城乡失能老人社区居家照护服务的差异及对策

随着人口老龄化进程的加快,我国失能老人比例不断攀升。城乡失能老人社区居家照护服务发展不协调。在调查的基础上通过对比分析,发现城乡在社区居家照护服务方式、主体、内容以及基础条件等方面均存在较大差异,总体来看城市较之农村有明显优势。应从加大健康教育培训力度和政府照护资金投入、缩小城乡照护服务内容差距等方面统筹推进城乡失能老人社区居家照护服务体系建设,推动社会公共养老服务均等化,改善失能老人的生活质量。

长期护理保险的居家照护供给结构研究

根据对四个长期护理保险试点城市中的居家照护内容的比较,分析得出项目内容偏重医疗护理、项目类别缺乏失智与康复、生活护理服务出现断裂等服务供给结构特征,以及失能概念尚未厘清、梯度服务序列分割等供需结构失衡原因。由此,提出对接需求、以需定供,构建服务项目库、形成养老服务包的建议,并分别从服务普遍性、服务专业性、服务便利性、服务广泛性角度,提出将服务内容对接、服务主体融合等供给结构调整的思考。

失智老人照护需求模式及影响因素分析

自行设计问卷,对失智老人的主要照护者进行面对面调查,分析失智老人的照护需求模式及其影响因素。结果显示,失智老人照护需求以专业照护机构为主(占75.76%);失能老人及其照护者的部分特征会影响照护模式的选择意愿。失智老人的照护需求模式呈多元化态势,建议大力发展失智老人专业照护机构,加大专业照护对社区—居家照护的支持,分级、分类为失智老人提供照护服务。

武汉市失能老年人长期照护现状调查

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。

我国老年人口健康照护的困境与出路

随着人口老龄化的加剧,老年人口长期照护问题日益凸显。我国老年人口健康照护现状的供需缺口巨大。主要原因有认识不到位,投入不足以及专业人员严重欠缺等。结合不同养老模式的特点以及发达国家针对人口老龄化的长期照护体系的成功经验,破解当下我国老年人口健康照护困境的最佳路径是,在经济发达地区率先创建"居家照护社区养老为主的LTC体系"的试点工作。

我国长期照护服务供给的现状、问题及建议

基于中国社科院经济所课题组全国养老照护机构问卷调查数据以及全国第四次老年人生活状况调查数据,本文对我国长期照护服务供给的政策、格局以及存在的问题进行了分析,并提出了相关政策建议。我国长护服务仍然存在服务利用不足的问题,照护机构的入住率低,居家社区服务的利用率低。家庭成员仍然是照护服务的主要提供者。不论是从我国长护服务的需求特征还是国际经验看,积极支持和鼓励并在政策上设计有针对性的措施来促进居家社区照护和家庭内部照护服务的提供,应是我国长期照护服务供给的取向。

医疗护理服务可及性对老人照护模式选择的影响研究

随着经济水平增长和人口预期寿命延长,老年人口数量持续增长,据第七次人口普查数据显示,当前阶段我国60岁以上人口占总人口的18.70%,65岁以上人口占13.5%,我国即将迈入深度老龄化社会,面对庞大的老龄人口,解决老年人照护问题为燃眉之急。本文基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据(CLHLS),运用二元Logistic回归方法分析医疗护理服务可及性对老人照护模式选择的影响。研究结果发现,医疗护理服务可及性对老人照护模式选择具有显著正向影响,家附近有医疗护理服务机构的老人对家庭照护的依赖性更低,更倾向于选择机构照护和社区–居家照护这类正式照护模式。针对研究结果,建议优化正式照护、加强宣传正式照护、完善正式照护机构收费机制,提高医疗护理服务可及性,促进正式照护服务使用,完善养老服务体系。