新医学模式在社区医疗及精神康复中的应用

目的:就当代医学新模式在社区精神病患者康复中的应用,探讨构建新医学模式的问题。资料来源:应用计算机检索万方数据库、全国医学期刊数据库2003-01/2005-06期间包括各年龄阶段精神病患者的相关文献,检索词为“社区医疗”、“康复医学”及“精神病学”。限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入研究论著和符合预防、治疗、康复点的要求,符合医学模式线的要求,符合当代社会发展面需求的论文。排除不具典型个人心理发展特征的论文,如急性脑外伤所致的精神障碍等与重复研究。资料提炼:共检索110篇关于研究“现代医学模式”、“社区医疗模式”、“精神疾病”、“康复医疗”的文献。排除的84篇中68篇是重复的同一研究,16篇是Meta分析研究。资料综合:本文就当代医学新模式进行了初探,尤其是在社区精神病患者康复中的应用,从个人、社区、医疗机构到农村阐述了构建新医学模式的问题。特别强调以预防及病愈后跟踪服务的新方式,将医学的对象扩大到临床痊愈的正处于康复阶段的出院患者。结论:新医学模式在社区精神康复中应用尤为重要,其以发扬社区、农村服务的优势,以人为本,公平、公正、平等地对待每一个初愈患者,可以减少病残率,提高精神病患者的生活质量。

新医改下构建具有中医特色的社区康复医疗服务模式的思考

2009年4月,《中共中央国务院关于深化医改意见》（以下简称《意见》）将建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务作为深化医药卫生体制改革的总体目标。

关于我国社区-家庭康复医疗现状与模式建设的探讨

我国目前残疾人已达到8500万人,其中5000多万人有康复需求;同时,随着我国社会老龄化程度的加深,全国60岁以上老年人口已经达到1.85亿,其中需要康复服务的约7000多万人[1];此外,估计至2030年,我国慢性病患病率将高达65.7％,其中80％的慢性病患者需要康复治疗[2].但是相对巨大的需求,我国康复资源严重缺乏,这要求我们加大康复资源建设力度,创新康复医疗模式,完善康复医疗体系,满足人民群众对康复医疗的需求.因此,充分利用社区卫生资源,健全社区-家庭康复医疗模式,为患者提供康复医疗服务,让患者通过长时间定期的康复训练,达到生理上的功能障碍康复及心理上的障碍解除,已成为发展康复医疗模式的一项重要内容.

适合我国国情的社区护理及康复医疗模式的探索和研究

护理社会学是一门新兴的边缘学科,社区(指聚居在一定地域中的人群的生活共同体)护理在我国更是一片未开垦的处女地。开展社区护理和康复医疗,造福人类已经成为当前最迫切需要解决的问题。现将我院开展社区护理及康复医疗工作的情况探讨分析如下: 一、社区护理的目的 社区护理是随着新的医学模式——生物心理社会压学模式的确定而产生的。

前庭康复网络干预对老年慢性头晕患者的效果:一项英国社区医疗机构开展的随机对照试验

目的前庭康复治疗对由前庭功能障碍所致的眩晕来说比较有效,但迄今为止这种康复治疗的开展还较少。本研究旨在探讨前庭康复网络干预项目在社区老年慢性头晕患者中的效果。方法本项为单中心、单盲的随机对照试验,在英格兰南部54家社区医疗机构开展。研究对象为来自这些机构的年龄≥50岁、患有眩晕并头部运动眩晕加重的患者。患者被随机分为干预组和普通治疗组。干预组给予前庭康复网络干预[平衡训练(患者通过网络学习前庭康复训练及认知行为管理策略),详细内容见https://balance.lifeguidehealth.org],普通治疗组给予普通全科治疗。在干预前、干预3个月及6个月后,采用简明眩晕症状量表(VSS-SF)对患者的眩晕程度进行调查。干预效果的主要评估指标为干预6个月后的VSS-SF分数。结果共纳入296例患者,其中66%为女性,中位年龄为67岁。250例(84%)患者在干预3个月后完成了VSS-SF测评,230例(78%)患者在干预6个月后完成了VSS-SF测评。干预3个月后,干预组VSS-SF分数比普通治疗组低2.75分[95%CI(1.39,4.12),P<0.001];干预组眩晕残障程度分数比普通治疗组低6.15分[95%CI(2.81,9.49),P<0.001]。干预6个月后,干预组VSS-SF分数比普通治疗组低2.26分[95%CI(0.39,4.12),P=0.020];干预组眩晕残障程度分数比普通治疗组低5.58分[95%CI(1.19,10.0),P=0.010]。结论在没有临床支持的情况下,前庭康复网络干预可使社区老年慢性头晕患者眩晕及眩晕残障程度有所降低。这种康复治疗可在社区医疗机构中广泛应用。

