关于优化我国社区婴幼儿照护服务的思考——基于儿童友好社区视角

要创建儿童友好社区,优化社区婴幼儿照护服务是其中重要一环。我国社区婴幼儿照护服务面临着多重挑战,在权属管理、资源配置、居民认知等方面存在着亟待改善之处。政府、社区、家庭应共同努力,健全婴幼儿照护服务支持和管理体系,最大化利用社区内的各种资源,社区居民积极参与共建共育,共同创建体系友好、服务友好、人文友好的社区婴幼儿照护服务体系。

社区照护方案对糖尿病前期老年人自我管理能力的影响

目的:探讨社区照护方案对糖尿病前期老年人自我管理能力的影响。方法:采用便利抽样法选取成都市社区卫生服务中心2所,以抽签法分为对照组和试验组。2020年12月至2021年11月,在这2所社区卫生服务中心中随机选取94例糖尿病前期老年人作为研究对象,其中试验组48例,对照组46例。对照组实施常规健康指导,试验组在对照组的基础上实施社区照护方案。干预12周后,比较两组血糖相关指标及糖尿病前期自我管理量表得分。结果:干预后,试验组空腹血糖、糖负荷后2 h血糖低于对照组(P<0.05);除依从性管理外,糖尿病前期自我管理总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:社区照护方案能改善糖尿病前期老年人的血糖相关指标,提高其自我管理能力。

欣慰与无奈的交织:社区老年照护者的照护体验及社会工作介入

社区照护在长期照护体系中越来越重要,社区照护者与社区老人的生活密切关联。本研究采用质性研究方法,在上海市浦东新区J街道对20名社区照护者进行深度访谈,关注社区照护者的照护体验及其影响因素。研究发现:(1)被访社区照护者特性鲜明,具体表现为中老年化的年龄特征、以女性为主的性别特征、"一碗汤"距离的居住偏好、处于收入底层的经济现状、"身兼多职"的职业特征及"后继乏人"的发展特征。(2)社区照护者在照护老人过程中收获了积极体验,归纳为成就满足、愉悦互动、角色认同和自我成长。(3)另一方面,其照料过程中也有负面的经验,主要体现在:与老人的"周旋"、与老人家属的"较量"、对工作的抱怨和对未来的担忧等。(4)根据访谈,建构了社区照护者照护体验的理论分析框架,包括照护者、照护过程以及社会因素三个主类属。最后,本文从社会工作角度出发,针对优化社区照护者的照护体验提出具体对策,并对完善我国长期照护体系提出建议。

辽宁省城市失能老人照护现状及问题

人口老龄化背景下,失能老人照护由家庭话题上升为社会话题。基于此,界定失能老人与社区照护核心概念,了解失能老人照护实际情况,分析辽宁省城市失能老人在社区照护方面的政策支持与设施建设、社区专项人才培养、失能老人家庭成员护理等方面的现状及存在问题,从增强照护需求识别能力,实现服务梯度化供给,加大对失能老人居家护理的扶持力度,加强对社区专项人才的培养与激励,提高社会对居家护理服务的认识等方面探索优化辽宁省城市失能老人社区照护服务,为提高失能老人照护养老服务质量提供参考。

城乡失能老人社区居家照护服务的差异及对策

随着人口老龄化进程的加快,我国失能老人比例不断攀升。城乡失能老人社区居家照护服务发展不协调。在调查的基础上通过对比分析,发现城乡在社区居家照护服务方式、主体、内容以及基础条件等方面均存在较大差异,总体来看城市较之农村有明显优势。应从加大健康教育培训力度和政府照护资金投入、缩小城乡照护服务内容差距等方面统筹推进城乡失能老人社区居家照护服务体系建设,推动社会公共养老服务均等化,改善失能老人的生活质量。

持续照护社区养老设施构成体系与其配建研究

持续照护社区需要构建实现全面连续、持续照护功能的养老设施体系,现有社区养老设施体系缺乏,无法达成持续照护目标。基于对持续照护社区涵义的解析、特征的归纳,本文提出以社区配套的公共服务设施为平台,通过增加为老服务项目,构建社区居家养老设施体系,并提出在社区内发展护理型机构养老设施。由此,构建社区居家、机构两大养老设施类型下12个配建项目的设施体系,以实现持续照护功能。继而,提出设施配建思路:项目配建上,构建社区养老基础条件,重点配建机构设施;数量配建上,提出总量配建目标和标准;配建方式上,分别采取整、增、改、扩等方式;空间布局上,居家养老设施结合社区中心统一布局,机构养老设施集中布置并与社区医疗机构建立服务网络关系。

