社区家庭医生服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探究社区家庭医生服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月北京市朝阳区常营社区卫生服务中心登记就诊的2型糖尿病患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组实施常规服务管理模式,观察组实施社区家庭医生服务模式。比较两组用药依从性、血糖指标、满意度及糖尿病控制情况。结果:干预后,观察组用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预后,观察组糖尿病自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者实施社区家庭医生服务模式的效果显著,可提高其用药依从性,控制血糖水平,提高满意度。

社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理成效

目的分析社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理成效。方法将在我院医治的70例糖尿病患者采用随机数字表法分为对照组(35例,常规管理)和观察组(35例,社区家庭医生服务)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的糖尿病知识各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的总依从率显著高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的糖尿病控制情况各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。结论社区家庭医生服务应用于糖尿病患者二级预防中,可有效提高患者糖尿病知识掌握程度及治疗依从性,加强糖尿病控制效果,提高自我管理能力,患者满意度较高。

社区家庭医生服务模式预防婴儿营养性贫血的效果观察

目的 探讨社区家庭医生服务模式预防婴儿营养性贫血的效果.方法采用便利抽样方法抽取深圳市某社区2012年7月～2013年6月期间120例怀孕8个月以上孕妇和分娩后0～6个月产妇及婴儿为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和实验组,对照组孕产妇及婴儿给予常规门诊随访,实验组则接受社区家庭医生服务,为家庭医生签约家庭,比较两组婴儿营养性贫血发生情况.结果实验组婴儿营养性贫血发生率明显低于对照组婴儿,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论社区家庭医生服务模式能够明显减少婴儿营养性贫血发生,值得临床推广应用.

社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响

目的探讨社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响。方法选取本社区2013年1月-2015年12月的257例高血压或糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组（125例）和观察组（132例）。两组均给予自行药物治疗,对照组仅在家休养,观察组给予社区家庭医生服务模式干预,比较两组的干预效果。结果观察组干预后的饮食控制、相关知识掌握情况、规律用药情况以及参加运动率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的糖尿病有效控制率为97.22%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的高血压有效控制率为94.79%,显著高于对照组的81.05%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区家庭医生服务模式能够更好地服务于糖尿病、高血压患者,改善其不良生活习惯,提高治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。

社区家庭医生服务对促进孕产妇系统管理的效果评估

目的评估社区家庭医生服务对促进孕产妇系统管理的效果。方法 1200例孕产妇作为研究对象,随机分为对比组和观察组,每组600例。对比组采用传统方法为孕产妇提供服务,观察组给予孕产妇社区家庭医生服务。对比两组孕产妇系统管理效果。结果观察组孕产妇的早孕建册率、产前检查率、产后访视率及系统管理率均明显高于对比组,差异均具有统计学意义(χ~2=199.272、92.502、136.262、111.141,P<0.05)。结论社区家庭医生服务有效的加强了孕产妇的系统管理,提高了孕产妇产前、产后保健质量,更好的保障母婴健康和安全。

社区家庭医生签约服务在老年原发性高血压患者中的应用效果

目的:探讨社区家庭医生签约服务在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取2022年1—6月北京市通州区次渠卫生院收治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。对照组采取常规社区管理方案,研究组在对照组基础上采取社区家庭医生签约服务方案。比较两组血压、血脂及生活质量。结果:治疗后,两组收缩压、舒张压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组生理、心理、社会关系、认知功能评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生签约服务对老年原发性高血压患者的管理效果良好,可改善患者血压、血脂控制情况及生活质量。

以家庭医生签约服务为基础的社区护理在老年糖尿病患者中的应用分析

研究老年糖尿病(DM)患者用以家庭医生签约服务为基础的社区护理作用。方法 选择社区60例老年DM患者,“双盲法”分参照组(常规护理)、签约组(以家庭医生签约服务为基础的社区护理)各30,疗效比较。结果 护理后较参照组,签约组ESCA值、SF-36值更高;FBG、2hPG、HbA1c值更低;FINS值更高;签约组疾病知识掌握率(96.67%)高于参照组(80.00%),P<0.05。结论 以家庭医生签约服务为基础的社区护理可改善患者生活质量、血糖水平,提高自护能力及疾病知识掌握度,值得推崇。

