社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理及传染病控制的影响效果

目的:探讨社区卫生服务属地管理针对儿童计划免疫管理以及传染病控制产生的影响。方法:选择笔者所在社区2015年6月-2016年6月户籍儿童及家属60名作为试验对照组,未对其进行社区卫生服务属地管理;选择笔者所在社区2016年6月-2017年6月户籍儿童及家属60名作为试验观察组,对其进行社区卫生服务属地管理;最终就两组儿童家属传染病控制知识掌握情况、儿童计划免疫接种情况以及干预满意度展开对比。结果:观察组儿童计划免疫接种率98.33%及家属传染病控制知识掌握率95.00%,明显高于对照组的53.33%、58.33%,差异均有统计学意义(t=33.148 9、22.546 6,P<0.05);观察组家属对干预满意度98.33%,显著高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(x^2=9.259 3,P<0.05)。结论:于社区合理展开卫生服务属地管理,能够显著提高儿童计划免疫接种率,增加传染病控制知识了解度,凸显社区卫生服务属地管理的应用价值。

实施社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理和传染病控制的影响

目的了解、对比广州市黄石街实施社区卫生服务属地管理前后0～3岁儿童计划免疫接种情况、儿童家长计划免疫和传染病知识知晓率变化，分析影响儿童及时接种的因素，探讨社区卫生服务属地管理模式对儿童计划免疫和传染病控制工作的意义。方法采用PPS抽样的方法，对黄石街0～3岁儿童及家长进行调查。结果黄石街社区卫生服务中心实施社区卫生服务属地管理前后卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹成分疫苗和乙脑疫苗“六苗”的全程接种率分别为90．00％、97．50％，全程接种及时率分别为84．76％、95．00％。实施属地管理前后儿童家长计划免疫和传染病知识知晓率分别为86．46％、93．16％。影响儿童及时接种的因素包括家长对疫苗及传染病的认识、间隔时间、接种次数等因素。结论实施社区属地管理对提高儿童计划免疫接种率，控制辖区传染病起到积极作用。

实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响

目的探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。方法2009年1月～2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区，对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。结果属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近（12．35％vs 11．29％，P〉0．05）。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前，差异具有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前，差异有计学意义（P〈0．001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前，差异有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前，差异有统计学意义（均P〈0．001）。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前，差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力，而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。

实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨

目的比较黄石街实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人管理情况,探讨影响高血压病人血压控制的因素,为进一步优化社区卫生服务属地管理对高血压病人的管理模式提供依据。方法对社区高血压病人进行随机抽样并开展问卷调查。结果黄石街社区卫生服务中心实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人血压控制率、建档率和高血压知识知晓率均有统计学差异。影响高血压病人血压控制的因素包括病人按时服药、社区医生定期随访和高血压相关知识知晓率;降低血压的健康生活方式包括坚持运动、限钠控脂、戒烟、保持良好心态和自我监测血压等因素。结论实施社区属地管理对提高社区高血压病人控制率起到积极作用。但如何更好地发挥属地管理的优势,需要我们在不断推进新医改过程中做进一步探索。

社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理及传染病控制的影响分析

目的探讨社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理的影响及传染病控制的实际情况。方法选取笔者所处社区2016年11月-2017年11月未进行社区卫生服务属地管理的156名户籍儿童以及家属作为对照组;另外选取笔者所处社区2017年11月-2018年11月已进行社区卫生服务属地管理的156名户籍儿童以及家属作为观察组;记录对比两组儿童和家属对传染病控制知识的掌握程度以及儿童计划免疫接种情况以及两组家属的满意度。结果观察组儿童计划免疫接种率以及家属传染控制知识掌握率96.15%、94.87%等数据相较于对照组85.90%、76.28%,组间数据差异明显(P<0.05);且护理满意度方向,观察组家属干预满意度为97.44%,与对照组家属干预满意度的81.41%相比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区进行合理有效的卫生服务属地管理,以提升儿童免疫计划接种率的同时,显著提升儿童家属对传染性疾病控制知识的掌握程度,提高家属满意度,具有应用价值。

