社区居家养老服务利用对老年人医疗费用的影响研究

目的:分析各类社区居家养老服务利用对老年人医疗费用的影响,为完善社区居家养老服务,推动积极老龄化、健康老龄化的实现提供参考依据。方法:基于2018年中国老年健康长寿影响因素跟踪调查数据,采用多元线性回归和倾向得分匹配法分析各类社区居家养老服务利用对老年人医疗费用的影响。结果:生活照料服务、医疗保健服务、精神文化服务和调解维权服务的利用率分别为12.21%、52.12%、24.12%和33.23%。多元线性回归分析结果显示,除各类社区居家养老服务外,老年人的城乡居住、年龄、自评健康、饮酒、每年体检、家庭年收入和过去两年内患重病次数是其医疗费用的显著影响因素。倾向得分匹配法分析结果显示,生活照料服务利用的平均处理效应值范围为0.685~0.803,医疗保健服务利用的平均处理效应值为0.405。结论:老年人对社区居家养老服务的利用率较低,生活照料服务利用和医疗保健服务利用会显著提升老年人的医疗费用,而精神文化服务利用和调解维权服务利用对老年人的医疗费用无显著影响。

社区居家养老服务利用现状及影响因素——基于南京市鼓楼区的调查

基于南京市鼓楼区的问卷调查,分析了城市老人社区居家养老服务的利用现状及其影响因素。结果表明,社区居家养老服务利用率和服务内容的覆盖率均较低,存在服务过剩的现象,但接受过服务的老人对其评价较好。老人的年龄、收入、健康状况、心理状态、生活满意度、对社区居家养老服务是否了解等因素都会显著影响老年人能否有效利用社区居家养老服务。社区应进一步评估老人的需求、完善补贴制度、提高服务水平,提高社区居家养老服务的利用率,提升老人的幸福感。

我国居家社区养老服务设施利用状况分析与建设措施优化

党的十九大以来,各级政府投入大量资源用于提高居家社区养老服务设施覆盖率。目前,已建成的设施利用状况不容乐观。本文在界定居家社区养老服务、机构、设施内涵及相互关系的基础上,参考安德森模型,构建了居家社区养老服务设施利用分析框架。通过对17个社区调查资料的描述性统计,发现已建成的居家社区养老服务设施尚未得到有效利用。运用二元Logistic回归分析,得出设施利用状况堪忧的主要原因:设施建设不符应老年人的多样化需要;老年人广义支付能力不足约束对设施的利用;设施供给结构不能激发老年人的支付意愿。建议进一步规范居家社区养老相关术语,更加明确居家养老的社区责任边界,充分发挥市场满足多样化养老需求的作用。

推动社区居家养老服务高质量发展的政策建议

当前,与人口老龄化形势和人民群众的养老服务需求相比,我国养老服务发展质量和发展水平总体不高。为此,需要完善社区居家养老服务的政策体系,加强养老服务基础设施建设,着力培养专业人才队伍,整合医养康养与养老服务资源,推动养老事业和养老产业协同发展,强化部门相互协作,形成高质量推进养老服务发展的整体合力。

社区居家养老服务设施的智能化研究

文章首先分析了社区居家养老服务模式运作目标,然后阐述社区居家养老服务发展现状,最后围绕强化政府支持、完善智能化软件与硬件、优化服务内容,对社区居家养老服务设施智能化建设措施进行科学探讨。

人工智能赋能的居家社区养老服务发展及其生态系统优化策略研究

伴随人工智能技术在养老领域的应用,居家社区养老服务呈现协同演化的发展趋势。这既为人口老龄化下破解养老服务供给不足难题带来重大机遇,也给传统居家养老服务模式转型升级提出新的挑战。基于人工智能的技术特征,从“技术创新—要素整合—系统优化”过程维度揭示人工智能赋能的居家养老服务发展路径,并以生态系统理论为分析框架,从“宏观—中观—微观”层面剖析人工智能赋能居家社区养老服务面临规范性与引领性政策缺位、参与主体协作网络不紧密、养老服务供给和需求结构性失衡三个障碍。据此,应从宏观层面完善配套政策,加大对人工智能养老服务的支持力度;从中观层面推进数据汇聚与整合,促进多主体协同联动;从微观层面精准识别老年人需求,提升养老服务供给效率与能力。