创新型家庭医生签约模式与社区儿童保健服务融合的探讨

目的:探索创新型社区家庭医生服务团队的签约模式与社区儿童保健服务的融合方式。方法:选取2021年1月至2022年1月在南京市玄武区红山社区卫生服务中心就诊的适龄儿童进行观察,随机选取140名儿童按照就诊的时间顺序分为对照组和研究组,每组各70名。对照组儿童进行常规治疗;研究组儿童除常规治疗外增加家庭医生服务,根据每位儿童的不同情况制定个性化的健康管理。对比分析两组儿童的干预效果。结果:通过对两组儿童实施的不同治疗措施,经数据显示,研究组儿童的健康状况要明显高于对照组儿童,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生服务对儿童成长保健,可以显著提高儿童的生长发育健康,有助于儿童健康快乐的成长。

2 型糖尿病病人签约社区家庭医生的应用效果探讨

探讨2型糖尿病病人签约社区家庭医生的应用效果。方法:抽取2021年06月~2022年05月某社区居住并确诊的110例2型糖尿病患者,通过单双号抽签的方式均分为两组,对照组患者采用社区常规慢性病管理措施,观察组患者实施社区家庭医生签约服务,对比两组患者血糖控制情况、药物依从性及自我管理能力评分情况。结果:干预后,两组患者的血糖水平均有明显下降,且观察组比对照组血糖水平更低(P<0.05);观察组的总依从率(94.55%)与对照组(81.82%)对比,差异显著(P<0.05);观察组自我管理能力各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:社区家庭医生签约服务模式用于2型糖尿病患者中,不仅有助于其控制血糖,还可提升其自我管理能力,提高其依从性,促使其养成健康的行为,对其病情预后有利。

社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果评价

探究社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果。方法 选择医院2022年1-12月收治的82例糖尿病患者为研究对象,均进行二级预防,将其随机分为研究组与对照组,各41例,对照组采用常规护理,研究组采用社区家庭医生服务,对比两组糖尿病相关知识掌握、糖尿病控制情况以及满意度。结果 研究组运动,饮食,足部护理,血糖监测,并发症预防以及用药等知识评分高于对照组(P<0.05);护理前,两组治疗情况,治疗目标,疾病知识,生活习惯评分差异不显著(P>0.05),护理后,研究组上述指标评分高于对照组(P<0.05);研究组满意度97.56%高于对照组82.93%(P<0.05)。结论 糖尿病患者二级预防过程中实施社区家庭医生服务能够从整体上提高患者糖尿病知识掌握度以及糖尿病控制水平,使患者更加满意社区护理服务,值得推广。

社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨社区家庭医生服务对糖尿病患者生活质量的影响。方法:采用随机抽样方法,选取我社区参与家庭医生服务的糖尿病患者109例,采用SF-36量表对实施社区家庭医生服务前后患者的生活质量进行评测。结果:社区家庭医生服务实施后糖尿病患者的SF-36各项目得分较实施前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数等均有明显下降(P<0.05)。结论:采用社区家庭医生服务对社区糖尿病患者实施管理,可显著提高患者的生活质量。

社区家庭医生签约服务在糖尿病患者二级预防中的效果分析

本次研究的主要目的在老年糖尿病中,通过采用家庭意识签约服务的社区护理效果。方法:从某市签约服务平台数据库2019年9月-2020年11月,共收治老年糖尿病患者60例,其中对照组和观察组各30例。对照组的日常工作是对患者进行护理,观察组则是开展对家庭医生签约服务工作。分别比较两组血糖代谢、血压及患者生活能力。本次研究结果:护理前的两组对比结果,血糖代谢、血压及生活能力,在p>0.05时,毫无统计学差异;护理后的观察组患者血糖、血红蛋白较低,而高密度脂蛋白胆固醇较高。本次研究的结论:在社区家庭医生签约护理服务中,不仅可以调节患者血糖水平,还可以控制患者血压,有效帮助老年患者提升生活能力。

