内蒙古大学社区高血压病患者社区干预管理的结果分析

目的对社区高血压病患者实施社区干预管理前后相关指标的分析,探讨社区干预管理模式的可行性。方法在内蒙古大学社区的高血压病患者建立个人健康档案和慢性病管理档案,对患者实行社区干预管理,3年后总结干预效果。结果经过社区干预管理,血压均值水平有显著下降,基线血压异常者经过社区干预管理后血压水平有了较大幅度的下降。血压控制率从29.42%上升至96.00%,高血压诊断标准和危险因素知晓率由干预前46.00%上升至98.28%,显著高于干预前(P<0.01)。结论社区高血压病患者的社区干预管理模式,可做为社区慢性病管理的重要手段。

社区干预管理模式联合中草药干预对血脂异常的分析研究

目的:观察并分析社区干预管理模式联合中草药干预对血脂异常的临床效果,从而建立一套完整的、规范化干预管理方案,为血脂管理提供依据和指导。方法:依据纳入排除标准共选取本社区602例已确诊的血脂异常患者,并随机分为两组,按照规范的随访和管理流程对其进行干预管理,其中对照组给予单纯的社区干预管理,研究组给予社区干预管理模式联合中草药干预管理,进行为期两年的干预管理后对干预效果进行对比和分析。结果:制定了血脂异常的干预管理方案,构建了规范化的随访管理流程;研究组患者干预后满意度得分(7.3±1.0)和满意率(90.4%)均高于对照组(4.9±1.5)、(62.8%),均有统计学差异(P<0.05);研究组干预总有效率(91.1%)显著高于对照组(65.8%),有统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗后各项血脂含量明显低于治疗前,而高密度脂蛋白增加;对照组治疗后血脂状况变化不大,组间有统计学差异,(P<0.05)。结论:社区干预管理模式联合中草药干预在管理血脂异常中具有显著效果,不仅提高了血脂异常患者的服药和治疗依从性,而且对于当前迫切需要解决的我国社区居民血脂异常监测、干预和预防,均具有重要的现实意义,值得在各个社区进行广泛的推广。

社区规范化管理干预在改善高血压病患者血压及服药依从性方面的效果观察

分析高血压病给予社区规范化管理干预对服药依从性、血压的影响。方法 选取2020年9月至2023年6月社区高血压患者6894例,随机分为观察组(社区规范化管理干预)和对照组(常规护理)各3447例,对比效果。结果 观察组血压水平低于对照组(P<0.05);观察组服药依从性、疾病知识掌握情况、舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 社区规范化管理干预可有效降低高血压病患者的血压水平,提升服药依从性,价值较高。

广东省中山市小榄镇高血压病人社区干预管理模式建立及效果评估

目的建立及评价高血压病人社区干预管理模式,为进一步开展有效的慢性病管理提供依据。方法采用分层随机抽样方法选取小榄镇15个社区630例高血压病人,将其分为对照组与干预组。对照组人群采用传统方式进行高血压干预;干预组人群在对照组的基础上进行社区干预管理。干预一年后分析干预效果。结果研究过程中因个人意愿、搬迁、疾病并发症等失访46例,最终有效随访584例,其中对照组290例,干预组294例。与对照组比较,干预后人群收缩压(127. 1±12. 2) mm Hg、舒张压(74. 3±10. 0) mm Hg、血压控制率91. 5%、高血压知识知晓率94. 6%,改善程度均优于对照组干预后人群的收缩压(135. 3±30. 6) mm Hg、舒张压(86. 3±12. 4) mm Hg、血压控制率83. 4%、高血压知识知晓率72. 1%,差异有统计学意义(t=2. 53、2. 15,χ2=3. 95、4. 23,P <0. 05);干预后人群吸烟率17. 0%、摄盐量适当率92. 5%、锻炼参与率73. 1%改善程度均优于对照组干预后人群的吸烟率29. 0%、摄盐量适当率73. 1%、锻炼参与率63. 4%,差异有统计学意义(χ2=4. 26、4. 87、5. 23,P <0. 05),体质量控制率47. 3%比对照组干预后人群有改善,但差异无统计学意义,饮酒率无改善;干预后人群遵嘱服药率88. 1%和随意减药率15. 3%,均优于对照组干预后人群的遵嘱服药率63. 4%和随意减药率23. 4%,但差异无统计学意义。结论采用社区干预管理模式对高血压病人进行健康教育干预,有利于控制高血压,并使病人自觉养成健康生活习惯,提高治疗的依从性。