基于卡诺模型的城市居民居家社区养老服务需求分析

《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确了“十四五”期间养老服务体系建设目标。准确了解居家社区养老人员服务需求,可以更精准地实现规划目标。首先设计城市居民居家社区养老服务需求指标体系和卡诺问卷,以江门市10个社区居家养老人员为调查对象,收集有效问卷249份。其次运用卡诺模型对问卷数据进行需求属性频数统计、Better-Worse矩阵分析、需求指标敏感性分析,得到魅力属性、期望属性、必备属性和无差异属性分类结果。最后提出总体需求改善策略和针对4类需求属性的需求改善策略,以及4类需求属性和各需求属性中需求指标的优先改善次序。

我国社区居家养老服务多职业主体联合问题研究

多职业主体联合指通过资源整合和人员协作实现服务之间的有效衔接,满足老年人的多样化养老需求,它是实现社区居家养老服务可及性和规范性的重要途径。我国尚未正式运用多职业主体联合这一概念,但在社区居家养老服务供给过程中,多职业主体联合的实践却屡见不鲜,存在职责划分不清、福利机制不健全及服务衔接不畅等问题。实践路径方面应对多职业主体按照职能进行分类和职责划分,确立社区为多职业联合平台,采用线上平台和线下平台相结合、保障手段和激励手段相结合的实践方式,建立紧密型和松散型的联合模式,初步构建多职业主体联合理念下的社区居家养老服务运行机制。政策层面应强化顶层设计尤其是规范服务流程,加强政府监管力度以提升服务实践效果。

我国社区居家养老服务政策的变迁:历程、逻辑与展望——基于历史制度主义的分析

完善社区居家养老服务政策既是健全基本养老服务体系的内在要求,也是在“好好过日子”文化语境下实现“老有所养”的重要抓手。基于历史制度主义分析发现,我国社区居家养老服务政策经历了初步探索期、逐步成型期、快速发展期、提质增效期的变迁历程。从演变逻辑来看,制度背景催生了社区居家养老服务政策设立,关键节点影响了社区居家养老服务政策变迁,路径依赖驱动了社区居家养老服务政策强化。未来需要通过政策迭代升级,彰显社区居家养老服务作为准公共产品的社会性、公共性与生活性,推动社区居家养老服务高质量发展。

O2O模式下社区居家养老服务平台建设的困境及优化研究

随着我国人口老龄化程度的不断加深,社会对养老服务的需求也在不断扩大。社区居家养老模式以其独特的优势为老年人提供了更多的选择。构建O2O模式的社区居家养老服务平台,为社区居家养老模式提供了一种智能化的工具,利用信息化的手段将政府、老人、运营商、供应商等主体联系在一起,将线上定制与线下体验相结合,为用户提供全方位的居家养老服务。本文基于现有O2O模式的社区居家养老服务平台存在的问题,为平台的发展建设提供优化路径。

拉萨市居家和社区养老服务的政策工具选择——一项政策文本的内容分析

分析归纳拉萨市现行居家和社区养老服务政策工具的类型及特点,探讨优化完善居家和社区养老服务政策的途径和方法。以《拉萨市居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》为研究对象,构建政策工具——老年人需求层次的二维分析框架,通过内容分析法对政策文本进行量化分析。政策工具维度中供给型、环境型、需求型三类政策工具分别占比25.97%、59.61%、14.12%。老年人需求层次维度中的生存需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求分别占比46.15%、35.58%、4.81%、11.54%、1.92%。拉萨市居家和社区养老服务的政策工具使用中呈现环境型政策工具偏重、供给性政策工具不足、需求型政策工具缺失的特点,应进一步优化政策结构,加强需求型政策工具的使用。同时,积极关注老年人中高层面的养老需求,推动高质量、全方位的养老服务发展。