社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果影响

目的探讨研究社区家庭医生签约服务对老年高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年3月于本社区居住并确诊的老年高血压合并2型糖尿病患者100例,根据其社区医院管理方法差异分为观察组和对照组各50例。观察组选择社区家庭医生签约服务管理,对照组予以常规管理,比较不同管理方法的应用效果。结果干预后,观察组血压、血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年高血压合并2型糖尿病患者,为其提供社区家庭医生签约服务,既能有效提高患者血压、血糖控制水平,又能强化其自我管理能力,生活水平有明显提升,应用效果显著,值得推广。

老年2型糖尿病患者社区家庭医生签约服务效果评价

目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者社区家庭医生签约服务效果。方法:于T2DM老年患者中随机抽取72例,分为两组,对照组给予常规随访护理,观察组给予社区家庭医生签约服务,对比两组遵医行为、血压指标以及血糖控制情况。结果:观察组遵医用药32例(88.9%),饮食控制31例(86.1%),运动训练28例(77.8%),血糖监控29例(80.6%)。观察组SBP(125.61±8.15)mmHg,DBP(78.29±8.30)mmHg。观察组FBG(7.14±1.26)mmol/L,2hPBG(8.69±1.40)mmol/L,HbAlc(6.83±1.42)%。两组对比,差异显著(P<0.05)。结论:针对老年T2DM患者,给予社区家庭医生签约服务可有效控制患者血糖水平,提高患者治疗依从性,有利于控制血压水平,从而改善临床疗效,避免病情进展。

观察2型糖尿病患者接受社区家庭医生团队服务的实际价值

目的:探讨在2型糖尿病患者中应用社区家庭医生团队服务的价值和效果。方法:收治2型糖尿病患者600例,按照干预方式不同将其分为对照组(糖尿病常规社区管理)和观察组(社区家庭医生团队服务)。结果:干预后,观察组显著改善,且观察组依从性好于对照组(P<0.05)。结论:社区家庭医生团队服务在2型糖尿病患者中的应用效果良好。

斋堂社区推进社区家庭医生签约服务现存的问题及对策

目的探究及讨论斋堂社区推进社区家庭医生签约服务发展的过程中现存的问题以及应对方法。方法选取2016年3月一2017年2月来自斋堂社区352名社区家庭医生服务签约大于半年的居民作为调查对象，调查对象针对斋堂社区推进社区家庭医生签约服务所存在的问题填写调查问卷。对调查问卷进行回收后，总结、归纳调查结果。结果斋堂社区推进社区家庭医生签约服务现存的问题主要有：筛选的签约人群中，认为家庭医生能合理解决社区中存在的基本的医疗卫生问题仅占21．3％；认为居民的基本医疗信息与公共卫生的信息能共享的仅占25．6％；认为社区公共卫生服务热情高的仅占到25．6％，50．6％认为服务一般，23．8％认为服务热情低；能接受社区家庭医生签约服务费用自付的仅占20．7％；没有受调查者认为医保的服务项目包含家庭医生的心理指导、生活服务以及健康管理等服务；签约后社区家庭医生上门服务的比例只占12．8％；签约人群主动看医生的仅占22．4％。结论斋堂社区推进社区家庭医生签约服务现存的问题主要有：家庭医生队伍基础薄弱、信息化建设滞后、保障机制不健全、政策配套不完善、签约服务宣传力度不够。推进家庭医生签约服务的发展，应该加强全科医生人才队伍建设，完善家庭医生签约服务工作政府部门的组织领导，提高政府投入，进而对医药卫生体制改革进行深化，维护人民群众健康。

家庭医生服务团队下社区护士的角色和功能转变

目前我国家庭医生制度起步较晚,能独立承担家庭医生职责的规范培训的全科医生较少,在这一形势下,本中心自2014年开始探索家庭医生服务团队模式(下称团队),由全科医生,社区护士共同承担居民健康管理,通过改变社区护士的服务理念、提高专业素质,在团队中发挥专业协作,管理协调、医患沟通的作用,更好的为居民提供面对面的卫生服务。

