精神障碍社区康复服务如何实现高质量发展——江苏省昆山市“五位一体”精神障碍社区康复服务的迭代之路

精神障碍社区康复服务是国家为精神障碍患者设计的福利制度。关注这一群体生存发展、帮助他们追求美好生活,体现了中国特色社会主义制度的优越性。落实好这项重大民生政策,必须谋求精神障碍社区康复服务高质量发展。江苏省昆山市自觉对标对表,在服务体系上积极谋划、系统部署,在服务供给上深化改革、迭代更新,从启动试点、系统布局、纵深推进,再到提出“五位一体”全要素高质量发展,切实将党的路线方针政策转化为精神障碍社区康复服务的实际成效。

精神障碍社区康复服务国际经验与启示

在精神障碍社区康复服务提供过程中充分融入社会因素,有助于患者早日回归社会,是精神障碍康复领域的必然趋势。目前,国际上已在精神障碍社区康复领域开展了相关探索,为患者提供更高质量的服务。文章介绍国外精神障碍社区康复服务经验,结合我国精神障碍社区康复工作现状,提出相关优化建议,促进精神障碍社区康复服务的发展。

社区康复服务设施规划布局及空间设计研究

本文以北京市西城区为例,通过对典型社区卫生服务中心康复科就诊量及老年人康复治疗需求量的分析,探讨社区康复服务设施的合理规划布局;通过对康复科各功能空间的利用现状、患者康复治疗流程及器械利用实态的观察调查,探讨社区康复医疗功能模块的空间构成、空间关系及基于器械合理布置前提下的适宜空间尺度。

社区康复服务成本效益与效果研究进展

由于人口老龄化、慢性病患者以及伤残人员的增多 ,仅以专业康复中心或综合医院的康复科的治疗已远远不能满足人们对康复服务的需求。社区康复以其经济、有效、方便的特点越来越显示出他的优越性。国内外有相当一部分学者对脑卒中、精神病及其他一些疾病的社区康复进行了经济学分析研究 ,其结果表明社区康复服务有较好的成本效益和效果。

健康中国战略下农村残疾人社区康复服务的效能优化

残疾人社区康复服务是健康中国战略中的重要内容,也是我国基本公共服务体系建设中的薄弱领域。文章利用闽、赣两省部分区县残疾农户的问卷调查数据,从健康中国战略视角阐释新时代农村残疾人家庭社区康复服务的演进历程,分析农村残疾人社区康复服务效能的结构特征,研究残疾人社区康复效能优化实践路径。研究发现,中国式大健康理念引领残疾农户健康生活方式,残疾农户生计呈现自主式、多样化特征,广覆盖、多层次、可及性社区康复服务格局形成,社区支持、社区赋能互构互嵌。研究还发现,残疾人家庭健康不理想,移风易俗任务艰巨,康复扶贫、就业服务效果有待提高。文章认为,应深入学习贯彻党的二十大精神,通过强化残疾人家庭就业服务工作、打造残疾人社区康复服务共同体、利用现代信息技术精准研判功能等途径优化残疾人社区康复服务效能。文章结论对农村残疾人社区康复工作有一定的参考意义。

上海市徐汇区凌云街道残疾人社区康复服务需求调查

为推动我市残疾人事业发展，进一步改善残疾人生活状况，根据《上海市残疾人事业“十一五”发展纲要》中“以残疾人‘人人享有康复服务’和重残人员养护为重点，完善残疾人康复服务工作体系”的目标，我们于2006年11月对凌云街道残疾人进行了社区康复服务需求现况调查，为实现2015年残疾人“人人享有康复服务”目标提供科学依据。

老年人社区康复服务需求及其影响因素

目的基于安德森健康模型和世界卫生组织《社区康复指南》构建分析框架,探究老年人社区康复服务的需求现状及其影响因素。方法使用2016年中国老年社会追踪调查数据,通过多重响应交叉列联表分析老年人社区康复服务需求的现状,应用Logistic回归模型分析老年人社区康复服务需求的影响因素。结果老年人存在一定的社区康复服务需求(11.07%),且康复服务的实际获得率(0.94%)和需求的满足程度(6.75%)很低。倾向因素中的教育(OR=1.299),使能因素中的经济收入(OR=1.245)、养老金(OR=1.337)、子女经济支持(OR=1.236)、社区健康支持服务(OR>1.547)、社区参与(OR=1.640),需求因素中的完全失能(OR=2.336),患糖尿病、脑血管疾病、颈椎和腰椎疾病、阿尔茨海默病等慢性病(OR>1.263)等因素对老年人的社区康复服务需求有影响(P<0.05)。结论老年人社区康复服务的需求与供给之间存在结构性差异。教育、经济条件、社区健康支持服务、社区参与和健康状况是影响老年人社区康复服务需求的影响因素。

社区康复服务现况调查分析

社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后为促进身心康复,由社区继续提供医疗保健服务。随着疾病谱和死亡谱的变化,康复医疗技术也在不断进步,人们对心脑血管疾病和创伤等慢性或致残疾病的康复要求日益提高,对社区康复需求也在增长。本研究对社区卫生服务中心康复服务现况、发展中存在的问题、影响其发展的相关因素进行分析探讨,为本区域社区康复的发展提出针对性建议。

精神障碍社区康复服务规范(DB51/T2697-2020)

本规范为四川省精神障碍社区康复服务地方标准,规定了精神障碍社区康复服务相关术语和定义,包括机构设置、管理制度、服务内容、服务流程、服务要求、基本管理服务、专业康复服务、质量控制和工作指标等内容。适用于四川省行政区域内为精神障碍患者开展精神康复训练、辅助就业培训、日间照料、过渡期宿舍、庇护就业、康复会所和长期康养的各类机构和社会组织。

