社区家庭医生签约服务模式下的预防接种管理

预防接种工作是社区公共卫生服务中的重要组成部分,随着免疫规划的发展、新疫苗的不断出现,预防接种工作变得更加复杂。如何确保在家医签约服务新的工作模式下,能为辖区居民提供优质、安全的预防接种服务,减少接种不良事件的发生,提高居民对社区卫生预防接种的信任度及满意度,是每个社区家庭医生团队人员的职责。本文主要讨论了家庭医生签约模式下如何做好预防接种管理工作。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析

对老年高血压患者社区护理管理工作中应用家庭医生签约服务模式的效果分析。方法 对门诊就诊的老年高血压患者予以护理研究,对照组接受常规的社区护理管理,观察组联合家庭医生签约服务模式护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且护理后患者的血压水平显著改善,生活质量显著提升,护理后观察组的不良反应发生率更低。结论 老年高血压患者接受家庭医生签约服务模式的社区护理管理效果好,患者的综合护理满意率较高且血压水平得到了显著改善,可推广。

家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值

探讨家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中的应用价值。方法 研究对象为2023年1月至2023年9月期间在社区就诊的58-79岁的慢性病患者,共计479例。实验组患者签约家庭医生,获得家庭医生提供的全方位医疗服务。对照组患者按照传统模式就诊,未签约家庭医生。记录患者的基本信息、病情变化、医疗费用等指标。结果 实验组患者的病情改善率明显提高(χ2=8.211,P<0.01)。实验组患者的医疗费用显著降低(t=3.762,P<0.01)。实验组患者的医疗满意度明显提高(χ2=6.451,P<0.05)。实验组患者的复诊率显著降低(χ2=5.323,P<0.05)。结论 家庭医生签约服务模式在社区慢性病患者中具有显著的应用价值,能够有效改善患者的健康状况,降低医疗费用,并提高患者的医疗满意度。

社区卫生服务中心长程家庭医生签约需求的影响因素研究

背景我国社区慢性病患者逐年增加,家庭医生签约服务是我国促进人民群众健康的重要途径,长程家庭医生签约将有助于提高健康管理的连续性和治疗效果,分析患者对长程签约的需求,对于国家推进家庭医生服务至关重要。目的探究北京市朝阳区社区患者对于长程家庭医生签约服务的需求并分析其影响因素,为临床改进家庭医生服务提供理论依据。方法采用连续入组,于2020年1月—2021年1月在北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心和将台社区卫生服务中心纳入家庭医生签约患者500例作为研究对象。根据患者是否愿意长程签约服务分为同意长程签约组(简称签约组)和拒绝长程签约组(简称拒签组)。2020年1月—2021年1月通过线上系统检索患者健康档案录入患者性别、年龄、慢性病等资料,其余一般资料包括文化程度、收入状况、医疗支出、健康状况、住址距离、依从性、是否独居等指标通过问卷调查方式进行收集和补充。2021年1—3月使用问卷调查法收集一般资料、服务质量评价以及长程家庭医生签约意愿。通过文献检索、专家咨询以及研究前期开放性问卷调查结果设计家庭医生服务质量评价SERVQUAL量表,分别从期望质量、感受质量以及重要程度维度按1~5分进行打分,期望评分与感知评分用于计算服务质量评分(SQ),后者用于进行重要程度矫正后SQ评分。采用多因素Logistic回归分析探讨长程家庭医生签约服务需求的影响因素。结果本研究共发放500份问卷,共回收问卷423份,包括微信平台(73例,17.2%)、线下问卷(190例,44.9%)以及电话访谈(160例,37.8%),问卷有效率为84.6%。签约组283例(66.9%),拒签组140例(33.1%)。SEVRQUAL量表的SQ平均分为-0.54,感知平均分为3.98分,期望平均分为4.52分。两组矫正后SQ评分及各维度平均分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住址距离(OR=1.077,95%CI=1.013~1.145,P=0.018)、依从性(OR=0.291,95%CI=0.137~0.617,P=0.001)、独居(OR=4.132,95%CI=1.997~8.550,P<0.001)以及矫正后SQ(OR=0.983,95%CI=0.980~0.986,P<0.001)是患者长程签约家庭医生的独立影响因素。结论矫正后的家庭医生服务质量、住址距离、独居与否以及依从性是患者签约长程家庭医生意愿的独立影响因素。SERVQUAL量表能较好评价家庭医生服务质量,有助于制定家庭医生服务改进策略。

