中医干预的医院社区一体化管理方案对高尿酸血症患者相关临床指标的影响

目的探讨医院社区一体化管理方案对高尿酸血症(HUA)患者单核细胞(MONO)、血尿酸(BUA)、体质量指数(BMI)和MONO/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)等实验室指标的影响。方法选取宁海县第一医院肾内科门诊2020年1月至2022年1月收治的103例HUA患者作为研究对象。按入院先后顺序(奇偶数)将患者分为试验组(51例,实施医院社区一体化管理模式)和对照组(52例,实施常规管理模式)。比较不同种管理方法两组入院时、出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI、MHR水平的差异,并观察不良反应发生情况。结果两组入院时MONO、BUA、BMI及MHR水平比较差异均无统计学意义,出院时和出院后6、12、24个月MONO、BUA、BMI及MHR水平均较入院时明显降低,出院24个月后达到最低水平,且试验组明显低于对照组〔MONO(×10^(9)/L):0.34(0.16)比0.37(0.18),BUA(μmol/L):329.7±70.5比381.2±71.7,BMI(kg/m^(2)):21.3±1.1比24.2±0.9,MHR:0.24(0.16)比0.27(0.15),均P<0.05〕。试验组总体不良反应发生率明显低于对照组〔3.92%(2/51)比15.38%(8/52),P<0.05〕。结论科学、合理实施医院社区一体化管理对降低患者MONO、BUA、BMI、MHR水平和不良反应发生率有益。

老年心房颤动患者社区管理方案

目的探讨老年心房颤动患者社区管理方案的制定,并评价其有效性和安全性。方法随机选择2个地理上相隔较远的社区,纳入60岁以上心房颤动患者220例,随机分为试验组(109例)与对照组(111例),试验组采取预先制定的心房颤动社区管理方案进行管理,对照组采取常规诊疗方案。随访至少12个月,主要终点指标是心血管疾病入院和心血管死亡的复合指标。结果经过平均22个月的随访,主要终点指标在两组的发生差异显著,试验组(20.1%)低于对照组(33.3%)(RR=0.61,95%CI 0.38~0.96,P=0.03)。心血管入院发生比在试验组和对照组间存在统计学差异(19.3%vs 31.5%,RR=0.61,95%CI 0.38~0.98,P=0.04);心血管死亡在两组间无统计学差异,但是试验组有降低趋势(RR=0.51,95%CI0.05~5.53,P=0.58)。两组间各种出血事件差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI 0.15~7.10,P=0.99)。结论心房颤动社区管理方案能够改善老年心房颤动患者心血管疾病入院,并有降低心血管死亡发生的趋势,且不增加患者的出血风险。

医院-社区-家庭过渡期护理方案在PICU重症肺炎患儿中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭过渡期护理方案在儿科重症监护病房(PICU)重症肺炎患儿中的应用效果。方法:将2018年12月1日~2020年12月31日在PICU接受治疗的120例重症肺炎患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施医院-社区-家庭过渡期护理方案;比较两组患儿干预前、干预1个月后血气状态[包括血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)]、家长应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]、家长照护能力[采用家庭管理测量量表(FaMM)],比较干预后1个月内两组患儿肺炎复发情况。结果:干预1个月后,两组患儿SaO_(2)、PaO_(2)、FEV_(1)、FVC、PEF、MVV高于干预前(P<0.05)、PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组家长SCSQ中积极应对得分、FaMM中患儿认可、照护能力及家长关系得分均较干预前升高(P<0.05)、家长SCSQ消极应对得分较干预前降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后1个月内,观察组患儿肺炎复发率低于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭过渡期护理方案在PICU重症肺炎患儿中的应用效果显著,有助于改善患儿血气状态和肺功能,同时可促进患儿家长应对方式趋于积极、照护能力趋于改善,具有较高的临床应用价值。

以自我管理为核心的社区护理方案对孕期妇女营养健康和妊娠结局的影响

目的探讨以自我管理为核心的社区护理方案对孕期妇女营养健康和妊娠结局的影响。方法将216例孕妇随机分为两组各108例。观察组采用以自我管理为核心的社区护理方案,对照组实施传统营养指导。比较两组的体重、产检次数、依从性、 Hb、妊娠并发症及不良妊娠结局。结果观察组的产检次数、依从性均明显高于对照组(P <0.05)。观察组的产前体重、体重增重、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、早产发生率、不良妊娠结局总发生率均低于对照组(P <0.05)。结论以自我管理为核心的社区护理方案可促进孕期妇女营养健康的规范管理,降低不良妊娠结局发生率。

融合BERT语义特征的社区矫正方案推荐技术

针对社区矫正人员繁多且情况愈加复杂,目前人力难以实现社区矫正方案实时精准推送的现实问题。本论文就某市司法局采集到的社区矫正人员状态信息数据,结合实际业务需求,通过采用BERT预训练特征向量分别在GBDT和XGBoost模型上训练实现方案推荐,并对比传统onehot编码方法,比较迁移学习改进后模型的优越性。模型最终测试性能达到93%。此外,针对实际的司法矫正人员特征情况提出最优的特征选择方法。

