三级医院以整体兼并的方式进入社区卫生服务管理模式的探讨

城市综合性医院如何支持社区卫生服务机构,各地结合实情都在探讨中。2005年,我院经过政府资源整合成为三级甲等医院二部,综合实力不断提升。2008年,借助地理位置及资源优势,我院正式挂牌社区卫生服务中心,在省内开创了三级医院以整体兼并的方式进入社区卫生服务的先河。四年来,我院在参与和支持社区卫生服务事业的发展中,积极探索。

城镇社区卫生服务管理模式指标体系的建立

目的建立城镇社区卫生服务管理模式指标体系。方法采用文献研究法、专家论证法、Delphi专家咨询法相结合。结果经过四轮Delphi专家咨询法确立了一个包括一级指标6个、二级指标23个、三级指标96个的指标体系,咨询专家权威系数、协调系数均较高。结论评估指标的筛选方法是合理的,确定指标权重系数的方法是科学的,结果相对准确,建立的指标体系覆盖面广,具有有效、可信、可操作性强等特点。

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式探索及效果评价研究

目的探索创建基于股份制的民营社区卫生服务管理模式,并评价其运行效果。方法自2004年起,广州文冲船厂职工医院改制为黄埔区红山街社区卫生服务中心。通过整合卫生资源、改造服务环境、转变服务理念、完善服务模式、强化卫生队伍建设、落实内涵建设等方法,探索构建了股份制民营社区卫生服务管理模式。采用定量研究方法对该社区卫生服务管理模式的效果效益进行评价。结果红山街社区卫生服务中心已经成功构建了基于股份制的民营社区卫生服务管理模式,并取得了一定成效。近年来,红山街社区卫生服务中心的人力资源总数量和质量呈现逐年上升的趋势。2006—2010年,红山街社区卫生服务中心的业务量、公共卫生服务的数量和质量、居民和中心员工满意度均逐年上升,其中2010年的居民健康行为形成率、健康知识知晓率、满意度和员工满意度分别为76.0%、84.0%、94.0%和85.0%。在效益方面,中心近年的总体收支平衡,略有盈余,而门诊人均处方费用呈逐年递减趋势。结论红山街社区卫生服务中心的股份制民营社区卫生服务管理模式效果良好,为企业医院转型的社区卫生服务机构提供了科学的参考。

关于我国城市社区卫生服务管理模式的探讨

根据我国社区卫生服务管理的实际情况,探讨总结了4种社区卫生服务管理模式。设立社区卫生服务管理中心、行业分散管理、社区卫生服务中心(站)一体化管理和委托经营(管理)。认为,当前主要的管理模式是以设立社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心(站)一体化管理为主。建议实践中继续探索以卫生局领导下的社区卫生服务管理中心模式。

社区卫生服务管理模式实施障碍研究

通过文献分析,总结现代医学模式下我国社区卫生服务管理模式实施的主要障碍。同时,依据卫生系统宏观模型思路,探寻各障碍之间的逻辑关系,为下一步的根源与作用机制分析提供依据。

高校医院社区卫生服务管理模式探析

论述了当前高校医院的功能定位发生很大变化后,随着社区卫生服务的开展,传统的经验性管理,已难以产生竞争活力,在工作实践中,运用人性化管理这种新模式,能够提高高校医院的医疗质量和服务对象满意度,实现医患双赢的效果。

基于深圳市西乡社区卫生服务管理模式的SWOT分析

深圳市宝安区西乡社区健康服务管理中心在社区卫生服务机构运行机制和管理模式改革方面成效显著。通过介绍西乡社区卫生服务管理模式,并分析该模式所具有的优势、劣势、机遇和挑战,得出以下结论:独立构架、财务和人事自主以及医院联动是该模式的核心;如何保持可持续发展及提高风险抵抗力是该模式所面临的挑战;抓住机遇,争取政府支持,加强监管和审查以及提高下辖社康中心服务水平是该模式持续发展的关键。