家庭医生双签约服务对社区老年房颤患者管理的影响

目的探讨家庭医生双签约服务在社区老年房颤患者中的管理效果。方法选择2020年1月—2021年12月社区老年房颤患者100例为研究对象,根据管理方法不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规家庭医生签约服务管理模式,观察组联合家庭医生—专家双签约服务管理模式,2组均干预12个月,比较2组心率、血压、自我管理水平、抗凝治疗比例、满意度及依从性。结果2组管理12个月后心率和血压达标率得到提高;观察组心率、SBP及DBP达标率高于对照组(P<0.05);观察组管理12个月后的自我管理水平各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组抗凝治疗比例高于对照组(P<0.05);满意度、定期复查、遵医嘱用药及饮食指导高于对照组(P<0.05);手术治疗率低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生双签约服务用于社区老年房颤患者管理中,有助于降低其心率、SBP及DBP水平,提高患者自我管理水平,提高抗凝治疗占比,可获得较高的满意度及依从性,值得进一步推广。

社区家庭医生签约服务在老年原发性高血压患者中的应用效果

目的:探讨社区家庭医生签约服务在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法:选取2022年1—6月北京市通州区次渠卫生院收治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。对照组采取常规社区管理方案,研究组在对照组基础上采取社区家庭医生签约服务方案。比较两组血压、血脂及生活质量。结果:治疗后,两组收缩压、舒张压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血脂达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组生理、心理、社会关系、认知功能评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭医生签约服务对老年原发性高血压患者的管理效果良好,可改善患者血压、血脂控制情况及生活质量。

家庭医生签约服务中社区护理对老年人慢性病的影响

探究社区护理工作中家庭医生签约服务的开展,对社区老年人慢病的影响。方法 以回顾性方式,取我社区2023年1-12月60例慢病老年人群,随机取样法分组处理(每组纳入30例);在社区护理工作中,对照组给予常规护理,观察组开展家庭医生签约服务。结果 干预后,观察组患者自我管理能力、服药依从性以及生活质量较高(P<0.05)。干预前后,观察组患者糖代谢情况改善幅度较大(P<0.05)。结论 在慢病老年人的社区护理工作中开展家庭医生签约服务效果显著,可增强患者服药依从性,提高生活质量并积极改善糖代谢。

家庭医生签约服务应用在高血压患者社区护理中的干预效果评价

探究在高血压患者社区护理中家庭签约服务的干预效果。方法 选取2023.01-2024.01本院接诊的84例社区高血压患者,使用计算机分组系统,将其设定为对比组(42例、常规社区护理干预)、探究组(42例、家庭医生签约服务)。对比应用效果。结果 探究组血压水平更低,生活质量、自我护理能力评分更高,患者满意度(97.62%)相较于对比组(85.71%)更高,(P<0.05)。结论 在面向社区高血压患者开展护理工作时,家庭医生签约服务可增强患者的自我护理能力,进而在血压控制方面取得更加显著的成效。

探讨社区家庭医生签约服务的困难与应对策略

社区家庭医生签约服务是一种以社区为基础、家庭为单位,为居民提供全面卫生服务的医疗模式。旨在提高基层医疗服务的质量和效率,改善居民的健康状况和生活质量。然而,在实际推行过程中,尤其是在川东北地区,面临着诸多困难和挑战。本研究深入探讨川东北地区社区家庭医生签约服务的困难与应对策略,以期为该地区的卫生服务改进提供参考。