江苏省148家社区卫生服务中心护理质量管理现状调查与分析

目的调查江苏省社区卫生服务中心护理质量管理现状,为护理质量提升提供参考。方法便利选取江苏省148家社区卫生服务中心为研究对象,对其护理质量管理现状进行问卷调查。结果148家社区卫生服务中心床护比在1:0.06~1:2.25之间,74家机构无专科护士,7家机构无高级职称护士。5家机构组织架构为一级质控,125家机构已成立护理质量与安全管理委员会,141家机构建立了护理质量管理制度,124家机构制订了护理质控标准,所有机构均成立了护理质量督查组,督查频率以每月一次为主(占比51.35%)。13.51%的机构上级卫生行政部门未成立基层医疗卫生机构护理质控中心,91.89%的机构上级卫生行政部门开展了护理质量专项督查,督查频率以每季度一次为主(占比58.78%)。结论江苏省148家社区卫生服务中心护理人力资源配置不足,护理质量管理组织体系有待健全,上级卫生行政部门监管有待加强。

基于医联体平台的社区卫生服务中心心房颤动抗凝管理模式探索

目的进一步规范并优化社区卫生服务中心心房颤动(简称房颤)患者的抗凝治疗。方法从上海市浦东新区花木社区卫生服务中心角度出发,总结其与其医疗联合体(简称医联体)上级单位上海交通大学医学院附属仁济医院联合开展抗凝管理的经验,实现规范化、同质化管理的方式。结果该社区卫生服务中心从优化配套服务措施,建立抗凝管理团队,明确抗凝管理路径,加强抗凝团队培训与考核4个方面对房颤抗凝管理的高效开展进行了探索。患者的抗凝药物使用率提高了16.49%,抗凝依从率为83.78%;社区居民房颤常识得分提高了(9.56±1.85)分,房颤患者抗凝知识得分提高了(10.05±2.42)分。74例接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者CHA_(2)DS_(2)-VASc量表评分为(3.26±1.19)分,HAS-BLED量表评分为(1.35±0.71)分,无新发脑卒中和血栓栓塞事件发生。结论该区卫生服务中心房颤抗凝管理模式(基于医联体)取得了一定的成效,可为各区域医联体平台优化抗凝管理提供参考。但仍需在实践中不断优化。

北京市某区社区卫生服务中心内部绩效管理实践研究与效果评价

背景北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系。本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系。目的探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果。方法2019年本课题组对北京市通州区18所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查。通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册)。2021年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)。结果2020年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了15.6%、13.2%和2.6%;考核指标符合实际工作上升了20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了19.4%和8.3%;认为激励性较强增加了18.3%;绩效改进效果明显增加了18.1%;绩效管理总体满意度上升了11.8%。患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高。区级年终考核:除1中心排名未变,其余中心均名次提高。工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了5.2%、7.6%、8.4%和10.4%,较全区人均收入分别提高了4.7、8.7、4.4、3.9万元。结论经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值。但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况。

社区卫生服务中心财务管理探析

社区卫生服务中心在医疗卫生服务体系中占据重要的位置,强化财务管理对其正常运转和可持续发展至关重要。基于此,阐述了社区卫生服务中心财务管理的重要性,分析了社区卫生服务中心财务管理中存在的问题,并提出了社区卫生服务中心财务管理的优化措施。

社区卫生服务中心规范化管理应用于老年高血压患者的效果分析

目的:分析社区卫生服务中心规范化管理应用于老年高血压患者的效果。方法:选取2022年1—12月海口市龙华区中山街道社区卫生服务中心收治的92例老年高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组管理效果。结果:管理后,两组收缩压、舒张压及心率低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。管理后,两组规律用药、监测血压、合理饮食、调节心态、运动锻炼遵医率高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心规范化管理应用于高血压老年患者的效果显著,能够有效控制患者心率、血压情况,加强遵医行为,改善生活质量。

岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用探索

目的:探索岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用。方法:2022—2023年选取上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心拟定的44个中层管理岗位(包含15个全科团队的队长)和4个后备干部岗位作为研究对象。采用海氏三要素模型设计岗位价值评估的方法,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门的岗位价值进行评估。结果:上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门各个岗位中,岗位价值分数较高的多为与临床业务关系密切的岗位。结论:岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门的绩效管理中可以综合考量岗位价值和个人价值因素,岗位价值评估可以与其他绩效管理办法相结合共同构成社区卫生服务机构职能部门绩效考核评价体系。

社区卫生服务中心人力资源管理优化策略分析

随着我国国民经济水平的不断提高,民众愈加重视自身的身体状况,追求健康的生活方式。社区卫生服务中心对社区居民的健康保健和疾病防治有着重要作用,人力资源管理是其核心竞争点,对提高社区卫生服务中心的服务质效十分重要。文章对社区卫生服务中心的人力资源管理进行了研究分析,从人力资源管理制度、绩效考评体系、卫生服务人员培育计划等方面提出了相关策略。

基于区域信息管理平台的上海市浦东新区社区卫生服务中心科教考核评价研究

目的:通过对上海市浦东新区运用信息系统工具进行区域内社区卫生服务中心科教考核评价的探索研究,以期能够利用信息化平台的优势引导和激励各单位提高科教管理水平,为基层医疗卫生机构科教管理实践提供参考和借鉴。方法:利用信息化平台,搜集2019—2021年上海市浦东新区47家社区卫生服务中心的科教考核数据,按区域将社区卫生服务中心划分为4类,A类为偏远农村,B类为一般农村,C类为城郊结合部,D类为城区。按照年份、区域、人均分值3个维度进行比较分析。结果:2019—2021年浦东新区社区卫生服务中心科教评价总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B类区域年份间得分比较,差异有统计学意义(χ2=6.500,P<0.05)。A类区域社区卫生服务中心不同年份间绩效人均分比较,差异有统计学意义(χ2=7.167,P<0.05)。2021年的管理质量控制人均分、绩效人均分区域间比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.187、7.919,P<0.05)。结论:依托信息化科教考核系统有助于区域高效、连续开展社区卫生服务中心科教评价,而人均化科教考核分析更能体现公平性,同时需特别关注区域间科教发展的差异性。

社区卫生服务中心高血压糖尿病慢性病管理的实践效果

高血压糖尿病慢性病管理时采取社区卫生中心强化管理模式,并观察该种管理方法效果。方法 观察患者选择我社区卫生服务中心管的高血压4125例和糖尿病1016例作为观察对象,观察开始于2020年1月,观察结束于2020年12月,并且随机抽选高血压70例,糖尿病70例作为研究样本,并且根据患者管理模式不同分成强化组与非强化组,强化组患者使用社区卫生服务强化管理模式,非强化组采取社区卫生服务常规管理,对比两组管理效果。结果 (1)强化组和非强化组慢性病控制效果对照,强化组高血压控制率高于非强化组高血压控制率,(P<0.05),数据差异大;强化组糖尿病控制率高于非强化组糖尿病控制率,(P<0.05),数据差异大。(2)强化组和非强化组自我管理情况对照;强化组用药依从评分高于非强化组用药依从评分,(P<0.05),数据差异大;强化组能够求助专业人员评分高于非强化组能够求助专业人员评分,(P<0.05),数据差异大;强化组自我适应评分高于非强化组自我适应评分,(P<0.05),数据差异大;强化组自我监测评分高于非强化组自我监测评分,(P<0.05),数据差异大;强化组自我管理评分高于非强化组自我管理评分,(P<0.05),数据差异大。结论 慢性病患者使用社区卫生服务强化管理模式效果优良,可推广。

论述社区卫生服务机构资金管理问题和改进措施

目前,社区卫生服务机构获取了国家大力支持,发展速度较快,起到了卫生事业网底的作用,切实保证了群众对基本公共卫生服务的需求,由于其具有公益性,内部资金配置和使用是否合法合规尤为关键,既决定了资金使用效益,又决定了社区卫生服务机构服务质量,必须对其加以重视,通过采取有效的措施提高资金管理水平。基于此,本文在阐述社区服务机构资金管理必要性的基础上,客观分析了资金管理问题,如资金管理制度不完善、资金预算管理流于形式、资金配置和使用监督不到位等,针对这些问题提出解决方案,包括完善资金管理制度、注重资金预算管理、确保资金配置和使用监督到位等。