数字技术在社区康复服务应用的SWOT分析

目的:探讨数字技术在社区康复服务应用中面临的机遇和挑战,提高康复服务的可及性,为满足资源匮乏地区弱势群体社区康复需求提供依据。方法:运用SWOT分析法,剖析数字技术在社区康复服务的内部优势和劣势以及外部机会和挑战。结果:社区康复服务使用数字技术的优势包括:便捷的获取医疗信息、提高人群满意度、解决社区康复工作者人力资源短缺问题、提高社区康复人员专业发展和建设能力;劣势:通信基础设施薄弱、缺乏使用数字技术的知识和技能、网络成瘾风险增加;机遇:政策环境的支持、康复医疗需求大;挑战:数字技术使用的伦理困境、可持续性发展的困难。结论:数字技术并不意味着取代传统的社区康复保健活动,而是在资源较少的地方增加这些活动的提供,提高社区康复服务的效率和效力。

关于完善我国社区康复服务的思考

完善康复服务网络,全面开展社区康复服务是我国残疾人事业"十二五"发展的重要任务。通过分析社区康复服务的理念和发展瓶颈,文章提出了以保障残疾人人权为内核,提高残疾人生活能力,增进残疾人社会融入,由多部门通力合作,最终实现2015年残疾人"人人享有康复服务"目标的行动策略。

资源协同视角下精神残疾人社区康复服务优化研究

我国精神残疾人社区康复管理基础较为薄弱,康复体系尚未健全,影响了康复资源的获取。资源协同理论能有效弥补精神残疾人社区康复服务资源供给稀缺的弊端,并能进一步促成康复供给链的形成。基于这一理论视角,通过康复服务机构与相关部门的合作来完善医学康复资源的协同、“请进来”与“走出去”的共同合作来完善就业康复资源的协同、建立互助机制的方式完善社会康复资源的协同,并在此基础上优化精神残疾人医学康复服务、就业康复服务和社会康复服务的路径。

对精神疾病患者进行社区康复服务的研究进展

精神疾病是指患者在多种生理因素、心理因素及外部环境因素的影响下,出现认知障碍、情感障碍及行为障碍等一系列临床表现的疾病[1]。该病患者的病程普遍较长,且其病情易反复发作,从而可对其生活和工作造成极大的影响。有研究显示,对精神疾病患者进行社区康复服务,能延缓其病情的发展,改善其心理状态和精神面貌,提高其生活质量。在本文中,笔者主要探讨对精神疾病社区康复服务的研究进展。

我国精神分裂症患者社区康复服务方式的研究

伴随着社会压力不断增大,人们在生活、工作当中的压力不断增多,各种心理压力的提高,也间接增加了精神分裂症患者的数量,为家庭、社会提供了一定的经济压力与精神压力。因为精神分裂症是一种常见的长病情、易复发的精神性疾病,所以并不能在医院当中痊愈,而是需要在家庭当中接受持续性的康复治疗。但是,因为许多患者在回到家庭之后无法接受及时有效地治疗,最终导致病情的复发和恶化。对此,本文详细分析我国精神分裂症患者社区康复服务方式。

康复治疗技术专业社区康复服务模式探索与实践

本文探索了康复治疗技术专业为行业及社会服务的途径和方法,即依托校内服务性实训基地,学校、医院、社区三方合作开展专业化社区康复服务,顺应我国医疗卫生改革趋势,从服务内容分层次、提供主体多元化角度构建社区康复服务模式,提升社会服务能力,提升社区康复服务质量。

6省（市）精神障碍社区康复服务经验分享 北京市 吉林省 江苏省 江西省 湖南省 青海省

北京市︱打好加快精神障碍社区康复服务发展"组合拳",北京市现有精神障碍患者近10万人,分布在全市近5000多个社区。为认真贯彻落实习近平总书记"格外关心、格外关注残疾人",积极"发展残疾人事业,加强残疾康复服务"的指示要求,北京市高度重视精神障碍社区康复服务,全力落实民政部等四部门印发的《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》,探索形成了精神障碍社区康复服务的“北京方案”。

扎实稳妥推进精神障碍社区康复服务

加快精神障碍社区康复服务发展,补齐精神卫生康复体系短板,是贯彻落实习近平总书记关于加强残疾人康复工作重要论述的具体体现,是努力实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重要举措,对于促进患者家庭减轻负担、精准脱贫、加快全面小康进程,促进患者家庭幸福和社区和谐,维护社会稳定具有重要意义。民政部等四部门《关于加快发展精神障碍社区康复服务的意见》文件下发以来,各地多措并举,积极拓展服务供给,探索服务机制,完善服务政策,提高服务水平,推进我国精神障碍社区康复服务发展取得良好开端,本刊特编发相关文章,供各地学习借鉴。

我国将建立全国统一的精神障碍社区康复服务国家转介信息平台

民政部、国家卫生健康委、中国残联近日联合印发《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》(以下简称《办法》)。《办法》明确,建立全国统一的精神障碍社区康复服务国家转介信息平台,县级以上地方人民政府民政部门依托这一平台共享卫生健康部门严重精神障碍患者信息、残联持证精神残疾人信息,评估统计社区康复服务需求,通过政府购买等方式提供服务。

上海市闵行区示范性社区康复中心建设探索与思考

作为上海市首个完成示范性社区康复中心全覆盖式建设的区域,本文通过总结闵行区建设经验、探索运行评价标准,发现和分析建设过程中遇到的问题,最终形成闵行区示范性社区康复中心建设经验并提出相应政策建议,为上海市其他区域及全国其他省市提供经验参考。