构建多样化的居家养老服务体系——以山东省泰安市花园社区为例

随着家庭结构日益简化,家庭在养老和照护方面的功能逐渐减弱,传统家庭养老模式面临挑战。如何满足社区老年人多样化的养老服务需求,缓解日益增长的养老服务压力,已成为基层社区亟待解决的重要问题。近年来,集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式在全国范围内得到推广和迅速发展。然而,由于各种主观和客观因素的限制,社区居家养老模式仍存在许多问题和发展障碍。文章以山东省泰安市花园社区为例,描述和分析了社区居家养老的现状和问题,并提出了构建多样化社区居家养老服务的对策建议。

普惠型居家社区养老服务的模式创新——以北京市养老服务联合体为例

我国居家社区养老服务正经历着“保基本—适度普惠—普惠”的转变过程,谁能长期地提供普惠型养老服务是当前亟须厘清的问题。通过规范分析法,基于利益共同体理论,从“共识”“共赢”“可持续”和“内部结构”进行分析发现,当前居家社区养老存在着以下发展桎梏:价值共识未达成;劳动密集型特征明显,创新发展程度缓慢;建设者与运营者为一体,服务市场良莠不齐;养老市场服务链未完善,信息不对称与碎片化并存。究其背后原因,在于有效需求未满足、资源诅咒、能力欠缺及质量缺陷。以北京市养老服务联合体为例,从价值空间、物理空间、社会空间及技术空间的四维生产进行回应,认为能通过服务模式的创新、特定情境的拓展、社会关系网络的缔联及保障老年人数字权益的方式消解困境。

政社协同供给社区居家养老服务的行动逻辑——基于辽宁省实践的扎根理论分析

实现社区居家养老服务的有效供给,是积极应对人口老龄化问题的题中应有之义,关键在于通过政府与养老服务机构的互动、合作与协同,构建科学合理的服务供给体系。科学运用质性研究与扎根理论分析方法,总结政社主体在协同供给服务过程中的角色、行为与互动模式,凝练出政社供给社区居家养老服务的行动逻辑与解释框架,对于进一步优化我国养老服务体系具有重要的理论与实践意义。政府与养老服务机构围绕养老服务的协同供给,形成了“促成—运行—产出”三个阶段:促成阶段依赖共同目标建立、党政统筹推动这两项动力要素;运行阶段体现为供给共同体的场域化构建、协同治理工具的多元化运用两项机制要素;产出阶段则形成了可持续发展动力并呈现一定的现实约束力。未来需要加强政府部门资源支持和养老服务机构现实需求的动态匹配程度,同时细化政社协同下社区居家养老服务供给的流程设计,从而提升社区居家养老服务的供给效率。

社区居家养老服务干预对老年人生活质量的影响

为分析社区居家养老服务对老年人生活质量的影响及其对常见老年疾病知识的提升作用,随机选择150例社区老年人为研究对象,对其进行居家养老服务干预。对其干预前后的生活质量评分和其对糖尿病、高血压等疾病相关知识的掌握程度进行比较发现:干预后,老年人的生理机能、躯体功能、社会功能、精神健康、情感职能等生活质量评分均高于接受干预前,其对糖尿病、高血压的病因、治疗知识及自我护理知识的掌握均高于接受干预前。社区居家养老服务可显著提升老年人的生活质量,增强其对常见老年疾病的认知与自我护理能力,推广社区居家养老服务将对老年人的生活质量产生积极影响。