社区卫生服务机构对精神病康复管理服务的措施

探讨社区综合康复干预应用于慢性精神病患者的效果。方法 本研究选取自2021年2月至2023年2月间住院的116例慢性精神疾病病人作为研究对象。对照组采用传统的康复方法,观察组采用社区综合康复干预,并进行疗效对比。结果 干预前后FIS,BPRS,SDSS分均明显降低,P<0.05;治疗组的日常生活质量和社会功能得分显著高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性精神障碍病人进行综合康复治疗,可明显改善其认知功能和社会适应性。

医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果

目的探讨医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京市海淀区上庄镇社区服务中心的15名护理人员为研究对象,对所有护理人员实施医防融合慢性病健康管理模式,观察干预前后护理人员的护理质量及护理工作满意度。结果干预后护理人员基础护理、病房管理、护理操作、病历书写评分均高于对照组,P<0.05。观察组护理人员护理满意度高于对照组,P<0.05。结论医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心可有效提高护理人员的护理质量及护理工作满意度。

社区卫生定向服务模式在老年人高血压社区管理中的应用

对社区卫生定向服务模式在社区中老年高血压患者中的管理效果进行探究。方法 针对在我社区进行治疗的300例老年高血压患者,将其选取为研究对象,并随机对其进行分组(共2组)。其中,对照组150例(对传统社区高血压管理模式进行采用);观察组150例(在对照组基础上,对社区定向服务模式进行采用)。对于患者进行一年的观察,对于患者干预前后的血压情况、用药依从性、生活方式依从性和血糖、血脂的水平检测对比。结果 对于社区老年高血压患者采用两种管理模式:观察组患者的总胆固醇水平为(4.72±1.23)mmol/L、血压达标率为93.33%,社区用药依从性(8.53±2.34)分、血压监测依从性为97.33%、生活方式依从性为90.00% ,都比对照组的(4.90±1.22)mmol/L、78.67%、(6.12±2.21)分、90.00%、88.00%效果更好,且表现出显著差异,能够体现统计学意义(P<0.05)。结论 针对社区老年高血压患者,采用社区卫生定向服务模式,提升了患者的自我管理能力,使患者血压保持相对稳定的状态,患者的依从性能得到有效提升,建议在各社区推广使用。

新会计制度下社区卫生服务中心财务管理创新措施分析

新会计制度改革的持续推进,致使当前会计制度不断完善,2023年1月1日新实施的新会计制度更是将财务管理工作与信息化发展紧密联系,使得财务管理工作再次走向一个新高度。社区卫生服务中心作为基层医疗服务机构其财务管理深受新会计制度的影响,给工作带来了一定的挑战。本文主要探究新会计制度下社区卫生服务中心财务管理创新措施,共分为三大点。第一点分析新会计制度对社区卫生服务中心财务管理的影响,第二点讨论社区卫生服务中心财务管理不足之处,第三点探究新会计制度下社区卫生服务中心财务管理创新策略。期望本文能帮助相关人士提供参考,推动社区卫生服务中心财务体系完善。

全科医生主导的慢病管理在社区卫生服务中的应用价值

探讨全科医生主导的慢病管理在社区卫生服务中的应用价值。方法 选取2022年3月~2023年4月期间,本社区卫生服务中心登记的慢病患者102例作为研究对象,随机分组,对照组采取常规社区慢病管理模式51例,观察组采取全科医生主导的慢病管理模式51例,对两组病情控制情况、健康知识掌握程度、治疗依从性进行比较。结果 观察组患者病情控制率为92.16%,明显较对照组74.51%高(P<0.05),观察组患者疾病基本防治知识、饮食知识、运动知识、病情监测知识、应急处理知识评分均较对照组高(P<0.05),观察组患者治疗依从性为96.08%,明显较对照组76.47%高(P<0.05)。结论 全科医生主导的慢病管理用于社区卫生服务中,可有效提高慢病患者病情控制率,也能提高患者的健康知识与治疗依从性,值得推广。