东莞市社区卫生服务管理模式嬗变的思考

东莞市社区卫生服务一直走在广东省的前列,在建设与发展过程中东莞经历由"医院办、医院管"模式转变到"政府办、政府管"模式。分析了两种管理模式的内涵、转变的原因,特别是对新旧模式的特点以及实施新模式要注意的几个问题进行了阐述。

社区卫生服务管理模式研究

中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出，要积极发展杜区卫生服务。社区卫生服务是杜区服务的重要组成部分．是可持续发展的重要保证．社区卫生服务有利于倡导文明、健康的生活方式，提高生活质量和环境质量，增强民族健康素质。

基于“镇村一体化”的社区卫生服务管理模式探索及效果评价

目的创建基于"镇村一体化"的社区卫生服务管理模式,并评价其运行效果。方法自2009年起,中山市三乡镇开展了社区卫生服务改革,通过软件、硬件和内涵建设,努力构建"镇村一体化"的社区卫生服务管理模式。采用定性和定量研究方法对社区卫生服务管理模式的效果和效益进行评价。结果中山市三乡镇社区卫生服务中心已经成功构建了基于"镇村一体化"社区卫生服务管理模式,并取得了一定成效。效果评价近4年来,三乡镇社区卫生服务中心的人力资源总数量和质量呈现逐年增长的趋势。社区卫生服务中心的业务量、公共卫生服务的数量及质量、居民和中心员工满意度均逐年递增。2012年的居民满意度及员工满意度分别为92.11%和92.28%。中心近年的总体收支平衡,略有盈余,而门诊人均处方费用呈现逐年递减。结论三乡镇"镇村一体化"社区卫生服务管理模式效果良好,为珠三角的社区卫生服务机构管理模式提供了科学的参考。

南京市第三医院社区卫生服务管理模式的探索

南京市第三医院于1999年5月在江东宁工新寓小区建立了第一家社区卫生服务站.到目前为止,相继建立了8个社区卫生服务站.经过3年的实践和探索,在社区卫生服务的管理体系、服务体制、运行机制、工作内容等方面形成了自己的特色,初步建立了较为规范的运行机制.

城镇社区卫生服务管理模式的探讨

文章对广州市社区卫生服务工作的现状进行了调查分析,通过对广州市越秀区妇幼保健院承办社区卫生服务中心——流花街社区卫生服务中心管理经营模式的分析,探讨在当前形势下二级医院承办社区卫生服务中心的管理模式。

后新冠时代东西部城市社区卫生服务管理模式对比研究

社区是我国城市治理的基本单元,而城市的社区卫生服务则是维护城市公共卫生安全工作的重要基石。本文以新型冠状病毒性肺炎疫情这一公共突发事件为背景,通过对后新冠时代的东西部城市社区卫生服务管理模式中的社区卫生服务人员、服务器材、服务模式、服务制度四个维度进行文献调查、实地调查、问卷调查等方法,对比研究出在后新冠时代东西部部分城市的社区卫生服务中心的发展概况,发现存在的问题并以此提出具有针对性的对策和建议,以能够为社区卫生服务中心的快速高效管理运行系统提供可行建议。

基于医联体平台的社区卫生服务中心心房颤动抗凝管理模式探索

目的进一步规范并优化社区卫生服务中心心房颤动(简称房颤)患者的抗凝治疗。方法从上海市浦东新区花木社区卫生服务中心角度出发,总结其与其医疗联合体(简称医联体)上级单位上海交通大学医学院附属仁济医院联合开展抗凝管理的经验,实现规范化、同质化管理的方式。结果该社区卫生服务中心从优化配套服务措施,建立抗凝管理团队,明确抗凝管理路径,加强抗凝团队培训与考核4个方面对房颤抗凝管理的高效开展进行了探索。患者的抗凝药物使用率提高了16.49%,抗凝依从率为83.78%;社区居民房颤常识得分提高了(9.56±1.85)分,房颤患者抗凝知识得分提高了(10.05±2.42)分。74例接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者CHA_(2)DS_(2)-VASc量表评分为(3.26±1.19)分,HAS-BLED量表评分为(1.35±0.71)分,无新发脑卒中和血栓栓塞事件发生。结论该区卫生服务中心房颤抗凝管理模式(基于医联体)取得了一定的成效,可为各区域医联体平台优化抗凝管理提供参考。但仍需在实践中不断优化。