浅析在社区家庭医生式服务工作中对高血压患者进行随访管理的体会

目的 :分析在社区家庭医生式服务工作中对高血压患者进行随访管理的体会。方法 :根据《北京市社区高血压防治工作指南(试行)》、《中国公共卫生》的相关管理规范要求和社区的具体情况,制定对高血压患者进行随访管理的计划,并严格执行此计划。结果 :在2100例建立健康管理卡的高血压患者中,完成了对1998例患者的全年随访计划,本次随访管理的管理率达95%。在2100例高血压患者中,约有1399例(70%)高血压患者的病情得到了控制,本次随访管理的家庭健康档案建档率达60%。结论 :通过对高血压患者进行随访管理,拉近了社区卫生服务人员与群众的关系,体现了政府对百姓的人文关怀,提高了患者的自我保健意识,使高血压患者的病情得到了良好的控制,使居民对社区服务更加信任和满意。

家庭医生制度下社区脑卒中偏瘫康复管理模式探索

目的探索家庭医生管理下社区脑卒中偏瘫患者康复的管理模式,建立和完善社区的康复服务网络。方法根据患者的运动功能及日常生活活动能力(ADL)评定将患者分为三类,分别进行家庭、卫生服务站和病房等不同级别的康复,分别是家庭康复训练,康复治疗师一对一定期指导;卫生服务站康复训练,康复治疗师一对多名训练;住院康复,由康复医生制定康复方案,康复治疗师一对一训练。定期运动功能评定,积分提高,回归社区和家庭,继续康复治疗;同时针对2014年136例及2015年164例住院康复患者进行观察,在同样康复治疗的基础上,对2015年的164例患者的护工进行康复技能教育,培训其指导患者生活能力的技能,并协助康复治疗师监督患者完成作业。分别对其入院及出院时进行ADL评分,比较入院及出院ADL评分提高的情况。结果(1)记录观察病例和对照组病例3次评定简化Fugl-Meyer(FMA)运动功能积分及总提高分数,进行对比,结果应用P检验,运动功能均得到明显提高(P<0.01),但是两组之间差异无统计学意义(P>0.1);记录观察病例和对照组病例3次评定ADL评分及总提高分,进行对比,结果应用P检验,日常生活能力评定均得到明显提高(P<0.01),且两组之间差异具有明显统计学意义,观察组的提高显著高于对照组(P<0.01)。(2)两组患者在住院时间及康复锻炼治疗无明显差异的情况下,经由接受过康复技能教育护工参与康复治疗组的患者出院ADL评分提高程度明显高于没有护工参与康复治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)家庭医生制度下的偏瘫康复模式,在站点和家庭的康复治疗,更加注重实用性,有效性。在社区服务站和家庭进行康复训练,大大方便了患者,使其能够坚持康复训练,也使患者的长期照顾者参与程度更高。康复治疗方案中,康复动作的设计更加贴近生活能力的训练,更关注残肢功能的替代,而非仅仅是恢复,明显有利于患者回归家庭,提高患者及家庭生活质量。(2)对康复病房护工康复技能培训,可使患者的生活能力得到更大的改善,减轻家庭和社会的负担,提升患者自信及康复欲望。

自回归移动平均模型评价社区卫生服务连续性

目的 对我国城市社区家庭医生签约服务模式的服务连续性进行评价。方法 对签约、电子病历与一般就诊人群的门诊就诊人次拟合时间序列自回归移动平均 (ARMA)模型并做出预测。结果 玉林社区卫生服务中心签约人群的门诊量明显上升 ,增长速度远高于一般就诊人群。根据签约病人门诊人次时间序列模型预测 ,签约人群的门诊人次仍将呈现明显的增长态势 ,人均门诊人次的增长已成为签约人群门诊服务量增长的主要原因。结论 城市社区家庭医生签约服务可为签约居民提供个性化的卫生服务 ,是适合我国社区卫生服务实际情况的一种医疗保健模式。