北京市东城区社区老年患者潜在不适当用药和处方遗漏问题调查分析

目的分析社区老年患者潜在不适当用药(PIM)和处方遗漏(PPO)问题,为规范社区老年患者用药提供参考。方法2021年1月—5月采用分层抽样选择北京市东城区7家社区卫生服务站,结合社区门诊电子病历系统和处方共享系统,采用调查问卷方式收集290例社区老年患者资料,依据STOPP/START标准(2014版)和中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)评估PIM和PPO情况,并采用二元Logistic回归分析探索PIM的相关影响因素。结果按照STOPP/START标准,104例(35.86%)发生PIM 163例次,113例(38.97%)发生PPO 249例次。按照中国老年人潜在不适当用药判断标准,86例(29.66%)发生PIM 139例次。二元Logistic回归分析发现年龄、就诊频次、疾病数量是PIM发生的影响因素(P<0.05)。结论社区老年患者PIM和PPO发生率较高,社区医生应该加强对社区高龄多病共存老年患者用药指导,以期提高社区老年患者用药的安全性和规范性。