高血压低龄群体的社区管理干预与效果评价

①目的对社区高血压低龄群体采用规范的管理与干预,并评价其干预效果。②方法干预组按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)的要求,采用查、治、管相结合的综合管理,对筛查检出的高血压低龄群体进行系统的管理和干预。③结果经过1年的随防,患者血压、不良行为转化率、高血压知晓率、控制率、治疗依从性等与干预前及对照组有显著性差异(P<0.01)。④结论高血压的社区防治工作应重视高血压低龄群体,综合管理干预能有效改善患者的不良生活方式,增强服药依从性,良好控制血压,是一种行之有效的方法。

糖尿病社区综合干预管理分析

目的:探讨糖尿病社区综合干预效果情况。方法:根据WHO糖尿病诊断标准,对120例居住5年以上的糖尿病患者作为研究对象,通过一系列的综合社区干预方法,观察比较干预前后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果:经过综合社区干预措施,120例糖尿病患者FBG、PBG、HbAIC值均较干预前明显降低,差异有统计学意义(tFBG=2.16,tPBG=2.45,tH-bA1c=2.63,P<0.05)。结论:充分利用社区医疗资源,规范控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育等综合治疗措施,可以良好地控制血糖、延缓并发症的发生、发展。

云南省某贫困县高血压、糖尿病患者社区综合干预管理效果分析

目的掌握和分析云南省某贫困县高血压与糖尿病患者的社区综合干预管理实施现状,并进行效果评估,为农村社区高血压、糖尿病的综合防治提供参考依据.方法从慢病档案管理系统中收集2010年与2013年该社区高血压、糖尿病患者的相关指标,比较并分析干预前后各指标的变化情况,采用SPSS软件进行统计分析.结果采取综合干预管理以后,无论是高血压患者、糖尿病患者、高血压和糖尿病共患者的随访完成率,健康教育率,规律服药率,坚持运动率,整体控制率P<0.05.结论在农村地区开展社区综合干预管理确实可行,能够有效控制高血压、糖尿病,提高居民健康水平,可作为一种慢性病防治的重要手段和措施加以推广应用.

社区高血压人群综合干预与自我管理支持的效果评价

目的探讨乌鲁木齐市社区综合干预与自我管理支持对高血压患者的预防和治疗作用。方法对乌鲁木齐市炉院街社区258例高血压患者进行评估建档。有计划地进行社区综合干预及自我管理支持,并随访3年后,比较其前后患者卫生行为和血压控制情况。结果 258例高血压患者中高盐饮食、吸烟、缺乏运动等不良卫生行为较干预前有明显改善(P<0.01)。治疗效果明显提高(P<0.01)。结论社区卫生服务中心对高血压人群进行综合干预和自我管理支持是预防和治疗高血压的有效方法之一。

社区干预对高血压患者行为改变的影响

目的:研究社区干预对高血压患者行为改变的影响力度。方法:选取158例高血压患者进行观察,通过6个月的行为干预,对相关指标评估分析。结果:社区干预对吸烟、高盐饮食、酗酒、规律用药、血压控制的影响较大,与干预前相比,变化有统计学意义(P<0.01);而体重超重改变无统计学意义(P>0.05)。结论:社区干预可促进高血压患者的行为改变,提高血压控制率和规范治疗率。

社区综合干预管理模式在糖耐量异常患者中的应用效果观察

目的探究社区综合干预管理模式在糖耐量异常患者中的应用效果。方法将辖区社区卫生服务机构2018年1-12月筛选出的246例糖耐量异常患者按照管理模式不同分成对照组(予以社区常规管理模式)、实验组(予以社区综合干预管理模式),123例/组。经1年干预后,对比两组体重指数(BMI)、血糖、血脂水平及糖耐量异常患者转归情况。结果与对照组相较,实验组BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均更低,糖尿病率更低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于社区卫生服务机构来说,对筛查出的糖耐量异常患者予以综合干预管理模式更利于患者血糖、血压及血脂水平改善,并使患者糖尿病发生率得以降低,有利于社区卫生服务机构健康管理水平的提高。

