,共解释方差65.1%。该量表3 min内可完成。结论:MICA中文版是社区精神卫生工作者对精神疾病态度的有效评估工具。

上海市浦东新区突发公共卫生事件期间社区卫生应急人员身心健康状况研究

目的通过调查突发公共卫生事件期间浦东新区社区卫生应急人员生活质量和心理状况,分析其影响因素,为社区卫生人力生活质量研究提供参考。方法通过“问卷星”网络调查平台,运用自编调查问卷和健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对浦东新区社区卫生应急人员进行横断面调查。结果177名浦东新区社区卫生应急人员SF-36总评分(66±20)分;抑郁、焦虑发生率分别为57.1%、56.5%。SF-36量表单因素分析得,性别、文化程度、专业、年收入变量在SF-36量表各个维度中差异无统计学意义;在年龄变量中,生理机能(PF)、生理职能(RP)维度得分在50岁及以上组低于其他组;在工龄变量中,PF维度得分在20年及以上组低于其他组;在职称变量中,精力(VT)维度得分在高级职称组高于其他组;在职务变量中,生理机能(PF)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理健康(PCS)、心理健康(MCS)维度中科长/科主任组得分低于其他组。经多重线性回归分析,以SF-36总分作为因变量,自变量SDS、SAS得分越低生命质量越高(标化偏回归系数分别为-0.606、-0.202)。结论突发公共卫生事件期间,浦东新区社区卫生应急人员生活质量不佳,健康状况受多方面因素影响,建议进一步合理排班,开展相关培训、宣传等,通过多方面干预方案提高身心健康。

广东省首批家庭医生式服务试点社区卫生技术人员工作满意度及影响因素分析研究

背景家庭医生团队在初级保健中以温情守护居民健康,然而受基层医疗建设不足等条件的种种制约,如何保证温情守护?目的了解广东省首批家庭医生式服务试点社区卫生技术人员的工作满意度现状及其影响因素,为基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法于2014年6月-2016年6月,在广东省共36个家庭医生式服务试点的社区卫生服务中心采用分层抽样法各层按1∶1∶1的比例从3类卫生技术人员中抽取调查对象。分别是管理人员、技术服务人员及其他社区卫生工作者。采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、总体工作满意度以及21项满意度因子。分析社区卫生技术人员的工作满意度现状及影响因素。结果共发放问卷275份,回收有效问卷251份,有效回收率为91.3%。社区卫生技术人员自我评价的总体工作满意度得分是(3.8±0.7)分,217名(86.5%)社区卫生技术人员对工作感到满意或非常满意。21项满意度因子的得分均值中,得分最高的是“同事关系”(4.1±0.5)分,得分最低的是“单位福利待遇”(2.8±1.1)分。不同年龄对与领导的关系的满意度、不同文化程度对工作量的满意度、不同职称对得到同事的帮助的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,工作人数及分配合理程度〔OR=2.118,95%CI(1.072,4.184)〕、个人能力提高情况〔OR=2.220,95%CI(1.181,4.173)〕、单位的监督管理制度〔OR=1.905,95%CI(1.023,3.546)〕、与领导的关系〔OR=4.640,95%CI(1.328,16.214)〕和同事关系〔OR=5.111,95%CI(1.330,19.644)〕是影响总体工作满意度的因素(P<0.05)。结论家庭医生式服务试点社区卫生技术人员有较高的工作满意度,工作人数及分配合理程度、个人能力提高情况、单位的监督管理制度、与领导的关系和同事是工作满意度的影响因素。

新型冠状病毒感染疫情常态化防控背景下社区医务人员心理健康状况及影响因素分析

背景自新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情发生以来,身处防控一线的社区医务人员面临着直接接触病毒的风险,存在工作强度大、工作时间长、心理压力大等问题,因此探究社区医务人员的心理健康状况及其内在联系对精准实施心理干预具有重要意义。目的了解新冠感染疫情常态化防控期间社区医务人员心理健康状况并探讨其影响因素。方法于2021年12月,采用多阶段随机抽样法,选取296名中山市社区医务人员作为调查对象,采用一般资料调查表、自行编制的社区医务人员新型冠状病毒感染疫情防控工作压力调查问卷、广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对其进行网络问卷调查,采用多因素Logistic回归分析探讨社区医务人员新冠感染疫情防控工作感知压力水平及焦虑、抑郁情绪状态存在情况的影响因素。结果中山市社区医务人员新冠感染疫情防控工作高感知压力的检出率为10.1%(30/296);中度及以上焦虑和抑郁的检出率分别为7.1%(21/296)和9.5%(28/296);性别、抑郁情绪状态存在情况和新冠感染疫情防控工作感知压力水平是社区医务人员焦虑情绪状态存在情况的影响因素(P<0.05);疫情期间从事日常诊疗工作情况、疫情期间从事“三人小组”上门排查工作情况、焦虑情绪状态存在情况和新冠感染疫情防控工作感知压力水平是社区医务人员抑郁情绪状态存在情况的影响因素(P<0.05);焦虑、抑郁情绪状态存在情况是社区医务人员新冠感染疫情防控工作感知压力水平的影响因素(P<0.05)。结论社区医务人员新冠感染疫情防控工作压力与焦虑和抑郁负性情绪之间彼此关联、相互影响、相互作用,且疫情防控工作任务与人力资源的相对不足等因素加剧了社区医务人员负性情绪的叠加效应,卫生健康行政部门应结合疫情常态化防控阶段社区卫生服务机构的发展特点及暴露出的突出问题,着力构建新形势下社区卫生服务机构的长效投入和发展机制,加强对医务人员的心理干预指导。