我国稳定期COPD患者社区健康照护需求研究

慢性阻塞性肺疾病是影响我国40岁以上人群生命健康的一种常见疾病。为了探索我国稳定期COPD患者社区健康照护需求的研究现况,笔者针对这一主题,在数据库中对相关文献进行检索、筛选和整合,对我国稳定期COPD患者需求的研究方法、研究对象和研究内容进行综述;同时,讨论分析其研究意义,并对社区COPD患者的需求研究进行多角度展望。

肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展

通过文献回顾和分析,探讨医院-社区-家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。

社区老年人日间照护服务模式的研究进展

随着我国经济的快速发展,人口老龄化与高龄化趋势逐渐明显。中国社会科学院发布的《中国老龄事业发展报告（2013）》指出,2013年老年人口数量突破2亿大关,达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%;在2025年之前,老年人口将每年增长100万人。长久以来,由于受传统文化的影响,我国的养老模式仍以家庭养老为主。

医院-社区-家居联合照护模式对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨医院社区家居联合照护模式对脑卒中患者康复和生活质量的影响。方法将100例脑卒中患者按出院单双号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗及护理;观察组采用医院社区家居联合照护模式干预,包括成立脑卒中指导小组、建立医院-社区-家居三方交流平台、制订出院康复手册、社区护士每周根据出院康复手册对患者康复情况进行了解记录与指导、每月由脑卒中指导小组组织讨论与修订必要的康复计划,共同跟进患者康复等。结果两组干预3个月后,NIHSS、SS-QOL(除语言、思维、视力外)评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论医院-社区-家居联合照护模式可有效改善脑卒中患者神经功能缺损,提高患者生活质量。

老年慢性病患者社区照护管理与其社会因素的相关性

目的探讨老年慢性病患者社区照护管理现状及其社会影响因素。方法采用概率比例规模抽样法,涉及苏州市5个区中3 328名年龄≥60岁的老年居民,以其中1 990例高血压或(和)糖尿病的患者为研究对象。社会资料包括:户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入;社区照护管理服务利用情况包括:血压、血糖测量频率,调查前1年内随访次数。结果调查前1年内未接受过社区照护管理服务随访的高血压患者占81.68%,糖尿病患者占87.90%。相关性分析显示,户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者1年内社区照护随访次数的独立影响因素(P<0.05);其中非农村户口是农村户口随访次数的2.718倍,农民是事业单位负责人的0.469倍,家庭人均月收入次高20%、最高20%分别为收入最低20%的2.257和2.418倍。户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入均对糖尿病患者1年内社区照护随访次数无明显影响(P>0.05)。结论苏州市老年慢性病患者社区照护可获得性较差;户籍、职业、家庭人均月收入是老年高血压患者1年内社区照护随访次数的社会决定因素。

老年照护社区平台:认识误区与发展思路

目前,养老服务在社区层面上仍然存在理念和实践两方面的误区,其根本原因在于老年照护体系的整体发展思路不清晰。从理论上看,“养老服务体系”的框架虽已提出,但社会各界在理念上并未真正将老年照护看作一个有机的整体;从实践上看,各地重设施而轻服务,使得大量资源用非其所,效率和效果都不理想。要改变这种状况,亟需新的发展思路。由此,老年照护社区平台的理论设想当能有所贡献,其主要功能分为四个方面:社区是机构服务的承接平台,社区是居家服务的支持平台,社区是康养结合的整合平台,社区是“智慧照护”的落地平台,这将为构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系提供思路。

医院-社区-家庭联动照护模式在COPD患者居家健康管理中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭联动照护模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)居家健康管理中的应用效果。方法将2020年1—3月本院收治的84例COPD稳定期患者以随机数值表法均分为观察组、对照组,分别予以医院-社区-家庭联动照护模式护理和常规随访护理干预,干预时间6个月。对比两组干预前后肺功能、生活质量、健康促进行为、心理状况及自我效能感。结果干预后,观察组的肺功能指标、生活质量评分、健康促进行为评分、焦虑及抑郁评分、自我效能感评分均优于本组干预前及对照组同期,差异有统计学意义(p<0.05)。结论医院-社区-家庭联动照护模式在老年COPD患者居家健康管理中取得了较好的应用效果。