社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症的临床作用

目的:探析社区中医综合干预方案对于促进腰椎间盘突出症患者康复的意义。方法:在2015年1月-2017年12月我社区卫生中心收治的腰椎间盘突出症患者中选出68例,询问患者的治疗意愿后分组:对照组患者接受常规西药治疗和康复训练,观察组患者接受中医综合干预方案治疗(包括针灸、推拿、牵引和中药烫熨),收集两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分等资料。结果:观察组患者治疗1个月后的总有效率为97.06%,高于对照组患者的82.35%,P<0.05;治疗10d、30d后,观察组的VAS评分低于对照组,且JOA评分高于对照组,P<0.05。结论:社区中医综合干预方案的应用促进腰椎间盘突出症患者临床症状的缓解,提高生活质量。

冠心病患者二级预防中医院社区家庭联动管理方案的应用价值

目的 研究冠心病患者二级预防中应用医院社区家庭联动管理方案的价值。方法 选取自2018年3月-2019年3月本院收治的100例冠心病患者。纳入病例经区组随机化分组法分为分析组(n=50,应用医院社区家庭联动管理方案)、常态组(n=50,实施常规护理)。比对分析2组二级预防效果、生活质量评分。结果 分析组干预1年后复发再入院率、心血管不良事件发生率、并发症发生率均低于常态组,冠心病危险因素控制达标率高于常态组(P<0.05);分析组患者干预1年后生活质量评分高于常态组(P<0.05)。结论 医院社区家庭联动管理方案应用于冠心病患者中取得较好的二级预防效果,能够提高患者生活质量水平,值得推广应用。

社区照护方案对糖尿病前期老年人自我管理能力的影响

目的:探讨社区照护方案对糖尿病前期老年人自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法选取成都市社区卫生服务中心2所,以抽签法分为对照组和试验组。2020年12月至2021年11月,在这2所社区卫生服务中心中随机选取94例糖尿病前期老年人作为研究对象,其中试验组48例,对照组46例。对照组实施常规健康指导,试验组在对照组的基础上实施社区照护方案。干预12周后,比较两组血糖相关指标及糖尿病前期自我管理量表得分。结果:干预后,试验组空腹血糖、糖负荷后2 h血糖低于对照组(P<0.05);除依从性管理外,糖尿病前期自我管理总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:社区照护方案能改善糖尿病前期老年人的血糖相关指标,提高其自我管理能力。

心房颤动社区管理依从性分析

目的:探讨社区管理下心房颤动患者的依从性,为心房颤动社区管理规范化方案的制定提供依据。方法:随机选择2个地理上相隔的较远的社区,纳入心房颤动患者220例,分为试验组(109例)与对照组(111例),试验组采取预先制定的心房颤动社区管理方案进行管理,对照组采取常规诊疗方案。随访期限至少12个月,比较两组患者依从性。结果:经过12个月的随访,试验组与对照组比较,药物治疗依从性及生活方式改善依从性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施心房颤动社区管理方案,能够提高心房颤动患者依从性。

社区肢残康复方案初探

本文应用现代康复医学理念提出肢体残疾在临床治疗中应以提高整体功能为目的;主张肢残康复方案应该包括对肢体残疾的患者进行功能障碍的评价.对肢体残疾患者预防并发症的护理,残存功能的训练指导.协助和指导生活自理的护理及ADL的训练,中医传统医术推拿针灸,才能提高疗效,才是肢体残疾临床康复的方向.

PICC患者医院—社区—家庭全程化管理方案的构建与应用

目的:分析医院-社区-家庭全程化管理方案应用于PICC患者中的效果。方法:在医院2016年10月~2018年10月留置PICC出院肿瘤患者中选取240例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组。其中对照组采用常规管理方案,观察组采用医院-社区-家庭全程化管理方案,观察比较两组患者管理后并发症发生率。结果:对照组出现导管堵塞、血栓、感染、导管脱出、非计划性取管并发症发生率均高于观察组(P<0.05)。结论:予以留置PICC出院肿瘤患者医院-社区-家庭全程化管理方案,可有效降低其并发症发生率。

The ＂Win-Win-Win Papakonstantinidis Model＂ as a Bargaining Solution Analysis for Local Government Decision From Territory-Community to ＂Behavioral＂ Community： The Case of Greece

Local development as a local management process tables a number of questions, mainly concerning on conflict resolution between the three power local poles： （1） State and its appointed State peripheral Departments; （2） Local authorities; and （3） Local people and their local movements/lobbies. As the three poles are in a constant negotiations, then each of them should prevail over the other two, thus be introduced in the bargaining problem. Bargaining behavior must therefore be defined. The suggested ＂＇win-win-win papakonstantinidis model＂ （coming from Nash win-win extended approach） tries to find ways for the three-pole bargaining conceptual equilibrium, under conditions, thus maximizing expected utilities for all the involved parts in local decision-making by applying a combination of Descriptive Behavior （DB）, Rational Choice, Instrumental Rationality, and the Applied Behavioral Analysis （ABA） methodologies, then an updating community＇s behavioral state is expected, thus transforming the technical territory-community perception to a behavioral community perception, by sensitizing its population, towards the ＂guanxi relations＂ paradigm.