基层社区卫生服务中心骨质疏松症家庭医生管理模式探索

基层社区卫生服务中心给予骨质疏松症患者提供家庭提供管理服务,并探讨这一模式的应用效果。方法 基层社区卫生服务中心开展骨质疏松症患者管理服务相关的研究,选择120例患者参与研究,抽签分组,对照组中60例患者使用常规管理服务措施,实验组中60例患者使用家庭医生管理模式,之后对两组的病情变化情况进行对比,主要对比指标包括患者的骨转换标志物水平、生存质量等。结果 管理服务之后,全部研究对象的临床症状得到好转,同时COQOL评分均得到显著改善,但是明显实验组患者的改善幅度更大,并且组间对比呈现出P<0.05的结果。结论 基层社区卫生服务中心针对骨质疏松症患者提供家庭医生管理模式,可以有效提升患者的治疗效果,还可提升患者的生活质量,可见该方式的应用效果良好,其中蕴含较高的应用和推广价值。

医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果

目的探讨医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心的效果。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京市海淀区上庄镇社区服务中心的15名护理人员为研究对象,对所有护理人员实施医防融合慢性病健康管理模式,观察干预前后护理人员的护理质量及护理工作满意度。结果干预后护理人员基础护理、病房管理、护理操作、病历书写评分均高于对照组,P<0.05。观察组护理人员护理满意度高于对照组,P<0.05。结论医防融合慢性病健康管理模式应用于社区卫生服务中心可有效提高护理人员的护理质量及护理工作满意度。

社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究

构建以社区卫生服务站为基础,社区卫生服务与预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于落实"预防为主,防治结合"的工作原则,优化卫生服务的服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系,缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。2007年以来,上海市卢湾区社区综合防治工作经历了社区卫生服务站健康档案建立与完善、社区卫生服务站"示范点"创建、社区卫生服务站规范化建设等阶段的工作历程,明确社区卫生服务站公共卫生服务内容,强化社区卫生服务站公共卫生服务管理,规范社区卫生服务站公共卫生服务工作方法,建立社区卫生服务站疾病预防控制工作考评体系和标准,形成一种社区卫生服务站公共卫生服务管理新模式,提升社区公共卫生服务能力,促进国家基本公共卫生服务项目均等化更好地实施。

实施糖尿病社区管理模式前后患者社区卫生服务利用的意愿调查

目的了解实施糖尿病社区管理模式前后患者利用社区卫生服务的意愿及影响因素。方法以随机抽样的方法在海曙区7个卫生服务中心(CHSC)所辖居委会中各抽取1个居委会,其中所有的2型糖尿病患者(232人)纳入研究对象,干预前后分别进行问卷调查,并以居委会为单位组织糖尿病患者专题小组讨论,共访谈糖尿病患者33人。结果干预前、后糖尿病患者就诊首选CHSC的比例分别为44·0%、46·0%,差别无显著性意义(P>0·05),愿意由CHSC对自己的糖尿病进行管理、愿意签订管理合同、愿意支付管理费用的患者分别从管理模式实施前的49·1%、40·5%和40·5%提高到干预后的70·0%、61·9%和68·1%,差别均有显著性意义(P<0·001)。结论应加强社区卫生服务舆论导向,提高CHSC的服务质量,使患者真正了解社区糖尿病管理模式并切实获得满意的服务,以提高患者利用社区卫生服务的意愿。