家庭医生签约结合药学服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察

探讨分析家庭医生签约结合药学服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察。方法 年限:2021.04-2023.04;收入100例高血压患者,抛硬币分为社区组与普通组,各50例。社区组行家庭医生签约与药学服务,普通组行普通干预。对比血压表现、血脂水平、生活情况、自我管理行为、疾病知晓程度。结果 管理后的社区组血压降低显著,(P<0.05)。社区组的血脂下降更佳,(P<0.05)。社区组生活境况良好,(P<0.05)。社区组自觉管理行为很理想,(P<0.05)。社区组知识知晓率最高,(P<0.05)。结论 家庭医生签约与药学服务在社区老年人高血压管理中的实施效果理想,建议推广。

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中效果分析

了解家庭医生签约服务对老年高血压患者整体社区管理的具体效果。方法 筛取社区50例的老年高血压患者,具体时间为2022年1月-2023年12月,分组方式以随机数字表法予以具体分组,其中对照组是常规社区干预,而研究组为家庭医生签约服务。结果 对血压水平、遵医行为、生活质量以及满意度等临床具体指标分析,研究组的整体效果都要更好(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务用于社区老年高血压的干预效果更加明显,能够有效提高综合遵医行为以及生活质量,从而稳定机体的血压水平,最终提高机体的满意度,可以推广应用。

家庭医生签约管理模式对社区房颤患者抗凝效果及安全性的影响

对社区房颤患者,提供家庭医生签约管理模式,探讨效果。方法 社区房颤患者160例,按1:1交替分组法分为2组,提供常规社区管理、家庭医生签约管理模式,比较效果。结果 相比常规组,签约组抗凝达标率高、患者心率和血压水平低、抗凝不良事件发生率低、生活质量评分高(P<0.05)。结论 家庭医生签约管理模式可提高社区房颤患者抗凝效果及安全性。

以家庭医生签约服务为基础的社区护理在老年糖尿病患者中的应用分析

研究老年糖尿病(DM)患者用以家庭医生签约服务为基础的社区护理作用。方法 选择社区60例老年DM患者,“双盲法”分参照组(常规护理)、签约组(以家庭医生签约服务为基础的社区护理)各30,疗效比较。结果 护理后较参照组,签约组ESCA值、SF-36值更高;FBG、2hPG、HbA1c值更低;FINS值更高;签约组疾病知识掌握率(96.67%)高于参照组(80.00%),P<0.05。结论 以家庭医生签约服务为基础的社区护理可改善患者生活质量、血糖水平,提高自护能力及疾病知识掌握度,值得推崇。

家庭医生服务模式对社区2型糖尿病患者的疗效研究

家庭医生服务模式对社区2型糖尿病患者的疗效研究。方法 将我院收诊的200例社区2型糖尿病患者为研究对象。结果 干预后两组患者血糖浓度对比,有差异,(P<0.05)。两组患者干预依从度对比(观察组为96.00%,对照组为89.00%),有差异,(P<0.05)。两组健康知识掌握情况,有差异,(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分对比,有差异(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分对比,有差异(P<0.05)。两组干预满意度对比,观察组为97.00%和对照组为87.00%,有差异(P<0.05)。结论 社区2型糖尿病患者采取家庭医生服务模式能够有效的改善患者血糖浓度,对患者采取这种服务模式能够让患者配合相关工作,患者对于这种服务模式接受度比较高,患者对健康知识掌握度更高,对患者干预后患者的生活质量和负面情绪评分对比有明显的不同,对患者康复有较大的价值,有推广的意义。