北京市某社区卫生服务中心医务人员进修现状分析

背景进修学习是医务人员提高医疗质量的途径,在基层进修学习有助于对社区卫生服务中心医务人员进行有针对性的培训和指导,且进修机构通过统计分析进修人员的学习情况,有助于总结经验、设计更好的进修课程。目的统计2016-2019年首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心医务人员总体进修情况,为今后合理设计进修程序、提高进修医师专业水平、更好地因材施教提高进修效果提供借鉴。方法收集2016年3月-2019年7月于首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心进修的人员资料(n=67),主要包括进修情况(包括每批次进修人员数目及进修时间、来源地区、单位、费用情况)、进修人员信息(包括进修人员的性别、年龄、职称、所在科室、职务)、进修安排(包括进修人员拟进修科室、实际进修科室、实际进修科室数量)。采用小组访谈法,对2019年7月在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心进修学习的7名进修人员进行访谈,访谈内容主要包括此次进修课程安排必要性、课程内容等方面。结果2016年3月-2019年7月首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心共接收进修时间≥5 d的进修人员33批次,批次进修人数为1人共21批次,占63.6%;进修时间以<30 d为主,共计15批次(45.4%);20批次(60.6%)为非北京地区进修人员;进修人员单位以社区卫生服务中心(站)为主〔16批次(48.5%)〕;免费进修24批次(72.7%)。进修人员以女性为主〔39人(56.5%)〕、年龄集中在30~40岁〔37人(53.6%)〕;职称以中级职称〔31人(44.9%)〕为主,所在科室以全科和管理为主,分别为21人(30.4%)和16人(23.2%);职务以无职务〔43人(62.3%)〕为主。进修人员拟进修科室排在前3位的依次为全科〔30人(46.4%)〕、管理〔14人(20.3%)〕、护理和康复(分别为9人,分别占13.0%),实际进修科室排在前3位的分别为全科〔41人(59.4%)〕、保健〔27人(39.1%)〕和管理〔25人(36.2%)〕。在实际进修科室数量方面,每人进修科室为1~4个,进修1个科室者最多〔32人(46.4%)〕,进修2个科室者次之〔17人(24.6%)〕。在课程安排必要性上,6人持“很需要”态度、1人持“需要”态度,7人对讲课教师满意度评价为“很满意”。7人均对课程内容感兴趣。结论首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心进修批次多、进修需求大,进修人员以中级职称和无职务为主,在实际进修科室数量方面,每人进修科室为1~4个,进修1个科室者最多;进修人员对进修满意度高。但也存在进修流程更新滞后等问题,需进一步优化流程以保证科学的培训、规范化的管理、高质量的教学。

新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队预测及运行研究

背景家庭医生团队作为签约服务的提供主体,基于目前的人力资源现状,如何科学地组建家庭医生团队是进一步推广家庭医生签约服务的关键。目的预测“2+X”家庭医生团队发展情况,探索新疆城市社区卫生服务机构家庭医生签约服务运行情况,为加快推进家庭医生签约服务提供科学依据。方法2011—2017年新疆城镇人口、城市社区卫生服务机构执业(助理)医师及注册护士数据来源于2012—2018年《新疆统计年鉴》。2018年新疆城镇人口数来源于新疆维吾尔自治区2018年国民经济和社会发展统计公报。本研究于2019年进行,依据2011—2017年上述数据,采用灰色预测模型GM(1,1),预估2019—2025年新疆城镇人口数及2018—2025年家庭医生团队相关卫生技术(卫技)人员数。计算2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况。观察每3000服务人口的标准下和每2000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数及“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率。结果预测2019—2025年新疆城镇人口数逐年增长,从2019年1317.39万人增至2025年1706.42万人;执业(助理)医师数逐年增长,由2019年的3083人增至2025年3268人;注册护士数逐年增长,由2019年3256人增至2025年3940人。以“2+X”家庭医生团队模式最低配置标准组建家庭医生团队,预测2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,且2025年理论上新疆城市社区卫生服务机构卫技人员能够组建3268个团队。2011—2016年注册护士数低于职业(助理)医师数,直到2017年有所改善,医师与护士比达1∶1.02,并一直保持上升趋势,但增长趋势较慢,预测2020年可达1∶1.08,2025年可达1∶1.21。由灰色模型GM(1,1)的预测结果可知,2011—2025年新疆城镇人口数总体呈上升趋势。以每3000服务人口数的家庭医生团队服务标准,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率均在70%以上,最高达到82%;以每2000服务人口数的家庭医生团队服务标准,2018年“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为48%,理论上到2025年,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为38%。结论2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,但依据每个家庭医生团队服务2000人口的标准,未来新疆城市社区卫生服务机构医护需求量很大,距实现辖区服务人口全覆盖目标仍有一定的距离,需加强家庭医生团队人才培养,组建提高型家庭医生团队,实现“家家拥有家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”。