民营机构介入社区老年照护服务的经验研究——以上海和杭州为例

鼓励民营或民办机构进入老年服务领域一直是政府倡导老年服务市场化和社会化的重要内容。通过上海和杭州两个最早老龄化城市的典型案例,分析民营机构介入社区老年照护服务的不利因素,对其与公办机构的关系、服务内容和标准、介入方式以及护理保险之间的关系进行阐释,进而提出民营机构介入社区老年照护服务的必要性和可行性。

西安市失能老年人社区照护服务困境与出路研究

面对日渐庞大的失能老人群体,通过对西安市现有的社区养老服务提供的情况调查,发现目前失能老年人能够获取的社区照护服务有限。并且社区照护服务体系存在着制度缺失、资金来源单一、人力资源匮乏、服务存在供需矛盾四大发展困境。建议从建立健全制度设计、拓宽资金筹措渠道、加强专业人才培养、合理评估照护需求、转变失能老年人观念等角度着手完善失能老年人社区照护服务的建设。

医院—社区—家庭连续性照护在糖尿病肾病患者中的应用

目的探究医院—社区—家庭连续性照护应用于糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的效果。方法选取2017年5月-2019年6月在本院治疗的DN患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行医院—社区—家庭连续性照护服务干预,对照组行常规干预,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组干预前后心理状况,比较两组治疗依从性,采用心理健康总评分(MCS)及生理健康总评分(PCS)评估两组干预前后生活质量。结果干预后,观察组SAS及SDS得分较对照组显著降低(P<0.05);观察组饮食控制、合理运动、血糖监测及规律用药的依从性得分均显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组MCS及PCS显著高于对照组(P<0.05)。结论医院—社区—家庭连续性照护服务能有效改善患者心理状况,提升其治疗依从性及生活质量。

英国和日本高龄老人社区照护养老服务的经验与启示

英国对高龄老人的社区照护注重生活照料服务、物质支援、健康支持和整体关怀;其社区照护具有政策引导政府出资,依靠社区,体系完整等特点。日本的老年社区护理包括机构护理和家庭护理。两国针对高龄老人的社会照护体系经过多年发展,注重发挥政府在社区照护中的主导作用,强化社区内部资源的整合,并打造专业的志愿者队伍。

海口市老年人社区照护需求调查研究

文章调查海口市老年人社区照护需求情况及海口市老年人对社区照护服务的认识情况,有针对性的、精确的提供照护服务,提高老年人生活满意度及生活质量。采用自行设计调查问卷,选择海口市四个区每个区100位60岁以上的老年人进行调查,并进行统计分析。对海口市老年人的健康需求进行调查,为后续工作提供支持。调研发现:有23.9%的老人所居住的小区并没有社区服务,而76.1%的老人所居住的小区有社区服务,并且58.3%对其服务感到满意,41.0%的对其服务感觉一般,还有0.7%的老人对其服务并不满意并希望得到改善。本次调查显示老年人主要的照护需求是:定期体检、血压监测、安全用药指导、健康指导、饮食指导。建议积极开展慢性病宣讲;加强慢性病管理和社区照护服务;培养高质量的老年照护人才;设立长期护理保险基金,纳入各类医疗保险基金管理。

社区和家庭共同照护模式在老年慢阻肺稳定期护理中的应用观察

目的观察社区和家庭共同照护模式在老年慢阻肺稳定期护理中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年6月本院收治的58例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上联合社区和家庭共同照护。观察两组护理后的肺功能恢复情况、负面情绪影响、戒烟成功率和康复依从性。结果护理后,观察组用力肺活量、呼气峰值流速、用力呼气容积水平高于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组近期和中期戒烟成功率均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05);观察组锻炼、服药依从性好于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论使用社区和家庭共同照护模式护理COPD稳定期老年患者有利于患者肺功能的恢复,使患者保持心理健康,帮助患者戒烟,患者康复计划执行效果好。

深度关注高血压患者家庭护理情况调查及社区家庭照护模式的建立

目的:探讨老年高血压管理中应用社区家庭照护模式的效果。方法:选取老年高血压患者68例随机分组,比较两组患者的血压值等情况。结果:观察组患者的收缩压为(142.8±12.4)mmhg,舒张压为(70.5±5.3)mmhg,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:社区在管理老年高血压患者时,可推广应用社区家庭照护管理模式。