脑卒中的社区康复网络服务模式

应充分利用目前的三级医疗保健网络,加强宣传,完善两条报病网络,让康复医师进入脑卒中患者家中进行评估和康复指导,待病情稳定后让其在社区医院的康复科利用器械进行日间训练,并定期打分评估康复效果。形成以上级医院康复医疗为技术纽带,在社区卫生服务中心具体实施的康复医疗网络,努力倡导"大病进医院,康复在社区"的现代康复理念。

适合我国国情的社区护理及康复医疗模式的探索和研究

护理社会学是一门新兴的边缘学科,社区(指聚居在一定地域中的人群的生活共同体)护理在我国更是一片未开垦的处女地。开展社区护理和康复医疗,造福人类已经成为当前最迫切需要解决的问题。现将我院开展社区护理及康复医疗工作的情况探讨分析如下: 一、社区护理的目的 社区护理是随着新的医学模式——生物心理社会压学模式的确定而产生的。

慢性病社区康复的适宜技术与规范化管理模式的研究进展

随着医疗技术的进步,很多原本致死性的疾病病死率明显下降,随之而来的是致残率上升,多数患者病情稳定后将会进入到康复中心或社区卫生服务中心。在康复中心或社区开展有效的康复治疗,进行规范化管理有着重要的意义。

依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复的模式探索

目的:探索基于综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复治疗的诊疗模式。方法:选取崇州市各社区医疗机构接诊的偏瘫病人62例作为观察组,同期崇州市人民医院接诊的偏瘫病人48例作为对照组。对照组病人一直在医院康复中心进行系统性的康复治疗,观察组病人依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复。6个月后,采用简易Fugl-Meyer(FMA)量表、改良Barthel(BI)指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价2组病人的治疗效果,并比较病人的康复治疗费用。结果:康复前,2组病人的FMA、BI、HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。康复6个月后,2组FMA、BI评分均明显高于康复前(P<0.01),HAMA评分均低于康复前(P<0.05);2组病人的FMA、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组HAMA评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组康复治疗平均总费用为(24 674.8±3 861.2)元,明显低于对照组的(38 672.5±6 167.4)元(P<0.01)。结论:社区医院在综合医院的参与指导下共同管理偏瘫病人,对其进行身躯康复治疗是既经济又有效的,并对康复医疗体系的建设有促进作用。

基于网络平台的城市大医院与社区卫生服务机构互动模式的构建和运行方式的探讨

作者就城市大医院与社区卫生服务机构之间，如何利用计算机网络技术，实现基于网络平台的以双向转诊为主要内容的互动模式和运行方式进行了实践和探讨。认为这是一项前瞻性的工作，对社区卫生服务发展具有一定的促进和推动作用。

深圳市龙岗区社区重度残疾康复服务模式探讨

90％以上经过急性期，进人恢复期后或后遗症期的患者从综合医院转入社区或回归家庭。作为社区卫生服务机构康复工作内容，主要为疾病恢复期患者及社区居民提供基本康复服务，条件允许的可以提供居家的康复、护理服务，贴近社会和家庭，逐步将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合。

高校社区医疗模式的探讨

论述我国高校发展社区医疗模式的重要性和必然性，建立有求必应、实行 ２４ 小时服务的社区医疗站。利用计算机网络的资源优势，建立健康网站及其咨询系统。将家庭病床病人的有关资料（ Ｂ 超、心电图、血压）通过电话线路输入中心站存储，科学地分析病情，围绕健康做文章，以利于防治疾病。探讨社区医疗与寄宿制老年大学结合。

对脑血管意外的社区康复网络之浅见

上海目前约 60 %的老年人患有各种常见的老年性疾病。以脑卒中为例 ,每年约有 2 6万名新发病人。由于尚未重视抢救治疗后的康复干预 ,病人的肢体由于肌肉萎缩和关节僵硬 ,直接影响了他们的生活自理能力。因此应充分利用目前的三级医疗保健网络 ,在社区中依托具有居民基础的卫生服务中心 ,加强宣传 ,完善两条报病网络 ,让康复医师进入社区患者家中 ,进行评估和康复指导 ;待病情稳定后让其在社区医院的康复科利用器械进行日间训练 ,并定期打分评估康复效果。形成以上级医院康复医疗为技术纽带 ,在社区卫生服务中心具体实施的康复医疗网络 ,努力倡导“大病进医院 ,康复在社区”的现代康复理念。