高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效研究

目的给予高血压患者实施高血压社区管理及综合干预,分析控制疗效。方法于2017年8月至2018年7月入组我院56例高血压患者且采用数字表法均分,各28例,纳入实验组的患者行高血压社区管理及综合干预,纳入对照组的患者行常规药物治疗及门诊随访。结果对比对照组患者,实验组患者血压控制达标率、血压水平、高血压相关知识知晓率、遵医嘱率、血糖及血脂水平均获得了显著改善,P<0.05。结论给予高血压患者实施高血压社区管理及综合干预,效果显著。

社区中青年高血压管理体会

目的对社区内中青年高血压群体采用规范的管理和干预,并评价其效果。方法对历年查体中确诊的中青年高血压群体进行系统的管理和干预。结果经过一年规范的管理和干预,患者血压、不良行为转化率、高血压治疗依从性、血压控制率与干预前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论对社区中青年高血压群体进行综合管理和干预能有效改善患者不良生活习惯,增强服药依从性,提高血压控制率,是行之有效的方法。

178例具有暴力倾向的重性精神疾病患者社区干预探讨

目的本文通过对四平市178例有暴力倾向的重性精神疾病患者在社区中进行五年的管理干预,探讨在社区中开展对重性精神疾病患者进行社区管理干预的应用价值。方法在社区中成立防治管理小组,建立防治管理制度,进行有关精神疾病社区康复的科普知识讲座;社区专科医师对患者进行诊断复核、危险性评估、确定治疗方案和康复措施;指导个案管理员对患者进行追踪随访;采用每月一次的暴力分级和暴力次数统计、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分进行分析。结果 178例有暴力倾向重性精神疾病患者经过五年的社区管理干预,干预前与干预后危险性评估等级与次数相对比:5级(22/0人次例),4级(71/3人次),3级(84/7人次例),2级(426/26人次),1级(652/40人次),0级(0/136人)。SDSS量表测查发现社会功能缺陷者明显下降,管理干预前与管理干预后的严重功能缺陷129/20人、轻度功能缺陷49/112人、社会功能无缺陷增到0/46人。结论通过社区防治管理小组对其进行监管治疗、追踪随访和康复指导是减少暴力行为,降低肇事肇祸率,减少患者社会功能缺陷,促进患者社会康复的有价值方法。

社区干预在颈动脉斑块伴脂代谢紊乱人群中的应用

目的社区干预在颈动脉斑块伴脂代谢紊乱人群中的应用。方法选取我院2012年3月—2014年3月186例颈动脉斑块伴脂代谢患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组93例。对照组给予基础治疗及运动生活方式指导,观察组给予基础治疗以及强化社区健康管理综合干预,观察并记录两组Crouse积分,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及遵医行为。结果治疗1、2年后观察组颈动脉斑块积分(3.46±2.13)cm、(3.07±2.49)cm低于对照组(4.56±2.26)cm、(4.43±2.51)cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年、2年后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医行为优于对照组(P<0.05)。结论社区健康管理综合干预能显著提高患者遵医行为,改善生活方式,从而使血脂达到正常水平,延缓颈动脉斑块发展。

家庭医生团队对社区2型糖尿病的管理效果

目的:探究以家庭社区为单位实施2型糖尿病的院外干预管理方法及干预效果。方法:以河源市源城区上城社区卫生服务中心辐射范围为准,从周边社区中选取2017年2月至2019年2月300例2型糖尿病患者为研究对象纳入本研究,同时从本中心住院部、门诊部、公卫科等几个科室中抽取18名医师及护士组建2型糖尿病家庭社区干预管理团队,实施2型糖尿病院外干预管理,本研究持续24个月,于1、3、6、12、18、24个月时对300例患者血糖水平进行检测和评价,分析干预管理效果。结果:经管理干预后300例患者血糖水平有所降低,空腹血糖、餐后2 h血糖、随机血糖、糖化红蛋白水平均有所改善,干预管理1、3、6月患者血糖水平改善较明显,12、18、24个月时血糖水平基本处于稳定控制状态,与1、3、6月血糖水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队对社区2型糖尿病管理干预效果较好,可加强患者血糖管理和控制,对患者康复和生活质量提高具有积极意义。