“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果

目的:探讨“1+1+1”家庭医生签约服务模式在房颤患者管理中的应用效果。方法:选取2019年10月—2020年12月上海不同区域5家社区卫生服务中心的500例房颤患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=278)和对照组(n=222)。观察组接受“1+1+1”家庭医生签约服务模式,对照组接受常规诊疗措施和管理模式。评估两组心率、血压、血脂控制情况。比较两组口服华法林或新型口服抗凝药物(NoAC)服药依从性、抗凝治疗率及抗凝安全性,比较两组无抗凝治疗的原因。结果:干预后,观察组心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组服药依从性、抗凝治疗率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(3.96%)低于对照组(10.36%),差异有统计学意义(P<0.05),但经药物剂量调整、相应事件处理后均明显好转,未发生不良预后。观察组认为费用高和服药繁琐等主观原因导致未按时服药的情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“1+1+1”家庭医生签约服务模式可以控制房颤发作的心率、血压和血脂,提高患者抗凝药物的服药依从性,抗凝安全性较高。

基层社区卫生服务中心骨质疏松症家庭医生管理模式探索

基层社区卫生服务中心给予骨质疏松症患者提供家庭提供管理服务,并探讨这一模式的应用效果。方法 基层社区卫生服务中心开展骨质疏松症患者管理服务相关的研究,选择120例患者参与研究,抽签分组,对照组中60例患者使用常规管理服务措施,实验组中60例患者使用家庭医生管理模式,之后对两组的病情变化情况进行对比,主要对比指标包括患者的骨转换标志物水平、生存质量等。结果 管理服务之后,全部研究对象的临床症状得到好转,同时COQOL评分均得到显著改善,但是明显实验组患者的改善幅度更大,并且组间对比呈现出P<0.05的结果。结论 基层社区卫生服务中心针对骨质疏松症患者提供家庭医生管理模式,可以有效提升患者的治疗效果,还可提升患者的生活质量,可见该方式的应用效果良好,其中蕴含较高的应用和推广价值。

家庭医生签约服务模式对我国社区护理工作影响的研究进展

介绍家庭医生签约服务模式下社区护理的工作内容、服务对象、工作模式、工作范畴及其对社区护士的影响,以期为促进社区护士在家庭医生签约服务中更好地发挥其职能提供参考依据。

家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究

背景2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54所社区卫生服务机构/乡镇卫生院,共4000名签约居民。采用汉化版基本医疗质量评估量表(PCAT)的首诊性维度问卷进行调查,比较不同特征的签约居民首诊性维度得分,采用多元线性回归分析影响签约居民首诊性评价的因素。结果共回收有效问卷3859份,问卷有效回收率为96.48%。其中,乡镇卫生院签约居民为2086名(54.1%),社区卫生服务中心为1773名(45.9%);三个地区的首诊性维度总得分为3.49分,得分最高的条目是“您的签约机构周六、周日开门吗”(3.74分);得分最低的条目是“在非营业期间,如果您在晚上生病了,您的签约机构会有医生或护士出诊吗?”(3.05分)。多元线性回归分析结果显示,签约机构、个人月收入、文化程度、婚姻状况、职业、身体健康、是否确诊慢性疾病是签约居民首诊性维度得分的影响因素(P<0.05)。结论签约居民的首诊性评价较好,但还需加强家庭医生签约服务政策宣传,引导签约居民形成基层首诊的就医观念,通过明确非工作日出诊流程、提升基层医疗卫生机构服务供给能力、加强医疗卫生机构共享平台建设、发挥医疗保障制度杠杆作用等措施推动居民基层首诊,进而提升签约居民首诊性评价。

家庭医生制度下医护团队模式干预在社区高血压疾病管理中的应用效果

目的:探讨家庭医生制度下医护团队模式干预对社区高血压疾病管理的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月湖北中医药高等专科学校附属三板桥医院收治的高血压患者126例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各63例。对照组实施常规干预,观察组实施家庭医生制度下医护团队模式干预。比较两组血压、依从性及高血压知识知晓率。结果:干预6个月后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性、护理依从性、自我管理依从性、预防行为依从性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预防知识、危害、危险因素、高血压诊断知晓率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生制度下医护团队干预模式在社区高血压疾病管理中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,提升患者依从性及高血压知识知晓率。