居家社区医养结合服务利用及满意度现状研究

目的 了解居家社区医养结合服务的利用情况和满意度现状,提出促进医养结合发展的对策和建议。方法 通过目的抽样法于2023年5-7月在我国东、中、西部分别选取无锡市、长沙市、成都市对2 125名60岁及以上正在接受或曾接受过服务的老年人进行问卷调查。采用描述性分析、卡方检验、单因素方差分析、多元线性回归等统计学方法对有效问卷数据进行分析。结果 不同地区的就医习惯、服务方式、常用药的获取情况差异具有统计学意义(P<0.05)。服务总体满意度均值为(4.32±0.625)分,处于“满意”与“非常满意”之间。线性回归结果显示,失能程度、慢性病患病情况、地区差异、就医习惯、服务方式、常用药获取情况、地理可及性情况是服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论 老年人所接受的居家社区医养结合服务对于基层医疗卫生机构利用情况较好,服务总体满意度较高,但存在地区之间发展不平衡的问题。应进一步以基层医疗卫生机构为重点发展居家社区医养结合服务,完善医保支付机制,加快建立健全长护险制度,不断提高居家社区老年人的满意度和居家社区医养结合服务质量。

北京市社区居家养老服务质量影响因素及评价研究

选取北京市为典型代表性城市,从“政府-社区-老人”多维主体出发,基于马斯洛需求层次理论和福利多元主义理论,构建社区居家养老服务质量影响因素理论模型,对社区居家养老服务质量关键影响因素进行识别并提取。实证结果显示,政府、社区对服务质量均产生正向影响作用。在此基础上,进一步构建社区居家养老服务质量评价指标体系,并对北京市社区居家养老服务质量进行评价。评价结果显示,自我实现需求服务质量和安全需求服务质量评分较好,而尊重需求服务质量评分不太理想。基于评价结果结合实际情况,分析了当前北京市社区居家养老面临的现实困境,并结合实际情况提出针对性政策建议,以期为居家养老服务研究提供理论支持,并助力北京市智慧养老建设发展。

构建高质量社区居家养老服务的困境与突破

随着社会的进步与发展,人口老龄化已成为一个不可逆转的全球性趋势。在我国,这一进程呈现出加速和深化的态势,养老服务的需求压力日益凸显。社区居家养老作为一种新型的养老模式,是应对我国社会转型和人口老龄化挑战的产物,然而在其实践过程中也逐渐暴露出一些问题,如服务资源分散、资金筹措困难、服务质量不稳定、服务内容单一化以及政策碎片化等。这些问题制约社区居家养老服务的健康发展,也影响老年人的生活质量和幸福感。为应对这些挑战,提供稳定、高质量的社区居家养老服务成为完善我国养老服务体系的关键所在,为此需要从政策、资源、监督、需求和数据五个方面入手,构建一个全面、高效的社区居家养老服务网络。

农村社区智慧居家养老服务供给——基于注意力理论视角

基于注意力理论视角,探讨农村社区智慧居家养老服务供给问题,研究发现在数字乡村建设背景下,农村老年人口数字素养的不断提升、技术优势对供给主体的不断吸引暗示供需双方注意力的逐步嵌入,为农村智慧居家养老服务供给提供重要前提。农村智慧居家养老服务供给以能力开发、政府助力、决策协同和实时监督为支点搭建供需双方注意力嵌入、加工、同步与配置机制。因此需要从坚持政府主导,引导市场注意力高效运行,搭建数字网络,实现多元主体注意力同步,夯实要素支持,奠定供方注意力嵌入基础,加强宣传教育,引导老人注意力深度嵌入等路径推进农村智慧居家养老服务供给体系建设。

情感支持、理性治理与社区居家养老服务的价值定位

社区居家养老服务具有情感支持与理性治理的价值定位;随着多元化主体的参与,二者呈现出情感支持理念理性化、理性治理理念情感化的交融状态。我国社区居家养老服务政策有情感支持理念强、理性治理理念弱,理性治理理念强、情感支持理念弱,情感支持与理性治理理念均弱化等发展方向;推进社区居家养老服务高质量发展,需要协调情感支持理念与理性治理理念。文章认为,作为应对策略,可以通过强化家庭养老的理性治理理念、健全上门服务中的情感反馈机制,以完善社区居家养老服务中的标准规范;通过智慧养老设备与情感支持理念的融合、大数据服务技术与情感支持理念的融合,以加强养老服务技术中的情感支持;通过对社会服务机构是否盈利进行分类,均衡其情感支持理念与理性治理理念,以规范社会服务机构的价值定位。