社区随访干预对糖尿病治疗的影响

目的:探讨社区随访,生活方式干预对糖尿病患者的影响因素。方法选取我社区2012年6月~2013年6月的随访管理的糖尿病患者40例,对患者采用有效的随访管理,进行社区生活方式干预,在对患者的健康教育及心理、饮食、运动、预防、糖尿病监测、及时回访等多方面的综合管理,观察40例患者在生活方式干预之后的总体疗效。将40例2型糖尿病患者随机分为干预组(n=20)与对照组(n=20)。对照组仅进行药物治疗;干预组在药物治疗基础上进行护理干预,并定期评价其遵医行为,及时纠正不健康的生活方式、指导合理用药、合理运动。结果干预组20例,血糖达标17例,达标率85%;对照组20例,血糖达标9例,达标率45%。实行社区护理干预,能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为,40例患者均得到良好控制,无1例死亡,无1例患者发生严重并发症。结论通过采用有效的社区生活方式干预方法,针对患者的整体病情采取合理的随访管理,可以规范糖尿病的治疗,大大提高患者的生活质量,并减少并发症的出现。

社区慢性病综合干预控制模式对老年高血压患者依从性的影响

探究社区慢性病综合干预控制模式对老年高血压患者依从性的影响。方法:将老年高血压患者作为本次研究对象,将参与2009年5月开始的《中央补助地方慢性病社区综合干预控制项目》中的50例患者作为观察组,对于该组患者则开展社区综合干预控制的管理,另选择同时间段住院的患者作为对照组,一共50例,对于该组患者实施常规管理措施。结果:观察组和对照组的各项指标比较,观察组效果更令人满意(P<0.05)。结论:社区慢性病综合干预控制模式效果和常规管理比较更为显著,能够对患者血压水平进行控制。

糖尿病社区综合干预管理分析

目的探讨糖尿病社区综合干预管理对糖尿病患者的影响。方法收集本社区糖尿病患者200例,给予糖尿病社区综合干预管理,检测并对比干预管理前后患者空腹血糖及糖化血红蛋白变化。结果未干预管理前糖尿病患者空腹血糖为(8.13±1.69)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者空腹血糖为(5.77±0.59)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);未干预管理前糖尿病患者糖化血红蛋白为(8.62±1.97)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者糖化血红蛋白为(6.28±1.27)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立良好的糖尿病社区综合干预管理模式能有效控制糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平。

社区综合干预管理模式在糖耐量异常患者中的应用体会

探究在糖耐量异常患者健康管理中应用社区综合干预管理的实施价值。方法:研究中选取对象均为本社区体检筛查中的糖耐量异常患者(病例数:74;时间:2020年1-12月),将此次纳入研究患者采取随机分组形式均分为2组,A组予以常规健康管理,B组予以社区综合干预管理;对比观察两组患者干预前后的血糖水平及糖尿病病发率。结果:经综合干预管理,B组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于A组,且该组患者糖尿病发生率显著低于A组24.32%<51.35%(P<0.05)。结论:在糖耐量异常患者健康管理中应用社区综合干预管理有助于提升患者血糖控制效果,并降低糖尿病发生率,建议推广应用。

社区早期糖尿病肾病综合干预效果评价

目的评价社区早期糖尿病肾病综合干预效果。方法采用随机对照方法,将201名社区早期糖尿病肾病患者随机分为干预组和对照组,干预组接受糖尿病肾病社区综合干预和规范化管理,对照组接受常规的糖尿病管理。比较两组患者在项目实施前和实施12个月后的指标变化情况。结果干预12个月后,干预组在对疾病的认知、态度及自我管理行为方面的得分明显优于对照组,其中疾病知识认知较对照组多增加了1.20分,疾病相关态度较对照组多增加了0.52分,服药依从性、周锻炼次数、医患交流分别较对照组多增加了0.19分、0.74次/周和0.44分(P均<0.05)。干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组多下降1.13 mmol/L和0.42%,尿微量白蛋白/尿肌酐较对照组多下降26.81 mg/g,收缩压较对照组多下降3 mm Hg(P均<0.05)。结论规范的社区综合干预较常规的糖尿病管理能更明显提高早期糖尿病肾病患者的疾病认知、态度和自我管理行为,更好地改善尿微量白蛋白/尿肌酐、餐后血糖和血压等生物学指标。