广东省社区卫生服务中心卫生技术人员服务能力培训现状与需求分析

目的了解广东省社区卫生服务中心卫生技术人员的服务能力培训现状与需求。方法于2014年6月,在广东省36个家庭医生式服务能力试点社区卫生服务中心抽取卫生技术人员275名。采用自行设计的问卷对其进行调查,问卷内容包括:一般人口学特征、服务能力自我评价、参加培训情况、培训效果评价及培训需求等。因问卷未被回收剔除24名,最终确定卫生技术人员251名。比较并分析不同工作类别卫生技术人员的服务能力培训现状与培训需求,并探讨卫生技术人员培训意愿的影响因素。结果 (1)卫生技术人员服务能力自我评价中,医务人员礼仪和社区卫生服务概念得分分别为(6.8±1.9)、(6.8±1.8)分,国外全科最新进展得分为(4.9±2.4)分。(2)251名卫生技术人员中,有57.0%(143/251)参加过服务能力培训,有95.6%(240/251)认为参加培训有必要。不同工作类别卫生技术人员的参加次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);参加必要性认识、可能参加目的及可能参加原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在143名参加过培训的卫生技术人员中,有92.3%(132/143)对培训的总体效果评价为满意。不同工作类别卫生技术人员对全科医学理论知识的评价比较,差异有统计学意义(P<0.05);对总体效果、全科团队服务理念及能力、社区卫生服务概念、家庭式服务能力、教材、教学方法、教学环境及课程内容的评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在自我评价的18个条目中,有16个条目的培训意愿在50%以上。不同工作类别卫生技术人员各条目培训意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)单因素分析显示,不同培训意愿卫生技术人员年龄、参加培训情况、参加必要性认识及可能参加原因比较,差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析显示,年龄和可能参加原因对社区卫生技术人员培训意愿的影响有统计学意义(P<0.05)。结论广东省社区卫生服务中心卫生技术人员的服务能力较差,但培训现状较好,且需求意愿较高;年龄和可能参加原因是其培训意愿的影响因素。

基层医疗卫生机构基本公共卫生服务从业人员工作满意度及影响因素研究

背景国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法于2019年11—12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省(市)分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为(3.66±0.77)分,60.5%(334/552)从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为(3.84±0.68)分,工作强度满意度最低,为(2.86±0.81)分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。

石家庄市社区卫生技术人员的培训现状研究

目的了解石家庄市社区卫生技术人员的培训现状,为进一步改善培训效果提供依据。方法在石家庄市5个中心城区的207家社区卫生服务中心中,随机选取10家社区卫生服务中心的卫生技术人员183例。于2016年7月,采用自行设计的调查问卷进行调查。调查问卷的主要内容包括:社区卫生技术人员的一般情况、参加培训现状、培训需求等。共发放问卷183份,回收有效问卷174份,问卷的有效回收率为95.1%。从2016年7月,河北医科大学第二医院全科医疗科组织对社区全科医生进行培训。于2017年1月,对10家社区卫生服务中心的全科医生再次发放调查问卷,调查问卷的主要内容包括:2016年度培训是否有帮助、哪个部门组织的培训更有意义、培训模式、培训内容、培训形式等。共发放问卷94份,回收有效问卷94份,问卷的有效回收率为100.0%。结果 174例社区卫生技术人员中,有79.3%(138/174)在2015—2016年参加过培训,有63.8%(111/174)对参加培训的效果表示满意,有44.7%(42/94)的社区全科医生接受>5次/年的培训。培训中存在的主要不足有:培训形式单一(56.9%,99/174)、培训内容不实用(37.9%,66/174)、缺乏适合的师资(34.5%,60/174)。98.3%(171/174)的卫生技术人员认为自己需要接受培训,60.3%(105/174)认为经常性短期培训是适合社区卫生技术人员培训的主要途径。针对综合性医院全科医疗科组织的培训,有91.9%(57/62)的社区全科医生认为培训对自身有帮助;87.1%(54/62)的社区全科医生认为,全科医学师资应由综合性医院全科医疗科、各专科、公共卫生管理、社区医生四类师资共同构成;在培训模式方面,医院-社区联合病例讨论收益最大(77.4%,48/62);在培训内容方面,社区常见病、多发病的临床诊疗帮助最大(98.4%,61/62);培训形式方面,集中面授最有帮助(67.7%,42/62)。结论石家庄市社区卫生技术人员的培训现状有待进一步改善,综合性医院应设置全科医疗科并承担对社区全科医生的培训,逐步建立完善的基层卫生技术人员培训体系,提高社区卫生技术人员的服务能力。